2024年横店集团医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年横店集团医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.除水外，人体构成的主要成分是A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素正确答案:C2.急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难正确答案:B3.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔内存在抗凝物质

C、凝血因子减少

D、肺及膈肌的去纤维化作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D4.患者，女，32岁.妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70~80次/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈2cm.其胎心异常的最可能原因为

A、胎头受压

B、脐带打结

C、脐带脱垂

D、脐带先露

E、脐带绕颈

正确答案:C5.可诱发急性心肌梗死的因素是

A、血胆红素降低

B、血清三酰甘油下降

C、血清胆固醇增加

D、高密度脂蛋白增高

E、低密度脂蛋白下降

正确答案:C6.A.24小时内 B.2~3天 C.3~4天 D.4~6天 E.7-10天新生儿第一次排除胎粪时间为出生后正确答案:A新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后正确答案:B7.妊娠期母体血容量增加达到高峰的孕周是

A、20～24周

B、24～28周

C、28～32周

D、32～34周

E、34～36周

正确答案:D8.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、水中毒

D、尿毒症

E、酸中毒

正确答案:B9.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A10.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内正确答案:C11.对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A、仰制排卵

B、阻止受精卵的运行

C、改变宫颈黏液性质

D、改变子宫内膜周期变化

E、改变宫腔内环境

正确答案:E12.营养不良最常见的病因是

A、奶粉配制过稀

B、缺少日晒

C、消化不良

D、喂养不当

E、疾病影响

正确答案:D13.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A14.患者女，40岁。与家人争执后服敌敌畏100ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视力模糊，肌肉颤动。其发生机制是A、乙酰胆碱失活B、肾上腺素过多C、胆碱酯酶失活D、去甲肾上腺素过多E、谷丙转氨酶过多正确答案:C15.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E16.引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血压增高

C、心肌间质水肿

D、心肌炎

E、贫血、缺氧

正确答案:A17.A.超声心动图示冠状动脉扩张B.毛细血管脆性试验阳性C.血象红细胞大小不等D.X线示关节腔变窄，关节面融合E.血淀粉酶升高儿童类风湿关节炎可见正确答案:D急性胰腺炎可见正确答案:E过敏性紫癜可见正确答案:B18.护士发现新生儿口腔黏膜颚中线和齿根切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A19.男性40岁，农民，劳动中操作割草机不当，造成右手外伤性截肢。经专科医院断肢再植术，术后护理错误的是A、住单间病房B、专人护理，限制探视C、应用抗生素D、严禁患肢抬高，以免引起供血不足E、采取措施防止血管痉挛正确答案:D20.A.2～3个月B.3～4个月C.5～6个月D.7～9个月E.10～12个月添加肉末的月龄是()正确答案:D添加蛋黄的月龄是()正确答案:C添加鱼肝油的月龄是()正确答案:A21.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A22.正常成人子宫解剖特点是（）A、子宫长约7～8cm,宽4～5cm,厚2～3cmB、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C、宫体宫颈比例为1～2D、子宫颈管成椭圆形E、子宫下段长约7cm正确答案:A23.胃壁主细胞分泌的是

A、碱性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、盐酸

E、抗贫血因子

正确答案:C24.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B25.正常妊娠血液循环系统的生理改变是A、血浆蛋白含量降低B、血沉减慢C、红细胞总数减少D、纤维蛋白原含量降低E、白细胞总数减少正确答案:A26.泌尿系统结核病原菌几乎都来自

A、肺

B、骨

C、肠

D、肝

E、腹膜

正确答案:A27.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B28.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C29.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D30.A.早期流产B.早产C.晚期流产D.足月产E.过期产妊娠42周以后分娩为正确答案:E妊娠满28周不满37周分娩为正确答案:B妊娠满37周不满42周分娩为正确答案:D31.心肺脑复苏适用于抢救各种原因引起的

A、心跳、呼吸骤停的患者

B、意识丧失的患者

C、意识丧失、瞳孔散大的患者

D、休克的患者

E、多脏器功能衰竭的患者

正确答案:A32.子宫肌瘤最常见的临床类型是A、黏膜下肌瘤B、浆膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、肌瘤红色变性E、肌瘤玻璃样变性正确答案:C33.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压急症E、高血压危象正确答案:C34.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是

A、压榨性疼痛

B、撕裂性剧痛

C、窒息样疼痛

D、针刺样疼痛

E、刀割性疼痛

正确答案:B35.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、拟杆菌正确答案:B36.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B37.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发心力衰竭的时间是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正确答案:B38.A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.黄嘌呤结石

X线不能显影的泌尿系统结石是()

正确答案:C

易在碱性尿液中形成的结石是()

正确答案:B39.患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是()

A、交感神经兴奋

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B40.肛裂的好发部位是（）

A、前正中线

B、后正中线

C、左侧

D、右侧

E、任何部位

正确答案:B41.4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:B42.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E43.输卵管妊娠最常见的原因是

