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文档简介

医疗美容机构顾客服务协议及风险免责合同合同编号:__________甲方(医疗美容机构):名称:__________________法定代表人:______________地址:__________________联系方式:______________乙方(顾客):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:______________联系方式:______________地址:______________一、总则1.协议的目的和范围本协议的目的在于明确甲、乙双方在医疗美容服务过程中的权利和义务,保证服务的顺利进行。本协议适用于甲方为乙方提供的各项医疗美容服务。2.定义和解释“医疗美容服务”指甲方依据相关法律法规和行业标准,为乙方提供的旨在改善外貌和身体形态的各类美容治疗和手术。“服务费用”指乙方为接受甲方提供的医疗美容服务而应支付的费用。二、服务内容1.医疗美容服务项目甲方将为乙方提供以下医疗美容服务项目(具体项目名称及内容)。甲方应根据乙方的需求和实际情况,制定个性化的服务方案,并在实施前向乙方进行详细说明。2.服务的时间和地点服务时间:双方约定的具体服务时间为____________________。服务地点:甲方的经营场所(详细地址)或双方另行约定的其他地点。三、顾客的权利和义务1.顾客的权利乙方有权了解甲方的服务内容、收费标准、医师资质等相关信息。乙方有权要求甲方提供安全、有效的医疗美容服务,并对服务过程中的问题提出意见和建议。乙方有权在知情同意的前提下,自主决定是否接受某项医疗美容服务。2.顾客的义务乙方应如实向甲方提供个人健康状况、过敏史等相关信息,以便甲方制定合理的服务方案。乙方应按照甲方的要求进行术前准备和术后护理,遵守甲方的相关规定。乙方应按时支付服务费用,如逾期支付,应按照约定承担违约责任。四、医疗美容机构的权利和义务1.机构的权利甲方有权根据乙方的实际情况,调整服务方案,但应提前告知乙方并取得其同意。甲方有权要求乙方遵守本协议的各项规定,如乙方违反规定,甲方有权采取相应的措施。甲方有权按照约定收取服务费用,如乙方未按时支付,甲方有权要求其支付并承担违约责任。2.机构的义务甲方应具备相应的资质和条件,为乙方提供安全、有效的医疗美容服务。甲方应向乙方如实告知服务的内容、风险、费用等相关信息,保证乙方的知情权。甲方应配备专业的医护人员,为乙方提供优质的服务,并对服务过程中的安全问题负责。五、服务费用及支付方式1.费用明细乙方应支付的服务费用包括(具体项目费用明细)。如服务过程中需要使用特殊材料或设备,费用另行计算,甲方应提前告知乙方。2.支付方式和时间乙方可以选择以下支付方式(如现金、银行卡、支付、支付等)。乙方应在签订本协议后的______日内支付服务费用的______%作为定金;在服务开始前支付剩余费用的______%;在服务结束后,如无质量问题,乙方应支付剩余费用的______%。六、预约与取消1.预约流程乙方可以通过以下方式进行预约(如电话、网站等)。预约时,乙方应提供个人信息、服务项目、预约时间等相关信息。甲方应在收到预约信息后的______个工作日内,与乙方确认预约时间和服务内容。2.取消政策如乙方需要取消预约,应提前______个工作日通知甲方。在以下情况下,乙方取消预约可以退还定金:因不可抗力因素导致无法按时接受服务;甲方原因导致服务无法按时进行。如乙方未按照规定提前通知甲方取消预约,定金不予退还。七、服务变更与调整1.服务变更的情形因乙方的健康状况、需求变化等原因,甲方认为需要变更服务内容或方案的。因不可抗力因素或其他客观原因,导致原服务方案无法实施的。2.变更的通知和协商如甲方需要变更服务内容或方案,应提前______个工作日通知乙方,并说明变更的原因和内容。乙方有权对变更内容提出异议,双方应进行协商,达成一致意见后,方可进行变更。如因服务变更导致费用增加或减少,双方应按照实际情况进行调整。八、风险告知与知情同意1.可能存在的风险医疗美容服务存在一定的风险,包括但不限于感染、出血、疤痕形成、效果不理想等。甲方应向乙方详细说明各项服务可能存在的风险,并提供相应的预防和处理措施。2.顾客的知情同意乙方在充分了解服务内容和风险后,应签署知情同意书,表示自愿接受该项服务。如乙方在服务过程中对风险告知内容有疑问,甲方应及时进行解释和说明。九、保密条款1.双方的保密义务甲、乙双方应对在服务过程中知悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用上述信息。2.保密的范围和期限保密范围包括但不限于双方的商业计划、客户信息、技术资料等。保密期限为自本协议生效之日起______年。十、免责条款1.一般免责情形因不可抗力因素导致甲方无法履行本协议的,甲方不承担违约责任,但应及时通知乙方并提供相关证明。因乙方自身原因(如未如实告知健康状况、不遵守术后护理要求等)导致服务效果不理想或出现其他问题的,甲方不承担责任。2.特定情况下的免责在服务过程中,如出现不可预见、不可避免的并发症或意外情况,甲方应采取积极的救治措施,但不承担由此产生的额外费用和责任。如因第三方原因(如医疗器械质量问题、医疗机构感染等)导致乙方受到损害的,甲方应协助乙方追究第三方的责任,但不承担直接赔偿责任。十一、违约责任1.顾客的违约责任如乙方未按照本协议的约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。如乙方违反本协议的其他约定,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。2.医疗美容机构的违约责任如甲方未按照本协议的约定为乙方提供服务,应承担相应的违约责任,退还乙方已支付的服务费用,并按照服务费用的______%向乙方支付违约金。如甲方因过错导致乙方受到损害的,应承担赔偿责任。十二、争议解决1.协商解决本协议的履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民调解委员会申请调解。2.仲裁或诉讼选择如经调解仍无法解决争议,双方同意选择以下方式解决争议(在仲裁和诉讼中选择其一):提交______仲裁委员会仲裁;向有管辖权的人民法院提起诉讼。十三、协议的变更与终止1.协议的变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签署相关协议。如法律法规发生变化,导致本协议的部分条款无法履行,双方应根据法律法规的要求进行相应的调整。2.协议的终止情形本协议在以下情况下终止:双方履行完本协议约定的义务;双方协商一致终止本协议;因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因,导致本协议无法继续履行。十四、其他条款1.法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.协议的完整性本协议构成双方之间关于医疗美容服务的完整协议,取代双方之前的任何口头或书面协议。3.通知与送达双方之间的任何通知或文件应以书面形式送达对方的联系地址或电子邮箱。通知或文件的

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