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文档简介

交接患者流程一、制定目的及范围为确保患者在医疗机构内的交接过程顺畅、高效，特制定本流程。该流程适用于医院各科室之间的患者交接，包括住院患者、门诊患者及急诊患者的转诊、转科等情况，旨在提高患者安全性，减少医疗差错，提升医疗服务质量。二、交接原则1.交接过程应遵循“安全、完整、及时”的原则，确保患者信息的准确传递。2.交接时需确保所有相关医疗信息、检查结果及治疗方案的完整性，避免信息遗漏。3.交接人员需具备相应的专业知识，确保能够对患者的病情进行准确评估与沟通。三、交接流程1.患者信息准备在交接前，接收方需提前了解患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、病历号等。交接方需准备患者的病历资料，包括入院记录、检查结果、治疗方案及用药记录等，确保信息的完整性。2.交接会议交接前，交接方与接收方应进行面对面的交接会议。会议中，交接方需详细介绍患者的病情、治疗经过及当前状态。接收方应主动提问，确保对患者的病情有充分的了解，必要时可要求查看相关检查结果。3.信息确认在交接会议结束后，接收方需对交接的信息进行确认，包括患者的病情、治疗方案及后续护理要求。双方应在交接记录上签字确认，确保信息的准确传递。4.交接记录交接完成后，需填写《患者交接记录表》，记录交接的时间、地点、参与人员及交接内容。该记录应由交接方与接收方共同签字，并存档备查，以便后续追溯。5.后续跟进接收方在接手患者后，应及时进行病情评估，并根据交接信息制定后续治疗计划。在交接后的24小时内，接收方需与交接方进行一次回访，确认患者的病情变化及治疗效果。四、特殊情况处理在特殊情况下，如患者病情危急或需紧急转科，交接流程可适当简化。此时，交接方需立即通知接收方，并通过电话或其他即时通讯工具进行信息传递，确保患者得到及时救治。五、交接纪律1.交接人员应保持专业态度，确保信息传递的准确性与完整性。2.交接过程中不得隐瞒患者病情或提供虚假信息，违者将受到相应的纪律处分。3.所有交接记录应妥善保存，确保信息的可追溯性。六、反馈与改进机制为不断优化交接流程，需定期收集交接人员的反馈意见。根据反馈情况，适时对交接流程进行调整与改进，确保流程的科学性与可操作性。七、总结通过制定详细的患者交接流程，能够有效提升医疗服务

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