应急预案交底记录

应急预案交底记录

应急预案交底记录编号YJJD-001

预案名称：综合应急预案和专项应急预案

应急预案交底内容：

1.综合应急预案

一、编制依据

1.?中华人民共和国安全生产法？

2.?建设工程安全生产管理条例？

3.?生产安全事故报告、调资处理条例？

4.?职业健康安全管理体系标准？（GB/T28001）

5.?中建三局生产安全事故应急预案编制工作规定？

6.?中建三局事故应急救援预案？

7.?生产经营单位生产安全事故应急预案编制导那末？（GB/T29639-2022）

二、工程概况

中粮（北京）农业生态谷种植工程设施农用地工程动力中心上建、

工程名称

机房设备安装、室外管线工程

工程地址北京市房山区琉璃河镇北章村

建设单位中粮（北京）农业生态谷开展

设计单位中国航天建设集团

监理单位北京赛瑞斯国际工程咨询

三、事故危（wei）险性分析

针对施工生产过程中安全重点及危（wei）险源辨识情况，本工程易发生以下生产安全事故：

高处坠落、物体打击、机具伤害、坍塌、触电、中毒、中鼻、火灾与爆炸、起重伤害、职业健蓑

危害等。其中高处坠落、物体打机、坍塌、触电、火灾属高频率发生的安全事故，需编制专项安

全应急措施。

四、应急救援准备

1.应急体系

为了发生事故后，能够有效的开展应急救援工作，本工程成立以工程经理为组长，工程副经

理为副组长，工程管理人员为组员的安全事故应急救援指挥领导小组：

组长：工程经理，仲崇朝，

副组长：生产经理，周享健，

组员：施工员、安全员、材料员、技术员、分包单位负责人等

为了在发生事故后，应急救援指挥领导小组能够更好的分工协作，现将应急救援指挥领导小

组划分为救援小分队:

应急救援指挥领导小组

又

治

安

技

抢

通

人

险

术

消

信

员

抢

处

防

联

救

理

络

疏

护

组

组

散

站

组

2.职责划分

2.1应急救援指挥领导小组职责

(1)当事故发生后，在工程经理指挥下牵头处理事故，保证突发事件按应急救援预案顺利实

施。

(2)安全负责人实施本工程事故的抢险、救护、通讯及保护工作；汇报和通报事故有关情况,

总结应急救援经验教训。

(3)工程技术负责人负责制定本工程抢险、救援所需方案材料.

(4)生产经理组织指挥救援队伍实施救援行动，必要时向公司救援组织发出救援请求；人员

的日常储藏和训练工作。

2.2通信联络组职责

组长：张南，，负责各组之府的联络和对外联系的任务

2.3技术处理组

组长：王宇，，负责事故现场抢险救援过程中的技术指导工作

2.4治安消防疏散组

组长：张好朋，，负责现场保护、治安、交通指挥、设立警戒、指导群众疏散、查明毒物性质、

提出补救措施，以及灭火、洗消的任务。

2.5抢险抢修组

组长：杨涛，，负责抢险抢修协调，担负物资、设备的供给运输任务。

2.6人员救护组

组长：郑昌光，，负责抢救、转移伤员任务。

3.应急

3.1保证在事故发生时能应用和畅通

工地安装装置，没有条件安装的工地配置挪移。安装于办公室、值班室、警卫

室内。在室外附近张贴119的安全提示标志，以便现场人员了解，在应急时快速地找到拨

打报警报救。机旁张贴常用紧急急用查询和工地主要负责人和上级单位的联络。

3.2急救须知

火警：119；医疗急救：120；匪警：110o

拨打时要尽量说清晰以下几件事情：

（1）说明伤情（病情、火情、案情）和己经采取了一些什么措施，好让救护人员事先做好急

救的准备。

（2）讲清晰伤者（事故）在什么地方，什么道路几号、什么路口、附近有什么特征。

（3）说明报救者单位、姓名（或者事故现场的地点）的或者传呼号码、号码以便

救护车〔消防车、警车）找不到所报地方时，随时用通讯联系。艰本打完报警后，应问

接报人员还有什么问题不清晰，如无问题才干挂断，通完后，应派人员在现场外等候接应

救护车，同时把救护车进入工地现场的路上障碍及时清理干净，以利救护车到达后，能及时进

行抢救。4.应急设备及应急物资准备（工程编制应急预案时必须明确应急物资的种类与数量）

4.1急救箱的配备

急救药箱的配备应以简单和合用为原那末，保证现场急救的根本需要，并根据不同情况予以

增减,定期检查补充，确保随时可供急救使用。

（1）器械敷料类：

消毒注射器（或者一次针筒）静脉输液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、

气管切开用具（包括大、小银制气管套管）、张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、（大、

小）剪刀、手术刀、氧气瓶（便携式）及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三

角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒（电池）、保险刀、绷带剪刀、镶子、病历记录、处方。

（2）药物：

肾上腺素（触电者慎用）、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子背水、慢心律、异搏定、硝酸

甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、

苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10%葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10%前萄糖、25%葡萄

