传染病信息报告规范

传染病信息汇报管理规范WMXLZC.12.27.疾病防止控制机构国家级疾病防止控制机构（1）负责全国传染病信息汇报业务管理、技术培训和指导工作，协助卫生部制定有关原则和方案。（2）负责全国传染病信息的搜集、分析、汇报和反馈，预测重大传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价。（3）负责信息汇报网络系统的维护和应用性能的改善与完善，提供技术支持。（4）动态监视全国传染病汇报信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析汇报异常状况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。（5）负责对全国传染病信息汇报数据备份，保证数据安全。（6）开展全国传染病信息汇报的考核和评估。医疗机构各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、汇报和登记制度；负责对本单位有关医务人员进行传染病信息汇报培训；协助疾病防止控制机构开展传染病疫情的调查。传染病信息汇报责任汇报单位及汇报人各级各类医疗机构、疾病防止控制机构、采供血机构均为责任汇报单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情汇报人。汇报病种法定传染病（甲乙丙共39种）（1）甲类传染病：鼠疫、霍乱（2种）。（2）乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感（.4.30.）、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（26种）。汇报病种（3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病（.5.2），除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（11种）。（4）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。（如：人感染H7N9禽流感，甲类传染病的管理）汇报病种其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。（重症肺炎）填报规定传染病汇报卡填写《传染病汇报卡》（见附表）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、精确，字迹清晰，填报人签名。省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病汇报卡。传染病信息汇报病例分类与分型传染病汇报病例分为疑似病例、临床诊断病例、试验室确诊病例、病原携带者和阳性检测成果五类。其中，需汇报病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测成果仅限采供血机构填写。

传染病信息汇报分型：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报；1、炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；2、病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；3、梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；4、疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；5、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；6、乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。几种疾病病例分类

一、汇报病例规定按照《现行法定汇报管理传染病诊断原则汇编》《中华人民共和国卫生行业原则》中对各病种疾病名称和病例分类，进行规范汇报。二、病例分类限制条件的病种（网络直报系统）临床诊断病例：脊灰、HIV、淋病、梅毒、涂（+）、仅培阳不可填报；试验室确诊病例：菌（-）、未痰检、AFP不可填报；疑似病例：脊灰、艾滋病、HIV、涂（+）、仅培阳、AFP不可填报；

几种疾病病例分类

病原携带者：仅霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、恶性疟可填报，但（《传染病信息汇报管理规范》规定需汇报病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不汇报）；

几种疾病病例分类

三、汇报无限制条件的几种疾病病例分类（常汇报病种）1.乙肝：有病原携带者、疑似病例、试验室确诊病例。无临床诊断病例。（但直报网内汇报有临床诊断病例，是不符合诊断原则）2.甲肝：有临床诊断病例、试验室确诊病例。无疑似病例。（试验室确诊病例必须有抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG双份血清呈4倍升高）3.丙肝：有疑似病例、临床诊断病例、试验室确诊病例。（试验室确诊病例必须有血清HCV-RNA阳性）。初筛仅血清抗-HCV阳性是不能报试验室确诊病例。（我州报试验室确诊病例占91.55%）

几种疾病病例分类

4.伤寒副伤寒：疑似病例、临床诊断病例、试验室确诊病例。但仅有一次（急性期）肥达氏反应“O”抗体≥1：80“H”≥1：160“H”者；或嗜酸性粒细胞减少或消失、白细胞总数正常或低下，有持续发热和体征，是不能诊断为试验室确诊病例。必须有培养分离到伤寒沙门菌或副伤寒菌；或恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高4倍以上。

几种疾病病例分类

5.淋病：疑似病例、试验室确诊病例，无临床诊断病例。（试验室确诊病例，男性无合并症患者必须有涂片革兰氏染色可见经典的细胞内革兰阴性双球菌；女性患者、有合并症患者及泌尿生殖器外的患者应作分离培养，泌尿生殖道外的标本还应作鉴定、确证试验）6.梅毒：分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类。有疑似病例、试验室确诊病例，无临床诊断病例。（隐性梅毒初筛梅毒螺旋体抗体阳性，未作确证试验不能作为试验室确诊病例）（我州报隐性梅毒病例57.14%，其中试验室确诊病例占76.56%）

