兽医学6-畜禽产科病防治

第二节常见产科病的防治一、难产（一）难产的原因（二）难产助产的准备１.术前检查询问病史临床检查２.术前准备（三）难产助产原则（四）常见难产的助产方法难产的原因胎儿在孕畜体内发育到足月后，连同胎膜从母体娩出的过程，称为分娩。分娩过程能否正常进行，决定于产力、产道和胎儿三个因素，所以，产力、产道、胎儿称为决定分娩的三要素，其中一个或几个因素异常可引起难产。

难产的原因产力将胎儿从子宫中排出的力量，称为产力。它是由子宫肌及腹肌的有节律的收缩共同构成的。子宫肌的收缩，称为阵缩，是分娩过程中的主要动力。腹肌和隔肌的收缩，称为努责。它与阵缩协同，对胎儿的产出也起十分重要的作用。

产力异常，包括产力出现过早、产力不足和产力减弱，是造成难产的原因之一。孕畜营养不良、疾病、疲劳、分娩时外界因素的干扰等，可使孕畜产力减弱或不足。此外，给子宫收缩剂不适时，也可造成产力异常，如肌肉注射催产素过早，可使产力出现过早，胎儿来不及调整自己的姿势、位置和方向而造成难产，给予大剂量的麦角制剂，可引起子宫的持续收缩而致胎儿窒息。

难产的原因产道

产道是胎儿产出的必经之路，其大小、形状、是否柔软松弛等，能够影响分娩的过程。产道是由软产道和硬产道共同构成的。软产道由子宫、阴道、尿道生殖前庭及阴门构成的；硬产道指的是骨盆。

骨盆崎形，骨折，子宫颈、阴道及阴门的瘢痕、粘连和肿瘤，或者发育不良，都可使产道狭窄和变形，影响胎儿的产出。

难产的原因胎儿因素

胎儿因素主要是指胎儿与母体产道的关系。如胎儿与产道的相对大小，胎儿与产道的相对位置、方向及姿势等。

1.胎向

即胎儿的方向，也就是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关系。胎向包括纵向、横向和竖向。

纵向：是胎儿纵轴与母体纵轴互相平行，又分为正生纵向和倒生纵向两种情况。

横向：是胎儿横卧于子宫内，胎儿的纵轴呈水平的与母体纵轴呈十字形垂直。分为背横向和腹横向两种。

竖向：是胎儿站立或倒立于子宫内，胎儿纵轴上下的与母体纵轴呈十字垂直。它分为背竖向和腹竖向两种。

纵向是正常的胎向，横向和竖向是反常的，可致难产。

难产的原因2.胎位

即胎儿的位置，也就是胎儿背部与母体的腹部或背部的关系。胎位包括上位、下位和侧位三种。

上位：也叫背荐位，胎儿伏卧于子宫内，背部在上，接近母体的背部或荐部。

下位：也叫背耻位，胎儿仰卧于子宫内，背部在下，接近母体的背部或耻骨。

侧位：也叫背髂位，是胎儿侧卧于子宫内，背部位于一侧，接近母体的髂骨。

上位是正常的，下位和侧位是异常的。3.胎势

即胎儿的姿势，也就是胎儿各部分是伸直的或是层曲的，正常的胎势是在正生时，胎儿的头颈和两前肢伸直；倒生时两后肢伸直。其他的胎势是异常的，如头颈侧弯、腕部前置、坐骨前置等。据统计，胎势异常造成的难产，占胎儿性难产的90%以上。

难产的检查难产助产的手术效果如何，与诊断是否正确有密切的关系。经过仔细检查，确定母畜和胎儿的反常情况，并通过全面的分析和判断，才能正确地决定采用哪一种助产方法及预后如何。然后要把检查结果、预定使用的手术方法及其预后向畜主交待清楚，争取在手术过程中及术后取得畜主的支持、配合及信任。

难产的检查询问病史

遇到难产病例，特别是需要出诊时，首先必须了解病畜的情况，以便做好必要的准备工作。询问事项主要有以下几方面：

1.产期

产期如尚未到，可能是早产或流产，胎儿一般较小，容易拉出；但这时如果胎儿为下位，则矫正工作也可能遇到困难。产期若已超过，胎儿可能较大，拉出矫正都较为困难。

2.年龄及胎次

母畜的年龄幼小，常因骨盆发育不全，胎儿不易排出；初产母畜的分娩过程也较缓慢。

3.分娩过程

孕畜躁动不安的情况，努责开始的时间，努责的频率和强弱如何，胎水是否已经排出，胎膜及胎儿是否露出，通过这些情况可判断是否发生了难产。在胎儿尚未露出以前，其方向、位置及姿势仍有可能是正常的，但在正生时，若一或二腿已经露出很长而不见唇部，或者唇部已经露出而不见一或二蹄尖；在倒生时，只见一后蹄或仅见尾尖，都表示胎儿已发生了姿势或其他异常。

难产的检查4.病畜过去的特殊病史

过去发生过的某些疾病：如阴道脓肿、阴唇裂伤等对胎儿的排出有妨碍作用。骨盆部骨质的损伤可使骨盆狭窄，影响胎儿通过。腹壁疝可使努责无力。

5.是否经过处理

如果已经对病畜进行助产，必须问明助产之前胎儿的异常是怎样的，已经死亡还是活着；助产方法如何，使用过什么器械，用在胎儿的哪一部分，如何拉胎儿及用力多大；助产结果如何，对母体有无损伤，是否注意消毒等。助产方法不当。可能造成胎儿死亡，或加重其异常程度，并使产道水肿，增加了手术助产的困难。不注意消毒，可使子宫及软产道受到感染；操作不慎，可使子宫及产道产生损伤或破裂。这些情况可以帮助我们对手术助产的效果做出正确的预后。对预后不良的病畜(如子宫破裂)，应告知畜主，并及时确定处理方法。

难产的检查母畜的全身检查

检查母畜的全身状况时，除一般全身检查项目如体温、呼吸、脉搏等外，还要注意母畜的精神状态及能否站立，才能确定母畜的全身状况能否经受住复杂的手术。马驴的难产往往很快引起全身变化，预后应当谨慎。

另外，还要检查阴门及尾根两旁的荐坐韧带后缘是否松软，向上提尾根时荐骨后端的活动程度如何，以便确定骨盆腔及阴门能否充分扩张。同时，还需检查乳房是否胀满，乳头中能否挤出白色初乳，从而确定怀孕是否已经足月。

难产的检查胎儿及产道检查

1.胎儿检查

检查胎儿的姿势、方向、位置有无反常，胎儿的死活，体格大小，进入产道的深浅，是术前检查的最重要的项目之一。检查时，手臂及母畜外阴部均需消毒。可隔着胎膜触摸胎儿的前置部分，但在大多数情况下胎膜已破裂，术者的手可伸入胎膜内直接触诊。这样既摸得清楚，又能感觉出胎儿体表的滑润程度，越滑润操作越容易。

(1)胎儿是否反常：可以通过触诊其头、颈、胸、腹、背、臀、尾及前后腿的解剖特点及状态，判断胎位、胎向及胎势的异常。

难产的检查检查时，首先要弄清楚胎儿前置部位露出的情况有无异常。如果前腿已经露出很长而不见唇部，或者唇部已经露出而看不到一条或两前腿，或者仅看见尾巴，而看不见一条或两条后腿，应先将手伸入产道仔细检查，确定胎儿异常的性质及程度，而不要把露出的部分向外拉，否则可使胎儿的反常加剧，给矫正工作带来更大的困难。

有时在产道内发现两条以上的腿，这时应仔细判断是同一胎儿的前后腿，还是双胎，或者是畸形。前后腿可以根据腕关节和跗关节的形状及肘关节的位置不同作出鉴别。

(2)胎儿的大小：胎儿与产道相对大小可确定是否容易矫正和拉出。这从胎儿与产道间隙的大小作出判断。

难产的检查(3)胎儿进入产道的深浅：如果胎儿进入产道很深，不能推回，且胎儿较小，异常不严重，可先试行拉出；若进入尚浅时，则应先矫正异常的胎势、胎位或胎向。

(4)胎儿的死活：对胎儿死活的判定，决定着手术方法的选择。如果胎儿已经死亡，在保全母畜及产道不受损伤的情况下，可对它采用任何措施。如果胎儿还活着，而应首先考虑挽救母子双方的方法，尽量避免锐利器械。实在不能兼顾时，则需考虑是挽救母畜还是保活胎儿。一般情况下，挽救的对象首先是母畜。

胎儿的生死与母畜阵缩的强弱有很大关系，特别是马和驴，如果阵缩持久，产程又较长，胎儿就会死亡；否则胎儿可存活较长时间。因此，如果马驴的产程缓慢，应及时检查助产。

难产的检查(5)鉴别胎儿生死的方法如下：

正生时，可将手指塞临胎儿口内，注意有无吸吮动作；捏拉舌头，注意有无活动。也可用手指压迫眼球，注意头部有无反应；或者牵拉前肢，感觉有无回缩动作。如果头部姿势异常无法摸到，可以触诊胸部或颈部动脉，感觉有无搏动。