糖、生理盐水、氨水、乙酸、酒精、碘酒、0.1%新吉尔灭酊、高镒酸钾等。

4.2其它应急设备和设施

由于在现场时常会浮现一些不安全因素，甚至发生事故，由于采光和照明情况不好，在应急

处理时就需要配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

由于现场有危（wei）险情况，在应急处理时就需要实用于危（wei）险区域隔离的警戒带、安

全禁止、指令、提示标志牌。

有时为了安全逃生、救生需要，最好还能配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施

工具。

4.3除物资上的储藏外，还要有必要的资金储藏做保证（根据工程实际情况填写）

五、应急响应

1.报警

发生伤亡事故后，负伤者或者最先发现事故人，应即将报告工程部或者班组负责人。工程建

理在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后，应按规定在第一时间内向公司或者地方部门报告。

2.应急启动

工程经理和有关人员接到报警后，即将启动工程应急预案，通知工程应急救援指挥领导小组

成员及义务救援队迅速赶往事故现场，指挥抢救受伤人员，严重者应尽快送到医院抢救，对现场

的安全状况做出快速反映，在保护现场的前提下，防止事故进一步扩大。

3.应急救援

3.1现场应急救援指挥领导小组应即将启动预案，各个应急救援小分队及时进入省故现场，

积极开展人员救助、工程抢险等有关工作。

3.2当事态无法得到有效控制，应及时向公司应急领导指挥部报告，并即将采取相应的扩大

应急处置措施。

4.应急救援人员安全防护

应急救援指挥领导小组应制定技术、战术方案，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场

的规定。向应急救援人员宣传必要的救援知识，配备必要的防护用品和用具。应急救援人员须那

从命令听指挥，有序开展工作。

当遇到可能威胁应急救援人员的险情，可能造成二次事故伤害时，应急救援人员要善于自我

保护，防止不必要的人身伤害。由应急救援领导指挥小组决定应急救援人员是否撤离现场。

5.应急结束

生产安全事故得到有效控制，危(wei)险消除后，应急救援领导指挥小组综合各方面意见,

或者接受公司应急领导指挥部的指令，宣布应急结束。

6.现场保护

在组织救援的同时，应派人保护现场(因抢救人员、防止事故扩大以及疏散等原因，需要移

动现场物件的应当由专人负责，做出标志、绘浮现场简图并写出书面记录，妥善保存现场重要痕

迹、物证，并按规定移交有关人员处理)，为今后的事故调查提供真实依据。现场应急救援指挥领

导小组分析总结应急救援经验教训，提出改良建议，形成总结报告。

六、应急预案的培训与演练

1.应急预案培训

1.1培训目的：

使应急救援人员明确“做什么”、"怎么做"、"谁来做”及相关法规所列出的事故危(wei)

险和应急责任。

1.2培训的内容:

