2024年新疆阿克苏乌什县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年新疆阿克苏乌什县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.分娩最主要依靠

A、盆底肌肉收缩

B、膈肌收缩

C、肛提肌收缩

D、子宫肌收缩

E、腹压

正确答案:D2.患儿，7个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月就诊。体格检查：脾脏轻度增大。实验室检查：红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是A、营养性巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性缺铁性贫血D、混合性贫血E、蚕豆病正确答案:A3.引起腹外疝的两个主要原因是

A、妊娠和体力劳动

B、腹水和便秘

C、腹壁强度低和腹内压增高

D、外伤和感染造成的腹壁缺损

E、腹股沟管和股管宽大

正确答案:C4.黏液性囊腺瘤多为

A、单侧卵巢，瘤体较大、灰白色，常伴出血和坏死灶

B、中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑

C、单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大

D、多为双侧，体积大，生长迅速，预后差

E、单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧

正确答案:C5.急性胰腺炎的首发症状是

A、恶心

B、发热

C、腹痛

D、休克

E、呕吐

正确答案:C6.血液病患者继发感染最常见的病原体是

A、支原体

B、衣原体

C、葡萄球菌

D、立克次体

E、革兰阴性杆菌

正确答案:E7.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D8.肘关节周围骨折有可能导致

A、尺动脉损伤

B、股神经损伤

C、头静脉损伤

D、臂丛神经损伤

E、桡神经损伤

正确答案:E9.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正确答案:D10.小儿肥胖症的正确饮食结构应

A、以蛋白为主

B、以碳水化合物为主

C、以脂肪为主

D、以纤维素为主

E、以维生素和矿物质为主

正确答案:B11.支气管哮喘最主要的激发因素是A、过敏原B、气候变化C、感染D、食物E、剧烈运动正确答案:A12.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C13.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C14.初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。身体评估：体温37.5℃子宫底脐下4指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结，该产妇腹痛的原因是

A、产后子宫内膜炎

B、宫颈炎

C、产后宫缩痛

D、产后尿潴留

E、附件炎

正确答案:C15.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

正确答案:D16.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A、子宫骶韧带B、直肠阴道隔C、腹膜D、直肠子宫陷凹E、卵巢正确答案:E17.胃癌的主要转移途径是

A、淋巴转移

B、体液转移

C、远处扩散

D、血液转移

E、种植转移

正确答案:A18.支气管哮喘反复发作的关键因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E19.预防风湿热的关键是

A、防治链球菌感染

B、手术摘除感染的扁桃体

C、注射长效青霉素

D、磺胺类药物预防性治疗

E、长期口服小剂量阿司匹林

正确答案:A20.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、低血压

B、失衡综合征

C、肌肉痉挛

D、透析器反应

E、空气栓塞

正确答案:B21.小儿听觉发育完善的年龄大约在

A、2个月

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、4岁

正确答案:E22.下列不能通过肾小球滤过膜的物质是A、钙离子B、蛋白质C、氯离子D、尿素氨E、肌酐正确答案:B23.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B24.子宫内膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、绝经延迟

D、不孕不育

E、长期持续的雌激素刺激

正确答案:B25.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括

A、肺过度膨胀

B、外观苍白或灰白

C、镜检可见肺大泡

D、肺血供增多

E、弹力纤维网破坏

正确答案:D26.A.支气管胸膜瘘B.膈下脓肿C.食管胃吻合口瘘D.脓毒血症E.胸部开放性损伤,以上所致脓胸由细菌经淋巴道扩散引起的是正确答案:B以上所致脓胸由细菌经血行扩散引起的是正确答案:D27.A.潜伏期B.传染期C.发热期D.极期E.后遗症期确定传染病检疫期的依据是正确答案:A确定传染病隔离期的依据是正确答案:B28.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D29.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B30.关于丹毒，下列说法不正确的是

A、由β-溶血性链球菌引起

B、属于网状淋巴管炎

C、疖肿、足癣等可为诱发因素

D、除下肢好发外，面部亦常见

E、蔓延快，常伴有组织坏死

正确答案:E31.血管栓塞易发生于二尖瓣狭窄患者是因为A、体循环障碍B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、有感染病史E、心房颤动易致栓子正确答案:E32.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C33.患者，女，58岁。绝经2年，现阴道出血，无任何不适。妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件（-），阴道脱落细胞检查为巴氏Ⅰ级。为进一步确诊，应选的检查是A、血CA125测定B、腹腔镜C、分段诊刮术D、阴道镜E、阴道后穹隆穿刺术正确答案:C34.不属于胎盘分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、绒毛膜促性腺激素

E、胎盘生乳素

正确答案:B35.Graves病最主要的病因是（）A、遗传因素B、应激因素C、自身免疫D、病毒感染E、环境因素正确答案:C36.2岁以内小儿乳牙数目正确的计算方法是

A、月龄-(2～4)

B、月龄-(4～6)

C、月龄-(2～8)

D、月龄-(2～10)

E、月龄-(6～12)

