2024年适用最高保额协议范例文档版B版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL2024年适用最高保额协议范例文档版B版本合同目录一览1.合同主体及定义1.1甲方（投保人）1.2乙方（保险公司）1.3保单1.4保险期间1.5保险金额1.6保险事故1.7保险金2.保险责任2.1保险范围2.2保险金额及调整2.3保险费2.4保险费支付方式2.5保险费退还3.保险条款3.1死亡保险金3.2残疾保险金3.3重大疾病保险金3.4医疗保险金3.5意外伤害保险金3.6受益人4.合同解除与终止4.1甲方解除合同4.2乙方解除合同4.3合同终止5.争议解决5.1协商解决5.2调解解决5.3仲裁解决5.4法律诉讼6.合同的生效、变更与终止6.1合同生效6.2合同变更6.3合同终止7.保险金的申请与给付7.1保险金申请7.2保险金给付7.3保险金给付方式8.保险条款的修订与解释8.1条款修订8.2条款解释9.保密条款9.1保密义务9.2例外情况10.法律适用与争议解决10.1法律适用10.2争议解决11.其他条款11.1通知11.2送达11.3附加条款12.合同的附录12.1保单副本12.2保险条款副本12.3保险费收据副本13.合同的签署与生效13.1签署日期13.2签署地点13.3合同生效日期14.合同的修订与补充14.1修订方式14.2补充内容第一部分：合同如下：第一条合同主体及定义1.1甲方（投保人）甲方为具有完全民事行为能力的自然人、法人或者其他组织，按照本合同的约定，向乙方投保并支付保险费。1.2乙方（保险公司）乙方为具有合法经营资格的保险公司，按照本合同的约定，承担保险责任，负责保险金的给付。1.3保单保单是乙方出具的，载明本合同约定的保险条款和保险单号等信息的书面文件。1.4保险期间保险期间为本合同列明的起始日期至终止日期。1.5保险金额保险金额为本合同约定的，在保险期间内，乙方承担给付保险金的最大金额。1.6保险事故保险事故是指在保险期间内，甲方发生的符合本合同约定的保险条款所称的保险事故。1.7保险金保险金是指乙方按照本合同约定，在保险事故发生时，应支付给甲方的金额。第二条保险责任2.1保险范围乙方向甲方提供的保险范围包括但不限于：死亡、残疾、重大疾病、医疗、意外伤害等。2.2保险金额及调整保险金额可以根据甲方的需求和乙方的规定进行调整，具体调整方式在本合同的附加条款中约定。2.3保险费保险费为甲方按照本合同约定的保险金额和费率计算出的金额。2.4保险费支付方式甲方可以选择一次性支付或者分期支付保险费，具体支付方式在本合同的附加条款中约定。2.5保险费退还在本合同有效期内，甲方要求解除合同的，乙方按照本合同约定的方式退还保险费。第三条保险条款3.1死亡保险金在本合同约定的保险期间内，甲方因保险事故导致死亡的，乙方按照本合同约定的保险金额给付死亡保险金。3.2残疾保险金在本合同约定的保险期间内，甲方因保险事故导致残疾的，乙方按照本合同约定的保险金额给付残疾保险金。3.3重大疾病保险金在本合同约定的保险期间内，甲方首次发病并经诊断符合本合同约定的重大疾病的，乙方按照本合同约定的保险金额给付重大疾病保险金。3.4医疗保险金在本合同约定的保险期间内，甲方因保险事故产生的医疗费用，乙方按照本合同约定的范围内给付医疗保险金。3.5意外伤害保险金在本合同约定的保险期间内，甲方因意外伤害导致死亡或残疾的，乙方按照本合同约定的保险金额给付意外伤害保险金。3.6受益人本合同的受益人为甲方指定的，享有本合同约定的保险金给付权利的自然人。第四条合同解除与终止4.1甲方解除合同在本合同有效期内，甲方有权书面通知乙方解除合同，但甲方已支付的保险费不予退还。4.2乙方解除合同在本合同有效期内，乙方有权根据法律法规、合同约定解除合同，并按照本合同约定的方式退还保险费。4.3合同终止本合同终止的条件和方式在本合同的附加条款中约定。第五条争议解决5.1协商解决甲方与乙方在履行本合同过程中发生纠纷的，通过友好协商解决。5.2调解解决协商不成的，可以向保险公司所在地的调解组织申请调解。5.3仲裁解决调解不成的，可以向双方约定的仲裁机构申请仲裁。