(1)灭火器的使用以及灭火步骤的训练；

(2)火灾逃生知识和个人的防护措施；

(3)对危(wei)险源的突显特性辩识；

(4)事故报警；

(5)工作人员工作点周围环境情况；

(6)紧急情况下人员的安全疏散；

(7)各种抢救的根本技能；

(8)应急救援的团队协作意识。

1.3培训方案

应急预案确立后，按方案组织工程经理部和施工现场的全体人员进行有效的培训，从而具备

完成其应急反响任务所需的知识和技能。

(1)每季度组织进行一次培训。

(2)新参加的人员及时培训,

2.应急演练

2.1演练目的：

(1)测试预案和方案的充分程度；

(2)测试应急培训的有效性和应急人员的熟练性：

(3)测试现有应急反响装置、设备和其他资源的充分性；

(4)提高与现场外的事故应急反响协作部门的协调能力；

(5)通过演练来判别和改良应急预案和方案中的缺陷和缺乏。

2.2演练方案：

应急预案确立后，经过有效的培训，应做到工程管理人员演练一次，施工现场人员演练一次。

七、应急处理

1.基坑监测数据报警

1.1基坑监测数据报警说明该区域基坑支护体系需引起各单位的数据，并未说明该区域基坊

支护体系已处于危(wei)险。但在该情况下一定要对检测数据进行分析，将基坑支护体系的状

态及开展

趋势分析清晰。故在基坑监测数据报警后需即将通知设计师，由设计师对基坑支护体系进行分析,

1.2在基坑监测数据报警后应增加基坑监测频率，每日将最新的监测数据通报业主、监理并

告知设计师。假设基坑检测数据在到达报警值后仍继续增大到达一定数值(在报警后由设计师根

据基坑实际情况设定)或者是发生突变，需将设计师请到现场对情况进行分析，判断是否需要采

取措施。

1.3普通在基坑发生较大变形后采取的常规措施为在报警区域堆土，然后视情况加打锚杆。

基坑发生较大变形的原因很复杂，需设计师根据现场情况综合判断是否需要采取措施以及采取何

种措施。

2.施工现场的火警，火灾急救

2.1火灾急救

施工现场发生火警、火灾事故时，应即将了解起火部位及燃烧的物质，拨打“119”向消防部

门报警同时组织撤离和扑救。

在消防部门到达前，应对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离现场内

的人员和周围易燃易爆物品及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵便地选择灭火用具。

在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，普通扑救不可能时，应及时组织撤离扑救人员，防

止不必要的伤亡。

扑救火警、火灾方法可单独央用，也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃

物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救，在扑

救过程的同时要注意周围情况，防止中毒、崩塌、坠落、触电、物体打击，防止二次事故的发生。

在灭火后，应保护好现场，以便日后调查起火原因。

2.2火灾现场自救考前须知

(1)救火人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤

而受到伤害。

(2)火灾袭击来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

(3)必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或者布捂住口鼻，或者

贴近地面爬行。

(4)身上着火时，可就地打滚，或者用厚重衣物覆盖压灭火苗。

(5)大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等阻塞门缝，泼水降温呼救待援。

2.3烧伤人员现场救治

在出事现场，即将采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。

(1)伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地二打滚，或者用水洒扑灭火焰。

切勿奔跑或者用手拍打，以免阻长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或者水池，可让伤员跳入水

中。如为肢体烧伤那末可直接浸入冷水中灭火。

(2)用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，防止创面污染。自己不要随便把水痘弄破，更不要在

创面涂任何有刺激性的液体或者不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染

时机，并为进一步创面处理增加了艰难。

(3)伤员口渴时可给适量饮水或者含盐饮料。

(4)经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压物

的变化。

3.严重创伤出血伤员的现场救治

创伤性出血现场救治是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血，清洁包扎，他

定和运送等方面措施。

3.1止血

(1)压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或者棉垫覆盖在伤口外表，在现场可用清洁

的

手帕、毛巾或者其它棉织品代替，再用绷带或者布条加压包扎止血。

(2)指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、

颗动脉、股动脉、颈动脉、颈先后动脉止血法。方法简便、迅速有效，但不持久。

(3J弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，普通的止血包扎达不到理想的止血效果而

采用之。如当肱骨上1/3段或者股骨严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先

抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤之

间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤,止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实

将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2h以内尽快松开止血带数分

钟，同时观察伤口出血情况。假设伤口出血已住手，可暂时勿再扎止血带。假设伤口仍然继续

出血，那么应再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长期使用止血带，肢体味严重缺血而坏死。

3.2包扎、固定

创伤处用消毒的敷料或者清洁的棉纺织品覆盖，再用绷带或者布条包扎，既可以保护伤口刊

防感染，又可减少出血匡助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下

二个关节，减少疼痛，预防休克，

3.3搬运

经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导

致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意：

(1)在肢体受伤后局部浮现疼痛、肿胀、功能障碍或者畸形变化，就表示有骨折存在。宜彳三

止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神

经，使创伤加重。

(2)在搬运严重创伤伴有大b血或者已有休克的伤员时，要平卧运输伤员，头部可放置冰袋

或者带冰帽，路途中要尽量防止震荡。

(3)在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊柱受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切记

只抬伤员的两肩与两腿或者单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或者过分伸展，而

使已受伤了的脊椎挪移，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。

3.4创伤救护的考前须知

(1)护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的

大小，现场场地情况。但凡高处坠落时还要介绍坠落高度，伤员最先着地部位或者间接击伤的部仃,

坠落过程中是否有其它阻挡或者转折。

(2)高处坠落的伤员，在已诊断有颅骨骨折时，即使当时神志清晰，但假设伴有头疼、恶心、

呕吐等病症，应劝留医院严密观察。

(3)在房屋崩塌、土方塌落、交通事故中，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而具

苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。普通在解除肢体压迫后，应即将用弹性绷带缠绕伤

肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情

况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。

(4)胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁外表所显示的为严重，有时甚至彻底表里别离。例

如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高

警惕，以免误诊，影响救治。在二胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起出血的可能。例如左

侧常招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。

(5)人体创伤时，特别在严重创伤时，往往是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血

时，可伴有神经肌腱或者骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考•虑,

综合分析诊断，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤者生命，平生愧疚遗憾。有的伤

员年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较肃静低声呻吟，而且能正常答复以下问

题，甚至在血压已降到了零时，还向来神志清晰而被断送了生命。I

(6)引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的

分解产物被吸收而中毒,处于休克状态的伤员要让其肃静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高20。

