临床常见疾病影像学表现

临床常见疾病影像学表现演讲人：日期：目录CATALOGUE呼吸系统疾病影像学表现心血管系统疾病影像学表现消化系统疾病影像学表现泌尿系统疾病影像学表现神经系统疾病影像学表现骨骼肌肉系统疾病影像学表现01呼吸系统疾病影像学表现PART肺炎的胸片常表现为片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊，有时可见支气管充气征。胸片CT检查可更清晰地显示肺炎的病灶，表现为肺实质的密度增高，可见支气管充气征、空洞和胸腔积液等。CTMRI在显示肺炎的病灶方面与CT类似，但对碘过敏者或者孕妇更为安全。MRI肺炎010203MRIMRI对肺结核的诊断价值有限，但在某些特定部位，如脊柱结核时，MRI可提供更为详细的影像信息。胸片肺结核的胸片表现多种多样，包括结节、斑片、空洞和钙化等，病变多发生在上叶尖后段和下叶背段。CTCT检查可发现肺结核的细微病变和隐匿部位，如小叶性结核、支气管内膜结核等，有助于早期诊断。肺结核肺癌胸片肺癌的胸片表现包括肺部肿块、结节、肺不张和胸腔积液等，有时可见肿瘤分叶、毛刺等恶性征象。CTMRICT是肺癌最重要的影像学检查手段，可显示肿瘤的部位、大小、形态和与周围组织的关系，还可评估肿瘤的分期和治疗方案。MRI在显示肺癌的肿瘤组织、血管和神经方面的优势较大，有助于肺癌的术前评估和分期。此外，PET-CT在肺癌的诊断和分期中也有重要价值。02心血管系统疾病影像学表现PART冠脉造影显示冠脉血管狭窄、阻塞情况，评估病变程度，是诊断冠心病的金标准。超声心动图可检测心脏结构和功能异常，如心肌缺血、心室壁运动减弱等。CT血管造影可评估冠脉钙化、软斑块和混合斑块情况，有助于判断病变稳定性。MRI可评估心肌灌注、心肌活力及心脏功能，对冠心病的诊断和鉴别诊断有重要价值。冠心病心肌梗死超声心动图可显示梗死部位心肌的运动减弱或消失，以及室壁矛盾运动等，有助于判断梗死部位和范围。冠脉造影可显示梗死相关血管闭塞、血流中断情况，以及侧支循环建立情况，为溶栓或介入治疗提供重要依据。放射性核素心肌显像可反映心肌梗死后心肌的存活情况，评估心肌灌注和心肌活力。MRI可准确判断心肌梗死部位、范围及心肌活力，对溶栓疗效评估有重要价值。是诊断心脏瓣膜病最常用、最简便的方法，可检测瓣膜形态、活动度及反流程度。可显示心脏形态变化，如心脏扩大、瓣膜钙化等，对心脏瓣膜病有辅助诊断价值。主要用于排除冠心病引起的心绞痛，有助于心脏瓣膜病的鉴别诊断。可准确评估瓣膜形态、功能及反流程度，对心脏瓣膜病的诊断、治疗方案制定及疗效评估有重要价值。心脏瓣膜病超声心动图胸片冠脉造影MRI03消化系统疾病影像学表现PART肝硬化肝脏表面凹凸不平，各叶比例失常，密度降低，呈结节样改变；门静脉高压表现为脾大、腹水及门-腔侧支循环开放。肝硬化及门脉高压症01门脉高压症门静脉增宽，其直径超过1.3cm，脾静脉直径超过1.0cm，门-腔侧支循环血管增粗、增多、扭曲。02腹水腹腔内游离液体增多，出现液平面，肝脏可漂浮其中。03肝性脑病脑实质密度减低，伴脑沟增宽、脑室扩大等脑水肿表现。04胰腺炎胰腺局限性或弥漫性肿大，密度增高，边界模糊，周围可见炎症渗出；胰管扩张，胰管内可见高密度结石影。急性胰腺炎胰腺萎缩，胰管扩张，胰管内可见结石影或钙化灶；胰腺实质内可见假性囊肿形成。胰腺周围血管走行异常，可形成假性动脉瘤或门静脉高压。慢性胰腺炎胰腺内可见低密度区，边界不清，增强扫描可见脓肿壁呈环形强化。胰腺脓肿01020403胰周血管病变胆囊内可见高密度结石影，可随体位改变而移动；胆囊壁增厚，毛糙不光滑。