A、子宫内膜异位症

B、输卵管发育异常

C、慢性输卵管炎

D、输卵管结扎手术后

E、宫内节育器放置后

正确答案:C44.病情稳定的年老体弱者一般给予

A、陪护

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、特别护理

正确答案:C45.A.坏死组织多，脓液多的创面

B.口腔炎症

C.肉芽水肿创面

D.肉芽生长过高的创面

E.炎性肿胀创面

3%氯化钠溶液适用于

正确答案:C

攸琐溶液适用于

正确答案:A46.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D47.中暑发病相关的因素应不包括A、体温调节功能失常B、体内产热过多C、个体散热受阻D、环境湿度高E、环境温度高正确答案:B48.护理义务论分为行为义务论和A、理论义务论B、实践义务论C、职业义务论D、规则义务论E、执行义务论正确答案:D49.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D50.原发性支气管肺癌中，与吸烟关系最密切的病理类型是

A、小细胞癌

B、大细胞癌

C、腺癌

D、支气管肺泡癌

E、鳞癌

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.为避免输血引起的溶血反应，应该做到()

A、一次抽一个血标本送检

B、两人认真核对血液种类、有效期及质量情况

C、两人核对血型、交叉配血试验检查结果

D、血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min

E、严格执行血液保存制度

正确答案:A,B,C,E2.用抗甲状腺药物治疗甲亢时，以下哪些描述是正确的A、用药至少1.5年B、禁用海带等大量含碘食物C、适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢D、如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，就得加用甲状腺素制剂E、T3抑制试验恢复正常、TRH兴奋试验恢复正常时，可以停药正确答案:A,B,C,E3.用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于

A、子宫内膜炎

B、内膜高度萎缩

C、内膜对雌激素不反应

D、子宫内膜已受雌激素影响

E、子宫发育不良

正确答案:D4.可以注射胰岛素的部位有

A、上臂外侧

B、大腿前及外侧

C、脐周

D、臀部及腰部

E、腹部两侧

正确答案:A,B,C,D,E5.关于妊娠期子宫的变化有

A、子宫峡部逐渐被拉长变薄，开成子宫下段

B、子宫出现不规则的无痛性收缩

C、子宫血流量较非孕时增加4~6倍

D、子宫体明显增大变软

E、妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋

正确答案:A,B,C,D,E6.与人本原理相对应的管理原则是

A、能级原则

B、动力原则

C、参与管理原则

D、整分合原则

E、反馈原则

正确答案:A,B,C7.急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是

A、炎症性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、绞窄性

正确答案:D8.张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

病人可能发生了

A、急性肺水肿

B、哮喘急性发作

C、心力衰竭

D、过敏反应

E、空气栓塞

正确答案:E

应即刻取

A、端坐位，双腿下垂

B、左侧卧位，头高脚低

C、右侧卧位，头高脚低

D、左侧卧位，头低脚高

E、抬高头胸20°～30°

正确答案:D

以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续1～2L／min吸氧

C、30％酒精湿化给氧

D、安慰病人，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C9.7个月患儿。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重，呼吸60次／min。心率170次／min。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要

A、立即更换体位以减轻肺部淤血

B、镇静，吸氧

C、吸痰，通畅呼吸道

D、使用快速洋地黄制剂

E、使用强力利尿剂

正确答案:D10.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的分型依据是A、腹痛程度B、有无休克C、病理改变D、有无恶心、呕吐E、电解质紊乱情况正确答案:C11.高渗性脱水的病理特点是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失钙为主

E、体液以失氯为主

正确答案:B12.吴女士，26岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:D13.引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、变形杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、真菌

E、粪链球菌

正确答案:B14.滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、妇科检查器具E、性交正确答案:E15.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，手术治疗方法有

A、根治术

B、穿孔修补术

C、胃空肠吻合术

D、胃大部分切除术

E、高度选择性迷走神经切断术加穿孔缝合

正确答案:B,D,E16.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围

A、单纯二尖瓣

B、二尖瓣合并主动脉瓣

C、单纯主动脉瓣

D、主动脉瓣合并肺动脉瓣

E、肺动脉瓣合并三尖瓣

正确答案:A17.毛毛，男，8天前发热、咽痛，昨起浮肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95／70mmHg，以急性肾小球肾炎收入。