正确答案:B37.门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

A、妨碍肝功能

B、引起消化不良

C、发生过敏反应

D、影响胶体渗透压

E、减少氨中毒的可能

正确答案:E38.A.自体移埴

B.异种移植

C.同种异体移植

D.同质移植

E.异位移植

人与人之间的器官移植属于（）

正确答案:C

同卵双牛同胞之间的器官移植属于（）

正确答案:D39.下列情况多见导致缺血缺氧性颅内出血的是

A、胎头过大

B、吸引器助产

C、臀位产

D、高位产钳

E、早产儿

正确答案:E40.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B41.单纯性甲状腺肿的最主要病因是A、摄碘过多B、妊娠C、硫脲类药物D、碘缺乏E、先天性甲状腺激素合成障碍正确答案:D42.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、原发性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、高血压肾小动脉硬化症

正确答案:C43.下列关于宫缩特点的叙述，正确的是

A、正常宫缩是宫体随意、无规同糟同律的阵发性收缩

B、每次宫缩由弱渐强的时段称为宫缩极性

C、宫缩具有节律性是临产的重要标志

D、子宫下段宫缩最强、最持久，向上逐渐减弱

E、宫体部横纹肌为收缩段

正确答案:C44.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正确答案:A45.下列不属于骨折早期并发症的是

A、休克

B、神经损伤

C、脂肪栓塞

D、关节僵硬

E、血管损伤

正确答案:D46.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、肝门静脉和胆囊动脉C、胆囊动脉和肝动脉D、肝门静脉和肝动脉E、胆囊动脉和副肝管正确答案:E47.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10¹²/L,血清铁降低，总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、铁代谢障碍

C、铁摄入不足

D、铁的吸收不足

E、铁的需要量增加

正确答案:A48.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激症

C、腹腔内有无原发病灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C49.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后

A、24h内

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正确答案:B50.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足月分娩总数A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正确答案:E二.临床知识(共50题)1.左侧自发性气胸的体征有

A、气管向左侧移位

B、左侧胸部隆起

C、左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D、左侧叩诊呈浊音

E、左侧呼吸音减弱或消失

正确答案:B,C,E2.为预防肛门狭窄，肛门手术后5～10天内扩肛的正确方法是

A、用小指

B、用无名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正确答案:D3.关于骨盆组成的描述，正确的是A、由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C、由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成正确答案:B4.患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应正确答案:D5.与移位菌群失调无关的因素是

A、不合理使用抗菌药物

B、外科手术

C、插管或介入治疗

D、免疫功能下降

E、细菌结构变化

正确答案:E6.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成

D、肝肿大

E、体重增加

正确答案:B7.按热量计算，5kg婴儿每日需要8％糖牛乳量为

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正确答案:D8.根据护士的职责和服务对象的特点，护士应具备以下哪些职业能力()

A、机智灵活地完成护理操作的能力

B、敏锐的观察分析能力

C、良好的自控能力

D、勇于实践，善于动手的能力

E、正确表达和书写的能力

正确答案:A,B,C,D,E9.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意

A、保持安静

B、调节适宜的温、湿度

C、加强通风

D、合理采光

E、适当绿化

正确答案:B10.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C11.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的

A、该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权

B、该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

C、该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则

D、患者及其家属的赔偿要求是无理的

E、以上说法都不对

正确答案:A12.取用无菌溶液时，应首先核对

A、瓶签

B、瓶体有无裂缝

C、瓶盖有无松动

D、溶液澄清度

E、有效期

正确答案:A13.输血过程中出现畏寒、寒战、伴头痛、恶心、呕吐，测体温39．5℃，应采取的护理措施为A、暂停输血，对症处理B、改变体位C、给予氧气吸入D、给予镇静剂E、监测体温变化正确答案:A14.发展可选方案时不必考虑的因素是A、方案与组织目标的相关程度B、下属的接受程度C、管理层的认可程度D、公众的接受程度E、时间正确答案:C15.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是A、血钾B、血钙C、血磷D、血尿素E、血脂正确答案:B,D16.病人女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。

临床怀疑肺结核做结核菌素试验观察结果的时间是

A、0．5～1h

B、12～24h

C、24～48h

D、48～72h

E、4～8周

正确答案:D

病人近日体温突然增高，39．2℃。胸部X线示两肺野布满大小一致、密度均匀的粟粒状阴影，临床诊断肺结核。该病人的肺结核临床类型是

A、原发型肺结核

B、急性血型播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、结核性胸膜炎

正确答案:B

此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗。护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的主要副作用是