倒生时可将手指伸入肛门，感觉是否收缩。也可触诊脐动脉是否搏动。肛门外面如有胎粪，则表示活力不强或已死亡。对反应微弱、活力不强的胎儿和濒死胎儿，必须仔细检查判定。濒死胎儿对触诊无反应，但在受到锐利器械刺激引起剧痛时，则出现活动。

检查胎儿时，发现它有任何一种活动，均代表还活着。但只有胎儿一点也没有活的迹象时，才能做出死亡的判定。此外，胎毛大量脱落、皮下气肿、触诊皮肤有捻发音，胎衣、胎水的颜色污垢，并有腐败气味，都说明胎儿已经死亡。脱落的胎毛很难完全从子宫中清除，往往会导致不孕。

难产的检查2.产道检查

在检查胎儿的同时，也要检查产道。注意检查阴道的松软及滑润程度，子宫颈的松软及扩张程度；也要注意骨盆腔的大小及软产道有无异常等，骨盆腔变形、骨瘤、软产道畸形等均会使产道狭窄，影响胎儿的产出。

处理难产时，究竟应当采用什么手术方法助产，通过检查后应正确、及时而果断地做出决定，以免延误时机，给助产工作带来更大困难，同时也造成经济上的损失。

难产的检查术后检查

术后检查的目的，主要是判断子宫是否还有胎儿、子宫及软产道是否受损伤，此外还要检查母畜能否站立以及全身情况。必要时，检查后还可进行破伤风预防注射。

确定是否还有胎儿，主要用于猪。可将一只手伸入子宫，另一只手从腹壁外面协助进行检查、单独从腹壁外面触诊，在肥猪通常比较困难，这时可静注催产素5单位，有胎儿的猪出现努责，没有胎儿的则开始放乳。多胎的乳山羊及牛产后若仍有明显的努责，也须检查是否还有胎儿，另外还要注意有无子宫内翻。

助产过程中若发觉子宫及软产道有受到损伤的可能，见有鲜血，术后一定检查并及时处理。子宫的很多部位都可能损伤，但主要是子宫体靠近耻骨前缘的部分和子宫颈。

胎衣腐败容易引起伤口感染，胎衣能剥离的应剥离下来，不易剥离的可在子宫内放置抗生素胶囊防止胎衣腐败，等待自行排出。

通过以上检查，可以决定母畜的预后。

助产的术前准备在进行手术助产时，应做一些必要的准备工作，如器械、保定、麻醉、消毒等。(一)场地的选择和消毒助产最好在宽敞明亮和温暖的室内进行，亦可在避风、清洁的室外进行。助产场地要用消毒溶液喷洒消毒，以防尘埃污染；为避免术者手臂与地面接触，应在产畜后躯下面铺垫清洁的褥草，并在褥草上加盖宽大的消毒单(油布或塑料布)。

助产的术前准备(二)产畜的保定难产助产的基本操作任务，是推退胎儿，矫正后强行拉出。在难产情况下，子宫收缩把胎儿推送楔入产道，胎儿因姿势反常，不能再继续前进。解脱难产就要将胎儿推入腹腔内进行矫正，企图在骨盆腔内矫正是徒劳的。实践中谁违反这一原则，不但不能矫正胎儿，而往往造成严重后果。因为难产时骨盆腔已被胎儿阻塞，根本没有操作空间，如果把胎儿推入腹腔就有较宽广的空间，矫正时有较大的回旋余地。所以助产时的保定，要考虑使胎儿易於向腹腔内推送。

助产的术前准备大家畜采用站立保定，可将母畜置于前低后高的坡地上，侧卧保定要将后躯臀下垫以草束，胎儿反常姿势位于上方。这种体位，既可使胎儿由于重心下坠而自行回入腹腔，又可大大减缓因努责而形成的腹压，便于术者操作矫正，远种保定，在短时间内对母畜的影响不大。

羊的助产保定，由助手两腿夹住羊头颈，两手抓住膝前皱襞把患羊后躯提起。这种保定可使羔羊自动移入腹腔，术者入手矫正胎羔后，使羊站立强行拉出胎儿。

助产的术前准备(三)术部及术者手臂的消毒

消毒可防止创口感染，使患畜迅速康复的条件之一。对难产母畜的消毒，可大大降低不孕症的发病率。消毒内容如下：

术部消毒助产前先用肥皂水或消毒水将母畜臀部、尾根、阴门、会阴及胎儿露出部分彻底清洗干净，而后用1%的来苏儿或0.1%新洁尔灭清洗。来苏儿液浓度不可过高，否则刺激产道粘膜而引起肿胀，尾巴用绷带或细绳栓系于颈部。掏空直肠内蓄粪，以免在助产时排粪，污染手臂。用油布或塑料布覆盖臀部，便于术者左手扶搁。

器械用具的消毒助产用的挺、绳、钩，通常放入2%来苏儿中浸泡，亦可浸泡在0.1%新洁尔灭液中，小的器械可放入75%酒精中浸泡。

助产的术前准备助产人员手臂的消毒手臂的消毒有双重目的，减少术者手臂对母畜产道的污染，另外，在难产助产时，术者手臂在产道内长时间操作，由于产道内温度高、湿度大，术者手臂长时间置于此环境中，易失去防卫能力而被细菌感染患病，因此，助产人员要重视个人防护，力求g服不顾个人安危的倾向，当然更要g服因俱怕感染人畜共患病而逃避助产的不负责任的行为。为了保护手臂，在助产时戴上消毒的医用乳胶手套，或手臂反复涂油、擦灭菌凡士林。

不论对何种家畜助产，术后都要用温肥皂水洗净手臂，并用消毒液反复冲洗，双手用毛巾擦干，再用酒精消毒。在助产时，凡经患畜子宫分泌物污染的衣、帽、鞋、术后都应更换清洗消毒。上述消毒工作，在助产的任何情况下都应当坚持执行。

常用产科器械产科绳

施行难产助产时，最后都要用产科绳拴住胎儿某一肢体强行拉出。产科绳要准备三根，长2～3m，绳的一端要留有圈套。大家畜产科绳直径0.5～0.7cm为宜，质料以丝质或棉质为好。

拴缚胎儿肢体的常用绳结是单滑结或双套结。把绳带入产道的方法是将绳结套在拇指边及中间两手指上，向外拉时一定要栓缚牢固。产科钩

在矫正拉出胎儿时，用手或绳不行时，使用产科钩往往效果很好。产科钩有下列几种。

常用产科器械长柄产科钩又分钝钩和锐钩。钝钩用于矫正拉出活的胎儿，锐钩用于死胎。使用时可钩住眼眶、下颌骨体、后鼻儿、耻骨联合或其他坚固组织。用手握住钩尖将其带入产道内，下钩时要使钩尖内向胎儿，决不可露出钩尖。拉动时要求和助手密切配合，并时刻注意钩尖有否滑脱的可能。在紧急情况下，也可用铁条或家庭中火钩代替。短柄产科钩：也有钝、锐之分。它的优点在于用手带入产道内，可以随着手的转动任意钩住胎儿。使用时柄端圈套内系以绳索，便于滑脱时寻找。

常用产科器械产科挺

母畜难产，由于子宫的收缩，胎儿往往楔入骨盆腔内，为了矫正胎儿反常部分，需要将胎儿由骨盆腔内推送入腹腔内，然后再矫正胎儿。难产助产时除术者用手推送外，利用产科挺推送不但力大而且推送的距离远。有时还利用挺端左、右、前、后旋转推拉帮助矫正，故产科挺是难产助产的必备器械。

常用产科器械产科长柄挺

挺柄长80cm，挺端有二叉和三叉，其次活动可拆卸。双孔挺

在挺叉两端各有一环，在环内穿入一根产科绳，使用时在一叉环上缚住一绳，将绳的游离端利用导绳器带入产道内。当套住胎儿某一肢体后，将绳端拉出产道外并穿过另一叉环，再慢慢将双孔挺带入产道安放在需要推拉的地方，令助手拉紧绳索缚住胎儿，并将绳的游离端缠在挺柄上，这时即可进行推拉矫正。多能挺

是一种具有多种功能的产科挺，挺长85cm。

常用产科器械隐刃刀

是刀刃可以藏入刀鞘的刀，使用时可以将刀刃藏于刀鞘后带入产道，然后根据切割的需要将刀刃伸出适当长度进行切割。此刀多用于碎胎术，临床上有直、弯、双面刃等种类。产科钩刀

在缩小死胎腹腔时，要将肋骨切断，割断某些肌肉、腱及韧带血管等可应用此器械。分为长柄钩刀和短柄钩刀，也可用指刀。

常用产科器械剥皮铲

在进行碎胎术时，为了保护母体产道和不使骨骼断裂的碎片掉落子宫腔内，需将胎儿肢体皮肤分离借以保护断端。另外也可用来铲断四肢与躯干的组织联系。一般铲头呈“V”形，使用时需将一只手伸入，借着手在皮外触膜来判定是否铲破皮肤(图2-2-12)。产科凿