对该患儿确诊最有价值的血清学检查是

A、血沉与黏蛋白

B、肌酐与免疫球蛋白

C、血沉与抗核抗体

D、尿素氮与C反应蛋白

E、抗“O”与补体C

正确答案:E

应首先作下列哪项检查

A、心电图

B、咽拭培养

C、尿常规

D、血常规

E、胸部X线透视

正确答案:C

该病急性期应卧床休息至

A、血尿完全消失，浮肿消失，血压正常

B、肉眼血尿消失，浮肿消失，血压正常

C、血沉降至正常

D、抗“O”降至正常

E、补体恢复正常

正确答案:B18.不属于急性心力衰竭的表现有A、幼儿心率120次／minB、幼儿呼吸≥60次／minC、心音低钝、心脏扩大D、出现奔马律E、肝脏在短期内增大正确答案:A19.危重新生儿巡视间隔为A、20～30分钟B、30～40分钟C、40～50分钟D、50～60分钟E、1～2小时正确答案:A20.床上擦浴的正确操作是()A、动作轻柔敏捷B、防止受凉C、保护患者自尊和隐私D、禁擦胸、腹及后项部E、病情变化即停止操作并对症处理正确答案:A,B,C,E21.两人扶助患者翻身的正确方法是()A、两人站在床的同一侧B、患者平卧，手放于腹部C、两人同时抬起患者，移向近侧床缘D、分别扶住患者的肩腰、臀膝部E、轻推患者转向对侧正确答案:A,B,C,D,E22.某新生儿出生体重2800克，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。

该新生儿开乳时间是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小时喂母乳

C、生后12小时喂母乳

D、生后18小时喂母乳

E、生后24小时喂母乳

正确答案:A

母亲授乳时最好的体位是

A、平卧位

B、坐位

C、右侧卧位

D、左侧卧位

E、立位

正确答案:B

授乳后婴儿应取的体位是

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、平卧位

D、头侧位

E、坐位

正确答案:B23.某医院有600张病床，根据编制原则，其护理人员的编设最少约为

A、350～400

B、420～450

C、480～510

D、400～450

E、450～500

正确答案:C24.高先生，52岁，工程师。因晋级受挫一时心理负担过重，2小时前突然感到胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院。护理体检：神志清楚、合作，心率108次／分、律齐，心电图提示有急性心肌缺血。

病人目前应当满足的需要是

A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

正确答案:A

责任护士将病人安置在离治疗室距离较近的床位，告诉病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，这是为了满足病人的

A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

正确答案:B

当个人难以应对压力时可考虑

A、自我评估

B、调节自我

C、争取社会支持

D、承认事实

E、对抗个人感情

正确答案:C25.考虑制订计划的前提条件是指计划工作的

A、方案条件

B、辅助计划条件

C、预算条件

D、人口条件

E、假设条件

正确答案:E26.按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于()。

A、个案护理

B、综合护理

C、功能制护理

D、小组制护理

E、责任制护理

正确答案:C27.与支气管哮喘发作机制有关的是

A、变态反应

B、呼吸道感染

C、高气道反应

D、多种细胞因子

E、痰液黏稠

正确答案:A,C,D28.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。29.输卵管妊娠破裂，内出血休克，应采取的紧急措施是

A、静滴右旋糖酐

B、输血

C、立即剖腹探查

D、纠正休克后手术

E、边抗休克边准备行剖腹手术

正确答案:E30.需要用橡胶单和中单的患者是()

A、气管切开

B、哮喘

C、大小便失禁

D、昏迷

E、上肢骨折

正确答案:B,C,D,E31.作大便隐血试验，嘱患者检查前三天禁食()

A、肝、血类

B、肉类

C、鱼类

D、蛋白类

E、含铁药物

正确答案:A,B,E32.0．1％皂液大量不保留灌肠忌用于

A、中暑时降温

B、清除肝昏迷病人肠道有毒物质

C、分娩前清洁肠道

D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

正确答案:B33.病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又再入睡，答非所问，此种意识状态属于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷正确答案:C34.婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A、多汗

B、喂养困难

C、肝肿大

D、肺部啰音

E、颈静脉怒张

正确答案:E35.临床死亡期的主要指征是()

