托幼机构消毒卫生技术规范

托幼机构卫生消毒主讲：XXX2023-11-1601托幼机构卫生消毒的基本原则02消毒方法03消毒要求与具体操作方法04发生传染病时的卫生消毒05消毒效果监测contents目录01托幼机构卫生消毒的基本原则托幼机构作为学龄前儿童集中学习、活动的特殊场所，具有人员密集度大、接触较频繁等特点，极易发生呼吸道及肠道传染病的传播流行。为保障儿童的身体健康，对托幼机构进行预防性消毒，及时切断传播途径，可有效避免传染病的传播和发生。概

述托幼机构应建立完善的消毒卫生管理制度，包括消毒剂的采购、储存、使用，消毒器械的维护、保养、检测，以及消毒效果的监测等。同时，应配备相应的消毒人员，负责消毒工作的具体实施。托幼机构的卫生学指标应符合国家相关规定和标准，包括室内空气质量、物体表面清洁度、饮用水质等。同时，应定期对卫生学指标进行检测和记录，确保托幼机构的卫生环境符合要求。基本原则预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。疫源地消毒：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。随时消毒：有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。术语和定义02消毒方法1、机械消毒法：其特点是只能排除或减少病原体，而不能杀灭病原体。如刷洗或利用水的机械作用清洗、肥皂擦手冲洗等方法。2、物理消毒法：开窗使空气流通，可减少呼吸道疾病的传染。一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等，可放在日光中暴晒，日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。消毒方法的分类3、热力消毒法：适合于集体机构，是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在60℃-70℃温度内死亡。常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其适合于餐具、水杯、毛巾等物的消毒。4、化学消毒法：利用化学制品的消毒液，配制后使用，是杀死病原体的一种有效方法。托幼机构常用的含氯消毒液、次氯酸钠、过氧乙酸、漂白粉溶液、84消毒液等。适合于消毒门窗、地面、厕所、家具等。5、消毒灯消毒法：常见的为紫外线灯和臭氧消毒灯。但要注意照射面，适用于房屋空间消毒，不易产生死角。消毒方法的分类常用消毒方法

1、煮沸消毒法煮锅内的水应将物品全部淹没。水沸后开始计时，持续15-30分钟。计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。常用消毒方法

2、流通蒸汽消毒法流通蒸汽消毒是利用100℃水蒸汽进行消毒。最简单的方法是蒸笼。常用流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜、蒸汽消毒车，可以按其使用说明书进行操作。

3、消毒碗柜消毒法按照产品使用说明书规定的方法进行消毒处理。常用消毒方法

4、消毒剂溶液浸泡消毒法使用范围：织物、耐湿物品等的消毒。消毒剂溶液应将物品全部浸没。对腔管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。作用至规定时间，取出用清水冲净，晾干。根据消毒剂溶液的稳定和物品污染情况，及时更换所用溶液。常用消毒方法

5、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒法使用范围：家具、门把手等物体表面和地面、墙面等的消毒。擦拭消毒时，用布浸以消毒剂使用浓度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。喷洒消毒时，用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。必要时，在作用至规定时间后，用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。常用消毒方法

6、消毒剂溶液喷雾消毒法使用范围：室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部湿润为度，作用至规定时间。喷雾顺序，先上后下，先左后右。喷雾改善呼吸道干燥时，需使用超声雾化器。常用消毒方法

7、紫外线消毒法使用范围及条件：用于室内空气、物体表面的消毒。紫外线辐射能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物。因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。紫外线消毒法--注意事项①消毒使用的紫外线，其波长范围是200-270nm,消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的紫外线。②紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料制成的反射罩。③要求用于消毒的紫外线灯在电压为200V、环境相对湿度为60%、温度为20℃时，辐射的253.7nm紫外线强度不得低于70μW/cm2(即使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用)。④紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。⑤紫外线消毒灯的使用寿命，应不低于5000小时。。紫外线消毒法--注意事项紫外线消毒法--使用方法①物体表面的消毒照射方式：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围1.5-2m。照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，一般来说时间不得少于30分钟。高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，有效距离内照射30-60分钟，对物品表面消毒效果可靠。②对室内空气的消毒直接照射法：在室内无人条件下，可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射的方式。采用室内悬吊式紫外线灯消毒时，室内安装紫外线消毒灯(30W紫外线灯不少于30分钟)。常用消毒方法