几种疾病病例分类

7.其他感染性腹泻病：（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病），有临床诊断病例、试验室确诊病例，无疑似病例。报临床诊断病例必须有感染性腹泻的临床特性和已排除由O1血清群和0139血清群霍乱弧菌、志贺氏菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所至的腹泻和粪便常规检查。（我州报临床诊断病例占74.03%）（直报网内汇报有疑似病例，是不符合诊断原则）几种疾病病例分类9.菌痢：有疑似病例，临床诊断病例、试验室确诊病例。（试验室确诊病例必须有病原学检查，粪便培养志贺菌阳性。仅有大便常规：白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍），可见红细胞、吞噬细胞是不能诊断为试验室确诊病例）8.流行性感冒：有临床诊断病例、试验室确诊病例。无疑似病例。（临床诊断病例必须有流行病学史和临床体现）。（但直报网内汇报有疑似病例，是不符合诊断原则）传染病信息汇报不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和汇报按照《全国不明原因肺炎病例监测实行方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实行方案（试行）》的规定执行。5月10日下发《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》汇报程序与方式传染病汇报实行属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病防止控制机构的现场调查人员填写汇报卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测成果也应填写汇报卡。1、传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病汇报卡汇报属地县级疾病防止控制机构。2、各级医疗机构、乡镇卫生院、都市小区卫生服务中心负责搜集和汇报责任范围内的传染病信息。汇报时限责任汇报单位和责任疫情汇报人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发时，应于2小时内将传染病汇报卡通过网络汇报；未实行网络直报的责任汇报单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病防止控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。汇报时限对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定汇报的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任汇报单位应于24小时内进行网络汇报；未实行网络直报的责任汇报单位应于24小时内寄送出传染病汇报卡。县级疾病防止控制机构收到无网络直报条件责任汇报单位报送的传染病汇报卡后，应于2小时内通过网络直报。其他符合突发公共卫生事件汇报原则的传染病爆发疫情，按《突发公共卫生事件信息汇报管理规范》规定汇报。汇报数据管理

审核传染病汇报卡录入人员对收到的传染病汇报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的汇报卡必须及时向填卡人核算。县级疾病防止控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内汇报的传染病信息进行审核，对有疑问的汇报信息及时反馈汇报单位或向汇报人核算。各级疾病防止控制机构每日进行汇报信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病爆发的汇报信息，应立即调查核算，于2小时内通过网络对汇报信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。对于其他传染病汇报卡，由县级疾病防止控制机构查对无误后，于24小时内通过网络对汇报信息确认。订正在同一医疗卫生机构发生汇报病例诊断变更（疑似-临床诊断病例、试验室确诊病例）、疾病名称变更、已汇报病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正汇报，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项，并注明原汇报病名。对汇报的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病防止控制机构汇报。对于调查核算现住址查无此人的病例，应由核算单位改正为地址不详。实行专病汇报管理的传染病，由对应的专病管理机构或部门对汇报的病例进行追踪调查，发现传染病汇报卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应告知专病管理机构或部门再次进行订正。补报、查重责任汇报单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。疾病防止控制机构及具有网络直报条件的医疗机构每日对汇报信息进行查重，对反复汇报信息进行删除。资料保留

资料保留(一)各级各类医疗卫生机构的《传染病汇报卡》及传染病汇报记录保留3年。不具有网络直报条件的医疗机构，其传染病汇报卡由收卡单位保留，原汇报单位必须进行登记立案。（二）各级疾病防止控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。信息系统安全管理

信息系统安全管理（一）各级疾病防止控制机构负责辖区内信息汇报系统顾客权限的维护，制定对应的制度，加强对信息汇报系统的帐户安全管理。（二）信息汇报系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息汇报系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采用措施，更改密码，同步向上级疾病防止控制机构汇报。（三）各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门同意，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门同意。考核与评估