在难产助产过程中，需要碎胎术时，利用产科凿对死胎的某些骨骼、关节、韧带等较坚韧组织给予切断。产科凿柄长、凿刀有平行、弧形和V形。在刀的两侧有钝的突起。起到隐藏刀刃的作用(图2-2-13)。使用时术者用手触摸凿刃，以确实对准被切割的胎儿，防止凿刃歪向母体产道。

常用产科器械产科线锯

在严重难产时，需将死胎躯体分割6～8块取出。线锯是碎胎的极好工具。常用的线锯由双筒线锯管、线锯芯、线锯条及线锯柄四部构成。两锯管之间由一金属环相连。金属环可上下活动并用螺钉旋钮固定于任何部位。线锯芯前端有一小孔钩用来将锯条从管端穿过锯管拉出管外，最后根据需要在适当的地方装上锯柄即可来回锯动。

难产助产的基本原则

难产助产的目的是保全母子两者生命和避免母畜生殖器官与胎儿的损伤。当有困难时，要根据情况保全二者之一(多保全母畜)。难产助产应遵守以下原则：

1.难产助产是一个艰苦细致的工作，常需花费较大力气和较长时间，因此，要有坚强的信心和毅力，并严格遵守操作规程。

2.矫正胎儿的异常部分，应尽可能把胎儿推回子宫内进行。

3.拉出胎儿时，为使胎儿易于通过母体骨盆。除顺骨盆轴方向外，应使胎儿肩部(正生)成斜位或臀部(倒生)成侧位，并要随产畜阵缩徐徐持续地进行。

4.助产手术一般先用手进行，必要时配合产科器械。使用产科器械时，要固定牢靠，并注意保护锐部以防损伤产道。

5.产道干燥时，用灭菌的石蜡油或植物油灌于产道内。

6.产畜的外阴部及术者手臂和所用器械，均须严格消毒。

7.当须使用药物时，对预后不良的产畜(可能死亡或被迫屠宰)，不可使用具有强烈气味的药物。

难产助产的基本方法难产助产的基本方法有三种，即推退矫正拉出术，碎胎术和剖腹取胎术。熟练而有选择地运用上述方法就可以解决任何难产。推退矫正拉出术是难产助产的基本方法，80%以上的难产是依据此技术完成的。碎胎术只用于大家畜，它需要备有齐全的器械和熟练的技术。由于剖腹取胎术的推广与应用，较复杂的碎胎术现今已较少应用，但不十分复杂的某些碎胎术仍不失为优越的助产术。剖腹取胎虽可解脱各种难产，但此手术毕竟是大手术，病例选择不当后果可疑。

常见难产助产术

－胎儿过大助产术胎儿过大，有绝对过大和相对过大之分。绝对过大，是母畜骨盆正常而胎儿体型特大，导致娩出困难。相对过大，是骨盆狭窄而胎儿正常，致使娩出不能。这种难产多发生于牛、羊。马、驴胎儿身躯细长，故较少发生。猪往往因母猪配种过早，形成骨盆狭小而难产；也有因胎儿过少或良种公畜配种后杂种优势的胎儿过大而发生难产。目前在畜牧生产上大力开展繁殖驴骡和黄牛杂交肉用牛，其胎儿多数因胎体过大又伴发姿势反常而导致分娩困难。

胎儿过大助产术助产方法：胎儿过大的助产，是通过人工协助，强行拉出胎儿。强行拉出胎儿是具备下列条件方可施术，即子宫颈口已完全开张，非骨盆腔狭窄的娩出困难，胎儿的姿势、位置、方向确诊是正常的或矫正后仍属正常才可强行拉出。

胎儿正生时，先将二前肢分别缚以产科绳，术者手伸入产道，将拇指插入口腔，握住下颌骨体，趁母畜不努责之际，连同二前肢拉出产道。如胎儿已死，可用短柄产科钩钩住下颌骨体或后鼻孔，钩的柄环上穿以绳索，边牵拉胎儿，边扩张产道，并拉出胎儿。如上述方法牵拉胎儿仍有困难，也可先将胎头拉出，然后分别拉出前肢。

胎儿过大助产术“分别拉出前肢”意味着不要将二前肢同时拉动，应使其彼此错开，从而使两肩端之间成为斜向，易使胎儿通过骨盆腔。在牵拉过程中，助手也可用力下压胎儿胸部，使胸围减小，以防阴门撕裂，使分娩顺利完成。倒生时牵拉胎儿使后躯略有扭转，因母畜骨盆腔的上下内径通常是大于骨盆腔左右的横径，扭转后的胎儿臀部易于通过骨盆腔。当强行拉出胎儿无效时，应及早确定剖腹产或碎胎术。

胎头一侧偏斜助产术胎头一侧偏斜，是胎儿二前肢伸入产道。头颈弯屈偏于自身肩胛或胸壁上。这种姿势加大了胸围而造成难产。根据弯屈程度有唇部向后、唇部向下，也有头颈扭转、唇部向上而额部向下。在诊断时要区别是下位难产还是头颈一侧偏斜。

胎头一侧偏斜难产，在临床上相当多见，主要发生于马、驴、牛、羊，几乎占胎儿姿势不正难产的三分之二。猪胎儿的头颈粗短，不易向一侧偏斜，故较少发生。

本难产外观可见二蹄底朝下的前肢，而且一长一短。一般短的一侧即为头颈偏斜的一侧。如果另侧前肢越长，则说明头颈弯屈的程度也越大，难产越加复杂，助产就更加困难。

胎头一侧偏斜助产术产道检查可依据颈部的项脊、额部、下颌等来触摸头颈偏向何侧与偏斜的程度。牛的颈部较短，术者手可触摸到眼眶、耳部、鼻端，根据触摸判定向何侧弯屈，给矫正提供依据。

助产方法：若母畜难产时间不长，体况较好，可令母畜以前低后高姿势站立。如母畜不站立，则行侧卧保定。将弯屈的胎头位于保定的上侧，把母畜后躯垫高。这种体位利用胎儿的贯性而自然向腹腔内移动，为矫正反常姿势创造了条件。将露出阴门外的前肢或产道内的前置器官缚住，便于矫正后拉出。

胎头一侧偏斜助产术对头颈弯屈程度不甚严重的胎儿，术者手伸入产道后，寻找非屈曲侧眼眶，沿眼眶下滑即可摸到胎儿鼻端。手心向上，手背向下即可摸到胎儿鼻端。然后手心向上，手背向下握住鼻端，在助手用产科挺推动胎儿的同时，术者臂膀依靠髂骨干作支点，用力将一侧偏斜胎头向上向对侧抬推，同时向骨盆腔内牵拉，即可将胎头矫正导入产道。在下颌骨体挂上长柄产科钩或两眼眶挂上复钩强行拉出产道。

对胎头弯屈程度不大，额部楔入骨盆腔时，术者用拇指、中指捏住两眼眶，在助手向子宫腔内推送胎儿的同时，左右摇动并向上向后推抬胎头，即可将胎头矫正，最后强行拉出。

胎头一侧偏斜助产术难产时间较长，由于子宫收缩将胎儿颈部嵌闭在骨盆腔入口处较紧，或因胎颈弯屈程度较大，单纯徒手矫正有困难，可用产科器械借助助手的力量进行矫正。操作时将产科绳打一单滑结，套在食指、中指、无名指上并带入产道。借手的触摸下滑到下唇，而将单滑结套住下颌并拉紧绳索。在助手牵拉产科绳的同时，术者握住鼻端向上向对侧抬头，即可将侧弯胎头矫正。

上述矫正仍不奏效，可用短柄产科钩钩住正常侧的眼眶稍稍拉动胎头，使胎头接近骨盆入口，术者迅速握住鼻端，向后抬拉胎头导入骨盆腔，连同前肢一同把胎儿拉出产道。

胎头一侧偏斜助产术亦可利用导绳器把双股产科绳围绕胎颈穿过，拉出产道后作成单滑结移近胎颈，将绳的一股由项脊移至颜面鼻梁处，抽紧绳索固牢鼻端，助手、术者互相配合即可将胎头矫正。不用更换器械，直接连同二前肢即可把胎儿拉出。利用双孔挺矫正侧弯胎头虽然操作复杂，但只要把绳索套住胎颈奏效很快。操作时也是利用导绳器将产科绳穿越胎颈，拉出产道后，将绳的一端固定于双孔挺一股的挺孔上，绳的另一端穿过另一股挺孔，然后拉动绳索徐徐将双孔挺移近弯屈胎颈，在助手稍稍拉动后，头颈就被拉入骨盆腔入口并成横位。

胎头一侧偏斜助产术术者借助挺端沿下颌握住鼻端，令助手推退胎儿的同时，另一助手上下活动挺端，并间断抽动绳索，双孔挺就可移至喉部。拉紧绳索，缚住颈部头端，将绳的游离端缠在把柄上，术者手用力向上抬起胎头，助手拉动双孔挺而将胎头矫正，接着强行拉出胎儿。

上述几种矫正方法，为叙述方便而单独讲述，但在实践中要灵活运用，有些病例要用两种或两种以上方法矫正。不是先用第一种方法，依次应用第二种、第三种方法，而是综合各种方法进行矫正。有时不得不将一前肢或二前肢推回产道，待侧弯胎头矫正后，再拉出推回的前肢。