摆布，及时止血、包扎、固定伤肢减少疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。

4.触电急救

触电事故是人体触及带电体，带电体与人体之间闪击放电或者电弧波击人体时，电流流过人

体而与大地或者其它导体形成闭合回路。触电事故发生得十分蓦地，往往在极短期内造成不可

挽回的后果。一旦发生触电事故，必须即将使触电者脱离电源，及时迅速抢救。

4.1触电的急救细那末

(1)发生人身触电事故时，首先尽快使触电者脱离电源，迅速急救，关键是“快〃。

(2)根据不同的触电事故，采取不同的方法使触电者脱离电源：A、对于低压触电事故，可

采用以下方法：如果触电地点附近有电源开关或者插头，可即将拉开电源开关或者拔下电源插工,

以断开电源；可用有绝缘手柄的电工钳、枯燥木把的铁锹等切断电源线。也可用枯燥木板等绝

缘物插入触电者身下，以隔断电源；当电线搭在触电者身上或者被压在身下时，可用枯燥的衣服,

手套，绳索，木板，木棒等绝缘物为工具，拉开提高或者挑开电线，使触电者脱离电源。切不

可直接去拉触电者。B、对于高压触电事故，可采用以下方法；即将通知有关部门停电；带上绝

缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关；用高压绝缘杆挑开触电者身

上的电线。C、脱离电源后，要及时迅速对症抢救：如果触电者伤势不重，神志清醒或者曾经

一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者肃静歇息，不要走动，严密观察并请医生前来诊治或者

送医院；如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心跳和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通

处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部后仰比肩膀低，并保持呼

吸道畅通，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并速请医生诊治或者送往医院，如果发现

触电者呼吸艰难，发生痉挛，应即将准备对心脏住手跳动或者呼吸住手后的抢救；如果触电者

伤势严重，呼吸住手或者心脏住手或者二者都已住手，应即将进行口对口人工呼吸及胸外心脏

挤压法进行抢救。并请医生诊治或者送往医院。

4.2触电急救的考前须知

(1)使触电者脱离电源时，作好自身防护，防止再触电。

(2)在送伤者去医院的途中，不应住手抢救，因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。

(3)对触电者，特殊高空坠落的触电者，要特殊注意搬运问题，防止因搬运和挪移不当导致

再次伤害。

5.急性中毒的现场抢救

急性中毒是指在短期内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，蓦地发生的

病变，是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给以紧急的处理。

积极而因地制宜、分秒必争赋予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成立

率，十分重要。

5.1急性中毒现场救治原那末

(1)不管是轻度还是严重中毒人员，不管是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使

中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的中毒物。

(2)根据中毒的不同途径，采取用以下相应措施：A、皮肤污染、体表接触毒物：如在施工

现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制等有毒物品时，应脱去污染的衣物并用大

量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。B、吸

入毒物(有毒的气体)：如地下水道、地下管道、地下的或者密封的仓库、化粪池等密闭不通风位

地方施工；环境中有害气体以及氧焊割作业、乙焕(电石)气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一

氧化碳)泄露；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体、铅拆迁蒸气等作

业产生的有害的气体吸入造成的中毒时。应即将使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强

通风及吸氧。C、食入毒物：如误食腐蚀性毒物河豚鱼、发芽土豆、未熟扁豆(四季豆)等植物

毒素及变质

食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对普通神志清者应设法催吐：喝微温

水300~500mL,用压板等刺激咽后壁或者舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清澈物体为"。

对催吐无效或者神志不清者，那末可赋予洗胃，洗胃普通宜在送医院后进行。

5.2急性中毒急救考前须知

(1)救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发

生场所，应视其情况，采有加强通风或者用毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳有场外人员控制、应急,

如有条件要使用防毒面具。

(2)常见食入性中毒的拯救，普通在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高氧舱的医

院救治。

(3)在施工现场如已发现心跳、呼吸不规那末或者住手呼吸、心跳的时间不长，那末应把中

毒人员挪移到空气新鲜处即将施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。

6.伤病员心跳骤停的急救

在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即蓦地意识丧失、脉搏消失、呼吸住手，在颈部、喉法

两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：

6.1对口(口对鼻)人工呼吸法

(1)伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或者紧身衣服，解松裤带，以利呼吸

时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，

减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而阻塞气流信道。然后将病人嘴巴掰开，用手

指去除口腔中的异物(如假牙、分泌物、血块、呕吐物等)，使呼吸道畅通。

(2)抢救者跪卧在伤员的一测，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子(防止漏气)，并将手掌

外缘压住额部，另一只手托在伤员的领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巳

张开准备接受吹气。

(3)急救者先深吸一口气，然后用嘴巴紧贴伤病员的嘴巴口吹气，普通先连续、快速向伤病

员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。

(4)吹气住手后，急救者头精微侧转，并即将放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤病员的肺部却

出。此时应注意胸部复原情况，侦听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。

(5)如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12~16次。

(6)考前须知：A、口对口吹气时的压力需掌握好，刚刚开始时可略大些，频率也可稍快一

些，经10~20次人工吹气以后逐步减小吹气的压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，

不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。B、如遇到口嘴紧

闭者，那末可改用口对鼻吹气，吹气时可改用捏紧伤病员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气

时压力应梢微大点，时间也应稍微长些，效果相仿。C、整个动作要正确，力量要恰当，节律要及

匀，不可中断，当伤病员浮现自主呼吸，方可住手人工呼吸，但仍然要严密观察伤病员，以防呼

吸再次住手。

6.2体外心脏挤压方

体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而到达

维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，拯救伤病员的生命。

体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需要设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法

