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文档简介

心脏体格检查内容[医院名称][检查日期]受检人信息姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[患者身份证号码]联系电话：[患者联系电话]住院号/门诊号：[患者住院号/门诊号]检查项目一、病史询问1.主诉：[患者主诉]2.现病史：[患者现病史]3.既往史：[患者既往史]4.家庭史：[患者家庭史]5.药物过敏史：[患者药物过敏史]二、一般检查1.身高：[患者身高]cm2.体重：[患者体重]kg3.体温：[患者体温]℃4.脉搏：[患者脉搏]次/分钟5.呼吸：[患者呼吸]次/分钟6.血压：[患者血压]mmHg三、心脏体格检查1.心率：[患者心率]次/分钟2.脉律：[患者脉律]3.心尖搏动：位置：[心尖搏动位置]强度：[心尖搏动强度]触诊：[心尖搏动触诊]4.心脏杂音：第一心音：[第一心音]第二心音：[第二心音]收缩期杂音：[收缩期杂音]舒张期杂音：[舒张期杂音]5.心脏叩诊：心界：[心界]6.腹部检查：肝脾肿大：[肝脾肿大情况]腹部压痛：[腹部压痛情况]移动性浊音：[移动性浊音情况]四、辅助检查1.血常规：[血常规结果]2.尿常规：[尿常规结果]3.心电图：[心电图结果]4.超声心动图：[超声心动图结果]五、诊断与建议1.诊断：[诊断结果]2.建议治疗：[治疗方案]3.专科建议：[专科建议]检查医生签名：________

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