《伤寒论在临床中的运用研究》1600字

伤寒论在临床中的运用研究目录TOC\o"1-2"\h\u18847伤寒论在临床中的运用研究 130667摘要 129564一、伤寒论中的辩证思维 112477二、伤寒论辩证思维的临床应用 224366结论 231663参考文献 3摘要本文以张仲景所著的《伤寒论》为研究对象，进行分析和理解。通过文献分析和对比分析的方法，论证《伤寒论》中一般性辩证和复杂性辩证的特点，并对复杂性辩证提出肯定。最后探讨了复杂性辩证在现代临床应用的可能性。通过对几个实际案例的分析，证明《伤寒论》在现代临床医学中也有十分重要的作用。关键词：伤寒论；辩证思维；临床应用伤寒论中的辩证思维《伤寒论》对中医最重要的贡献是“六经辨证”，即体现在六经辨证中的辩证思维方法。特别是在辩证思维中，如转化思维、恒常思维、相对思维、整体思维、联想思维、逆向思维等复杂的辩证思维。而在《伤寒论》的辩证中，主要是两种辩证思维，一是一般性辩证，二是复杂性辩证。一般性辩证即是指用一般规律和一般常识来分析和处理临床常见问题。它最大的特点是讲“规律”，即疾病与诊疗的规律性和普遍性，是指一般的辨证论治。一般来说，辨证容易接受和掌握。一般辨证与复杂辩证的最大区别在于一般辨证可广泛应用，但复杂辨证更灵活。目前中医院校的教材，如内科、妇科、外科、儿科等，都是关于一般辨证论治的，包括常见证型、常见病因病机、常见治疗方法等，主要讨论常见病的方剂和加减，一个“常”字就足以概括[2]。问题是，目前的中医临床教材，即使是一般的辨证论治，也没有提到汤剂、禁忌、用药方法等。二、伤寒论辩证思维的临床应用研究《伤寒论》的最终目的是将其付诸实践，解除病人的痛苦，治疗疾病。为了进一步体现复杂思维在《伤寒论》中的临床意义，本文列举了一些医学案例，说明辩证思维在临床实践中的指导意义和惊人的临床效果。宋某男21岁，自汗多年，自小学开始轻微活动即汗出不止，双手湿润，甚则滴水。平素怕冷，嗜咸。纳眠可，二便调。舌尖红苔薄白，脉滑。处：桂枝加附子汤加减:桂枝10g、炒白芍10g、炙甘草6g、炮附子6g、浮小麦30g、炙黄芪9g、生姜3片、大枣2枚(掰开)，水煎服日一剂。5副药后，双手湿润及怕冷明显减轻。自觉精神状态及体力好转，活动后汗出症状减轻。上方浮小麦改为10克，续服5剂。嘱平时多喝米粥，饮食规律，注意保暖。后来诊告之药后情况良好，基本痊愈，毋需再服药。按:桂枝汤非专治外感之方，亦为治疗内伤杂病之良方也。故曰此方能:“外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气和阴阳。”为仲景群方之魁。变法辨证思维的例证。葛某男10岁，半夜咳嗽2月余，自觉轻微发热，体温不高，偶吐白痰，咽痒，甚至影响睡眠，白天安然无事。自诉没有受凉、感冒。舌边、尖红，苔薄白，脉弦滑。处:小柴胡汤加减:柴胡10g、黄答10g、党参12g、半夏10g、生甘草6g、麦冬12g、桔梗10g、川贝2g、生姜5片、大枣3枚.3副药后，半夜咳嗽之症明显减轻，待5副药后，基本不咳，夜间睡眠亦得到改善。询问是否继续服药，告之注意休息，饮食清淡为主，不必再服。按:半夜咳嗽，属厥阴和少阳转换枢机出问题，由脉弦滑、舌苔薄白、半夜咳嗽、自觉发热之症反映病在少阳，不在厥阴，故以小柴胡汤加减。辨证过程中整体观、体质观、发病观等都需要考虑到，此属《伤寒论》中很明显的天人相应、以人为本的辨证思维的例证。结论研究《伤寒论》复杂的辨证论治和临床应用，有助于医生重新审视《伤寒论》，了解《伤寒论》研究的必要性，相信《伤寒论》惊人的临床疗效。复杂辨证论治的提出，不仅是中医辨证治疗体系的补充，也是一种科学、灵活的思维方式和思维习惯。对目前医学领域的临床研究具有重要的参考价值。参考文献[1]陈俊秀,朱敏.从感染性疾病探讨《伤寒论》六经理论实质[J].中国中医急症,2019,28(12):2232-2234.[2]刘玉良,孙力华,王梦蕾.《伤寒论》病机观探析[J].中华中医药杂志,2019,34(12):5570-5572.[3]高强,王军.《伤寒论》“方证辨证”思想探讨[J].浙江中医药大学学报,2019,43(11):1217-1220.[4]罗美俊子,杨志波,王畅.刍议《伤寒论》“角药”在银屑病中的临床应用[J].中国中西