本难产如推退矫正不奏效，或操作时间过长而产道严重水肿，头颈弯屈扭转的程度又很大，则应及早施行碎胎术或剖腹取胎术。

胎头下垂助产术胎头下垂是胎儿二前肢或一前肢伸入产道，而头颈向下弯屈，胎儿下颌抵触自身胸前。本难产的时间越长，胎儿在子宫收缩推送下，胎头向下弯屈的程度越大，故又将弯屈程度区分为额部前置、项部前置、颈部前置。

胎头下垂助产术助产方法

母畜保定和其他准备工作与胎头一侧偏斜难产助产术相同。额部和项部前置时，术者手伸入产道沿胎头颜面部下滑握住下颌，在助手将胎儿向子宫腔内推送的同时，术者用力向上抬胎头并向后拉，即可将胎头矫正并导入产道。唯术者手必须握住下颌而不能握住上颌向后拉动，否则在牵引时胎儿上下颌势必张开，下颌门齿划破子宫壁而导致子宫破裂。

徒手矫正有困难时，可利用产科挺、产科绳协助矫正。术者在胎颈基部与一侧前肢之间安放产科挺，同时将绳索带入产道。在助手用挺推送胎儿的同时，将绳套住胎儿下颌齿槽间隙，交给另一助手拉动。术者将手移至胎儿额部，向上向后推送胎儿。这样三方配合即可将下垂胎头矫正。

胎头下垂助产术若母畜全身情况良好，可使母畜仰卧。这样胎儿体躯就向母畜脊背移动，使本来顶撞腹壁甚为严紧的胎儿改变体位。术者在产道内易于握住鼻端，用力向后向下拉压胎头，即可将胎头矫正)。这种操作方法术者便于用力，对中、小家畜效果特别明显。颈部前置，胎儿楔入骨盆腔较深，而且堵塞严密，用上述方法矫正较为困难，可用双孔挺矫正。首先将双孔挺两股孔眼的绳索系好，术者将绳引进产道套入胎儿口内，然后一面拉动绳索，一面将挺叉移至胎儿额部。绳索固定后，术者手握胎儿鼻端，在助手推送双孔挺的同时，用力向上抬托鼻端，即可矫正导入产道。

胎头下垂助产术如二前肢位于骨盆腔内，将下垂胎头置于中间而妨碍操作时，可将一肢系上绳索，向子宫内推送变成腕关节屈曲。因腕关节屈曲侧的空间变大，术者将胎儿向一侧推动，使胎头变成横位，随后术者握住鼻端，或带入产科绳套住下颌，左右摇动并向后拉，而将下垂胎头矫正。最后再牵拉腕关节屈曲前肢的绳索，拉直前肢连同胎头强行拉出产道。上述难产在徒手或器械矫正无望时，可施行碎胎术。通常碎胎是将头颈锯断或截除一侧前肢，在矫正胎儿姿势后强行拉出。如行碎胎术有困难，应迅速行剖腹取胎术。

胎头后仰助产术胎头后仰是胎儿头颈向上向后仰至自身背部，胎儿鼻梁与胎背相接。这种难产多由头颈偏向一侧而继发。本病山羊较多发生，可能与母羊的腹壁薄且弹性大有关。猪基本上不发生此种难产。助产方法：将后仰的胎头变成胎头偏斜，而后按照胎头一侧偏斜的矫正法进行矫正。

如后仰胎头楔入骨盆腔不深，术者可将产科挺置于胸骨前方，然后握住鼻端，在助手将胎儿推送的同时，术者向后拉头，并左右摇晃而将胎头拉直。当徒手矫正不力时，可借助产科绳套住下颌牵拉胎头。这一操作也要用手握住鼻端，否则易导致产道破裂。

胎头后仰助产术如矫正无效，可考虑碎胎术或剖腹取胎术。对于羊，可令助手将母羊颈置于助手二腿之间，两手抓住膝前皱襞而将后躯抬高使母羊倒立。术者手伸入产道边矫正边推退胎儿，如此反复操作可将后仰胎头矫正。这里要说明的是多数羊、猪分娩时，术者手是可以伸入产道的。因此，羊难产助产的关键是保定姿势。

前肢腕关节屈曲助产术腕关节屈曲可为一前肢或二前肢同时发生。屈曲的腕关节必然引起肩关节、肘关节屈曲，为此就增加了肩胛围的直径，因而导致难产。

此难产在临床上比较多见，各种家畜均可发生，同时常常伴发颈异常。

胎儿一肢腕关节屈曲后，在母畜阴门处可见一条蹄底向下的前肢；如为两前肢同时腕关节屈曲则看不见胎蹄。通常胎儿头颈不露出阴门外。如母畜骨盆腔较大而胎儿略小，屈曲的腕关节可进入产道，胎头露出阴门；反之腕关节抵于骨盆腔入口处，胎头可露出或不露出。

前肢腕关节屈曲助产术助产方法：母畜保定同于胎头一侧偏斜难产助产术。矫正时，助手用产科挺顶在胎儿前肢正常侧肩端与胸壁之间，术者手伸入产道，沿着屈曲的腕关节下滑顺沿球节握住蹄尖。术者手心向上，手背向下，在助手推送胎儿的同时，术者用力向上向后抬拉，使反常侧的所有关节高度屈曲，并将前肢缓缓拉直，导入骨盆腔内。

如果腕关节屈曲较深，手触不到胎儿蹄尖，可先握掌部，先向上抬举并向前推送前肢，使该前肢各个关节屈曲，手再下滑握住蹄尖，即可将前肢拉直并导入骨盆腔。某些情况也可先握蹄头，然后再令助手将胎头推向子宫腔内，如此相互配合而拉直前肢。

前肢腕关节屈曲助产术用产科绳缚住屈曲肢的系凹部拉直前肢，效果显著。操作方法有二：一种是用产科绳打好单滑结，带入产道后开张手指将单滑结由蹄尖套入；另一种方法是利用导绳器将产科绳自胎儿掌部穿过，拉出产道后，将绳端穿入另端绳环扣上，拉紧而将系凹部固定。最后术者握住腕关节下方，用力向上向后推送腕关节，就可拉直前肢。。

双孔挺在矫正屈曲的腕关节也很奏效。把双孔挺股环孔上的绳索绕过腕部并抽紧，使挺端位于腕关节下方。在母畜坐骨弓上垫以纱布，以防推送时挺杆压迫软组织。术者手入产道保护挺端，助手向上向前推送腕关节。在推送一定距离后，术者再握蹄尖，相互协作拉直前肢。

前肢腕关节屈曲助产术胎儿体积略小，而母畜骨盆腔较大时，可将屈曲的腕关节向前推送使变成肩关节屈曲，强行拉出产道。这在某些牛、羊难产时应用较多，临床证明对母畜无不良影响。

如腕关节屈曲是双侧性，在矫正一侧后再矫正另一侧。如推退矫正无效，胎儿已死，可施行碎胎术。其方法有腕关节截断术与正常前肢截除术。条件具备，行剖腹取胎更为有利。

前肢肘关节屈曲助产术胎儿肘关节屈曲的难产较少见。因一侧或两侧前肢未伸直，肘关节屈曲于骨盆腔入口处，结果也出现肩关节屈曲，增大了肩胛围而导致难产。

这种难产在外观上可表现为分娩延滞。有时在阴门处见到一前肢或二前肢稍稍露出。产道检查可发现臂骨几乎呈垂直状态，肘关节位于肩关节下方。助产方法：此种难产易于矫正，只要稍将胎儿向子宫腔内推送，同时拉动屈曲的前肢，就很易将反常侧前肢拉直。如一人矫正有困难，可将产科绳缚住屈曲侧前肢的系凹部，术者在推送骨盆腔内的胎头或肩胛时，由助手拉动产科绳，即可将肘关节屈曲的前肢拉直。

前肢肩关节屈曲助产术正常分娩时，胎儿二前肢伸直，胎头置于二前肢之间的上方。如肩关节屈曲，则一前肢或二前肢向后伸入胎儿腹侧或腹下，从而导致胎儿肩胛围扩大。产道检查可摸到胎头或仅一前肢，沿胎颈向前探查可摸到屈曲侧的肩端及前臂部。

这种难产多因腕关节屈曲而继发，在家畜中绵羊多发。

助产方法：难产发生时间短暂，胎儿前躯楔入骨盆腔内并不甚紧密者，术者可反手伸入产道，沿着肩部下滑握住前臂部，用力向后拉动，即可变肩关节屈曲矫正方法把前肢拉直。

前肢肩关节屈曲助产术如徒手一人操作不奏效时，可将产科绳缚于腕部上方，将产科挺端安放在对侧或同侧肩端与胸壁之间。术者用手护住挺端以防滑脱时戳破子宫壁。在助手推挺的同时，另一助手拉产科绳而将肩关节屈曲变为腕关节屈曲。

前肢肩关节屈曲助产术用双孔挺矫正此种难产，如操作得法也很奏效。操作时先将双孔挺上一股绳穿过胎儿前臂部而后拉出体外再穿过股环孔并抽紧，使挺端慢慢移动到腕关节上方，然后拉动挺柄，即可将肩关节屈曲变成腕关节屈曲。最后术者握蹄尖，向上向后推送腕关节，而将前肢拉直。