A、听力损害和肾功能损害

B、周围神经炎和中毒性肝炎

C、黄疸和过敏反应

D、肝功能损害和高尿酸血症

E、视神经炎和过敏反应

正确答案:A17.我国现代儿科护理的基本模式是

A、小组护理

B、床边特殊护理

C、责任制护理

D、功能制护理

E、整体护理

正确答案:E18.下列哪项不是尸体护理的目的

A、尸体整洁

B、尸体姿势良好

C、尸体易于辨认

D、尸体五官端详

E、给家属以安慰

正确答案:D19.儿童风湿热的常见护理诊断是

A、体温过高：与非化脓性炎症有关

B、躯体移动障碍：与关节疼痛畸形有关

C、焦虑；与疾病对健康的威胁有关

D、消化道出血：与肾毛细血管变态反应炎症有关

E、潜在并发症：与抗感染治疗用药有关

正确答案:A,B,C,E20.患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（-），此时应首先考虑A、胃溃疡B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、上消化道出血正确答案:B21.患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者妊娠2个月。为确诊该患者有无甲状腺功能亢进症，首选检查为A、TT、TT测定B、甲状腺摄碘率C、T3抑制试验D、TRH兴奋试验E、FT、FT测定正确答案:E此患者首选治疗为A、手术B、放射性1I治疗C、甲巯咪唑（他巴唑）D、普萘洛尔E、丙硫氧嘧啶正确答案:E如患者要求手术治疗，其治疗方案为A、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术B、先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术C、先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术D、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术E、先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术正确答案:C该患者治疗时应A、抗甲状腺药剂量稍大，使甲状腺功能维持在稍低于正常水平B、抗甲状腺药剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平C、抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，可使用小剂量普萘洛尔类药物D、抗甲状腺药剂量应较非妊娠者大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲状腺功能减退E、抗甲状腺药剂量及甲状腺功能维持均与正常人相似，避免使用普萘洛尔类药物正确答案:B22.纠正呼吸性酸中毒主要措施

A、静滴碱性药

B、控制感染

C、增加通气

D、使用激素

E、吸入高浓度氧

正确答案:C23.诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖阳性B、血糖升高C、OGTT糖耐量异常D、血浆胰岛素低于正常E、糖化血红蛋白含量增高正确答案:C24.符合右心衰竭的临床表现是：

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咳大量泡沫痰

C、交替脉

D、两肺湿啰音

E、下肢水肿

正确答案:E25.急性胆囊炎的并发症有

A、腹膜炎

B、中毒性休克

C、肝脓肿

D、胆道出血

E、盆腔脓肿

正确答案:A,B,C26.关于产后出血，叙述正确的有A、产后2h是产后出血发生的高峰B、产后出血是分娩晚期严重的并发症C、引起产后出血的最主要原因是胎盘滞留D、产后膀胱过度充盈引起的出血应及时导尿E、子宫收缩乏力引起的产后出血可应用缩宫素加强宫缩正确答案:A,B,D,E27.星星，男，6个月，主因腹泻入院，有明显脱水酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为

A、低血钠

B、低血钾

C、低血糖

D、酸中毒未纠正

E、低血钙

正确答案:B28.小儿中度脱水。丢失水分约为体重的A、<5％B、5％～6％C、5％～10％D、7％～10％E、10％～12％正确答案:C29.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个／HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

A、给镇痛药

B、适当下床活动，防止血栓形成

C、给大剂量青霉素

D、低盐、高糖、高蛋白饮食

E、低盐、高糖、高维生素饮食

正确答案:A30.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是

A、被动自愿安乐死的实施

B、主动自愿安乐死的实施

C、被动非自愿安乐死的实施

D、主动非自愿安乐死的实施

E、任何一种安乐死的实施

正确答案:D31.采集晨尿作尿常规是因为()

A、尿液澄清，不混浊

B、未受药物的影响

C、尿液浓度较高

D、未受食物的影响

E、尿液未变质

正确答案:C,D32.造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、单纯性甲状腺肿D、糖尿病E、Cushing综合征正确答案:D33.儿童血容量占体重的

A、10％

B、8％～10％

C、6％～8％

D、5％

E、15％

正确答案:B34.不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤正确答案:A35.骨折与脱位共有的特殊体征是

A、畸形

B、异常活动

C、骨擦音

D、弹性固定

E、关节空虚

正确答案:A36.赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院，给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。

目前赵先生出现的并发症是：

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:B

赵先生出院后，预防链球菌感染的措施应该是：

A、坚持锻炼，防止呼吸道感染

B、注意个人卫生，多休息

C、高营养饮食，限制钠盐

D、减轻心理压力，增强康复信心

E、定期复查，必要时作血细菌培养

正确答案:A37.病人王某，47岁，工人，脊髓损伤致腰以下截瘫后1周转入，病人意识清醒，大小便失禁。

该病人的护理问题不包括

A、潜在的皮肤完整性受损

B、社交孤立

C、自理能力缺乏

D、躯体移动障碍

E、尿失禁

正确答案:B

该病人的尿失禁属于

A、压力性尿失禁

B、假性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、真性尿失禁

正确答案:E

住院期间，病人的工友来院探视，病人取半坐位与工友聊天3h，结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色，该病人的皮肤问题属于