(1)使伤病员就近仰卧于硬板上或者地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤病员的衣翅，

使头部后仰侧偏。

(2)抢救者站在伤病员左侧或者跪跨在伤病员的腰部。

(3)抢救者以一手掌根部放置于伤病员的胸骨下1/3段，即中指对准颈部凹陷的下缘，当胸

一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用

力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm,间接压迫心

脏使心脏内血液搏出。

（4）挤压后蓦地放松（要注意手掌根部不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心

脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。

（5）考前须知：A、操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防

止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或者肋骨骨折。B、挤压频率普通控制在60~80次

/mim摆布但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次/mim。C、抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸,

即使惟独一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤

压，如此反及交替进行。D、抢救工作普通要很长期，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中

止，即使在送往医院路途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。E、如果发现伤病员嘴唇稍有

启合，眼皮活动或者吞咽动作时，应注意伤病员是否已有自动心跳和呼吸。F、如果伤病员经抢

救后，浮现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢

复时，才可暂停数秒进行观察。如果住手抢救后，伤病员不能维持正常的心跳和呼吸，那末必

须继续进行体外心脏挤压，直到伤病员身上浮现尸斑或者身体僵冷等生物死亡征兆时，或者接

到医生通知伤病员已经死亡时，方可住手抢救。普通在心肺同时复苏抢救30nlim后，假设心跳

自主跳动不恢好，瞳孔仍然散大且光反射仍消失，说明伤病员己经进入组织死亡，可以住手抢救。

（6）心脏胸外挤压的适应症：体外心脏挤压通常合用于因电击引起的心脏骤停抢救，而且在

口常生活中不少情况都可引起心跳骤停，都可以使用体外心脏挤压法来进行亚苏抢救，如雷击、

溺水、呼吸窘迫、窒息、自溢、休克、过敏反映，煤气中毒、麻醉意外，某些药物使用不当，胭

腔手术或者导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌阻塞、病毒性心肌炎等引起心跳

骤停等。但在高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤时，伤员伤势复杂，往往同时伴有多种外伤存