8、臭氧消毒市售的管式、板式和沿面放电式臭氧发生器、臭氧灯均可选用。要求臭氧浓度≥20mg/m3,在空气相对湿度(Rh)≥70%条件下，消毒时间≥30分钟。消毒时，房间应关闭门窗，人必须离开房间。关机后30分钟，待房间内闻不到臭氧气味时才可进入。03消毒要求与具体操作方法室内空气消毒预防性消毒室内空气应通风，安装机械通风设备或空气消毒机或紫外线杀菌灯消毒。日常消毒可采用开窗自然通风或机械通风，每天至少2次，每次至少30分钟，减少空气中微生物数量。传染病流行期间或发现疑似传染病病人时，采用臭氧、紫外线等空气消毒机进行空气消毒。物体表面消毒每日清洁消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液或75%乙醇擦拭消毒物体表面。餐桌每餐前清洁，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。消毒完成后，及时使用清水去除物体表面的消毒剂残留。床、桌、椅、玩具等物体表面保持清洁，定期用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。玩具消毒玩具以日常清洗清洁为主；纸质书籍宜每2周暴晒消毒。煮沸消毒为水沸后开始计时；消毒后清洗晾干。地（墙）面消毒一般采用清水或清洁剂湿式拖拭清洁，清除地面的污迹；当受到血液、体液、排泄物、呕吐物或分泌物污染时，清除污染物后再消毒。餐饮具消毒餐饮具和盛放直接入口的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。砧板每天用完后涮洗干净，再用沸水烫一遍，晾干。首选热力消毒方法，可采用煮沸或流通蒸汽进行消毒，时间15-30分钟，也可用专用的餐具消毒柜进行消毒。毛巾类织物清洗与消毒重复使用的毛巾一人一巾、一用一消毒；被褥一人一套，每月至少清洗1次～2次，每2周日光暴晒一次；重复使用的与人体皮肤非直接接触的织物定期清洁消毒，有明显污渍时及时更换。织物首选物理消毒方法，煮沸消毒为水沸后开始计时，消毒后清洗晾干。也可用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟，然后用清水冲洗干净。毛巾类织物清洗与消毒马桶、蹲便器应每次使用后及时冲洗，并定期对接触部位进行消毒。可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟后再用清水冲洗干净。卫生间清洁与消毒卫生间应保持清洁，做到无积水、无污物、无异味。卫生间地面可选用含有效氯500mg/L的消毒液拖地，每日至少一次。清洁用具的消毒不同场所抹布、拖把等清洁用具均应专用并标记，不得混用；用后及时清洗干净，晾干备用；必要时使用400mg/L的含氯消毒液浸泡20分钟消毒。手消毒04发生传染病时的卫生消毒发生传染病时的卫生消毒1、呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物体表面每日消毒1次，肠道传染病流行季节应定期采取预防性消毒措施。2、传染病患儿的呕吐物、排泄物按《消毒技术规范》，在其中倒入消毒液搅拌后倒入厕所。3、传染病儿便器：用清水冲洗干净后，放在3%的有效氯消毒液中浸泡30分钟。4、抹布、拖把分别在3%的有效氯消毒液中浸泡30分钟，每日一次。5、被褥清洗消毒：床垫、枕心、棉被放阳光下晒4小时。6、家具、扶手、门把等物体表面，每日上午用消毒液擦洗一遍。发生传染病时的卫生消毒7、床单、枕巾、被套、枕套等耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒20分钟，或用流通蒸汽消毒20分钟，或用含有效溴或有效氯为250-500mg/L的消毒液浸泡15-30分钟。8、被褥、床垫、床上卧具不能煮沸或蒸汽消毒的可在烈日下暴晒3小时以上，可用消毒灯移动照射，每次2-3分钟。9、地面消毒：地面是孩子们活动的场所，经常会有孩子趴到地上、坐在地上，手经常接触地面，如有污染不及时清除，极易造成病原菌的扩散。

(1)常规：每日早晚采用湿拭清扫一次，清除地面的污秽和部分病原微生物；每次用消毒液拖地一次。通常采用含有效氯3%的消毒液拖地30分钟。

(2)当地面受到明显污染时，含有效溴或有效氯的消毒液喷洒地面，作用30分钟。发生传染病时的卫生消毒10、墙面消毒：墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗。11、桌子、椅子、凳子、床头柜、水龙头等用品表面的消毒

一般情况下室内用品表面进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面，可除去大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时，必须采用严格的消毒处理。

(1)化学消毒剂处理：用含有效溴或有效氯500mg/L的消毒剂溶液，擦拭或喷洒室内各种物品表面。

(2)紫外线灯照射：悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染表面不宜超过1米，照射时间一般不得少于30分钟。发生传染病时的卫生消毒12、玩具消毒

传染病流行或发生时，每日进行一次消毒，要根据不同的玩具选用不同的消毒方式。

耐热的木制玩具：可在开水中煮沸10-15分钟；

塑料和橡胶玩具：可在有效溴或有效氯含量为250-500ml/L的溶液中浸泡15-30分钟；

怕湿怕烫的毛类玩具：可在烈日下暴晒4-6小时，借助太阳紫外线的照射，将细菌杀灭；

高档电动、电子玩具：可定期用酒精棉球擦拭孩子经常抚摸的部分。发生传染病时的卫生消毒13、传染病检疫的班级餐具应单独清洗消毒，直至检疫期结束方可参与园内餐具的清洗消毒。14、传染病检疫的班级幼儿，不得参加园内任何集体活动，直至检疫结束。走道楼梯最好也分开，并加强消毒。15、要监测消毒效果，除有专用的监测试纸以外，主要请卫生监督所来进行监测，如物体表面、空气、手等的采样，但必须事先通知被检查单位，一般在消毒前和消毒后分别取样。05消毒效果监测采样方法：采用平板暴露法。室内面积≤30m²，设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积>30m²，设4角及中央5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。将普通营养琼脂平板（直径为90mm）放在室内各采样点，采样高度为距地面60cm～100cm，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min，盖好立即送检。室内空气微生物采样与检验物体表面微生物采样与检验在消毒处理后采样。被采表面<100cm²，取全部表面；被采表面≥100cm²，取100cm²。用5cm×5cn灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂擦5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样，估算采样面积计算结果。卫生学指标对象项目指标室内空气1.细菌菌落总数（cfu/