A、心脏停搏

B、呼吸停止

C、反射消失

D、瞳孔散大

E、脑干以上部位处于深度抑制状态

正确答案:A,B,C,D36.初诊病人，33岁女营业员，主诉白带呈乳白色样增多，妇科检查后初步印象慢性子宫颈炎。

治疗慢性子宫颈炎前须排除

A、尿路感染做尿常规检查

B、子宫内膜癌做诊断性刮宫术

C、甲肝和慢性肾炎行空腹抽血

D、早期子宫颈癌做宫颈刮片细胞检查

E、子宫肌瘤做B型超声波检查

正确答案:D

阅读实验室报告，排除子宫颈癌。不论采取药物还是物理疗法治疗慢性子宫颈炎，其目的都是使

A、提高雌激素水平以改善阴道内酸碱度

B、阴道内细菌被杀灭恢复阴道的清洁度

C、糜烂面柱状上皮坏死脱落，新生鳞状上皮覆盖

D、降低雌激素水平以减少阴道分泌物

E、提高雌激素水平以促进糜烂面自行愈合

正确答案:C

根据治疗目的，重度糜烂的病例给予物理疗法，护士应告诉病人

A、必须立即住院治疗

B、治疗后8周内禁盆浴

C、治疗后无阴道分泌物

D、无阴道出血不必复查

E、治疗后每晚阴道冲洗

正确答案:B37.混合痔手术选用A、局麻B、静脉麻醉C、气管内麻醉D、蛛网膜下腔麻醉E、基础麻醉正确答案:D38.早产儿与低体重儿需进暖箱时应

A、裸体

B、裸体、包尿布

C、穿单衣、包尿布

D、穿单衣、包尿布、盖被单

E、穿棉衣、包尿布、盖棉被

正确答案:C39.关于痔的叙述，下列正确的是A、外痔位于齿状线以下B、内痔有便血，无明显疼痛C、混合痔具有内、外痔的特点D、痔是直肠上、下静脉丛迂曲所形成的E、血栓外痔一般无症状正确答案:A,B,C,D40.张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是

A、保持安静，避免烦躁、哭闹

B、清理患儿呼吸道

C、患儿取右侧卧位

D、限制钠、水摄入量

E、给予物理降温

正确答案:A

输液速度应是每千克体重每小时

A、<2ml

B、<5ml

C、<8ml

D、<11ml

E、<14ml

正确答案:B

按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到

A、与其他药物混合注射

B、注射前先测患儿心率1min

C、心率<60次／min须报告医生

D、注射速度要快

E、及时补充含钙食品

正确答案:B41.轻度心脏受累的急性风湿热患儿恢复正常活动的时间

A、1个月

B、2～3个月

C、4个月

D、6个月

E、8个月

正确答案:B42.患者女性，30岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选

A、甲巯咪唑

B、卡比马唑

C、甲基硫氧嘧啶

D、丙基硫氧嘧啶

E、普萘洛尔

正确答案:D43.近代健康观包括()

A、心理学健康观

B、社会学健康观

C、生物个体健康观

D、机体平衡健康观

E、生态平衡健康观

正确答案:C,E44.多尿是指24小时尿量多于()

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正确答案:D45.原位菌群二度失调是指

A、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

B、去除失调因素后，正常菌群可恢复

C、出现菌群交替症

D、出现二重感染

E、出现菌群移位

正确答案:A46.臀大肌肌内注射，符合操作要求的是

A、手持活塞抽吸药液

B、注射定位在髂嵴与尾骨联线的外1／3处

C、局部常规消毒，直径3cm以上

D、进针约为针梗长度的2／3

正确答案:D47.慢性心衰病人应用β受体阻滞剂的作用是

A、减轻心脏前负荷

B、减轻心脏后负荷

C、降低死亡率、住院率

D、增强心肌收缩力

E、改善呼吸困难

正确答案:C48.活动受限可导致泌尿系统发生()

A、排尿困难

B、尿潴留

C、泌尿道结石

D、泌尿道感染

E、尿失禁

正确答案:A,B,C,D49.为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到()

A、协调处理护患关系

B、增加患者的信任感

C、介绍医院环境及制度

D、关心患者、正确应用语言

E、帮助患者解决一切困难

正确答案:A,B,C,D50.外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备坐浴的溶液有

A、1：5000高锰酸钾溶液

B、1：2000苯扎溴铵溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、洁尔阴溶液

E、肤阴洁溶液

正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C2.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D3.最常见的继发性闭经是

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、其他内分泌功能异常所致的闭经

正确答案:D4.支气管扩张常见病因不包括A、麻疹B、百日咳C、急性呼吸道感染D、肺癌E、肺结核正确答案:C5.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A、安全期避孕

B、宫内节育器

C、短效口服避孕药

D、速效避孕药

E、皮下埋置缓释系统避孕药

正确答案:B6.2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A、自身免疫介导胰岛β细胞破坏

B、胰岛素抵抗和分泌相对不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、胰岛素受体功能异常

E、胰岛素分泌绝对不足

正确答案:B7.恶性肿瘤分期的描述不正确的是

A、T表示肿瘤的大小

B、N表示淋巴结转移情况

C、M表示脏器转移情况

D、TNM表示肿瘤处于早期

E、TNM表示肿瘤处于中期

正确答案:E8.某医院准备设置综合性ICU室，目前已配备了多功能监测仪、心电图机、呼吸机、除颤器及急救用具，还需要配置的基本监测治疗设备是

A、CT机

B、麻醉机

C、血气分析仪

D、B超机

E、MRI机

正确答案:C9.胃癌的最好发部位是A、与食管交界处B、胃底C、胃大弯侧D、胃窦E、胃小弯侧正确答案:D10.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的时限是A、3分钟B、5分钟C、6分钟D、7分钟E、12分钟正确答案:C11.自身免疫性胃炎容易发生恶性贫血的原因是A、铁缺乏B、胃酸缺乏C、内因子缺乏D、促胃液素增多E、幽门螺杆菌感染正确答案:C12.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、联合瓣膜