在，如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。这种情况下心

跳住手的伤病员就忌用体外心脏挤压。

此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如果不危及生命的外伤，可放在急救

后处理；而假设伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。

八、专项应急措施

1.基坑监测数据报警应急措施

1.1假设基坑监测发现任意一项数据到达预警值或者是发生监测数据突变，需立刻通知基坑

支护设计师，并将现场情况向设计师通报，以分析原因，并对该区域加强监测，每日将监测的

数据向设计师通报。

1.2假设基坑监测发现监测数据在到达预警值后仍不断增加，并到达危（wei）险数值，应

即将通报设计师，并请设计师来到现场分析基坑变形原因，并判定是否需要采取相应措施。假

设需采取措施，那末由设计编制措施，我单位即将组织机械、人员进行施工。

1.3普通情况下，基坑浮现问题后采取的常规措施为在报警区域进行堆土，并加打锚杆。倨

设在我工程浮现设计师判定需要对基坑采取措施情况，那末我单位即将组织相关挖掘机及运土车

等机械设备，按照设计师的意见采取相应措施。因基坑检测数据报警产生的原有很复杂，具体措

施需设计师根据现场实际情况，经过计算综合考虑制定（需考虑锚杆受力情况、护坡桩变形程度，

是否弯折等等）。

2.触电事故应急措施

2.1发生事故时的应急措施

（1）当现场发生有触电事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急通知工程经理，同时也要

通知离出事地点最近的管理人员，离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故情况

迅速做出初步判断，除暂时承当指挥应急抢救工作外，应再一次通知工程经理及相关人员，通

知现场救护员即将赶到浮现地点，通知120进行支援；通知时，应准确的说明事故地点、时间、

受伤程度和人数：

(2)在报告事故的同时，目击者或者离出事者最近的管理人员或者施工人员应即将投入应急

救援活动中，首先用如下的方法使触电人员脱离电源：

(3)工程负责人和有关人员接到报警后，即将启动工程应急预案，通知工程指挥小组成员及

义务救援队迅速赶往事故现场，指挥抢救受伤人员，严重者应尽快送到医院抢救，对现场的安全

状况作出快速反映，在保护现场的前提下，防止事故进一步扩大。

(4)现场用电设备脱离方法：离触电者最近的人员应迅速跑到开关箱处拉掉电源开关、刀闸

或者拔掉电源插头等；或者使用绝缘工具、枯燥的木棒、木板、绝缘绳子和竹杆等绝缘材料解

脱触电者；也可抓住触电者枯燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要防止碰到金属物体和触电

者的裸露身体；也可用绝缘手套或者将手用枯燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可

站在绝缘垫上或者干木板上，绝缘自己进行救护；

(5)拖地的电线等导致的触电事故：触电者触及拖地的电线或者电缆时，离触电者最近的人

员应迅速用绝缘物体如木彷、模板块，或者带好绝缘手套等拉开或者拨离带电导线。在清晰开

关箱的情况下，可以指挥离控制该段导线的开关箱最近的人员拉掉电源开关、刀闸或者拔掉电

源插头等；

2.2脱离电源后的救护暂时应急措施

(1)现场抢救时要根据其受伤程度，决定采取适宜的救治方法，并派人大门口等侯120的到

来，由带路者直接引到出事地点，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员

应及时组织现场抢救。

(2)触电伤员如神志清醒者，应使其就地仰面平躺，严密观察，暂时不要使其站立或者走动。

(3)触电伤员如神志不清者，应就地仰面平躺，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员

或者轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，禁止摇动伤员头部呼叫伤员。

(4)触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲；如需搬运，

应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，防止脊椎受伤。

(5)触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况：

看一一看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听一一用耳贴近用伤员的口鼻处，听有无呼气声音。

试一一试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧(左或者右)喉结旁凹陷处的颈动脉

有无搏动。

假设看、听、试结果，既无呼吸乂无颈动脉搏动，那末可判定为呼吸、心跳住手。

(6)触电伤员的呼吸和心跳均已住手时，应即将按心肺复苏法中支持生命的三项根本措施进

行抢救：

a.通畅气道

触电伤员呼吸住手，重要的是应始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及

头部同时侧转，并迅速用一个手指或者用两手指交叉从口角处插入，取出异物。操作中要注意防

止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬频法。用一只手放在触电者前额，另一只手的

手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，严禁用

枕头或者其他物品垫在伤员头下。头部抬高前倾，会加重气道的阻塞，且使胸外按压时心脏流

向脑部的血流减少，甚至消失。

b.口对口(鼻)人工呼吸

在保持伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额头上的手指，捏住伤员的鼻翼，在救拧

人员深吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1秒一5秒。

如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经住手，要即将同时进行胸外按压。除开始时

大口吹气两次外，正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要

注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。

触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻进行人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员转唇紧闭，防

止漏气。

C.胸外按压

正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤：右手的食指前

中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向.匕找到肋骨和胸骨接合处的中点；两手指并齐，中指放在切

迹中点(剑突底部)，食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根紧抬食指上缘置于胸骨上，即为正确

的按压位置。正确的按压姿式是到达胸外按压效果的根本保证。正确的按压姿式是：使触电伤员

仰面躺在平硬的地方，救护人员站立或者跪在伤员一侧肩旁，两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸支,

肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以酸关节为支点，利用上身的重

力，垂直将正常成人胸骨压陷3cir——5cm(儿童和瘦弱者酌减)：按压至要求程度后，即将全部

放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效，其标志是按压过程中可以触及到

颈动脉搏动。操作频率如下：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次摆布，每次按压和放松隹

时间相等。胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后

吹气2次(15:2),反复进行；双人抢救时，每按压5次后由另一人吹气1次(5:1),反复进行。

2.3抢救过程中的再判定

(D按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15：2压吹循环)，应用看、听、试方法

在5秒---7秒时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

(2)假设判定颈动脉已有搏动但无呼吸，那末暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，

接着每5秒时间吹气1次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，那末继续坚持心肺复苏法

抢救。

2.4应急响应过程中防止二次伤害的措施

(1)未切断电源时抢救人员切勿直接接触电击者，否那末会造成救护人员的二次触电伤害；

⑵心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要为方便而随意挪移伤员，如确实需要挪移时，抢救

中断时间不应超过30秒。防止住手时间过长引起伤者的二次伤害；

(3)挪移伤员或者将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。

移动或者送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸住手者要继续心肺复苏法抢救。防止引起二次伤

害的发生。

⑷应创造条件，用塑料袋装入砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温

度降低，争取心脑彻底复苏。

(5)如伤员的心跳和呼吸经抢救后均已恢复，可暂停心肺复苏法操作，但心跳呼吸恢复的早期

有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。

(6)抢救在高处进行时，应有专人维持秩序，划出警戒区，无关人员严禁入内，防止抢救慌乱

中引起其它人员的高处坠落等二次伤害事故。

(7)切断电源后，公司和工程部共同组成检查检测小组对漏电原因进行分析检测修复，修复完

毕后经公司、监理和工程部对暂时用电系统重新验收前方能送电，重新投入使用。防止再次类里

的漏电事故的发生。

3.物体打击应急措施

3.1物体打击事故发生时的应急措施

(1)当施工现场发生物体打击事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急通知工程经理，同时

也要通知离出事地点最近的管理人员，离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故

情况迅速做出初步判断，除暂时承当指挥应急抢救工作外，应再一次通知工程经理及相关人员、

现场救护员即将赶到浮现地点；通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；

(2)工程经理接到报告后应及时赶到现场或者紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并在

第一时间通知医务人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据物体打击的不同情况采取不

同的应急救援措施;

