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文档简介

直肠癌及其转移直肠癌的MRI诊断病理与临床常见的消化道恶性肿瘤。高发年龄40~50岁，男性多于女性分为四型：隆起型、溃疡型、浸润型及胶样型MRI表现结肠直肠癌分期原发肿瘤（T）区域淋巴结（N）N0

无淋巴结受累N1

有1-3枚淋巴结转移N2

有4枚以上淋巴结转移N3

远隔淋巴结转移远处转移（M）M0

无远处转移（淋巴结除外）M1

远隔转移结直肠癌转移肝转移扩散途径结直肠的肝脏检查多是为了肿瘤的分期和观察疗效多数肝转移瘤在T1WI为低信号，T2WI为高信号，少数转移瘤的T2WI信号低于周围肝实质转移瘤多表现为“靶征”或“牛眼征”T1低信号，T2高信号，T2可见“靶征”、“牛眼征”增强扫描转移瘤的强化方式多种多样，多表现为病灶周围环形或不规则环形强化，也可均匀强化。多血供转移瘤表现为动脉期一过性强化，有些可表现为强化从病灶周边向中央部充填。少血供转移瘤动脉期无强化或仅有轻度环形强化，至门脉期和延迟期，肿瘤病灶与肝实质相比呈低或等信号动脉早期病灶呈不规则环形强化其它类型的肝转移瘤肝内其他类型的转移瘤在T1WI和T2WI多表现为实质性信号改变，在T1WI上呈中等低信号，在T2WI上呈中等高信号。边界常不清楚或清楚，病变形态不规则或规则，呈圆形或椭圆形。一些转移瘤，特别是高血供转移瘤，如胰岛素瘤、平滑肌瘤、肾细胞癌、卵巢癌的转移瘤病变长发生坏死，或形成囊性转移瘤，在T2WI呈高信号。有时与血管瘤鉴别困难大的转移瘤可能表现为均匀强化。然而，在没有肝硬化的患者，这种强化模式也可见于肝腺瘤和局灶性结节增生。增强扫描时

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