京族医药防治胃病的临床诊疗技术操作规范

医药防治胃病的临床诊疗技术操作规范范围本文件界定了胃病的术语和定义，给出了胃病的病因信息，规定了X族医药防治胃病诊疗技术操作的基本要求、诊疗技术和预防等方面的要求。本文件适用于XX自治区行政区域内X族医药防治胃病的临床诊疗。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15982医院消毒卫生标准术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

胃病gastritis与胃相关疾病的统称。X族医学中将临床常见的急性胃炎、慢性胃炎等胃黏膜炎症，称为“胃气痛”“胃寒痛”“胃热痛”“胃酸过多”。基本要求诊疗器械胃镜。人员诊疗资格诊疗人员应获得中医执业资格。考核和培训本单位职能部门应定期对本单位工作人员进行X族医药专业知识和相关政策、法规的考核和培训。消毒诊疗场所应每天消毒；所有诊疗器械使用前后应消毒，严格执行“一人一用一消毒”的制度；工作服每日应有效消毒。消毒程序按照GB15982的规定执行。病因主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞，胃失和降，从而产生胃病。诊疗技术诊断症状急性胃炎急性单纯性胃炎主要临床表现：上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎主要临床表现：全身败血症和急性腹膜炎。慢性胃炎部分患者可无症状。临床表现有：上腹痛或不适；上腹胀和早饱；嗳气、反酸、恶心；严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。检查胃镜检查慢性胃炎的主要方法为直接观察食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况，在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。实验室检查包括以下五种检查：胃液分析；胃蛋白酶原测定；血清胃泌素测定；免疫学检查；幽门螺杆菌检查。治疗急性胃炎胃气痛治法：顺气、止痛、护胃。常用药物：黄皮果核、乌药、香附、白芍、百合、铁树木叶、山姜果。代表方：X药护胃1号方。乌药10g、香附10g、苦郎树15g、百合30g、水黄皮根15g、山柰30g、降真香10g、白芍20g、入地金牛15g。用法：水煎服。疗程：1次/d，15d为1个疗程。胃热痛治法：清热、止痛、护胃。常用药物：崩大碗、灯笼草根、青苔寄生、茅根、藕节、紫竹叶、墨鱼壳、相思藤。代表方：X药护胃3号方。葛根20g、石膏30g、崩大碗20g、灯笼草根20g、青苔寄生20g、醋灵脂12g、郁金12g、砂仁10g、沉香3g、黄芩12g、炙甘草5g、竹茹10g、元胡5g用法：水煎服。疗程：1次/d，15d为1个疗程。胃寒痛治法：驱寒、止痛、护胃。常用药物：高良姜、元胡、佛手、水黄皮根、炙甘草、白芷。代表方：X药护胃4号方。高良姜30g、元胡15g、水黄皮根20g、佛手15g、炙甘草10g、白芷15g、木菠萝寄生30g、入地金牛10g、铁树木（炒碎）20g。用法：水煎服。疗程：1次/d，15d为1个疗程。慢性胃炎（胃酸过多）治法：制酸、止痛、护胃。常用药物：海螵蛸、山柰、桃金娘根、白芍、瓦楞子（煅）、牡蛎（煅）、乌贼骨。代表方：X药护胃2号方。海螵蛸30g、瓦楞子（煅）30g、牡蛎（煅）30g、泥丁25g、山柰10g、桃金娘根15g、楠木皮15g、白芍15g。用法：水煎服。疗程：1次/d，15d为1个疗程。预防低脂、低热量饮食，注重营养，多休息，避免劳累和刺激性食物。