专业心理咨询服务保密协议

专业心理咨询服务保密协议合同编号：__________甲方（心理咨询师）：姓名：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________乙方（客户）：姓名：__________地址：__________联系方式：__________电子邮箱：__________一、引言1.协议背景本协议旨在规范甲方作为专业心理咨询师为乙方提供心理咨询服务过程中的保密事项，保证双方的权益得到充分保护。2.协议目的明确双方在心理咨询服务中的权利和义务，特别是关于保密信息的处理和保护，以建立信任关系，促进心理咨询服务的有效进行。二、定义与解释1.相关术语定义（1）“保密信息”指与乙方的心理咨询相关的所有信息，包括但不限于个人身份信息、心理状况、咨询内容、评估结果等。（2）“服务期间”指从本协议生效之日起至心理咨询服务结束之日止的时间段。2.解释规则本协议的解释应遵循诚实信用、公平合理的原则，对于协议中存在的模糊或歧义之处，双方应通过友好协商解决。三、心理咨询服务内容1.服务范围甲方将为乙方提供个人心理问题的咨询与辅导，包括但不限于情绪管理、人际关系、职业发展等方面的问题。2.服务方式甲方将通过面对面咨询、电话咨询或在线咨询等方式为乙方提供服务，具体方式由双方根据实际情况协商确定。3.服务时间与地点（1）服务时间：双方将根据乙方的需求和甲方的工作安排，协商确定具体的咨询时间。咨询时间将提前通知乙方，乙方应按时参加咨询。（2）服务地点：咨询服务将在甲方的办公场所或双方协商确定的其他地点进行。如因特殊情况需要变更服务地点，甲方应提前通知乙方并征得乙方的同意。四、保密义务1.保密信息的范围（1）乙方在咨询过程中向甲方透露的所有信息，包括但不限于个人经历、情感状态、家庭情况等。（2）甲方在为乙方提供咨询服务过程中所了解到的关于乙方的信息，包括但不限于心理测试结果、咨询记录等。（3）双方在沟通交流过程中涉及到的与乙方心理咨询相关的其他信息。2.保密期限本协议的保密期限为自本协议生效之日起至无限期。即使心理咨询服务结束，甲方仍需对乙方的保密信息承担保密义务。3.保密措施（1）甲方将采取合理的安全措施来保护乙方的保密信息，包括但不限于限制信息的访问权限、对信息进行加密处理等。（2）甲方将保证其工作人员和相关人员遵守本协议的保密规定，不得泄露乙方的保密信息。（3）如因工作需要必须向第三方披露乙方的保密信息，甲方应事先获得乙方的书面同意，并保证第三方也承担相应的保密义务。五、双方的权利与义务1.心理咨询师的权利与义务（1）权利有权根据专业知识和经验，为乙方提供心理咨询服务。有权要求乙方如实提供与心理咨询相关的信息。有权在必要时终止心理咨询服务，但应提前通知乙方并说明理由。（2）义务应遵守职业道德和规范，为乙方提供专业、客观、公正的心理咨询服务。应严格遵守本协议的保密规定，保护乙方的隐私和保密信息。应根据乙方的需求和实际情况，制定合理的咨询方案，并及时调整和改进。应定期对乙方的咨询效果进行评估，并向乙方反馈评估结果。2.客户的权利与义务（1）权利有权获得专业的心理咨询服务。有权了解心理咨询的流程和方法。有权要求甲方保护其隐私和保密信息。有权在合理的范围内选择咨询方式和时间。（2）义务应如实向甲方提供与心理咨询相关的信息，不得隐瞒或虚假陈述。应按时参加咨询，如有特殊情况不能按时参加，应提前通知甲方并协商调整咨询时间。应遵守甲方的咨询安排和要求，积极配合甲方的咨询工作。应按照约定支付咨询费用。六、信息披露与使用1.允许的披露情况（1）在法律法规要求的情况下，甲方可以向相关执法部门或监管机构披露乙方的保密信息。（2）在乙方书面同意的情况下，甲方可以向第三方披露乙方的保密信息。（3）在涉及到乙方的生命安全或重大利益的情况下，甲方可以在必要时披露乙方的保密信息，但应在事后及时通知乙方。2.信息使用的限制（1）甲方只能将乙方的保密信息用于为乙方提供心理咨询服务的目的，不得用于其他任何目的。（2）甲方不得将乙方的保密信息出售、转让或与其他方共享，除非得到乙方的书面同意或法律法规的要求。七、违约责任1.违约行为的认定（1）若甲方违反本协议的保密规定，泄露乙方的保密信息，视为甲方违约。