输液及输血品质控管理制度

输液及输血品质控管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了加强医院输液及输血品质控管理，确保临床操作的安全性、有效性和可靠性，减少医疗风险，提高医疗质量。本制度依据相关国家法律法规、行业标准和医院内部管理要求。第二条适用范围本制度适用于医院的全部输液和输血操作，包含输液药物的配液、输液设备的检验和维护、输血的手记、配血和输血操作等。第三条管理原则（一）安全第一原则：输液和输血操作必需以患者安全为首要考虑，确保患者的身体健康和生命安全。（二）科学管理原则：依据最新的医学知识和技术要求，科学合理地订立和执行输液和输血管理流程。（三）全员参加原则：医务人员应当全面参加输液和输血品质控管理，共同维护医疗质量。第二章输液品质控管理第四条输液药物的选择和配液（一）严格依照医院订立的输液药物目录选择输液药物，而且要求医生开具明确的输液医嘱。（二）输液配液室应当配备高质量的药物配液设备和器具，定期进行检验和维护，确保配液操作的准确性和安全性。（三）严格依照药物稀释和配液操作规范进行操作，确保药物的浓度和配比符合要求，避开配液错误。第五条输液设备的选择和使用（一）严格依照医院订立的输液设备目录选择输液设备，而且要求医生开具明确的输液医嘱。（二）输液设备购买前应进行严格的质量评估和验收，确保质量合格。（三）输液设备使用前应进行清洁和消毒处理，避开交叉感染的风险。（四）输液设备使用完毕后应立刻清洗和消毒，确保下次使用的安全性。第六条输液反应的监测和处理（一）医务人员在进行输液操作期间应紧密察看患者的生命体征和输液反应。（二）一旦发现患者显现输液反应，应立刻停止输液，并采取相应的处理措施，如予以急救措施、更换输液药物等。（三）对于严重的输液反应，应及时报告上级，进行事件分析和研究，并采取有效的措施防止仿佛事件再次发生。第七条输液记录和审查（一）输液操作人员应及时、准确地记录输液操作的相关信息，包含医嘱执行情况、药物配液浓度、设备使用情况等。（二）每日输液记录应进行审查，确保输液操作的合规性和规范性。（三）输液记录应具备真实性、完整性和可追溯性，便于药物不良事件的追溯和分析。第三章输血品质控管理第八条输血的适应症和禁忌症（一）医生依据患者的具体情况和试验室检查结果推断是否适用输血治疗，并明确输血的治疗目的。（二）禁止无适应症的盲目输血行为，避开不必需的输血风险和资源挥霍。第九条输血前的准备工作（一）输血前应进行必需的试验室检查，包含血型鉴定、配血和传染病筛查等。（二）输血前应与患者或家属进行充分的沟通和教育，告知输血的相关风险和注意事项，取得患者或家属的知情同意书。第十条输血过程中的注意事项（一）严格依照血品管理规范进行血液手记、配血和输血操作，避开交叉感染和血型不符等风险。（二）输血过程中应定时察看患者的生命体征和输血反应，确保患者的安全性。（三）对于输血反应的发生，应立刻停止输血，并采取相应的处理措施，如予以急救措施、更换输血血品等。第十一条输血记录和审查（一）输血操作人员应及时、准确地记录输血操作的相关信息，包含输血血品信息、输血过程察看记录等。（二）每日输血记录应进行审查，确保输血操作的合规性和规范性。（三）输血记录应具备真实性、完整性和可追溯性，便于输血不良事件的追溯和分析。第四章管理与责任第十二条培训与考核（一）医务人员参加输液和输血操作前，应接受必需的理论和技术培训，取得相应的资质证书。（二）每年对医务人员进行定期的理论和技术考核，评估其输液和输血操作的本领和水平。（三）培训和考核的结果应进行记录，并作为医务人员职称评审和绩效考核的依据。第十三条违规和事故处理（一）对于违反本制度的行为，依照相关规定进行处理，包含警告、记过、降薪、停职、解聘等。（二）对于输液和输血事故，应及时进行事故报告和调查，做好善后和赔偿工作，并采取有效措施防止事故再次发生。（三）对于输液和输血事故的处理，应及时向有关卫生部门和医院内部进行报告。第十四条审查与监督（一）医院应定期进行输液和输血品质控管理的内部和外部审