跗关节屈曲助产术倒生时，胎儿的正常姿势是二后肢伸直，进入产道，娩出阴门。怀孕后期的胎儿四肢在子宫腔内呈屈曲状态。分娩时，如果胎儿活力不旺盛或子宫收缩太快，在胎儿尚未变成分娩姿势，后躯已被推入骨盆腔，这就形成一后肢或二后肢跗关节屈曲。因而股骨、胫骨及跗骨折叠屈曲，胎儿通过骨盆部的体积增大，遂造成难产。

跗关节屈曲助产术一侧跗关节屈曲，阴门处见到一蹄底朝上的后肢。产道检查可摸到屈曲的跗关节、尾部及肛门，其位置在耻骨前缘或与臀部一同楔入骨盆腔入口处。

助产方法：跗关节屈曲的助产原则和前肢腕关节屈曲相似。母畜最好取站立姿势。

这种体位在术者矫正助产时方便得力。

将产科挺叉一股穿入胎儿肛门，另一股向下，顶在胎儿坐骨弓下方的凹陷内，这样推送产科挺不但有力，且不致滑脱。与此同时用产科绳将露出阴门外的后肢缚好，稍向后拉动。当术者手摸到屈曲侧的跗关节后，沿着蹠骨向下滑动握住蹄尖，使手心向上，手背向下，在助手推送胎儿入子宫腔的同时，术者用力向上抬举屈曲后肢的所有关节，以减少旋转空间。同时将后肢拉直并强行拉出胎儿。如为二后肢跗关节屈曲，在矫正一肢后再矫正另一后肢。

跗关节屈曲助产术当胎儿臀部和屈曲后肢楔入骨盆腔深部，可先握住跗部，在助手推送胎儿的同时，术者向上向前推动跗部，再向下握住蹄尖，即可将后肢拉直。

徒手矫正力量不够，借助产科绳缚住系凹部，在术者握住跗部向上向前推送的同时，助手牵拉产科绳而将后肢拉直，最后强行拉出胎儿。

用双孔挺矫正屈曲的跗关节亦很奏效，具体方法同前肢腕关节屈曲矫正法。当胎儿楔入骨盆腔较深，且是一侧性跗关节屈曲，胎儿体积小，母畜骨盆腔宽大，可将跗关节屈曲变为髋关节屈曲，强行拉出胎儿。

当母畜强烈努责，胎儿被推送楔入骨腔很深时，推退矫正无效，可考虑碎胎术或剖腹取胎术。

髋关节屈曲助产术髋关节屈曲(坐生、坐骨前置)，是倒生的胎儿一后肢或二后肢髋关节屈曲而其他关节均伸直，置于自身的腹下或腹侧，使臀部体积增大而导致难产。此种难产在牛、羊多见，往往是跗关节屈曲的继发症。

一后肢髋关节屈曲，阴门处可见一蹄底向上的后肢，在产道内能摸到尾部与肛门。两后肢髋关节屈曲，在阴门处未发现异常，但产道检查可确定髋关节屈曲难产。

助产方法：与前肢肩关节屈曲助产术相似。首先将髋关节屈曲变为跗关节屈曲，然后按跗关节屈曲的矫正方法矫正之。难产时间不长的母畜，取站立保定，在努责不十分剧烈的情况下可不麻醉。

髋关节屈曲助产术术者手入产道握住胫骨下部，在助手推送胎儿的同时，向上向后用力拉动，变髋关节屈曲为跗关节屈曲。用双孔挺使髋关节屈曲变为跗关节屈曲，其效果更好。操作时将双孔挺安放于跟腱处并拉紧绳索。在推送胎儿的同时，拉动双孔挺变髋关节屈曲为跗关节屈曲。

髋关节屈曲助产术因为母畜体躯过大，术者手不能触及胎儿胫骨部或向后拉动力量不足时，可利用导绳器引绳缚住胫部，将产科挺顶在坐骨弓处，令助手推挺拉绳，使成跗关节屈曲。

胎儿甚小母畜骨盆较大时，无论是一肢或双肢髋关节屈曲，均可在不加矫正的情况下强行拉出胎儿。如拉活的胎儿时，左右二后肢均各用一根绳子绕越腿和腹胁之间，然后在产道外将绳头拧在一起将胎儿强行拉出。矫正难度很大的死胎，可施行碎胎术或剖腹取胎术。

胎儿下位助产术胎儿下位分娩时，胎儿仰卧于母体子宫腔内而引起难产。有正生下位和倒生下位二种类型。

正生下位阴门处可见二蹄底身上的前肢，沿着前肢触摸到腕关节、唇、颈腹侧、气管与前胸等。

倒生下位时可见二蹄底向下的后肢，产道内可摸到跗关节、臀端与肛门等。

助产方法：不论那种下位，首先须将胎儿变成上位或侧位，然后再按正生姿势不正难产或倒生姿势不正难产矫正方法矫正之。

倒生下位难产如两后肢伸出阴门外较多，可在两后肢之间，用木棍与绳作“8”字缠绕固定，向子宫腔内注入润滑剂，术者握住木棍，根据胎儿情况扭转木棍，将下位胎儿扭成上位。

胎儿下位助产术正生下位变成上位的基本方法和倒生下位相同，唯在操作时较复杂。因为正生除二前肢外，尚有胎头需要矫正。在临床实践中，用固定胎儿与翻转母体的方法来矫正胎位，往往可收到良好效果。但必须向子宫内灌注入大量润滑剂，然后将胎儿推回子宫，并使一前肢变为腕关节屈曲，若为后肢则变为跗关节屈曲。术者用力握住掌部加以固定，助手迅速翻转母体，将下位胎儿扭成上位。为达此目的，有时往往需要多次重复翻转才能有效。此操作要在母畜全身情况良好时，才能经受住翻转刺激。

胎儿侧位助产术

胎儿侧位分为正生侧位和倒生侧位两种)。在多数情况下，可认为是正常分娩姿势，只有特别严重的侧位才会造成难产。

根据分娩延滞、非胎儿性过大和母畜骨盆腔狭窄，即能作出正确判定。助产方法：倒生侧位，胎儿两髋结节之间的距离较母畜骨盆入口的垂直直径为短，胎儿的骨盆围进入母畜骨盆腔并无困难，难产时稍加扭动胎儿后肢即可变为上位。但在正生上位(尤其是牛)，往往因胎头妨碍，难以通过骨盆腔。矫正这种难产的关键操作是矫正胎头。通常以推退胎儿，擒住眼眶，将胎头扭正。活胎有时可用力捏其眼球，借胎儿自身反射即能矫正。死胎则需使用产科钩、产科绳协助矫正。用产科绳牵引两前肢的同时，术者手握侧位肘突，向上抬托胎儿即可矫正拉出。

胎儿竖向助产术胎儿竖向是胎儿身体的纵轴与母体的纵轴呈上下垂直状态而难产，这是一种比较复杂的难产。它又分为腹部前置竖向和背部前置竖向。

在臀部向上腹部前置时，可见两后肢伸入产道，在临床观察似倒生一样，但长时间排不出胎儿。头部向上腹部前置时，有时外观似正常分娩状。产道检查后肢各关节屈曲，胎儿呈犬坐状。

背部前置竖向，在产道入口处仅可摸到一硬固胎体，仔细分辩可触之脊背。

助产方法：竖向难产的助产原则是，首先把难产胎儿变成正生或倒生纵向，而后再变成上位。为此就要求有较大的回旋空间。在子宫剧烈收缩或难产时间较长时，矫正这种难产是相当困难的。

胎儿竖向助产术当胎儿腹部前置竖向，可推送二前肢，同时令助手牵引二后肢变胎儿为倒生下位，然后再按下位矫正方法矫正之。

出现背部前置竖向，首先把胎儿变成倒生上位。方法是用复钩钩住项脊外拉，同时用双孔挺向后推胎儿后躯。然后再按髋关节屈曲矫正方法矫正。亦可把胎儿变为正生下位，再按下位矫正方法矫正竖向难产胎儿。

胎儿横向助产术当胎儿身体的纵轴与母体的纵轴呈水平垂直状态即为胎儿横向难产。它又分腹部前置横向和背部前置横向。这种难产在临床中少见，主要发生于马。

助产方法：本难产的矫正原则和竖向难产类似，故不赘述。

(五)难产的预防1.改善母畜的饲养管理2.及时治疗母畜疾病3.适时进行临产检查二、常见产科疾病１.卵巢机能减退病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）卵巢机能减退、不全及萎缩卵巢机能减退是卵巢机能暂时受到扰乱，处于静止状态，不出现周期性活动；如果机能长久衰退，则引起卵巢组织萎缩和硬化。此病发生于各种家畜，而且比较常见，衰老家畜尤其容易发生。