（2）若乙方未按照本协议的约定支付咨询费用，视为乙方违约。（3）若一方未履行本协议约定的其他义务，视为该方违约。2.违约责任的承担方式（1）若甲方违约，应立即采取措施停止违约行为，消除影响，并向乙方支付违约金。违约金的数额为乙方已支付咨询费用的两倍。同时甲方还应承担因违约给乙方造成的其他损失，包括但不限于精神损害赔偿、名誉损害赔偿等。（2）若乙方违约，应立即支付拖欠的咨询费用，并按照每日拖欠费用的千分之五向甲方支付滞纳金。同时乙方还应承担因违约给甲方造成的其他损失，包括但不限于甲方为追讨费用而产生的律师费、诉讼费等。（3）若双方均违约，应各自承担相应的违约责任。如双方的违约行为给对方造成了损失，应按照各自的过错程度承担相应的赔偿责任。八、协议的变更与解除1.变更的条件与程序（1）本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签署相关的变更或补充协议。（2）在履行本协议过程中，如因法律法规的变更或其他不可抗力因素导致本协议的部分条款无法履行或需要变更，双方应根据实际情况进行协商，寻求合理的解决方案。2.解除的条件与程序（1）若乙方未按照本协议的约定支付咨询费用，经甲方书面催告后仍未支付的，甲方有权解除本协议。（2）若甲方未按照本协议的约定为乙方提供心理咨询服务，经乙方书面催告后仍未改进的，乙方有权解除本协议。（3）若双方协商一致，可以解除本协议。解除协议应采用书面形式，由双方签字盖章后生效。九、争议解决1.争议的处理方式双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民调解委员会申请调解。2.仲裁或诉讼的选择（1）若经调解仍无法解决争议，双方同意将争议提交至[仲裁机构名称]进行仲裁。仲裁裁决为终局裁决，对双方均具有约束力。（2）若双方未选择仲裁，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.管辖法院或仲裁机构（1）仲裁机构：[仲裁机构名称]，地址：[仲裁机构地址]。（2）管辖法院：甲方所在地的人民法院。十、通知与送达1.通知的方式本协议项下的任何通知或其他通讯应以书面形式作出，并通过以下方式送达：（1）亲自送达，或以挂号信或特快专递的方式寄往对方在本协议中指定的地址。（2）以传真或邮件的方式发送至对方在本协议中指定的传真号码或电子邮箱。2.送达的认定（1）通知以亲自送达的，在对方签收时视为送达。（2）通知以挂号信或特快专递的方式邮寄的，在投邮后第[X]日视为送达。（3）通知以传真或邮件的方式发送的，在发送成功后视为送达，但应保留发送成功的记录。十一、其他条款1.协议的完整性本协议构成双方之间关于心理咨询服务保密事项的完整协议，取代之前双方之间的任何口头或书面协议。2.可分割性如果本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，不影响本协议其他条款的效力和可执行性。双方应尽力协商制定新的条款，以取代无效或不可执行的条款，使其尽可能接近原条款的意图和经济效果。3.法律适用本协议受[法律法规适用地]法律的管辖。4.不可抗力（1）若因不可抗力事件导致一方无法履行本协议项下的义务，该方不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供有关不可抗力事件的证明文件。（2）不可抗力事件是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、战争、行为、社会动乱等。十二、协议的生效与终止1.生效时间本协议自双方签字盖章之日起生效。2.终止的情形（1）本协议在心理咨询服务结束后自然终止。（2）若双方按照本协议的约定解除本协议，本协议自解除通知送达对方之日起终止。（3）若一方违反本协议的约定，另一方有权提前终止本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十三、附件1.相关证明文件（1）甲方的心理咨询师资格证书复印件。（2）乙方的身份证明文件复印件。2.其他补充材料（1）双方协商确定的咨询方案。（2）双方在咨询过程中形成的其他相关文件。十四、附