几种类型肠炎的临床表现

演讲人：日期：几种类型肠炎的临床表现目录急性肠炎临床表现慢性细菌性痢疾临床表现慢性阿米巴痢疾临床表现非特异性溃疡性结肠炎临床表现局限性肠炎（克罗恩病）临床表现01PART急性肠炎临床表现多位于脐周或下腹部，可呈阵发性绞痛或持续性隐痛。腹痛部位通常为钝痛、胀痛或痉挛性疼痛，可随肠道蠕动或排气而缓解。腹痛性质轻重不一，严重时可影响患者日常生活和工作。腹痛程度腹痛特点与程度010203频繁，每日可达数次至十数次不等，甚至更多。腹泻次数粪便性状排便量多为水样便、黏液便或脓血便，可伴有未消化的食物残渣。每次排便量较大，可伴有里急后重感。腹泻次数与粪便性状恶心呕吐常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物或胆汁。食欲下降患者食欲减退，甚至出现厌食症状。脱水症状严重腹泻、呕吐可导致患者脱水，表现为口渴、皮肤干燥、尿量减少等。伴随症状如恶心呕吐发热由于腹泻、呕吐等症状，患者可出现全身乏力、精神萎靡等症状。乏力休克严重脱水或感染可导致休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降等。部分患者可出现发热，多为低热或中等度热。可能出现的全身症状02PART慢性细菌性痢疾临床表现腹泻表现为排便次数增多，粪便稀薄，可能含有黏液、脓血。便秘表现为排便困难，大便干结，可能伴有腹胀和腹痛。慢性腹泻与便秘交替出现腹部不适感觉腹部胀满，有时伴有轻度疼痛。隐痛感疼痛不剧烈，但持续存在，有时可缓解。腹部不适或隐痛感粪便中混有鼻涕样的黏液。粘液粪便中可见血液和脓液混合，呈现红色或暗红色。脓血粪便具有特殊的腥臭味。特殊臭味粘液脓血便特点分析010203患者体重逐渐下降，身体消瘦。消瘦贫血营养不良由于长期腹泻和营养吸收不良，导致贫血。患者可能出现低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良症状。全身营养不良表现03PART慢性阿米巴痢疾临床表现病程发展症状可能持续数周或数月，甚至数年，时好时坏。慢性阿米巴痢疾的典型症状长期的无痛性腹泻，伴有粘液和血液。粪便特点暗红色果酱样，有腥臭味。无痛性腹泻及粘液血便描述右下腹疼痛慢性阿米巴痢疾患者常有右下腹疼痛，尤其在排便时加重。腹部包块在右下腹部可触及包块，可能伴有压痛。右下腹压痛和包块触感全身症状慢性阿米巴痢疾患者可能出现低热、乏力、食欲不振等全身症状。营养不良长期腹泻和消化不良可能导致营养不良和体重下降。全身中毒症状如低热乏力阿米巴原虫可能穿透肠壁，导致肠穿孔和腹膜炎。肠穿孔阿米巴原虫可通过血液传播至肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿阿米巴原虫还可引起其他肠外感染，如阿米巴性脑脓肿等。肠外感染并发症风险警示04PART非特异性溃疡性结肠炎临床表现每天可达数次至十数次，粪便呈糊状或稀水样，混有黏液、脓血和未消化的食物残渣。排便次数增多便血可呈鲜红色或暗红色，与粪便混合，有时为黏液脓血便。便血情况患者有排便不尽的感觉，排便后症状缓解，但不久又出现。里急后重感反复发作的腹泻和黏液脓血便左下腹或下腹阵痛感觉疼痛部位疼痛多位于左下腹或下腹，也可累及全腹，疼痛呈阵发性或持续性。疼痛多为隐痛、钝痛或绞痛，有时可放射至会阴部。疼痛性质疼痛在排便后缓解，是本病的重要特征之一。疼痛与排便关系发热由于长期腹泻、食欲不振等原因，患者可出现消瘦、营养不良等全身症状。消瘦其他症状如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等，严重时可出现水电解质紊乱和酸碱平衡失调。多为低热或中度发热，少数可出现高热，发热时可伴有头痛、乏力等中毒症状。全身症状包括发热消瘦等部分患者可出现关节炎，表现为关节疼痛、肿胀等症状，可随病情缓解而减轻。关节炎有些患者可伴有皮肤病，如结节性红斑、多形红斑、口腔溃疡等，这些皮肤病往往与肠道炎症活动相关。皮肤病还可出现眼部病变、口腔病变等肠外表现，这些表现可随着肠道炎症的缓解而缓解。其他表现肠外表现如关节炎皮肤病05PART局限性肠炎（克罗恩病）临床表现疼痛缓解排便后疼痛可减轻或缓解。疼痛部位多见于右下腹或脐周，与病变部位相对应。疼痛性质阵发性疼痛，常伴肠鸣音增强。右下腹或脐周阵发性疼痛疼痛呈阵发性、痉挛性，持续时间较短。痉挛性阵痛肠鸣音增强触痛与包块听诊时肠鸣音亢进，常伴肠鸣音亢进。腹部触痛明显，可触及痉挛的肠管或包块。痉挛性阵痛伴肠鸣音增强排便次数增多，多为糊状便，一般无脓血和黏液。腹泻程度轻重不一，无脓血便腹泻表现可出现腹泻与便秘交替，或伴有里急后重感。排便习惯改变排便后腹痛、肠鸣等症状可有所缓解。排便后症状缓解多为低热或中度热，少数可出现高热。发