A、局部暂时性缺血

B、压疮瘀血红润期

C、压疮炎性浸润期

D、压疮坏死溃疡期

E、压疮浅表溃疡期

正确答案:B

为该病人做松弛按摩时可用

A、50％乙醇

B、70％乙醇

C、90％乙醇

D、松节油

E、温水

正确答案:A

按摩的手法中，其中哪项错误

A、以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤

B、作压力均匀离心方向按摩

C、由轻→重→轻

D、每次3～5min

E、随时询问病人感受，观察病情变化

正确答案:B38.产后出血的处理原则有

A、立即查明原因

B、迅速止血

C、防治休克

D、第一产程末肌注催产素

E、控制感染

正确答案:A,B,C,E39.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。40.预防风湿热的关键是A、防治链球菌感染B、手术摘除感染的扁桃体C、注射长效青霉素D、磺胺药物预防性治疗E、长期口服小剂量阿司匹林正确答案:A41.胆固醇结石好发于

A、胆总管

B、左肝管

C、右肝管

D、肝内胆管

E、胆囊

正确答案:E42.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A、肠道出血停止B、全身情况无恶化趋势C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大D、肠鸣音正常，无减弱或消失E、经积极抗休克治疗情况好转正确答案:C43.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、癫痫发作

D、血管病变引发脑出血

E、低血糖昏迷

正确答案:E44.多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活动

E、消除纵隔摆动

正确答案:A,B,E45.关于注意力缺陷多动症的描述，以下哪项是错误的A、约50％患儿小于4岁起病B、男女之比为4∶1～6∶1C、常表现为活动过度D、患儿不会有学习困难E、常与遗传有关正确答案:D46.日龄2天新生儿，一般情况好，血涂片发现100个白细胞、3～4个有核细胞，提示

A、新生儿溶血症

B、新生儿贫血

C、正常现象

D、生理性贫血

E、急性白血病

正确答案:C47.下列哪些是护理诊断的结构要素()A、结果B、措施C、健康问题D、症状和体征E、原因正确答案:C,D,E48.病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是

A、双胎

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、流产

E、妊娠合并叽瘤

正确答案:C49.神经母细胞瘤最常见转移为

A、骨髓

B、骨骼

C、肝

D、皮肤

E、淋巴结

正确答案:B50.患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为A、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期F、急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期正确答案:D对患者的健康教育错误的是A、应指导患者正确应用雾化吸入装置B、避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C、哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应D、推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用E、应劝患者戒烟F、适当锻炼正确答案:C治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:C治疗心源性哮喘应首选A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:E可能的诊断有A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正确答案:A,C,E需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析F、心脏彩色超声正确答案:C,D,E应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能：FEV占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。)A、静脉滴注抗生素物B、口服或雾化吸入支气管扩张药C、静脉滴注糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服去痰药物F、气管切开正确答案:A,B,C,D考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无须特殊处理D、出现急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、颅内出血正确答案:A,B,C,D,F应及时给予A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸部X线片D、心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查F、颅脑CT正确答案:B,C,D出院后的长期治疗方案应选择(提示血气分析：pH7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)A、按需使用短效支气管扩张药B、长期规律吸入长效支气管扩张药C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染正确答案:A,C,D三.综合知识(共50题)1.怀孕后子宫大小由原来的5ml増加到多少毫升A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml正确答案:E2.A.优锁

B.0.02%呋喃西林溶液

C.3%氯化钠溶液

D.2%硝酸银溶液

E.10%鱼石脂软膏

一般病人肛管简单检查采取

正确答案:B

内痔切除术采取

正确答案:A

炎症早期，消炎退肿选用

正确答案:E

老年人肛管检查采取

正确答案:C3.A.胆道蛔虫病

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

最易引起休克的胆道疾病是

正确答案:B

胆囊结石最常见的并发症是

正确答案:E4.妇女一生各阶段中。生育最旺盛的时期是

A、新生儿期

B、青春期

C、性成熟期

D、更年期

E、老年期

正确答案:C5.A.结膜反射

B.吞咽反射

C.腹壁反射

D.拥抱反射

E.平衡反射

出生时不存在以后逐渐出现的反射是

正确答案:E

出生时存在以后逐渐消失的反射是

正确答案:D6.小细胞低色素性贫血见于（）

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性失血性贫血

E、遗传性球形细胞增多症

正确答案:B7.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D8.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、严重感染

B、血小板减少

C、过敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素过多

正确答案:E9.缺铁性贫血最常见的病因是()

A、需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C10.冯先生因有机磷农药中毒住院治愈后，护士对冯先生进行健康教育，不正确的是

A、讲解防护知识

B、健全农药保管

C、喷洒农药时逆风向操作

D、严格执行安全操作规程

E、可能出现的后遗症

正确答案:C11.急性心肌梗死发生休克的主要原因是

A、心脏前负荷加重

B、心脏后负荷加重

C、心脏前后负荷加重

D、左心室输出量增加

E、左心室输出量下降

正确答案:E12.男性，32岁，局部麻醉下行体表肿瘤切除术，手术刚开始5min，患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快，血压升高，此时首先的处理是A、应用苯巴比妥药B、暂停手术C、给氧D、输液E、停止给麻药正确答案:E13.下列可引起心跳、呼吸骤停的是A、心房扑动B、窦性早搏C、心室颤动D、心房颤动E、房性早搏正确答案:C14.肾脏的结核感染主要来自于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A15.法洛四联症的病情严重程度取决于A、房间隔缺损B、左心室肥大C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:D16.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C17.急性上呼吸道感染最常见的细菌为A、流感嗜血杆菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰氏阴性杆菌正确答案:B18.患者，男性，30岁，自诉近期头晕，乏力，注意力不集中。实验室检查：小细胞低色素贫血，其原因可能是A、缺维生素KB、缺维生素BC、缺叶酸D、缺钙E、缺铁正确答案:E19.长期吸烟可损伤呼吸道中