胆囊结石肝内胆管内可见高密度结石影，沿胆管走行分布，可伴胆管扩张。肝内胆管结石胆总管内可见高密度结石影，其上方胆管扩张，胆囊增大。胆总管结石胆囊壁增厚，毛糙不光滑，增强扫描可见胆囊壁强化；胆囊腔内可见积气、积液或胆汁淤积。胆囊炎胆道结石和胆囊炎04泌尿系统疾病影像学表现PART超声表现为肾内强回声光团，后方有声影，X线平片上可见高密度影，CT表现为肾内高密度灶。肾结石超声表现为输尿管内强回声光团，后方有声影，X线平片上可见输尿管行程区高密度影，CT表现为输尿管内高密度灶，伴输尿管扩张和肾积水。输尿管结石肾结石和输尿管结石肾癌超声表现为肾实质内不均质低回声团块，CDFI可探及丰富血流信号，CT表现为肾实质内不规则低密度肿块，增强扫描呈不均匀强化。MRI对肾癌的诊断具有较高价值，可显示肿瘤侵犯范围及转移情况。膀胱癌超声表现为膀胱壁局限性增厚或突向膀胱内的肿块，呈菜花状或乳头状，CDFI可探及丰富血流信号，膀胱镜活检可确诊。CT和MRI可用于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。肾癌和膀胱癌VS超声表现为前列腺体积增大，形态饱满，内部回声增粗、增强，CDFI显示前列腺内血流增多。MRI可清晰显示前列腺增生的结节和前列腺包膜，有助于与前列腺癌鉴别。前列腺癌超声表现为前列腺内低回声结节，边界不清，CDFI可探及丰富血流信号。MRI对前列腺癌的诊断具有重要价值，T2WI上前列腺癌呈低信号，而增生结节呈等或高信号，DWI上前列腺癌呈高信号，有助于鉴别。前列腺增生前列腺增生与前列腺癌05神经系统疾病影像学表现PART并发症可并发脑水肿、颅内压升高等。影像学检查磁共振血管成像（MRA）可发现血管狭窄、闭塞及血管形态改变；CT扫描可见脑缺血区低密度影，24小时后可见梗死灶。影像学表现T2WI高信号，DWI高信号，ADC图低信号，FLAIR序列高信号。缺血半暗带是脑梗死治疗的关键，及时恢复血液供应可挽救濒临死亡的脑细胞。脑梗死脑出血影像学检查CT扫描是首选检查，可见圆形或卵圆形均匀高密度影；MRI对幕上出血检出率高，但急性期不宜做MRI。影像学表现T1WI高信号，T2WI低信号，周围可见水肿带。出血部位及原因基底节区出血最常见，其次为脑叶、脑干及小脑，主要由高血压合并脑动脉硬化引起。并发症可并发脑水肿、脑室出血、蛛网膜下腔出血等。CT和MRI是诊断脑肿瘤的主要手段，可显示肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。脑肿瘤在T1WI上多呈低信号，T2WI上多呈高信号，增强扫描可见肿瘤强化。胶质瘤是最常见的脑肿瘤，生长迅速，边界不清；脑膜瘤次之，生长缓慢，边界清晰，以宽基与颅骨相连。脑肿瘤可并发脑水肿、颅内压升高等，严重者可导致脑疝甚至死亡。脑肿瘤影像学检查影像学表现肿瘤类型及特点并发症06骨骼肌肉系统疾病影像学表现PARTMRI检查能够发现X线及CT未能发现的隐匿性骨折，如骨挫伤、骨髓水肿等，对于骨折的早期诊断具有重要意义。X线平片骨折线清晰可见，是骨折的主要诊断手段。同时可观察骨折的类型、移位情况等。CT检查对复杂骨折及关节内骨折的诊断具有重要价值，能够清晰地显示骨折线、碎骨片及关节内情况。骨折X线平片关节间隙变窄，关节边缘增生，关节面硬化，有时可见关节内游离体。CT检查能更清晰地显示关节内的增生、钙化及关节面的破坏情况。MRI检查可显示关节软骨的磨损、关节囊的增厚以及关节腔内积液等，对于关节退行性病变的诊断具有重要价值。关节退行性病变脊柱病变