卵巢机能不全是有发情的外表症状，但不排卵或排卵延迟(关于排卵延迟将在后面详述)；或者是有排卵，但无发情的外表症状(安静发情)，这种情况常见于牛和羊。

病因

卵巢机能减退和萎缩往往是由于子宫疾病、全身的严重疾病，以及饲养、管理、利用不当(长期饥饿、使役过重、哺乳过度)，使家畜身体衰弱所致。卵巢炎可以引起卵巢萎缩及硬化。母畜至年老时，或者繁殖有季节性的母畜在乏情季节中，卵巢机能也会发生生理性的减退。此外，气候变化(寒冷、酷热或变幻无常)或者对当地气候不适应(家畜迁移时)，也可使卵巢机能暂时减退。安静发情是卵巢机能不全的一种表现。卵泡发育时，需要有上一次遗留下来的黄体分泌少量孕酮作用于中枢神经，使它能够接受雌激素的刺激，而表现发情，所以缺乏适量的孕酮可能是引起安静发情的原因之一。因此，牛、羊在初情期及羊于发情季节中，开始第一次发情时，多为安静发情，牛还常见于产后第一次发情。

症状及诊断

卵巢机能减退和不全的特征是发情周期延长或者长期不发情，发情的外表征象不明显，或者出现发情征候，但不排卵。直肠检查，卵巢的形状和质地没有明显的变化，也摸不到卵泡或黄体，有时只可在一侧卵巢上感觉到有一个很小的黄体残迹。

卵巢萎缩时，母畜不发情。卵巢往往变硬，体积显著缩小，每头牛的仅如豌豆一样大，如果间隔一周左右，经过几次检查，卵巢仍无变化，即可作出诊断。由于卵巢萎缩，子宫的体积往往也会缩小。牛、羊的安静发情，可以用公畜检查出来。

治疗

改善饲养管理，并配合治疗，常能取得较好效果。

1.按摩卵巢

通过直肠对卵巢按摩，可增加卵巢的血液循环和代谢机能，故能促进卵巢机能的恢复，对卵巢静止和持久黄体尤为有效。

2.公畜催情

主要为激素疗法，有下述四种。

(1)卵泡刺激素(FSH)：牛100～200单位；马200～300单位，肌肉注射，每日或隔日一次，卵巢静止时，剂量应加大至200～300单位，隔日一次，一般3～4次，即能见效。

(2)绒毛膜促性腺激素(HGG)：马、牛静注2500～5000单位；或肌注10000～20000单位，猪、羊500～1000单位，静脉或肌肉注射。必要时，间隔1～2天后重复注射。个别的有过敏反应，应当注意。

治疗(3)健康孕马全血(PMS)：妊娠母马(40～90天)的血清中含有大量的促性腺激素(PMSG)，其主要作用类似卵泡刺激素(小部分作用类似促黄体素)。采血时，应于注射器内放入少量枸橼酸钠溶液或粉末，采血后将注射器转动混合即可皮下或肌肉注射。如需储存，可用高压灭菌过的三角瓶采血到所需量，充分振荡10～15min后，放阴凉处或冰箱中备用。为了防腐和抗凝，采血前放入适量硼砂和次亚硫酸钠，药量按预计采备量计算，硼砂2%，次亚硫酸钠为1%，枸橼酸钠为0.4%。

每日或隔日注射一次。牛、马第一次为20～30ml，第二次为30～40ml。羊每次5～10ml。猪每次10～15ml。一般在用后2～11天发情排卵。

治疗(4)雌性激素：常用的有苯甲酸雌二醇、已烯雌酚及已烷雌酚。苯甲酸雌二醇，牛、驴20～25mg；马30～45mg；猪4～6mg；羊1～2mg。已烯雌酚，牛、驴25～30mg；马35～50mg；猪3～10mg；羊1～3mg。已烷雌酚，牛、驴40～50mg，马50～70mg；猪8～15mg；羊2～4mg。内服或肌肉注射。

一般在用药后2～4天出现发情，但无卵泡发育和排卵，故在前1～2个发情期不必配种或授精。随雌性激素的应用，使母畜生殖器官的血管增生，于是血液供应旺盛，机能增强，故能打破卵巢的静止状态，促使其机能逐渐恢复。3.组织疗法

一般多用胎盘组织液，马、牛一次用量为20ml，皮下或肌肉注射，4次为一疗程，每次间隔5次。

预防加强饲养，给予合理的日粮，特别应注意供给足够的蛋白质、维生素、常量元素和微量元素。改善管理，合理使役，防止过劳和不运动。哺乳期，应添加精料，适时断乳，搞好安全越冬工作，储备充足的青饲料以备冬末春初饲用。及早正确地治疗母畜生殖器官疾病。

2.持久黄体病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）持久黄体怀孕黄体或周期黄体超过正常时限而仍继续保持功能者，称为持久黄体。在组织结构和对机体的生理作用方面，持久黄体与怀孕黄体或周期黄体没有区别。持久黄体同样可以分泌孕酮，抑制卵泡发育，使发情周期停止循环，因而引起不育。此病多见于母牛，而且多数是继发于某些子宫疾病；原发性的持久黄体或其他家畜患此病的比较少见。

病因

舍饲时，运动不足、饲料单纯、缺乏矿物质及维生素等，都可引起黄体滞留。持久黄体容易发生于产乳量高的母牛。冬季寒冷且饲料不足，常常发生持久黄体。此病也和子宫疾病有密切关系：子宫炎、子宫积脓及积水、胎儿死亡未被排出、产生子宫复旧不全、部分胎衣滞留及子宫肿瘤等，都会使黄体不能按时消退，而成为持久黄体。

症状及诊断

持久黄体的主要特征是发情周期停止循环，母畜不发情。

直肠检查可发现一侧(有时为两侧)卵巢增大。在牛，其表面有或大或小的突出黄体，可以感觉到它们的质地比卵巢实质硬。

如果母畜超过了应当发情的时间而不发情，间隔一定时间(10～14天)，经过两次以上的检查，在卵巢的同一部位触到同样的黄体，即可诊断为持久黄体。为了和怀孕黄体区别，必须触诊子宫。

有持久黄体存在时，子宫可能没有变化；但有时松软下垂，稍为粗大，触诊没有收缩反应。

预后

无并发病者，预后良好。改进饲养管理，增加运动或放牧，减少挤乳量，可使黄体消退，发情周期恢复正常，但所需时间较长。在绝大多数病例，采用适当治疗措施之后，黄体在数天之内即可消失，出现发情；但在衰老、全身健康不佳的家畜或持久黄体是因生殖器官疾病而发生的，预后应当谨慎。

治疗

持久黄体可以看作是在健康不佳的情况下，防止母畜怀孕的自然保护现象。因而治疗持久黄体首先也应从改善饲养、管理及利用并治疗所患疾病着手，才能收到良好效果。

前列腺素F2α及其合成的类似物，是疗效确实的溶黄体剂，对患畜应用之后绝大多数可望于3～5天之内发情，有些配种后也能受孕。现将这类药品中常见的几种及其参考剂量分列于后。一般注射一次即可奏效，如有必要可隔10～12天再注射一次。

前列腺素F2α，牛肌注5～10mg，马2.5～5mg，或者按每kg体重9μg计算用药。

氟前列烯醇(Fluprostenol,ICI-81008,商品名Equimate)，主要用于马，肌注0.125～0.25mg；也可用于牛，0.5～1mg。

氯前列烯醇(Cloprostenol,ICI-80996)，牛用的氯前列烯醇，商品名为Estrumate,2ml安瓿含主药500μg，一次肌注。猪用的商品名为Planate,2ml安瓿含主药175μg，一次肌注。

治疗国内目前常用的前列腺素类似物为15甲基前列腺素F2α，2ml安瓿含主药2mg，牛肌注2～3mg。

前列腺素F2α对马，特别是剂量较大时，易于发生腹痛、腹泻、食欲减退和出汗等副作用，但大多数经过数h可自行消失。其合成的类似物如氟前列腺烯醇、氯前列烯醇等，超过治疗剂量5—6倍才会出现副作用。

促卵泡素、孕马血清(全血)、雌激素以及激光疗法、电针疗法也可用于治疗持久黄体。

以往曾经采用通过阴道或者直肠用手摘除黄体的方法(黄体摘除术)治疗持久黄体。因为效果不准确，而且可以引起严重的出血损伤，所以现已不再采用。

３.卵巢囊肿（一）卵泡囊肿病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）（二）黄体囊肿

病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）卵巢囊肿卵巢囊肿可分为卵泡囊肿(Follicularcysts)和黄体囊肿(Lutealcysts)两种。卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。黄体囊肿是由未排卵的卵泡壁上皮细胞黄体化而形成的，因而又称为黄体化囊肿。在正常排卵之后，由于某些原因，黄体化不足，在黄体化内形成空腔，腔内聚积液体而形成的一种异常状态称为囊肿黄体(Cysticcorporalutea)，它和以上两种囊肿在外形上有显著的不同，有一部分黄体组织突出于卵巢表面(牛)。囊肿黄体不一定是病理性的，因此卵巢囊肿通常是指卵泡囊肿和黄体化囊肿。

卵巢囊肿常见于奶牛及猪，但在马也可发生。奶牛的卵巢囊肿多发生于第四至六胎产奶量最高期间，而且以卵泡囊肿居多，黄体化囊肿只占25%左右。

卵泡囊肿的主要特征是无规律的频繁发情和持续发情，甚至出现慕雄狂；黄体化囊肿则长期不表现发情。

慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊肿的一种症状表现，其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状，也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况，检查卵巢找不出任何变化，有时卵巢体积甚至缩小。