考核与评估（一）各级卫生行政部门定期（1次）组织对本辖区内的传染病信息汇报工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。（二）各级疾病防止控制机构制定传染病信息汇报工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构进行指导与考核。（三）各级各类医疗机构应将传染病信息汇报管理工作纳入工作考核范围，定期进行自查。贵州省实行意见不具有网络直报条件的责任汇报单位，发现《传染病信息汇报管理规范》中规定汇报的传染病时，应填写传染病汇报卡，并在规定期限内，通过电话或传真向属地县级疾病防止控制机构汇报传染病卡片的内容，由县级疾病防止控制机构代行网络直报。传染病汇报卡准时规定期限复印后寄送，原始卡片由汇报单位保留3年备查。对在学校、托幼机构、建筑工地等人群高汇集地发生的传染病，应在传染病汇报卡中“工作单位”栏填写学校名称班级、建筑工地（工段）名称贵州省实行意见爆发疫情汇报：属于甲类和按甲类管理传染病及乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他爆发、流行或原因不明的传染病，属地县级疾控机构在开展流行病学调查时，可填写与传染病汇报卡内容一致的调查表或登记册，并进行网络直报贵州省实行意见对突发公共卫生事件信息汇报的规定。对符合《国家突发公共卫生事件信息汇报管理工作规范》中规定的突发事件信息汇报原则的事件，各级疾病防止控制机构应按规定进行汇报，并在2小时内向属地卫生行政部门和上级疾病防止控制机构汇报，同步在《突发公共卫生事件信息汇报系统》进行突发事件的信息汇报。一旦经属地卫生行政部门确认到达突发公共卫生事件处置级别的事件，应按《突发公共卫生事件应急预案》规定进行汇报和处置。随事件的进展需要做进程汇报的，应在《突发公共卫生事件信息汇报系统》中汇报后，电话告知上级疾病防止控制机构进行审核对于符合《贵州省传染病事件汇报与处置暂行规定(修订版)》中规定的直报网汇报原则的事件，各级疾病防止控制机构作为公共卫生事件有关信息在突发网进行汇报，同步电话汇报同级卫生行政部门及上级疾病防止控制机构贵州省实行意见县级疾病防止控制机构须每天对网络直报的传染病汇报卡进行审核，便于及时记录传染病汇报、发病、死亡状况审核时应注意选择审核时间段为当年1月1日至审核当日，审核内容包括卡片的真实性和精确性贵州省实行意见县级疾病防止控制机构对网络直报的传染病汇报卡，应每天进行查重，查重应注意选择时间段为当年1月1日至当日对查出的重卡应予删除，处理原则是：保留汇报时间最早的卡片（专病卡保留已建档案卡片），依重卡中诊断级别最高的成果进行订正，其他反复卡片在备注栏中注明与保留卡片编号反复字样后，予以删除实行专病汇报管理的传染病，应由对应的专病管理机构或部门负责对网络直报专病的传染病汇报卡信息进行管理，及时订正、补报、重卡查询和删除。如大疫情管理人员发既有重卡，应及时告知有关专病管理机构或部门进行重卡删除。贵州省实行意见本省发现的其他省市区的病例，由本省发现地负责汇报，应详细汇报该病例长住地址，并负责该病例在本省期间的治疗及管理，无需向该病例户籍所在地寄送传染病汇报卡及确认汇报外省汇报的本省病例，各级疾病防止控制机构或皮肤病防治机构只负责追踪、管理，无需再行网络直报贵州省实行意见——HIV、乙肝汇报管理对发现的HIV两次初筛阳性成果的病例，按照国家和本省下发的《艾滋病疫情信息汇报管理规范》进行管理和汇报。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位汇报至属地的县（区）疾病防止控制中心的传染病监测或管理部门。（参照《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》）我院传染病汇报存在的问题1、传染病汇报卡填写不规范。2、门诊日志