正确答案:C13.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C14.患者，女性，44岁。右腰部撞伤、肿痛2小时。患者神志清，面色苍白，脉细速，血压66／46mmHg(8.8／6.1kPa)，右脊肋角下方肿胀、压痛、腹软，无肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音正常。经导尿引出黄色透明液约210ml，给予快速输液1000ml、血浆500ml、全血400ml，病情无好转，血压继续下降，考虑患者最可能出现

A、肝破裂

B、膀胱破裂

C、肾挫伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案:E15.低渗性脱水以丢失

A、水为主

B、钠为主

C、水钠均脱

D、钾为主

E、铁为主

正确答案:B16.下列属于肿瘤二级预防的是

A、保护环境

B、早期治疗

C、纠正不良饮食习惯

D、加强放射防护

E、康复训练

正确答案:B17.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A18.推算预产期最常用的依据是

A、末次月经开始的第1天

B、早孕反应开始的时间

C、孕早期的妇科检查结果

D、开始感觉到胎动的时间

E、测量宫底的高度

正确答案:A19.哪项是丹毒的特点A、无全身症状B、是一种病毒感染C、好发于上肢D、不化脓E、多数需手术切开正确答案:D20.宫内节育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改变子宫内膜的功能

C、改变输卵管蠕动方向

D、阻止受精卵的运行

E、改变宫腔内环境

正确答案:E21.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为

A、出血量太大

B、弥漫性血管内凝血

C、凝血因子减少

D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用

E、胸腔内渗出液的稀释作用

正确答案:D22.A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.髋关节结核

D.急性血源性骨髓炎

E.化脓性关节炎

儿童好发

正确答案:C

长管状骨干骺端好发

正确答案:A

髋关节和膝关节好发

正确答案:E23.损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是

A、气体交换量减少

B、同心血量减少

C、心脏排血阻力增加

D、肺泡表面活性物质减少

E、肺弥散功能障碍

正确答案:A24.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是

A、大脑颞叶沟回

B、大脑颞上回

C、大脑角回

D、中脑

E、小脑扁桃体

正确答案:E25.肥厚型心肌病患儿最常见的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏压塞C、心源性休克D、阿-斯综合征E、洋地黄类药物中毒正确答案:A26.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E27.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E28.急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是A、血pHB、血电解质C、血COHbD、全血细胞分析E、脑电图正确答案:C29.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A30.患者，女性，52岁，头痛2个月，多见于清晨，癫痫发作5次，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，行开颅手术。

术前病人出现便秘时，处理方法错误的是

A、定时排便

B、腹部按摩

C、适当运动

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多饮水

正确答案:D

此病人开颅术后24小时内最危险的并发症是

A、出血

B、脑缺血

C、脑水肿

D、癫痫发作

E、尿崩症

正确答案:A31.A.阿-斯综合征B.脑膜炎C.脑栓塞D.肝性脑病E.肺炎发生了中枢神经系统炎性病变的是正确答案:B由心血管病变引发的是正确答案:A32.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C33.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案:C34.A.胎龄满14周至未满28周的新生儿

B.胎龄满28周至未满37周的新生儿

C.胎龄满28周至未满42周的新生儿

D.胎龄满37周至未满42周的新生儿

E.胎龄满42周以上的新生儿

早产儿是指

正确答案:B

足月儿是指

正确答案:D

过期产儿是指

正确答案:E35.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E36.多器官功能障碍中，最常见的首发器官是

A、脑

B、肝

C、肺

D、肾

E、心

正确答案:C37.ABO血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是

A、母为O型，子为A或B型

B、母为AB型，子为A或B型

C、母为A型，子为O或AB型

D、母为A型，子为O或B型

E、母为B型，子为O或A型

正确答案:A38.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A39.患者，男，55岁。上腹部不适，食欲不振5个月。2个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

正确答案:C40.A.2～3天拆线

B.4～5天拆线

C.7～8天拆线

D.10～12天拆线

E.14天拆线

减张缝合

正确答案:E

四肢手术

正确答案:D

颈面部手术

正确答案:B41.外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D42.下列损伤类型中，不属于开放性损伤的是A、裂伤B、挫伤C、撕脱伤D、砍伤E、火器伤正确答案:B43.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨肿瘤引起的骨折为

正确答案:B

属于不完全骨折的是

正确答案:C44.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C45.一氧化碳中毒最先受损的部位是

A、大脑

B、心脏

C、肾脏

D、脾脏

E、肺脏

正确答案:A46.男性，44岁，因上消化道出血，输入大量库存血，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是

