儿童外伤药物误服高热惊厥心肺复苏儿童急救培训课件

儿童急救培训CHILDREN'SFIRSTAIDTRAINING小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。目录01.小儿外伤02.药物误服03.烫伤04.脱臼、骨折05.异物06.高热惊厥07.心肺复苏术小儿外伤小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART01小儿外伤小外伤(擦伤、切伤、扭伤)：擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口的泥沙清理干净,消毒即可（尽量避免包扎），如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清理伤口，并用碘伏消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，须立即去医院治疗。螺旋式旋转涂擦，小外伤处理步骤：第一步:清洁伤口和周围皮肤。第二步:伤口消毒。注：至于有明显出血的大的裂伤，按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。扎刺伤的处理：幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍、铁丝等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。小儿外伤具体处理办法是：先将伤口用生理盐水清洗，有刺尾的用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拔出来，不应留残余，并挤出淤血和污物，随后用碘伏消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。扎伤的处理要点：清洗—去除异物—挤出淤血—消毒。小儿鼻出血：捏压鼻腔止血法：即用拇指和食指捏住鼻翼位置。捏压一般需要5分钟以上，对80%左右的人可起到良好的止血作用。冷敷止血法：先用干净的棉球、纱布，或者面巾纸将鼻子堵住，然后用浸有冷水或冰水的毛巾，敷在前额。鼻出血的处理要点：填塞——压迫——冰敷。小儿外伤小儿外伤小儿扭伤关节的扭伤是最为常见的。轻的孩子只会感到局部轻微疼痛，重的可看见孩子整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。注意：扭伤后应立即休息，停止运动，其次则是冷敷。小儿扭伤在急性期，推拿和按摩会加重出血。扭伤初期，不需内服药．不宜外敷活血的药物，以免血流加速，肿胀加重。扭伤的处理要点：制动—冷敷——48H后热敷。小儿扭伤在受伤的部位，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复1~2小时左右。注意：切记不要给孩子进行不恰当的推拿和按摩。小儿外伤小儿头部磕碰伤：顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。3—6岁的孩子，头部较大，自身平衡性不好，摔破头部的案例极为多见。如发生意外，摔破头部应注意观察以下方面:有无头疼，有无呕吐，有无液体从耳、鼻流出，赶紧送往医院，不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。头部磕碰伤的处理要点：冰敷——观察48H——送医。药物误服小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART02药物误服药物误服误服腐蚀性很强的药物，可以让孩子喝大量牛奶、稠米汤或植物油等。这些食物能附着在食管和胃粘膜，减轻药水对人体的刺激。误服强酸或强碱性药物，不宜催吐，以免造成对食管和咽喉二次伤害，可喝些冷牛奶、豆浆等保护胃部，然后送到医院治疗。若将碘酒喝了，应立即喝面汤或浓米汤。药物误服因淀粉与碘作用后，能生成一种稳定的蓝色化合物，这样反复催吐，至吐出物不显蓝色，就表明胃中碘已基本吐尽。误服变质或过期药物，如疑有不良反应，可用自行催吐法或下胃管洗胃。如超过一小时才被发现，需要立即就医。如误服者已经昏迷，意识不清时，千万不要催吐，因为呕吐物有可能被吸入气道，造成窒息。药物误服药物误服误服剧毒药物误服了常用的灭鼠氰化物，应使其喝下5个生鸡蛋清。蛋清进入胃部后，即与氰化物结合在一起，在胃酸作用下，形成一种不宜消化吸收的混合物。药物误服要带上误服的药物或有关的药瓶、药盒、药袋，供医生抢救时参考。如果不了解是什么药中毒，则应将呕吐物、洗出物、污染物等一起带往医院，以便作毒物鉴定。药物误服从而防止氰化物被胃粘膜吸收，再喝大量冷开水，使其吐尽。注意事项：家庭初步急救处理后，应迅速送医院。烧烫伤小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART03烧烫伤一度烧(烫)伤：表皮受损，局部皮肤红痛，一般情况下，数日后可自愈，不留瘢痕。二度烧(烫)伤：表皮全层和真皮一部分受损，皮肤出现水疱局部水肿，疼痛较剧。一般两周内能自愈，不留瘢痕。三度烧(烫)伤：全层皮肤或皮下组织，肌肉甚至骨骼都被烧伤。局部皮肤呈黄灰色、干燥，甚至形成焦病2-3周后，焦痴本有液体渗出，易感染，愈合极慢，愈合后留下严重瘢痕。案例：某幼儿园内，一男孩不慎掉入滚烫的粥桶中。活动室内三名保教人员马上七手八脚地想脱下孩子的衣服查看伤情。结果在拉扯衣裤的过程中，致使粘在裤子上的大面积皮肤脱落，造成严重烫伤。但在当时混乱的事故现场，由于保教人员缺乏这种急救知识，在惊吓中本能地想查看孩子的伤情，却使孩子遭受到更严重的创伤。烧烫伤烫伤的处理：当烧烫伤事故发生时，最首要的步骤是冲，以流动的冷水冲洗伤口15～30分钟，脱衣裤的程序只能在水中小心除去或剪开衣物；其次是泡，将患处持续浸泡在冷水中15～30分钟，再用干净、无棉絮布料覆盖患处；然后才是赶紧送医急救、治疗。处理要点:冲——脱——泡——盖——送，注意事项：不要在患处乱涂抹药物，影响医生对伤口的判断。不要用牙膏或酱油涂抹，牙膏会使皮肤热气无处散发，加重病情；酱油没有任何作用，且影响医生对伤口的判断。脱臼骨折小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART04脱臼骨折脱臼骨折脱臼在孩子的游戏中是常见的。最多见于2～3岁的小儿。当孩子在游戏中有牵拉动作，突然喊疼痛，拒绝别人移动他的肘部，肘关节常弯曲，手心向下旋垂于胸前，要想到有脱臼的可能。过度牵拉如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒。穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。脱臼的处理要点：保持功能位置——送医。辨认骨折：发生肢体变形、畸形；剧烈疼痛，患肢运动受限，患区压痛极为明显。患部出现肿胀，皮肤变色。骨折处理措施：此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上，如下图：如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架。脱臼骨折担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。针对骨折处出血，送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。止血带应放在伤口的近心端，上臂和大腿都应绷在上1/3的部位每隔30分钟左右放松一次。01以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。