A、纤毛

B、平滑肌

C、毛细血管

D、分泌细胞

E、巨噬细胞

正确答案:A20.腰椎间盘突出症的基本因素是

A、妊娠

B、遗传因素

C、腰部软组织感染

D、腰椎间盘退行性变

E、腰椎间盘急性损伤

正确答案:D21.导致低钾血症的病因不包括A、入量不足B、排出过多C、体内转移D、碱中毒E、酸中毒正确答案:E22.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A23.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是A、四肢麻木B、关节酸痛C、感觉过敏D、皮肤蚁走感E、舞蹈症正确答案:E24.妊娠晚期羊水的最主要来源是

A、胎儿尿液

B、胎儿血液

C、胎儿血清

D、母体血液

E、母体血清

正确答案:A25.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药正确答案:B26.下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

正确答案:D27.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）A、肝糖原合成增加B、高血糖C、肌肉蛋白质分解增强D、大量脂肪分解E、胰岛素水平升高正确答案:B28.下列哪种胃炎最易演变成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、慢性胃体炎

正确答案:C29.关于乳头状腺癌的叙述，正确的是A、生长较缓慢，较早出现颈部淋巴结转移移B、结节多为单发，表面光滑，边界清楚，生长缦慢C、发展迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移D、发展迅速，经血液循环转移至肺肝和骨及中枢神经系统E、恶性程度中等，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞正确答案:A30.下列导致头皮损伤最严重的是

A、皮下血肿

B、头皮撕脱伤

C、头皮血肿

D、头皮挫伤

E、帽状腱膜下血肿

正确答案:B31.临床常见的产力异常为A、宫缩节律性异常B、不协调性宫缩过强C、协调性宫缩乏力D、不协调性宫缩乏力E、宫缩节律性异常正确答案:C32.交叉瘫的病变部位是

A、大脑皮层

B、脊髓腰段

C、内囊

D、脑干

E、脊髓前角

正确答案:D33.容量依赖型高血压的主要发病原理是A、肾血管扩张B、水、钠潴留C、肾血流量下降D、醛固酮增多E、高尿酸血症正确答案:B34.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E35.测量上臂围评估11.5cm为营养良好

B、>13.5cm为营养良好

C、<12.5cm为营养中等

D、<11.5cm为营养中等

E、<11.5cm为营养不良

正确答案:B36.张先生原有心绞痛，且常有便秘，昨夜用力排便时突然心脏骤停，你如当时在现场，应采取的措施是

A、通知医生速来抢救

B、立即给高浓度吸氧

C、迅速建立静脉通路

D、叩击心前区及胸外心挤压

E、安置临时心脏起搏器

正确答案:D37.子宫肌瘤发生的相关因素是A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素E、环境因素正确答案:C38.肝硬化在中国人群中最常见的原因是A、胆汁淤积B、酒精中毒C、长期食用腌制食物D、肝脏寄生虫病E、病毒性肝炎正确答案:E39.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E40.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B41.患者男，34岁。一周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起张口困难、抽搐，诊断为破伤风。该患者引发症状的直接原因是

A、破伤风杆菌侵入机体

B、患者免疫力低下

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D42.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

正确答案:A43.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是

A、压榨样疼痛

B、撕裂样剧痛

C、窒息样疼痛

D、针刺样疼痛

E、刀割样疼痛

正确答案:B44.下列因素中，最有可能导致粘连性肠梗阻的是A、肠套叠B、阑尾炎手术后C、低钾血症D、肠扭转E、肠系膜栓塞正确答案:B45.当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并

A、腹腔内有出血点

B、癌变

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝脏破裂

正确答案:B46.引起细菌性咽扁桃体炎的多是

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

E、溶血性链球菌

正确答案:E47.干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C48.无形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮肤蒸发的水

C、在常态下呼吸与皮肤排水之和

D、尿

E、粪中水

正确答案:C49.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E50.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、链球菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为

A、0～10岁

B、0～1岁

C、4～10岁

D、14～15岁

E、4～15岁

正确答案:C2.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高胆固醇血症E、高血压正确答案:B3.患者男，40岁。饱餐酗酒1小时后，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，发病6小时后来院急诊。目前首先应作的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查正确答案:C4.下列条款不属于护士行为规范的是

A、恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用

B、提高综合素质，尊重关心爱护患者，为患者提供专业医学照顾，注重沟通，体现人文关怀

C、全面履行护理职责，正确执行疾病护理常规和临床护理技术规范，严格落实各项规章制度，为患者提供优质的护理服务

D、竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情。发现患者病情危急，应立即通知医师

E、严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范，应及时与医师沟通

正确答案:A5.女性老年期是指年龄

A、>45岁

B、>50岁

C、>60岁

D、>55岁

E、>65岁

正确答案:C6.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C7.可以采用择期手术的疾病是

A、肝癌

B、腹外疝

C、脾破裂

D、嵌顿疝

E、肠扭转

正确答案:B8.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E9.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是