——如物体打击事故导致人员大出血、昏迷、不能行动等严重情况时，应急负责人应在第

时间通知120请求支援，详细说明事故的地点、受伤人数、受伤的严重程度和性质；并安排应急

人员即将到大门口迎接120,接到后直接带到出事地点，防止延误救治时间；

一如物体打击事故造成的伤害程度较轻，且受伤者能自由行动时，应急负责人应要求受伤

者不能乱动，应在原地坐下由现场医生进行检查，如情况不严重，那末由现场医生进行必要的治

疗或者由现场医生陪同送到医院再进行进一步的治疗和观察：如情况较重或者物体打击是可能

引起内伤的情况，应果断送往医院进行全面检查和治疗；

——如浮现物体打击的受伤者倒在危(wei)险部位或者掉到危(wei)险部位自己不能行

动等的情况时，除了要通知120外，工程应急小组要先把受伤者转移到便于救治的地面、楼面

或者其它安全平台上，抢救方法可以参照高处坠落的类似情况进行，防止要救治过程中发生二

次事故。

(3)应急负责人在物体打击造成重伤或者死亡的严重事故时，应及时指派工程后勤保卫组组长

迅速对现场进行警戒、并维持秩序。发生物体打击的区域的所有作业要即将住手，并由相关的

施工员或者相应的班组长带作业人员离开作业面，以班组为单位有序的从楼梯或者脚手架的安

全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，不得在现场围观或者逗遛；并由保安队

长指派保安员对事故发生点进行看护，防止二次事故的发生；

后勤保卫组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，禁止围观，保护事故现场，防止人多拥挤，

造成高处坠落等二次事故的发生；

3.2物体打击事故发生后的现场暂时治疗措施

(1)发生物体打击事故后，在120赶到前，医疗急救组根据现场实际情况进行必要的医疗处理。

物体打击事故发生在能正常进行救治的地方，医疗急救组应即将投入治疗；如果物体打击事故发

生在无法进行急救的地方，应先指导救援人员按正确的方法尽快把伤者转移到安全平台上进行急

救。120赶到后，现场急救组要尽量配合120医生进行急救，由医疗急救负责人把伤情、已经采

取了的措施向医生做简短而明了的介绍，以便120医生能尽快了解情况，快速而有效的做出急救

决策；

(2)物体打击事故的现场紧急救治时，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发

生休克，应先处理休克；遇呼吸、心跳住手者，应即将进行人工呼吸，胸外心脏挤压。此外也应

对颅脑损伤、骨折和出血等情况正行处理：

a.如受伤者处于休克状态，要让其平卧、少搬动，并将下肢抬高约20度摆布，要采取相应的

方法让其苏醒；同时尽快配合120送医院进行抢救治疗。

b.如物体打击造成颅脑损伤，受伤处于昏迷状态那末必须保持呼吸道通畅。让昏迷者平卧，

面部转向一侧，以防舌根下坠或者分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。

c.如物体打击造成骨折，应初步固定后再搬运，创伤处用消毒的纱布或者清洁布等覆盖伤口

用绷带或者布条包扎后，及时配合120送医院治疗。

d.如浮现血流严重时，应想方法进行止血，防止流血过多引起生命危(wei)险

3.3应急响应过程中防止二次伤害的措施

⑴如果物体打击造成钢筋、纲管等插入身体内部；现场不能擅自将异物拔掉，只能做清洗伤

口或者止血等简单处理，应等120到来后，即将送医院，由医院医生进行，防止现场处置时发生

大出血造成二次伤害；

(2)如浮现大量出血时，现场救治时要尽量止血，防止出血过多导致二次伤害；

(3)如果物体打击浮现在高处位置，救援人员首先要把伤者按正确的方法搬到安全的地方再诩

行下步救治，防止伤者或者救援人员在不安全的平台上救治时引起高处坠落或者物体打击等二次fj

害；

(4)如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应由身体强壮

的救援人员进行搬运，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤

口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或者平板上进行搬运。防止搬运不当引起伤者的

二次

伤害和救援者的伤害：

⑸事故现场要有专人维持秩序，特殊是在高处发生的物体打击事故，禁止施工人员围观，防

止人多杂乱，引起围观人员或者救援人员高处坠落或者物体打击等二次伤害；

(6)事故发生后，要防止受伤者的亲属或者朋友在情绪冲动的情况下对伤者进行搂抱、翻转或

者晃动等动作，防止动作不当引起骨折、窒息等二次伤害。

4.高处坠落应急措施

4.1事故发生后应急措施

(1)当施工现场发生高处坠落事故时，目击者应高声呼救，并拨打应急通知工程经理，同时

也要通知离出事地点最近的管理人员，离出事地点最近的管理人员应迅速赶到出事地点，对事故

情况迅速做出初步判断，除暂时承当指挥应急抢救工作外，应再一次通知工程经理及相关人员、

现场救护员即将赶到浮现地点；通知时，应准确的说明事故地点、时间、受伤程度和人数；

(2)工程经理接到报告后应及时赶到现场或者紧急授权应急小组其它领导负责救援工作，并第

一时间通知现场人员赶到现场进行救治；应急救援负责人应根据高处坠落的不同情况采取不同

的应急救援措施：

从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到泥土面、混凝土地面或者楼面，坠落高度超过3米以上的,