止血带止血法：用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤。02也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。03异物小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART05异物异物气管异物:患儿俯卧，头放低，拍背部，或倒拎，急送医院，消化道异物:根据物品大小、形状予以观察或送医院。异物常见的意外损伤--异物：眼异物：睑结膜、穹窿、角膜，耳异物：水、昆虫，鼻异物:豆、果核、瓜子、纽扣，咽部异物:鱼刺。异物眼内异物幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。具体的方法是：让幼儿轻轻闭睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的棉签，轻轻擦去，或大量点眼药水洗去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。眼异物的处理要点：冲洗（哭）——擦洗。鼻腔异物：幼儿出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中。这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。注意不能将异物捅向鼻孔深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应立即送医院处理。异物外耳道异物：外耳道异物一般分为两种情况：一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类：另一种是生物异物，如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎及听力障碍，应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿蹦跳的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。外耳道异物的处理要点：非生物：倾斜蹦，生物：光源，无效时及时送医。异物气管异物气管、支气管异物在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，严重时可能致人因缺氧而意外死亡。我国每年因气管异物导致窒息而死亡的幼儿近3000名。气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿。幼儿口含小食物哭、闹、嬉笑时最容易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急应立即加以处理。（幼儿园最危急的意外情况之一）气管异物的处理：海姆立克急救法：是美国医生海姆立克先生1974年发明的，又称为“生命的拥抱”。气管异物异物抢救者以两手的中指或食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。气管异物的处理（成人或儿童）：救护者站在受害者身后。用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。面朝前。气管异物：气管异物的处理（婴幼儿）：5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部。123异物气管异物气管异物从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力有节奏快速向上冲击。劳动改善环境：出示学生日常值日、种植花草等图片，引导学生思考，发现了什么？学生分小组讨论，打扫卫生，养护绿植等，可以让我们的校园环境更整洁更美好，改善生活。异物气管异物特别提示：一旦发生气管异物，不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，进行第一现场的急救。同时送医处理，儿童气管异物自然咳出的机会较少，医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。需要特别注意，有时吃东西出现呛咳之后，仍长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行透视，做进一步的检查才能确定。气管异物的处理，处理要点：争分夺秒，海姆立克急救法。咽部异物咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理。咽部异物的处理要点：送医。高热惊厥小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART06高热惊厥高热惊厥：表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。是小儿常见的急症。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。高热惊厥的处理：幼儿惊厥后，成人千万不可惊慌失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿，应采取以下措施：将儿童平卧于通风凉爽处解开衣服,头偏向一侧。用纱布包往筷子垫在上、下牙之间以防舌咬伤。但若患儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。不要紧抱幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。如口腔有分泌物及时清除，手掐人中、合谷等穴。冰袋降温，在急救处理的同时应做好去医院的准备工作。人中穴：位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。合谷穴：一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。心肺复苏术小儿外伤|药物误服|高热惊厥|心肺复苏擦伤的处理，幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。PART07心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏术心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心脏骤停，急救的黄金时间只有4-6分钟，若能在心脏停跳4分钟内实施急救，抢救成功率往往高达50%。心搏骤停的严重后果以秒计算，尽快开展心肺复苏。5～10秒—意识丧失，突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。6分钟—脑细胞大量死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。心肺复苏流程：判断意识，立即呼救，胸外按压，开放气道，人工呼吸。心肺复苏术心肺复苏术判断意识：拍打双肩，凑近耳边大声呼唤:喂!同志、你怎么了?如均无反应，则确定为意识丧失。呼救：意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，院外急救:寻求他人帮忙，拨们急救电话(120)...告知事发地点。院内急救:高呼医生抢救患者。外按压：平放，露胸膛。伤者仰卧平放，解开衣物。将患者平放后，救助者跪在患者身体右侧，解开其上衣，露出前