A、促红细胞生成素减少

B、铁摄入不足

C、低蛋白饮食

D、骨髓抑制

E、慢性失血

正确答案:A10.冠状动脉最终进入

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

E、主动脉

正确答案:D11.腹水性质为漏出液的疾病是

A、自发性腹膜炎

B、细菌性腹膜炎

C、结核性腹膜炎

D、肝硬化

E、胰腺炎

正确答案:D12.患者，男，33岁。上腹闭合性损伤3h入院，查体：面色苍白，四肢厥冷，BP77/46mmHg，P140次/分，B超示膀胱积液，患者最可能的诊断是

A、胃穿孔

B、十二指肠穿孔

C、肝脾破裂

D、腹壁软组织损伤

E、胰腺破裂

正确答案:C13.胆囊或胰腺超声检查前应禁食

A、4h

B、8h

C、12h

D、6h

E、10h

正确答案:C14.在我国晚育是指

A、男性30周岁，女性28周岁

B、男性28周岁，女性26周岁

C、男性24周岁，女性22周岁

D、男性26周岁，女性24周岁

E、男性25周岁，女性23周岁

正确答案:D15.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白检查B、超声检查C、肝穿刺活检D、CTE、腹腔镜检查正确答案:D16.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导性炎症

E、超负荷蛋白饮食

正确答案:D17.确诊支原体肺炎最常用的检测方法是

A、血清学检査

B、血沉

C、血常规

D、胸片

E、CT

正确答案:A18.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.不凝固的暗红色血液C.黄色稀便样，臭味明显D.棕黄色浑浊炎性液E.血性，胰淀粉酶含量增高急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A19.早期诊断肺结核的主要方法是

A、结核菌素试验

B、纤维支气管镜检查

C、痰结核菌检查

D、X线检查

E、血液检查

正确答案:D20.类风湿关节炎的基本病理改变是

A、滑膜炎

B、血管炎

C、骨质增生

D、软骨增生

E、免疫复合物沉积

正确答案:A21.8个月小儿的体重，按公式粗略估计应为A、8.0kgB、8.5kgC、7.5kgD、7.0kgE、9.0kg正确答案:A22.大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过

A、1.5g

B、2.5g

C、3.5g

D、4.5g

E、5.5g

正确答案:C23.可导致过敏反应的局部麻醉药是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普鲁卡因D、依替卡因E、罗哌卡因正确答案:C24.A.规律宫缩至宫口扩张3cmB.宫口扩张3～8cmC.宫口扩张3cm至10cmD.规律宫缩至宫口开全E.规律宫缩至宫口扩张8cm活跃期正确答案:C潜伏期正确答案:A第一产程正确答案:D25.关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是

A、子宫长7～8cm

B、子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

C、宫体宫颈比例1:2

D、子宫颈管腔呈椭圆形

E、子宫下段长约7cm

正确答案:A26.关于上呼吸道的描述错误的是A、咽是呼吸系统和消化系统的共同通路B、咽在咳嗽中起重要作用C、由鼻、咽、喉组成上呼吸道D、鼻对吸人气体有过滤，保湿、加温作用E、吞咽时，会厌覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道正确答案:B27.腹外疝的发病基础是A、腹壁薄弱B、营养不良C、腹腔压力增加D、腹部穿透伤E、继发于腹腔内脏器的损伤正确答案:A28.男，42岁。腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是

A、血清淀粉酶

B、尿淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、X线

E、血常规

正确答案:B29.雌激素的生理作用体现在

A、促进水钠排泄

B、加快阴道上皮细胞脱落

C、促使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状

D、兴奋下丘脑体温调节中枢，基础体温升高

E、抑制输卵管平滑肌节律性收缩振幅

正确答案:C30.颈椎病发生的基本原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、发育性颈椎管狭窄

C、急性颈部损伤

D、颈椎不稳

E、长期伏案工作

正确答案:A31.初孕妇，28岁。妊娠34周，既往体健，下肢浮肿及血压升高2周，拟诊妊娠期高血压病，收入院治疗，下列辅助检查项目中，有助于判断其临床分类最重要的检查是A、红细胞压积B、24小时尿蛋白定量C、眼底检查D、血小板计数E、肝肾功能检查正确答案:B32.属于高渗性脱水病理生理特点的是

A、失钠＞失水

B、失水＞失钠

C、失水=失钾

D、失钾＜失水

E、失钠＞失钾

正确答案:B33.小儿上感易并发中耳炎的原因是A、耳咽管较窄、长，呈斜位B、耳咽管易充血水肿C、咽鼓管较宽、短，呈水平位D、耳咽管淋巴组织丰富E、小儿免疫力低下正确答案:C34.关于股骨颈骨折叙述正确的是

