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文档简介

医院感染管理办法医院感染管理办法一、前言医院感染（Healthcare-associatedinfection,HAI）是指患者在接受医疗服务的过程中，由于医疗设施、医护人员、医疗操作、化学药品等因素引起的医源性感染。医院感染不仅占据了医疗工作的一大难点和难题，也对患者生命安全和健康造成了极大的威胁，同时，也增加了医疗机构和社会的医疗成本。为了更好地控制医院感染的发生与传播，保证患者的安全与健康，有必要制定一部医院感染管理办法。二、管理原则1.全面预防医院感染管理的基本原则是全面预防。包括预防医源性感染的发生与传播，避免交叉感染等。2.切实可行医院感染管理应以可操作、具体的防控措施为主要依据，实现有针对性的监测管理。3.内外结合医院感染管理应以内外结合为原则，通过干预医护人员、医疗操作和医疗环境等因素来控制和预防医源性感染的发生和传播。三、组织管理1.设立感染管理委员会各医疗机构应设立感染管理委员会。该委员会应由医院管理人员、医疗技术人员、临床医生、护士等职业人员组成，负责预防、评估、控制、管理医院感染的发生。2.制定相关管理制度各医疗机构应针对自身情况，制定相应的医院感染管理制度和防控措施。包括职业医疗人员规范操作、卫生消毒制度、院内感染预防制度等，确保内控机制的完整性和贯彻落实。3.加强监测和反馈各医疗机构应每季度进行一次医院感染监测，并将相关情况及时反馈到感染管理委员会。并针对监测结果制定有效防控措施，改进医院感染防控工作。四、医疗操作管理1.规范操作流程医疗机构应针对各个操作环节，制定规范的操作流程和操作规范，保证医疗操作的科学性和可靠性。2.预防交叉感染医院应制定交叉感染预防措施。如预防医疗器械污染、预防医护人员交叉感染、严格执行手卫生等措施，保证患者的健康和安全。3.定期检查和维护各种医疗设备和器械应定期检查和维护，保证其正常使用和卫生条件。五、感染预防控制1.医务人员培训医疗机构应定期组织各种培训，提高医务人员的卫生意识和防护能力，向医务人员普及医院感染的预防和控制知识。2.严格控制用药医院应严格控制抗生素的使用，健全公正的药品审核和管理机制，避免不合理用药引起的交叉感染。3.健全院内感染防控制度医院应制定院内感染防控制度，包括隔离病人、限制陪看、常规消毒等措施，采取有针对性的医学干预，使医院感染得到及时缓解与控制。4.实施标志管理医院应建立医护人员工作制度，实施手卫生标志化管理，促进卫生操作的规范性和统一性。六、医疗废物管理1.分类收集各医疗机构应对医疗废物进行分类收集，分为干、湿两类，然后统一集中处理。2.科学处理对于医疗废物应当采取科学、安全的处理方式，如高温消毒、综合利用等措施，保障废物的处理安全和环保。七、总结医院感染是一项十分复杂和非常关键的工作，

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