病因

引起卵巢囊肿的原因，目前尚未完全研究清楚。用促黄体素及有关的制剂治疗囊肿，效果很好，可以说明囊肿和内分泌失调有关，即促黄体素分泌不足或促卵泡素分泌过多，使排卵机制和黄体的正常发育受到了扰乱。从实践来看，下列因素可能影响排卵机制。

1.饲料中缺乏维生素A或含有多量的雌激素。饲喂精料过多而又缺乏运动，也容易发生卵泡囊肿，因此舍饲的高产奶牛多发，而且多见于泌乳盛期。

2.马使役过重，长时期发情又不配种，卵泡可以变为囊肿，而不排卵。

3.垂体或其他激素腺体机能失调以及使用的激素制剂不当，例如注射雌激素过多，可以造成囊肿。

4.子宫内膜炎、胎衣不下及其他卵巢疾病可以引起卵巢炎，使排卵受到扰乱，因而也与囊肿的发生有关。

5.在卵泡发育过程中，气温突然变化。乳牛在冬季比天暖时多发。

6.在黑白花牛，本病与遗传有关。

症状及诊断

患卵泡囊肿母牛，发情表现反常，如发周期变短，发情期延长，以至发展到严重阶段，持续表现强烈的发情行为，而成为慕雄狂，性欲亢进并长期持续或不定期的频繁发情，喜爬跨或被爬跨。严重时，性情粗野好斗，经常发出犹如公牛的吼叫。对外界刺激敏感，一有动静便两耳竖起。荐坐韧带松弛下陷，致使尾椎隆起。外阴部充血、肿胀，触诊呈面团感。

症状及诊断卧地时阴门开张，经常伴有“噗噗”的排气声。阴道经常流出大量透明粘稠分泌物，但无牵缕状(正常发情母畜的分泌物呈牵缕状)。少数病畜阴门外翻，且由于阴门开张易于感染，故多并发阴道炎和子宫内膜炎。直肠检查时，发现单侧或双侧卵巢体积增大，卵巢上有一个较大的囊肿卵泡，直径牛可达3～5cm，马可达6～10cm，表面光滑，外膜薄厚不均，压无痛感，触有弹性，囊肿周围质地坚硬。有多个囊肿泡时，卵巢表面有许多富有弹性的大小不均的小结节。子宫肥厚，松弛并下垂，收缩迟缓。为与正常卵泡区别，可间隔2～3天(马)或5～10天(牛)再进行直肠检查，正常卵泡届时均已消失。

治疗在改善饲养管理的同时，选用以下疗法。

1.激素疗法

①绒毛膜促性腺激素(HCG)具有促黄体素的效能，对本病有较好的疗效。牛、马，静脉注射为2500～5000单位，肌肉注射10000～20000单位。一般在用药后1～3天，外表症状逐渐消失，7天进行直肠检查，可见卵巢上的囊肿卵泡破裂或被吸收，且无黄体生长。只要有效，即应观察一个时期，不可急于用药，以防产生持久黄体。如不见效，可再注射。亦可用孕马血液，效果虽差，但在无HCG的情况下，仍是好办法。

治疗②经绒毛膜促性腺激素治疗三天无效，可选用下列药物：

黄体酮：50～100mg，肌肉注射，每天一次，连用5～7天，总量为250～700mg。

肾上腺皮激素地塞米松或氟美松：10～20mg，肌肉或静脉注射，隔日一次，连用3次。

促性腺激素释放激素(GnRH)：马、牛0.25～1.5mg，肌肉注射，效果显著。

据报道，绒毛膜促性腺激素与黄体酮(HCG～P)联合应用，对牛卵巢囊肿疗效远远超过肾上腺皮质激素，牛静脉注射HCG3000单位和125mg黄体酮的混合物。也有先用黄体生成素释放激素(LH～RH)，以促进排卵或卵泡闭锁而形成黄体后(约5～7天)，再注射前列腺素F2α使形成的黄体溶解消退，能在1～5天内，(多数在2～3天)发情，且大多数受胎。

治疗2.碘化钾疗法

碘化钾3～9g的粉末或1%水溶液，内服或拌入料中饲喂，每天一次，七天为一疗程，间隔5天，连用2～3个疗程。3.假妊娠疗法

将特制的橡皮气球或子宫环，从阴道送入子宫，造成人为的假妊娠，促使卵巢产生黄体，一般经10天左右直肠检查，若囊肿变小或已形成黄体，则证明有效，此后再存放10天，以巩固疗效。

治疗4.手术疗法

在上述疗法无效时，可考虑采用下述手术疗法。

①囊肿穿刺：一手经直肠握住卵巢，并将卵巢拉到阴道前端的上方固定后，另一手将消毒过并接有细胶管的12号或14号针头从阴道穹窿部穿过阴道壁刺入囊肿，或一手在直肠内固定卵巢，另一手(或助手)用长针头从体表肷部刺入囊肿，抽出囊肿液后再注入HCG2000～5000单位于囊肿腔内。

治疗②挤破囊肿：从直肠内用中指及食指夹住卵巢系膜并固定卵巢，拇指逐渐向食指方向挤压，挤破后持续压迫5min以达到止血的目的，但马卵巢白膜较厚，故可将卵巢按在骨盆内壁上，用手指压破。

③卵巢摘除：通过腹壁切口进行，适用于容易复发的一侧囊肿，这是在应用其他疗法确实无效时所采用的最后办法。为防止复发，手术后肌肉注射HCG。

预防

给以全价日粮，并富含维生素A及E，防止精料过多，适当运动，合理使役，防止过劳和运动不足，对正常发情的母畜，要适时配种或授精。对其他生殖器官疾病，应及早合理地治疗。

４.阴道炎病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）

５.流产病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）流产流产是由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的正常关系受到破坏，而使怀孕中断，它可以发生在怀孕的各个阶段，但以怀孕的早期较多见。一般而言，大家畜在预产期前一个月排出的胎儿不能成活。流产的发生率与饲养管理水平及是否有传染病而有很大的不同，流产所造成的损失是很大的，因此，应特别重视对流产进行防治。

病因流产的原因很多，大体上分为二种类型：

1.传染性流产

是由传染病和寄生虫病引起的，又分为自发性和症状性两种。

自发性流产

胎膜、胎儿及母畜生殖器官、直接受微生物或寄生虫侵害所致，如布氏杆菌、胎儿滴虫病。

症状性流产

流产仅为某些传染病或寄生虫病的一个症状，如牛结核、布氏杆菌病、牛环形泰勒氏焦虫病等。

2.非传染性流产

也分为自发性与症状性流产。

自发性流产胎膜、胎儿的畸形发育与疾病所致者比较多见。如胎膜异常：胎膜无绒毛或绒毛发育不全，多为近亲繁殖的结果。流产后，要注意检查胎儿及其附属膜。又如：尿囊液过多，在妊娠中后期，母畜腹围增大过快或特大，直肠检查感知子宫膨大并浮在上面。其原因，是由于胎儿与母体之间不协调，以及胎盘机能不良所致，见于子宫动脉或脐带动脉扭转、子宫内膜发生变性坏死、胎儿发育不良等。曾有人用大剂量青霉素肌肉注射，治疗乳牛尿囊液过多症，取得了较好的疗效，可以推断该病可能与感染有关。又如，胎盘坏死及胎膜炎症多由于前一胎流产后对子宫处理不彻底尚有炎症时受胎所致，故应在流产后认真处理子宫，以防再流产。

症状性流产又分为五个类型：饲养性流产，饲料数量不足和饲料营养价值不全(特别是白蛋白、维生素E、钙、磷、镁的缺乏)，以及给予霉败、冰冻和有毒饲料，使胎儿营养物质代谢障碍所致；损伤及管理性流产，跌摔、顶碰、挤压、踢跳、重疫、鞭打、惊吓等，使母畜子宫及胎儿直接受到或间接受到冲击震动而流产；疾病性流产，母畜生殖器官疾病及机能障碍、大失血、疼痛、腹泻以及高热性疾病和慢性消耗性疾病，使胎儿或胎膜受到影响所引起；药物性流产，在妊娠期间给予子宫收缩药、泻药、利尿剂及全身麻醉等；习惯性流产，为同一孕畜发生两次以上流产。可能与近亲繁殖、内分泌机能紊乱和应激性有关。

症状

有以下五种表现

1.胚胎消失(又称隐性流产)妊娠初期，胚胎大部分或全部被母体吸收。常无临床症状，只有妊娠后(牛40～60天，马2～3个月，猪1.5～2.5个月)性周期又完全恢复而发情。