A、血钾升高

B、血钾降低

C、血钙升高

D、血钙降低

E、血钠降低

正确答案:D47.临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

A、深部脓肿

B、血栓性静脉炎

C、浅部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

正确答案:C48.心脏正常的起搏点是（）A、房室结B、房室束C、左束支D、右束支E、窦房结正确答案:E49.患者，男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白（++～+++），管型（+）。最大可能诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核

正确答案:B50.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是A、血象B、骨髓象C、患者有贫血和明显的脾大D、Ph染色体阳性E、骨扫描正确答案:E四.核心考点(共50题)1.高渗性脱水的病理生理特点是

A、失钠＞失水

B、失水＞失钠

C、失水=失钾

D、失钾＞失水

E、失钠＞失钾

正确答案:B2.医院感染漏报率应低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正确答案:D3.急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E4.甲型病毒性肝炎传播的主要途径是A、血液传播B、粪-口传播C、飞沫传播D、唾液传播E、垂直传播正确答案:B5.引起垂体性侏儒症的原因是

A、性激素缺乏

B、甲状腺素缺乏

C、生长激素缺乏

D、糖皮质激素缺乏

E、盐皮质激素缺乏

正确答案:C6.患者，男，52岁。肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A、高蛋白饮食

B、大量排钾利尿

C、感染

D、放腹水

E、上消化道出血

正确答案:A7.诊断前置胎盘最安全而可靠的方法是

A、CT检查

B、X线平片

C、阴道检查

D、肛门检查

E、B超检查

正确答案:E8.患者女，26岁。去某医院做彩超检查，护土站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量的水，并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中，该患者有尿意难忍，遂向护土反映，护士查看了该患者的状态，向医生反映，同时与前面的患者沟通过后，将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后，护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例，下列选项从医学伦理视角错误的是

A、护士履行了维护病人健康，减轻病人痛苦的义务

B、护士履行了解释说明的义务，向患者解释了做法及原因

C、护士的行为，融洽了医患关系

D、护士违背自主公正原则，侵犯了其他患者的合法权益

E、护士实施有效沟通，对患者进行了人文关怀

正确答案:D9.Whipple三联征是指A、空腹/劳动后出现低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，摄入葡萄糖后症状迅速缓解B、腹痛，空腹血糖和发作时血糖测定，低于正常，摄入葡萄糖后症状不能缓解C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，静脉输注胰葡萄糖后症状缓解D、恶心、呕吐，静脉输注胰葡萄糖后症状缓解E、血清胆红素可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主正确答案:A10.巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是A、叶酸和维生素B缺乏B、铁剂缺乏C、神经递质合成障碍D、维生素C缺乏E、脑组织缺氧正确答案:A11.A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.乙型溶血性链球菌

D.大肠埃希菌

E.流感嗜血杆菌

急性肾小球肾炎的常见致病菌是

正确答案:C

急性肾盂肾炎的常见致病菌是

正确答案:D12.血运性肠梗阻见于

A、肠系膜血栓

B、异物堵塞肠腔

C、急性弥漫性腹膜炎

D、肠道功能紊乱

E、水、电解质紊乱

正确答案:A13.下列不属于流行性出血热的传播途径的是

A、血液传播

B、呼吸道传播

C、接触传播

D、母婴传播

E、消化道传播

正确答案:A14.A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行

B.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直

C.最先进入骨盆入口的胎儿部分

D.胎头在孕妇宫腔内的方向

E.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的

关系

纵产式为

正确答案:A

胎先露为

正确答案:C

胎方位为

正确答案:E15.与新生儿胃-食管反流无关的是

A、下端食管括约肌肌细胞缺如

B、食管蠕动功能障碍

C、食管裂孔疝

D、食管闭锁术后

E、食物摄入过多

正确答案:E16.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩诊右移动性浊音

B、宫颈有抬举痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG测定

E、超声检查

正确答案:C17.骨盆骨折多合并以下内脏损伤，但一般不会导致

A、膀胱损伤

B、尿道损伤

C、阴道损伤

D、直肠损伤

E、子宫损伤

正确答案:E18.慢性阻塞性肺气肿患者最可能出现的酸碱失衡是

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

正确答案:B19.诊断小儿营养不良，且不受肝功能影响的较好指标是

A、血浆胆固醇

B、血清白蛋白

C、胰岛素样生长因子1

D、生长激素

E、身高、体重

正确答案:C20.患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查正确答案:C21.陈旧性脱位是指脱位已超过

A、3天

B、1周

C、2周

D、3周

E、4周

正确答案:D22.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

正确答案:C23.患儿，男，1岁2个月。高热来院就诊中突然出现惊厥，抗惊厥首选A、氯丙嗪肌内注射B、地西泮肌内注射C、地西泮静脉注射D、苯巴比妥肌内注射E、10%水合氯醛灌肠正确答案:C24.常可导致肛瘘的肛门部位手术是

