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文档简介

转科交接登记制度与流程一、制定目的及范围为确保医疗机构在转科过程中信息的准确传递与患者安全，特制定转科交接登记制度。本制度适用于所有科室之间的患者转科交接，涵盖转科申请、交接登记、信息传递及后续跟踪等环节。二、转科原则1.转科应遵循患者安全第一的原则，确保患者在转科过程中的医疗需求得到满足。2.转科信息必须真实、准确，确保交接双方对患者情况的全面了解。3.各科室应指定专人负责转科交接工作，确保流程的顺畅与高效。三、转科流程1.转科申请1.1患者评估：主治医生根据患者病情变化，评估是否需要转科，并与患者及家属沟通。1.2填写转科申请单：主治医生填写《转科申请单》，详细记录患者基本信息、病情变化及转科原因。1.3申请审批：转科申请单需经科主任审核签字，确认转科的必要性。2.交接登记2.1交接准备：接收科室在接到转科申请后，提前准备接收患者所需的医疗资源。2.2交接会议：主治医生与接收科室的医生召开交接会议，详细讨论患者的病情、治疗方案及注意事项。2.3填写交接登记表：在交接会议后，双方医生共同填写《交接登记表》，记录交接内容，包括患者病历、检查结果及治疗计划等。3.信息传递3.1病历转交：主治医生将患者的病历资料、检查报告及相关文书整理齐全，交给接收科室。3.2电子信息更新：信息管理部门需及时更新患者的电子病历系统，确保接收科室能够获取最新的患者信息。3.3确认接收：接收科室在接收到患者及相关资料后，需进行确认，并在《交接登记表》上签字。4.后续跟踪4.1患者情况监测：接收科室应对转科患者进行密切观察，记录患者的病情变化。4.2定期反馈：接收科室需定期向主治医生反馈患者的治疗进展，确保信息的及时沟通。4.3总结与改进：定期对转科交接流程进行总结，收集各科室的反馈意见，持续优化转科交接制度。四、备案所有转科交接完成后，接收科室需将《转科申请单》、《交接登记表》及相关病历资料复印两份，一份交给信息管理部门存档，另一份留存于接收科室，以备查阅。五、转科纪律1.医生职责：主治医生需对转科患者的病情负责，确保交接信息的准确性。2.接收科室行为规范：接收科室应认真对待每一位转科患者，确保其在新科室的医疗需求得到满足，严禁因转科而影响患者的治疗效果。六、培训与宣传为确保转科交接登记制度的有效实施，定期对医务人员进行培训，宣传转科交接的重要性与具体流程，提高全员的执行力与责任感。七、反馈与改进机制建立转科交接反馈机制，鼓励医务人员提出改进建议，定期召开会议讨论转科交接中遇到的问题，及时调整和优化流程，确

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