肺炎临床诊疗规范考试试题

肺炎临床诊疗规范考试一、选择题1、肺炎最常见的病因是什么（）[单选题]*A、细菌√B、病毒C、真菌D、寄生虫2、以下哪种症状通常与肺炎有关（）[单选题]*A、咳嗽√B、头痛C、腹泻D、皮疹3、哪种检查通常用于诊断肺炎（）[单选题]*A、X光√B、CT扫描C、血液检查D、尿液分析4、肺炎的常见治疗方法是什么（）[单选题]*A、抗生素√B、激素C、化疗D、放疗5、以下哪种人群最容易感染肺炎（）[单选题]*A、儿童B、成年人C、老年人√D、孕妇6、肺炎可以通过什么方式传播（）[单选题]*A、空气√B、水C、接触D、食物7、细菌性肺炎最常见的致病菌是什么（）[单选题]*A、链球菌√B、大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌D、流感病毒8、以下哪种肺炎是由病毒引起的（）[单选题]*A、流感肺炎√B、细菌性肺炎C、真菌性肺炎D、过敏性肺炎9、肺炎的一个常见并发症是什么（）[单选题]*A、肺脓肿√B、心脏病C、糖尿病D、高血压10、哪种疫苗可以预防肺炎（）[单选题]*A、流感疫苗B、肺炎球菌疫苗√C、麻疹疫苗D、水痘疫苗10.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是[单选题]*A、患侧胸痛B、寒战、高热C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征√11.对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是[单选题]*A、起病急骤、寒战高热B、肺部可见实变体征C、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见√E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类12.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是[单选题]*A、痰培养为肺炎链球菌√B、血白细胞总数及中性粒细胞数增高C、肺实变体征D、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿性啰音13.下列肺炎的首选药物为青霉素的是[单选题]*A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎√C、肺炎支原体肺炎D、葡萄球菌肺炎E、军团菌肺炎14.肺炎球菌肺炎的铁锈痰成因是[单选题]*A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞B、痰内有大量红细胞C、红细胞破坏后释放含铁血黄素所致√D、是纤维蛋白和红细胞结合的产物E、以上都不是15.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是[单选题]*A、首选青霉素治疗B、卧床休息，适当支持治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为7～10天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素√16.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是[单选题]*A、青壮年多见，预后良好√B、起病急、胸痛、畏寒C、咳嗽，咳棕红色胶冻样痰D、白细胞正常或增加E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感17.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是[单选题]*A、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出B、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括√18.下述药物对厌氧菌感染无效的是[单选题]*A、甲硝唑B、阿米卡星√C、噻吩甲氧头孢菌素D、青霉素E、羧噻吩青霉素19.对过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）最有意义的诊断是[单选题]*A、血IgE增高B、胸闷、气急C、肺部游走性阴影D、糖皮质激素治疗效果好E、痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝√20.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是[单选题]*A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好√E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高21.诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是[单选题]*A、血白细胞及中性粒细胞升高B、畏寒、高热C、痰菌阳性D、咳大量臭脓痰√E、咯血22.以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是（A）[单选题]*A、肺脓肿√B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、化脓性胸膜炎23.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是[单选题]*A、血培养B、纤维支气管镜检查C、X线胸片及胸部B超√D、多次痰培养E、肺功能测定24.男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是[单选题]*A、肺炎球菌肺炎√B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎25.男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为[单选题]*A、干酪性肺炎B、肺不张合并感染C、肺炎球菌肺炎√D、渗出性胸膜炎E、肺梗死26.女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：右肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是[单选题]*A、一军团菌B、支原体C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌√E、结核分枝杆菌27.女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是[单选题]*A、肺炎支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎√D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎28.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是[单选题]*A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加√C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生29.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是[单选题]*A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴√C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药30.