伤势普通是较严重的，第一时间应是拨打120求救，并即将派人到大门口等候120的到来，由

引路者直接带到出事地点，防止延误时间；

指派工程保安队长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掠到地面的，出事地点的20米范围要

住手作业，疏散人员，并不得有元关人员围观或者远观，特殊是要防止脚手架上或者临边的其它

作业人员的围观，并要派专人对坠落口进行看护，防止二次事故的发生；

从脚手架上、楼面的临边洞口中掉到架体内的防护层上、电梯井内的水平安全网上或者其它

水平安全防护层上时，工程经理或者应急领导负责人应迅速对掉落人员的受伤情况做出判断，

如有必

要时第一时间应是拨打120求救，并即将派人到的大门口等候120的到来，由引路者直接带到

出事地点，防止延误时间；

指派工程保安队长迅速对现场进行警戒、并维持秩序。掉落地点的同一层的所有作业要即将

住手，并由相关的施工员带相应的作业人员离开作业面，并安排专人对作业人员做一个简要说明，

以班组为单位有序的从楼梯或者脚手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的班组长带回生活区，

不得在现场围观或者逗遛：并由俣安队长指派保安员对掠落者进行专人看护，防止二次事故的发4.；

掉在上述地方的受伤人员，在掉落地点抢救难度大，首先应转移至平台上才方便进行救治。

因此应急救援领导人必须召集在现场救护人员和工程技术支持组一起确定转移方案。

如掉到与楼面高差不超过80cm的脚手架的操作层上，那末由现场人员观察好坠落者的伤势情

况，如其本人能走动，那末由二个现场工人或者保安在旁边保护的情况下，自己走下来；如不靛

走动或者已失去意识，那末应派二个身强力壮的工人在现场救护人员的指导下把伤者抬到楼面

上；

如掉到与楼面高差超过80cm的外脚手架的操作层上，那末除由现场救援人员先上去视察坠落

的伤势外，其它救援人员必须要先做好防护的情况下才干上去救援，防护措施有使用爬梯、系好

安全带、派人在旁边看护等措施，防止救援人员在转移时发生高处坠落事故；

如坠落者掉到电梯井或者管道井的水平防护层时，如防护层是模板、竹笆板或者钢筋网片等

硬质材料上时，先由工程技术负责人观察防护结构的安全性能、使用荷教情况，在确定能多人

上去时才由现场医生上去观察坠落者的伤势情况，然后派二个工人上去在救援人员的指导下转

移到楼面平台上，否那末要先加固防护结构；如管道井空间小，不能由多人进行转移时，必须

要派体力与坠落者体重相匹配的救援人员并且医生一定要把要点讲清晰才干进行救援；防止转

移时造成对坠落才的二次伤害;___________________________________________________________

如坠落者掉到电梯井或者高支模架等的水平安全网等柔性防护层上时，只要在坠落过程中坠

落者没有在空中碰撞或者没有被同时掉下的硬物击伤，坠落者应是神志清醒的；救援人员首先

要对其

高声喊话，要其不要乱动或者用力挣扎，必须先保持肃静，防止水平安全网在坠落者的重力冲击

下或者本身强度缺乏等原因在坠落者的挣扎下破裂，坠落者再一次坠地受到伤害；坠落者应该

保持安静，由身体强壮身系安全带的救援人员(安全带挂到由坠落地点的上层位置垂下的麻绳

上)的帮助下爬到楼面。如果坠落者因在空中碰撞或者物体打击等原因已经昏迷或者神志不时，

坠落者的下部要先有防护措施，应由二人以上的救援者应系上安全带，由上一层电梯井口或者

上一层架子上垂下来的麻绳牵引着进入安全网中共同把坠落者转移至楼面上进行救治。

4.2现场暂时救治措施

高处坠落事故发生后，在12。赶到前，现场救援人员要对当事者进行及时的必要治疗，现场

抢救的重点应放在对休克、骨折和出血等几种情形上。120赶到后，要在120医生指导下尽快把

伤者抬到救护车上，再由120医生在车上继续对受伤者进行必要的救治，尽快送医院进行抢救治

疗，防止延误抢救的时间。

(1)首先由现场救援人员观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理

休克。遇呼吸、心跳住手者，应即将进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其

肃静、平卧、少动，并将下肢抬高约20度摆布。

(2)如高处坠落者浮现颅脑外伤，如伤者神志清醒，