A、内痔注射疗法

B、肛裂切除术

C、血栓性外痔切开取栓术

D、肛周脓肿切开（或穿破）

E、内痔环切术

正确答案:D25.左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀正确答案:C26.一位病人患有吸气性呼吸困难，推断其可能患有的疾病是

A、上呼吸道病变

B、小气道梗阻

C、肺组织病变

D、肺气肿

E、胸膜病变

正确答案:A27.不属于急性肾衰竭常见病因的是

A、大面积烧伤

B、车祸后大量失血

C、尿路结石

D、应用肾毒性药物

E、下尿路感染

正确答案:E28.患者，男，65岁。有肝硬化病史5年，近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻，2d前出现尿量明显减少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，则最可能的诊断是

A、感染

B、肝肾综合征

C、原发性肝癌

D、肝肺综合征

E、门静脉血栓形成

正确答案:B29.胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞正确答案:A30.下面引起产妇死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心脏病

B、子宫破裂

C、羊水栓塞

D、产后出血

E、产褥感染

正确答案:D31.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣 B.不凝固的暗红色血液 C.黄色稀便样，臭味明显 D.棕黄色浑浊炎性液 E.血性，胰淀粉酶含量增高胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E32.诊断中央型肺癌，最有意义的检查是

A、支气管镜检查

B、纵膈镜

C、X线检查

D、磁共振

E、痰细胞学检查

正确答案:A33.有关紧急避孕的说法，正确的是

A、指妇女在避孕失败后采取的避孕方法

B、为可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后进行的避孕措施

C、带铜宫内节育器可以用以紧急避孕

D、未采用避孕措施者，在性生活后5天内，可口服紧急避孕药

E、紧急避孕法可经常使用

正确答案:C34.急性乳腺炎常发生于

A、产前1～2周

B、产后1～2周

C、产前3～4周

D、产后3～4周

E、产后5～6周

正确答案:D35.患者，女，29岁。足月产后4d出现高热、寒战、下腹压痛，恶露增多有臭味，子宫复旧差，实验室检查示血白细胞增多，该患者最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、子宫肌炎

C、泌尿系感染

D、宫颈炎

E、外阴炎

正确答案:B36.患者手部急性化脓性感染，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切开引流。为预防局部麻醉药物不良反应，应采取的护理措施不包括

A、局部麻醉药物限量使用

B、局部麻醉药物浓度不能过高

C、常规麻醉前用药

D、麻醉加入少量肾上腺素

E、防止局部麻醉药物注入血管

正确答案:B37.有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）

D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

正确答案:C38.引起脑出血的最常见原因是A、脑动脉硬化B、高血压C、颈动脉硬化D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案:B39.孕妇血液循环系统的变化，正确的是A、血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B、红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C、白细胞总数减少D、血沉加快E、大部分凝血因子减少正确答案:D40.患者，女，52岁。绝经3年，雌激素水平低落所致的阴道炎最可能是

A、滴虫性阴道炎

B、假丝酵母菌病

C、细菌性阴道炎

D、淋菌性阴道炎

E、老年性阴道炎

正确答案:E41.女性外生殖器不包括A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、大阴唇E、小阴唇正确答案:C42.乳腺癌最常见的病理类型是A、非浸润性癌B、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特殊癌E、其他罕见癌正确答案:D43.A.呼吸道感染B.消化道感染C.淋巴播散D.皮肤感染E.血行播散小儿结核性脑膜炎的主要来源正确答案:E小儿结核病的主要传染途径正确答案:A44.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的第

A、6～8周

B、8～10周

C、10～12周

D、12～14周

E、14～16周

正确答案:B45.小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是

A、基础代谢所需要的能量

B、生长发育所需要的能量

C、食物特殊动力作用所需要的能量

D、活动所需的能量

E、排泄物中热量损失

正确答案:B46.常见引起血源性肺脓肿的致病菌是

A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、厌氧菌

正确答案:C47.关于缺铁性贫血的原因和发病机制的描述中，不包括A、胃大部切除术后影响铁吸收B、溶血性贫血C、妇女月经过多D、叶酸和维生素B12缺乏E、青少年生长发育需铁量增加，补充不足正确答案:D48.男，32岁，上腹部疼痛已1天，进食后加剧，伴呕吐，呕吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项

A、胆道感染

B、胰管结石

C、慢性胃炎

D、酗酒

E、暴饮暴食

正确答案:C49.我国肝硬化最常见的病因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、胆汁淤积D、工业毒物E、循环障碍正确答案:A50.A.口唇樱红色B.呼气呈苦杏仁味C.烦躁D.喉头水肿E.心率过速一氧化碳中毒后的特征性表现是正确答案:A误服氰化物的主要中毒表现是正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.子宫内膜异位症患者的典型症状是()

A、撕裂样疼痛

B、转移性腹痛

C、继发性渐进性疼痛

D、脐周疼痛

E、牵拉性疼痛

正确答案:C2.婴儿腹泻引起等渗性脱水，第1天补液宜用下列哪种张力的液体A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、1/4张含钠液D、2/3张含钠液E、等张含钠液正确答案:A3.与白血病发病无关的是()