大叶性肺炎[单选题]*A、脓血痰B、铁锈色痰√C、粉红色泡沫样痰D、砖红色胶冻样痰E、脓臭痰31.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是[单选题]*A、克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎√32.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是[单选题]*A、肺泡壁纤维化B、恢复正常√C、细支气管狭窄D、支气管扩张E、肺大泡形成33.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了[单选题]*A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹√C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音34.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×l0/L，最可能的诊断是[单选题]*A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎√35.女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为[单选题]*A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎√C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎36.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是[单选题]*A、青霉素GB、头孢唑啉C、苯唑西林D、万古霉素√E、头孢呋辛37.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是[单选题]*A、细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B、病变中的炎性渗出液黏稠而重√C、肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多E、肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞38.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是[单选题]*A、克雷柏杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎√C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎39.肺孢子菌肺炎治疗应首选[单选题]*A、卡泊芬净B、克林霉素C、氨苯砜D、复方新诺明√E、氯霉素40.肺泡性肺炎[单选题]*A、X线通常表现为磨玻璃影及肺实变影B、X线胸片显示肺叶或肺段的实变阴影√C、X线显示沿肺纹理分布的不规则片状阴影，边缘密度浅而模糊无实变征象D、胸部叮早期为晕轮征，后期为新月体征E、X线通常表现为一侧或双肺下部的不规则条索阴影，从肺向外伸展，可呈网状41.是否发生肺炎的决定因素是[单选题]*A、病原体和宿主√B、免疫系统损害C、病原体种类多D、病原体数量多E、伴有基础疾病42.肺部革兰阴性菌感染的共同点是[单选题]*A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿√B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿43.下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效[单选题]*A、急性肺脓肿B、真菌性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺结核√E、肺典型病原体所致肺炎44.如何区别肺炎与上呼吸道感染[单选题]*A、胸部X线片检查√B、痰培养C、实验室检查D、血培养E、纤维支气管镜检查45.急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似[单选题]*A、病毒性肺炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺炎链球菌肺炎√E、支原体肺炎46.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能在[单选题]*A、多种强力抗菌药物治疗后B、抗生素应用后C、抗生素应用前√D、抗感染治疗72小时后E、抗感染治疗48小时后47.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是[单选题]*A、人工气道吸引B、纤维支气管镜C、经皮细针抽吸D、痰涂片E、血和胸腔积液培养√48.细菌性肺炎的抗菌治疗包括[单选题]*A、强力抗菌药物B、特殊性治疗C、经验性治疗和抗病原体治疗√D、一般性治疗E、广谱抗菌治疗49.抗生素治疗后多长时间对病情进行评价[单选题]*A、72～96小时B、48～72／小时√C、两周后D、一周后E、12～24小时测验1.社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是[单选题]*A、卧床休息，补液B、祛痰止咳C、退热止痛D、给氧E、选用敏感抗生素√2.下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是[单选题]*A、特征性X线表现B、临床表现C、血或痰细菌培养阴性D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高√E、红霉素试验治疗有效3.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、白色念珠菌E、革兰阴性杆菌√4.引起休克性肺炎最常见的病原菌是[单选题]*A、金黄色葡萄球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、肺炎链球菌√E、真菌5.以下不是休克性肺炎临床表现的为[单选题]*A、尿量增多√B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热6.致肺部感染的厌氧菌中，下列对青霉素不敏感的是[单选题]*A、微需氧链球菌B、消化链球菌属C、消化球菌属D、核粒梭状杆菌E、脆弱类杆菌√7.治疗军团菌肺炎最有效的药物是[单选题]*A、利福平B、四环素C、红霉素√D、氯霉素E、链霉素8.以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎，除了[单选题]*A、衣原体B、支原体C、化脓性球菌√D、病毒E、立克次体9.不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是[单选题]*A、存在抗IgA抗体B、抗特异IgG抗体增高C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多D、血清IgE水平降低√E、速发型皮肤反应阳性11、肺炎的风险因素包括哪些（）[多选题]*A、吸烟√B、年龄√C、免疫系统弱√D、过度运动12、可以引起肺炎的病原体有哪些（）[多选题]*A、细菌√B、病毒√C、真菌√D、寄生虫√13、肺炎的症状有哪些