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文档简介

保险客户索赔申请书编号：________________保险客户索赔申请书第一条索赔事项概述a.甲方因保险合同约定的保险事故发生，根据保险合同条款，有权向乙方提出索赔。b.甲方已按照保险合同约定，在事故发生后及时通知乙方，并提供了必要的证明材料。c.乙方已对甲方提供的材料进行初步审核，确认符合索赔条件。第二条索赔金额及依据a.甲方索赔金额为人民币______元，具体金额依据保险合同及事故损失评估报告。b.甲方提供的损失评估报告由具有资质的第三方机构出具，具有法律效力。c.乙方将根据保险合同约定，对索赔金额进行审核，并在审核通过后支付相应款项。第三条索赔材料及证明①保险合同原件；②事故发生证明；③损失评估报告；④事故现场照片；⑤其他乙方要求的相关证明材料。b.甲方提供的材料应真实、完整、有效，如有虚假或遗漏，乙方有权拒绝索赔。c.乙方在收到甲方提供的材料后，将进行审核，并在审核通过后通知甲方。第四条索赔处理流程a.甲方在提交索赔申请后，乙方将在____个工作日内完成审核。b.乙方审核通过后，将在____个工作日内向甲方支付索赔款项。c.如乙方对索赔金额有异议，双方应友好协商解决；协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及与本协议相关的任何信息负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或相关信息。c.本保密条款在本协议有效期内及终止后仍具有约束力。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。b.协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他a.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。b.本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。甲方代表签字：__________乙方代表签字：__________

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