2.排出未足月胎儿

有如下二种情况

小产(早产)排出未经变化的死胎，胎儿及胎膜很小，常在无分娩征兆的情况下排出，多不被发现。

早产

排出不足月的活胎，有类似正常分娩征兆和过程，但很不明显，常在排出胎儿前2～3天，乳腺及阴唇突然稍肿胀。早产的胎儿，虽活力很低，仍应尽力抢救。

症状3.胎儿干性坏疽(干尸化)胎儿死于子宫内，由于黄体存在，故子宫收缩微弱，子宫颈闭锁，因而死胎未被排出。胎儿及胎膜水分被吸收后体积缩小变硬，胎膜变薄而紧包于胎儿(“纸质型”)，呈棕黑色，犹如干尸。母畜表现发情停止，但随妊娠时间延长腹部并不继续增大，直肠检查，不感有胎动，子宫内无胎水，但有硬固物，子宫中动脉不变粗且无妊娠样搏动，牛的一侧卵巢有十分明显的黄体。干尸化胎儿，有时伴随发情被排出。在猪有时见有正常胎儿与干尸化胎儿交替地排出。

症状4.胎儿浸溶

胎儿死于子宫内，由于子宫颈开张，非腐败性微生物侵入，使胎儿软组织液化分解后被排出，但因子宫开张有限，故骨骼存留于子宫内。患畜表现精神沉郁，体温升高，食欲减退，腹泻、消瘦；母畜努责可排出红褐色或黄棕色的腐臭粘液或脓液，并有时排出小短骨头；粘液粘污尾及后躯，干后结成黑痂，阴道检查，子宫颈开张，阴道及子宫发炎，在宫颈或阴道内可摸到胎骨；直肠检查时，在子宫内能摸到残存的胎儿骨片。5.胎儿腐败分解(气肿的胎儿)胎儿死于子宫内，由于子宫颈开张，腐败菌(厌气菌)侵入，使胎儿内部软组织腐败分解，产生硫化氢、氨、丁酸及二氧化碳等气体积存于胎儿皮下组织，胸、腹腔及阴囊内，母畜表现腹围增大，精神不振，呻吟不安，频频努责，从阴门内流出污红色恶臭液体，食欲减退，体温升高，阴道检查，产道有炎症，子宫颈开张，触诊胎儿有捻发音。

治疗

针对不同情况，采取不同措施。

1.对有流产征兆(胎动不安，腹痛起卧，呼吸、脉搏增数等)如胎儿未被排出体外及习惯性流产，应全力保胎，以防流产。可用黄体酮注射液，牛、马50～100mg，猪、羊15～25mg，肌肉注射，每天一次，连用2～3次，亦可肌肉注射维生素E。胎儿死亡，且已排出，应调养母畜。胎儿已死，若未排出，则应尽早排出死胎，并剥离胎膜，以防继发病的发生。

2.小产及早产的治疗

宜灌服落胎调养方：当归24g、川芎24g、赤芍24g、熟地9g、生芪15g、丹参12g、红花6g、桃仁9g，共末冲服。

治疗

3.胎儿干尸化的治疗

灌注灭菌石蜡油或植物油于子宫内后，将死胎拉出，再以复方碘溶液(用温开水400倍稀释)冲洗子宫。当子宫颈口开张不足时，可肌肉或皮下注射已烯雌酚(必要时，间隔两天重复注射)，促使黄体萎缩、子宫收缩及子宫开张，待宫颈开张较大后，按上述方法助产。在牛，一般将黄体压碎后4～5天，死胎可自行排出。4.胎儿浸溶及腐败分解的治疗

尽早将死胎组织和分解物排出，并按子宫内膜炎处理，同时应根据全身状况配以必要的全身疗法。

预防

实施如下综合性防治措施。

根据孕畜的特点，实施综合性防治措施。给以数量足、质量高的饲料，日粮中所含的营养成分，要考虑母体和胎儿需要，严禁饲喂冰冻、霉败及有毒饲料，防止饥饿、过渴和过食、暴饮。

孕畜要适当运动和使役，防止挤压碰撞、跌摔踢跳、鞭打惊吓、重役猛跑。作好冬季防寒和夏季防暑工作。合理选配，以防偷配、乱配。母畜的配种、预产期，都要记载。

配种(授精)、妊娠诊断；直肠及阴道检查，要严格遵守操作规程，严防粗暴从事。

定期检疫、预防接种、驱虫及消毒。凡遇疾病，要及时诊断，及早治疗，用药谨慎，以防流产。

发生流产时，先行隔离消毒，一面查明原因，一面进行处理，以防传染性流产传播。

６.阴道脱出病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）阴道脱出阴道的一部或全部脱出于阴门之外，称为阴道脱出。有阴道上壁脱出和下壁脱出，以下壁脱出为多见。本病以牛、羊常见，有时见于猪、马。多发于妊娠中、后期，年老体弱的母畜发病率较高。病因

日粮中缺乏常量元素及微量元素，运动不足，过度劳役、阴道损伤及年老体弱等，使固定阴道的结缔组织松弛，是其主要原因。

饱食后使役、瘤胃臌气、便秘、腹泻、阴道炎，长期处于向后倾斜过大的床栏，以及分娩及难产时的阵缩、努责等，致使腹内压增加，是其诱因。

症状一般无全身症状，多见病畜不安、拱背、顾腹和作排尿姿势。继续感染时，则出现全身症状。局部症状如下：

部分脱出

常在卧下时，见到形如鹅卵到拳头大的红色或暗红色的半球状阴道壁突出于阴门外。站立时缓慢缩回。但当反复脱出后，则难以自行缩回。

完全脱出

多由部分脱出发展而成，可见形似排球到篮球大的球状物突出阴门外，其末端有子宫颈外口，尿道外口常被挤压在脱出阴道部分的底部，故虽能排尿但不流畅。

症状脱出的阴道，初呈粉红色，后因空气刺激和摩擦而瘀血水肿，渐成紫红色肉冻状，表面常有污染的粪土，而出血、干裂、结痂、糜烂等。个别伴有膀胱脱出。

治疗

因脱出的程度不同而异。

部分脱出的治疗

站立时能自行缩回的，一般不需整复和固定。在加强运动、增强营养、减少卧地，并使其保持后位高的基础上，灌服具有“补虚益气”的中药方剂，多能治愈。当站立时不能自行缩回者，则应进行整复固定，并配以药物治疗。

完全脱出的治疗

应行整复固定，并配以药物治疗。整复时，将病畜保定在前低后高的地方，裹扎尾巴并拉向体侧，选用2%明矾水、1%食盐水、0.1%高锰酸钾溶液、0.1%雷夫诺尔或淡花椒水，清洗局部及其周围。水肿严重时，热敷挤揉或划刺以使水肿液流出。然后用消毒的湿纱布或涂有抗菌药物的油纱布把脱出的阴道包盖，趁家畜不甚努责的时候用手掌将脱出的阴道托送还纳后，取出纱布，取治脱穴(阴唇中点旁开1mm)及后海穴电针，或在两则阴唇粘膜下蜂窝织内注入70%酒精30～40ml，或以栅状阴门托或绳网结予以固定

治疗亦可用消毒的粗缝线将阴门上2/3作减张缝合或钮孔状缝合。当病畜剧烈努责而影响整复时，可作硬膜外腔麻醉或尾骶封闭。

顽固性的病例，可采用坐骨小孔缝合固定法。先在坐骨小孔投影的臀部剃毛消毒并刺一皮肤小口，一手伸入阴道内探摸坐骨小孔，将双股或四股粗缝线的一端缚一粗的圆枕或有机大衣钮扣带入阴道，另一手持长柄针向坐骨小孔方向刺入，穿透阴道，把缝线嵌入缝针缺口拔出长柄针，缝线即被导出臀部，再在外面同样嵌一圆枕或有机大衣钮扣，拉紧线打结；无长柄缝针时，可用一长粗缝针从阴道经坐骨小孔穿出臀部。另一侧按同法进行，如此即将阴道壁和骨盆侧壁组织牢固地固定在一起。

治疗脱出的阴道有严重感染时，应施以全身疗法，必要时，可行阴道部分切除术。

除上述处理外，配服“加味补中益气汤”能加速病愈。

加味补中益气汤：黄芪60g、党参30g、甘草12g、陈皮15g、白术30g、当归21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g，大枣3个为引，每日一剂，连服三剂。预防

加强饲养管理，给予营养全面足够的日粮，加强运动，防止过度劳累和损伤阴道，预防和及时治疗增加腹压的各种疾病。

７.子宫脱出病因（causeofdisease）症状（symptom）治疗（treatment）预防（prevention）子宫内翻及脱出子宫角前端翻入子宫腔或阴道内，称为子宫内翻；子宫全部翻出于阴门之外，称为子宫脱出。二者病理程度不同。牛特别是乳牛多发。羊猪也常发生。脱出多见于分娩之直后，有时在产后数小时之内发生。病因

体质虚弱，运动不足，胎水过多，胎儿过大或多次妊娠，致使子宫肌收缩力减退和子宫过度伸张引起的子宫弛缓，是其主要原因。

分娩过度延迟时子宫粘膜紧裹胎儿，随着胎儿被迅速拉出而造成的宫腔负压；分娩和胎衣不下的强烈努责；产后长期站立于向后倾斜的床栏，以及便秘、腹泻、疝痛等引起的腹压增大，是其诱因。

症状

除马外，一般开始无全身症状，可发生子宫出血、坏死，甚至感染而引起败血症。

子宫内翻

即子宫部分脱出，在牛多发生在孕角，病畜表