A、药物化学因素

B、病毒因素

C、物理因素

D、免疫功能亢进

E、遗传因素

正确答案:D4.窦性心动过速是指心率大于A、80次／分钟B、100次／分钟C、120次／分钟D、160次／分钟E、180次／分钟正确答案:B5.患儿，女，13岁。外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但右手无法搭到左肩，提示其发生了A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正确答案:A6.病毒性脑膜炎的临床特点为

A、患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症

B、起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮

C、婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊

D、急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮

E、多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

正确答案:D7.患儿，女，4岁。体检发现“X”形腿，血钙正常，护士对患儿家长正确的指导是

A、补充钙剂

B、补充维生素D

C、卧床休息

D、按摩

E、手术治疗

正确答案:E8.患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是

A、腰椎穿刺

B、颅脑PET

C、血常规

D、颅脑X线摄片

E、颅脑超声检查

正确答案:D9.患者，女性。病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意

A、可以母乳喂养

B、不可以母乳喂养

C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养

D、产妇接受免疫后可以母乳喂养

E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

正确答案:B10.患儿，女，7岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是()

A、饭后服用阿司匹林

B、暂时停用阿司匹林

C、暂时停用青霉素

D、两餐间注射青霉素

E、阿司匹林与维生素C同服

正确答案:A11.护士在指导肝硬化腹水患者的饮食，其中氯化钠的摄入量宜控制在每日A、1.5～2.0gB、2.5～3.0gC、3.5～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g正确答案:A12.患者女，40岁。因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问A、性生活史B、孕产史C、是否长期使用雌激素D、饮食习惯E、家族中是否有类似的疾病正确答案:C13.患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注意此时最易诱发的情况是A、腹膜炎B、心力衰竭C、肾衰竭D、肝性脑病E、代谢性酸中毒正确答案:D护士采用的最为有效的止血方法是A、静脉滴注西咪替丁B、胃内灌注冰盐水C、输全血D、生长抑素E、双气囊三腔管压迫止血正确答案:E根据资料判断，患者的出血量约为A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、>1000ml正确答案:E14.患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

A、镇静

B、降低颅内压

C、预防上消化道出血

D、止血

E、降血压

正确答案:B15.患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

A、半卧位

B、加压包扎伤口

C、抬高同侧上肢

D、局部沙袋压迫

E、引流管持续负压吸引

正确答案:E

上述疾病的的好发部位为

A、乳房外上象限

B、乳房外下象限

C、乳房内上象限

D、乳房内下象限

E、乳管近乳头开口处

正确答案:A

病人出现乳头内陷是由于

A、癌细胞堵塞皮下淋巴管

B、癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C、癌肿与胸肌粘连

D、癌肿与皮肤粘连

E、癌肿侵犯乳管

正确答案:B16.患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测()

A、肝功能

B、心功能

C、肾功能

D、肺功能

E、胃肠功能

正确答案:C17.患者，男，48岁。患支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类则该肺癌类型为A、边缘型B、周围型C、中央型D、混合型E、巨块型正确答案:C18.支气管哮喘患者居室环境可

A、铺垫羊毛地毯

B、悬挂布料窗帘

C、使用羽毛枕头

D、放置鲜花

E、饲养猫、狗等宠物

正确答案:B19.患者李某，因腹部疼痛来医院就诊，确诊为急性阑尾炎，图示其疼痛的压痛点在

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:C20.慢性支气管炎的最突出症状是()

A、反复发热

B、反复咳嗽、咳痰

C、少量咯血

D、胸部刺痛

E、间断喘息

正确答案:B21.患者女，51岁。主诉“月经紊乱半年伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是

A、调整周期

B、纠正与性激素不足有关的健康问题

C、促使卵巢功能的恢复

D、减少月经量

E、防止子宫内膜病变

正确答案:B22.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是()A、养成定时排便的习惯B、每天多饮水C、适当运动D、自行服用缓泻药E、多食高纤维素食物正确答案:D23.肺心病患者发生心力衰竭，最常见的类型是

A、左心衰竭继而右心衰竭

B、右心衰竭继而左心衰竭

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、全心衰

正确答案:C24.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B25.患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应A、输全血B、输白蛋白C、补充葡萄糖D、输血浆E、增加脂肪摄入正确答案:C26.第三产程的处理错误的是()

A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整

C、检查阴道、会阴有无裂伤

D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时

E、产后2小时情况良好，护送到病房

正确答案:A27.外阴阴道假丝酵母菌病阴道分泌物的典型特征呈

A、血性

B、脓性

C、泡沫样

D、豆渣样

E、黄水样

正确答案:D28.患者，男，63岁，心绞痛2年，4小时前出