A、常发生于中年男性

B、患者可有内收、内旋、缩短畸形

C、骨折一般能够较快愈合

D、内收型骨折多不稳定

E、青壮年患者多在扭转力作用下骨折

正确答案:D35.诊断肺结核的主要方法是

A、胸部X线检查

B、结核菌素试验

C、纤维支气管镜检查

D、痰涂片查结核菌

E、结核菌培养

正确答案:A36.维生素D缺乏性手足抽搐症导致死亡的最主要原因为

A、惊厥持续状态

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、喉痉挛

E、呼吸衰竭

正确答案:D37.肺癌最主要的致病因素是A、吸烟B、大气污染C、放射性物质D、肺部慢性感染E、基因突变正确答案:A38.男性生殖系统结核常见于

A、婴幼儿

B、20岁以下少年

C、20～40岁人群

D、40～60岁人群

E、60岁以上人群

正确答案:C39.引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管一肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

正确答案:B40.胆道疾病首选的检查是

A、B超

B、腹部平片

C、经皮肝穿刺胆管造影

D、胆道镜

E、内镜逆行胰胆管造影

正确答案:A41.冠心病最常见的表现类型是

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C42.导致产妇乳头皲裂的主要原因是

A、穿紧身内衣

B、营养不良

C、孕期未进行乳房护理

D、未进行早开奶

E、婴儿含接姿势不良

正确答案:E43.A.圆韧带

B.主韧带

C.阔韧带

D.宫骶韧带

E.骨盆漏斗韧带

固定子宫颈于正常位置的韧带是

正确答案:B

维持子宫在盆腔正中央的韧带是

正确答案:C

间接保持子宫呈前倾位置的韧带是

正确答案:D44.脑栓塞的栓子来源最常见的是

A、心源性栓子

B、感染性脓性栓子

C、脂肪栓子

D、癌性栓子

E、气体栓子

正确答案:A45.若血液碳氧血红蛋白含量高于10%,则可判断中毒程度为A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、未中毒E、先兆中毒正确答案:A46.患者男性，诊断为右心衰竭。近来常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于

A、肺循环瘀血

B、胃肠道瘀血

C、交感神经反射增强

D、迷走神经反射增强

E、左心室扩大压迫膈肌

正确答案:B47.患者，女性，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战，高热和黄疽发作，门诊用抗生素、输液治疗无效人院，来院时发现患者神志不清，血压75/50mmHg，考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性重症胆管炎

C、慢性胆囊炎急性发作

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔

正确答案:B48.脑血栓形成最常见的原因是

A、高血压

B、高脂血症

C、先天性血管畸形

D、脑动脉粥样硬化

E、脑动脉炎

正确答案:D49.慢性支气管炎自主神经功能紊乱的特点是

A、交感神经功能低下

B、交感神经功能亢进

C、副交感神经功能低下

D、副交感神经功能亢进

E、迷走神经功能低下

正确答案:D50.有关肾损伤的叙述正确的是

A、肾挫伤为最轻的损伤

B、肾积水和肾损伤无关

C、肾全层裂伤可自行愈合

D、肾蒂损伤为最多见

E、血尿与肾损伤程度成正比

正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者，男性，38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时，伴反复恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A、疼痛时平卧位B、禁食1～3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品正确答案:B2.患者，女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊，实验室检查：Hb77g／L，WBC61.8×10／L，PLT183×10／L，异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。

为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时，错误的内容是

A、目的是帮助明确诊断

B、穿刺时需采取膝胸卧位

C、穿刺后可能会有酸胀的感觉

D、穿刺后2～3天内不宜洗澡

E、可以正常活动，不影响生活规律

正确答案:B

患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动

A、＜300×10／L

B、＜100×10／L

C、＜50×10／L

D、＜20×10／L

E、＜10×10／L

正确答案:C

患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后，护士应重点观察的是

A、心脏毒性表现

B、骨髓抑制表现

C、注射部位局部表现

D、膀胱毒性表现

E、神经毒性表现

正确答案:A3.患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗。今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。

应立即采取的措施是()

A、注射胰岛素

B、吸氧

C、做气管切开准备

D、平卧解开衣领扣

E、迅速将口腔内食物抠出

正确答案:E

护理评估时，重点评估的内容是()

A、诱发因素

B、痴呆程度

C、肢体功能

D、心理状况

E、自主呼吸功能

正确答案:E

该患者最可能发生了()

A、酮症酸中毒

B、噎食

C、癫痫小发作

D、癔症

E、中毒

正确答案:B4.患者女，23岁，已婚，因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊，首选的治疗药物是

A、广谱抗生素

B、雌激素

C、制霉菌素

D、红霉素

E、甲硝唑

正确答案:E5.3级高血压是指血压的范围为

A、收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg

B、收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg

C、收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg

D、收缩压≥180mmHg，舒张压100～110mmHg

E、收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案:E6.患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。