5.4法律诉讼仲裁不成的，可以向乙方所在地的人民法院提起诉讼。第六条合同的生效、变更与终止6.1合同生效本合同自甲方支付保险费后生效，具体生效日期在本合同的附加条款中约定。6.2合同变更本合同的变更应当采用书面形式，经甲方和乙方协商一致后生效。6.3合同终止本合同终止的条件和方式在本合同的附加条款中约定。第八条保险金的申请与给付8.1保险金申请（1）保险单；（2）甲方身份证明；（3）与保险事故相关的医疗机构出具的诊断证明、病历资料、费用清单等；（4）其他乙方要求提供的材料。8.2保险金给付乙方在收到保险金给付申请和相关证明材料后，应当在合同约定的时间内审查，确认保险事故的真实性和合法性后，按照本合同约定的保险金额给付保险金。8.3保险金给付方式保险金给付方式在本合同的附加条款中约定，包括但不限于银行转账、支票、现金等方式。第九条保险条款的修订与解释9.1条款修订本合同的修订应当采用书面形式，经甲方和乙方协商一致后生效。9.2条款解释本合同条款的解释权归乙方所有，乙方应当遵循公平、公正、合理的原则进行解释。第十条保密条款10.1保密义务甲方、乙方在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应当予以保密。10.2例外情况法律法规、法院判决或者仲裁裁决等要求披露的除外。第十一条其他条款11.1通知甲方、乙方应当通过合同约定的联系方式向对方发送通知。11.2送达本合同的任何书面文件，一经送达对方指定的联系方式，即视为送达。11.3附加条款本合同的附加条款为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。第十二条合同的签署与生效12.1签署日期本合同的签署日期为双方签字或者盖章的日期。12.2签署地点本合同的签署地点为双方签字或者盖章的地点。12.3合同生效日期本合同自甲方支付保险费后生效，具体生效日期在本合同的附加条款中约定。第十三条合同的修订与补充13.1修订方式本合同的修订应当采用书面形式，经甲方和乙方协商一致后生效。13.2补充内容本合同的补充内容应当采用书面形式，经甲方和乙方协商一致后生效。第十四条合同的附录14.1保单副本本合同的保单副本一式两份，甲乙双方各执一份。14.2保险条款副本本合同的保险条款副本一式两份，甲乙双方各执一份。14.3保险费收据副本本合同的保险费收据副本一式两份，甲乙双方各执一份。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：保单副本附件内容：保单副本应包含保险单的全文，包括保险条款、保险金额、保险费率、保险期间、受益人信息等。附件二：保险条款副本附件内容：保险条款副本应包含合同中所有的保险条款，包括保险责任、保险金额、保险费支付方式、保险金的申请与给付等。附件三：保险费收据副本附件内容：保险费收据副本应包含甲方支付保险费的收据信息，包括支付金额、支付日期、支付方式等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照约定支付保险费。2.乙方未按照约定承担保险责任，延迟或拒绝支付保险金。3.甲方未按照约定履行通知义务，导致乙方无法及时处理保险事故。违约责任认定标准：1.甲方未按照约定支付保险费的，乙方有权解除合同，并按照约定扣除甲方已支付的保险费。2.乙方未按照约定承担保险责任，延迟或拒绝支付保险金的，乙方应支付甲方延迟履行违约金，违约金计算方式在本合同的附加条款中约定。3.甲方未按照约定履行通知义务的，乙方不承担因未及时处理保险事故而产生的额外损失。示例说明：如果甲方未按照约定支付保险费，乙方可以解除合同，并扣除甲方已支付的保险费。如果乙方延迟或拒绝支付保险金，乙方应支付甲方延迟履行违约金，具体违约金计算方式在本合同的附加条款中约定。说明三：法律名词及解释：1.甲方：指具有完全民事行为能力的自然人、法人或者其他组织，按照本合同的约定，向乙方投保并支付保险费。2.乙方：指具有合法经营资格的保险公司，按照本合同的约定，承担保险责任，负责保险金的给付。3.保险期间：指本合同列明的起始日期