为使该患者保持正常的排便型态，对其进行的正确健康指导是

A、定时服用缓泻剂，帮助排便

B、少食富有粗纤维的食物

C、每日饮水量不超过1000ml

D、每晚睡前使用开塞露

E、生活规律，定时排便

正确答案:E

大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为

A、10～20cm

B、20～30cm

C、40～60cm

D、70～80cm

E、90～100cm

正确答案:C

当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是

A、请患者深呼吸放松腹部肌肉

B、加快灌入液体的速度

C、提升灌肠筒的高度

D、拔除肛管协助患者排便

E、移动或挤捏肛管

正确答案:A7.孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是

A、测量耻骨联合至剑突长度

B、确定胎心所在位置绕腹周长

C、测量髂前上棘平面绕腹周长

D、测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度

E、腹部最膨隆处绕腹周长

正确答案:E8.产妇，25岁。自然分娩后一日，会阴水肿，准备行会阴热敷，选用的药液是

A、75%酒精

B、2%普鲁卡因

C、50%硫酸镁

D、50%葡萄糖

E、0.02%碘伏

正确答案:C9.关于慢性宫颈炎的物理治疗，正确的是

A、重度宫颈糜烂需要做宫颈刮片

B、治疗时间一般选择月经来潮前5天

C、物理治疗可致颈管狭窄、不孕，未育妇女应禁忌

D、术后少数患者会出现阴道分泌物增加

E、创面愈合需要4～8周，期间禁止性生活、盆浴和阴道冲洗

正确答案:E10.2岁小儿与父母到儿保门诊咨询，护士对其进行保健指导，应重点强调

A、鼓励小儿自己进食

B、保证睡眠12小时

C、训练定时排便

D、室内相对湿度为55%～65%

E、防止包被过严

正确答案:C11.患者，男性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为

A、高热量、富营养

B、乳制品

C、牛乳

D、生、冷食物

E、多纤维素

正确答案:A12.患者女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调A、常规保留导尿管B、鼓励患者多饮水C、绝对卧床休息D、镇静止痛E、应用广谱抗生素正确答案:C13.患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是

A、急性上呼吸道感染

B、急性支气管炎

C、急性细菌性痢疾

D、急性喉炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案:C14.患者男，50岁。因心前区出现压榨样疼痛3小时，伴冷汗、恐惧急诊入院。下列检查中，目前最不需要的是A、监测血压B、心电监护C、拍X线胸片D、生化检查E、护理体检正确答案:C护士应立即准备下列哪项检查A、心电图检查B、B超检查C、血液常规检查D、肝功能检查E、冠状动脉造影正确答案:A15.患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是()A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道正确答案:C16.6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为A、发作持续时间较长B、大多发生于急骤高热开始后12小时内C、发作后意识恢复较慢D、在一次发热性疾病过程中常连续发作多次E、常伴有神经系统的异常体征正确答案:B17.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是

A、有无肝、脾、淋巴结肿大

B、血液白细胞多少

C、骨髓增生情况

D、周围血中有无原始及幼稚细胞

E、脑脊液的变化

正确答案:C18.惊厥发作期患儿的首优护理问题是

A、恐惧

B、有受伤的危险

C、有窒息的危险

D、潜在并发症：脑水肿

E、有皮肤完整性受损的危险

正确答案:C19.孕妇。因妊娠期高血压疾病住院治疗，值班护士发现患者突然发生抽搐时，首要的护理措施是

A、通知值班医师查看患者

B、观察病情，详细记录

C、置患者于安静、暗光的单人病房

D、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

E、立即给予降压药

正确答案:D20.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是A、功能锻炼从术后48小时开始B、术后5天可进行患肢的外展运动C、术后5天患侧上肢小关节制动D、术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵E、术后1周开始忠侧上肢的全范围关节活动正确答案:E21.患儿，女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟正确答案:B22.患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是A、严格限制钠盐的摄入B、早期足量给予脱水治疗C、以药物降温为主，无效时给予物理降温D、以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E、密切观察低钾的表现正确答案:D23.患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

A、血氨

B、甲胎蛋白

C、血清胆红素

D、血清白蛋白

E、血清ALT和AST

正确答案:B24.足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下，最可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿吸入性肺炎E、新生儿败血症正确答案:C25.患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞减少

C、中性粒细胞增加

D、单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加

正确答案:C26.患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是()

A、变换为原卧位

B、吸引负压，促进引流

C、观察生命体征，报告医生

D、加快输液输血速度

E、夹闭引流管，暂停引流

正确答案:C27.患者，女性，58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1000ml。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。

护士提供的恰当的护理措施是

A、减慢滴速，密切观察

B、加压输液无需专人守护

C、高流量吸氧

D、20%～30%乙醇湿化吸氧

E、立即停止输液，通知医生配合抢救

正确答案:E

此时患者应采取的体位是

A、端坐位，双腿下垂

B、左侧头低足高卧位

C、左侧头高足低卧位

D、右侧头低足高卧位

E、右侧头高足低卧位

正确答案:B

该患者可能发生了

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、急性肺水肿

正确答案:D28.属于无分流型先天性心脏病的是

A、室间隔缺损

B、法络四联症

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案:E29.某孕妇，30岁。GP，孕37周。羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是

A、减轻疼痛

B、减少出血

C、预防休克

D、预防