2024年新疆维吾尔自治区建工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年新疆维吾尔自治区建工医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.与原发性癫痫的发生有关的因素是A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素正确答案:E2.下列可引起肾后性肾衰蝎的是A、脱水B、腹膜后肿瘤压迫C、急性肾炎D、先天性尿路畸形E、急性肾盂肾炎正确答案:B3.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽门螺杆菌感染

B、自身免疫反应

C、机械因素影响

D、化学因素影响

E、黏膜退变

正确答案:A4.患者男，65岁。突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性气胸

B、急性肺气肿

C、肺囊肿

D、急性肺水肿

E、肺不张

正确答案:D5.下列哪种疾病不属于ICU的收治对象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面积烧伤

E、ARDS

正确答案:C6.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml正确答案:B7.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正确答案:C8.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D9.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.凝血能力超过抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

白血病的主要发病机制

正确答案:C10.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D11.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E12.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃较垂直B、胃容量小C、胃排空时间长D、常发生胃肠逆蠕动E、贲门肌发育差而幽门括约肌发育良好正确答案:E13.最常见的子宫肌瘤是A、阔韧带肌瘤B、宫颈肌瘤C、肌壁间肌瘤D、浆膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案:C14.原发性肝癌肝区疼痛常呈

A、间歇性隐痛

B、持续性胀痛

C、阵发性疼痛

D、剧烈疼痛

E、持续灼痛

正确答案:B15.患者，男，35岁。尿潴留，遵医嘱行留置导尿。首次导尿放出尿量不应超过

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正确答案:C16.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D17.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A18.小儿前囟晚闭最常见于

A、脱水

B、脑积水

C、佝偻病

D、小耳畸形

E、极度消瘦

正确答案:C19.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宫内膜分泌期在月经周期的正确答案:E子宫内膜增生期在月经周期的正确答案:C20.属于构成骨髓微环境的细胞是（）

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C21.下列影响创伤愈合的因素不包括

A、营养状况

B、缝合技术

C、年龄

D、性别

E、身体素质

正确答案:D22.阴道毛滴虫适宜生长的阴道环境是A、pH7.5正确答案:B23.乳腺癌局部皮肤呈"橘皮样改变"的原因是

A、肿物压迫引起

B、癌肿位置深，侵及Cooper韧带

C、癌细胞侵及或堵塞乳房浅表淋巴管导致淋巴水肿

D、肿物与乳房皮肤粘连

E、肿瘤周围的炎性改变引起

正确答案:C24.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A25.患者，男性，43岁。车祸致失血性休克。与其他类型的休克共同的病理生理改变是

A、血压下降

B、少尿或无尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循环血量锐减

正确答案:E26.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D27.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D28.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A29.患者，女，49岁。近7个月来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者喜饮浓茶，进食不规律，血液检查：甘油三酯增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点。以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是

A、戒烟、戒酒、不饮浓茶

B、含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C、多吃粗纤维食物，保持排便通畅

D、低盐、低脂饮食，不宜过饱

E、注意休息，不可过度劳累

正确答案:B30.小儿添加淀粉食物的年龄为A、3个月B、7～9个月C、1～3个月D、4～6个月E、3～5个月正确答案:D31.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活跃

C、缺乏红骨髓

D、缺乏黄骨髓，造血储备能力很小

E、红骨髓过多，造血储备能力很大

正确答案:D32.关于Ⅲ度烧伤特点的描述，下面正确的是

A、深度可达皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

B、患者有剧痛和感觉过敏

C、伤及真皮层可有水疱，3～4周愈合，基底苍白与潮红相间

D、创面上看不到树枝样栓塞的血管

E、仅伤及表皮层，生发层存在

正确答案:A33.女性进入青春期的重要标志是

A、乳房丰满

B、阴毛、腋毛生长

C、月经初潮

D、皮下脂肪增多

E、声调变高

正确答案:C34.按照骨折的程度和形态分类，属于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂缝骨折

C、凹陷骨折、压缩骨折

D、嵌插骨折、裂缝骨折

E、裂缝骨折、青枝骨折

正确答案:E35.测量骶耻外径时，背部的位置相当于

A、菱形窝的中心

B、菱形窝的上角

C、髂嵴最高点连线中点

D、髂棘连线中点

E、骶髂关节中点

正确答案:B36.已婚女性，月经规律，月经周期第26天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为月经的

A、月经期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月经前期

正确答案:A37.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A、发生室颤B、心排出量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落致脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、发生房颤正确答案:C38.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是A、异丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化钠正确答案:B39.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C40.骨肉瘤的好发年龄是

A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

正确答案:A41.A.绝经后出现阴道流血B.继发性渐进性痛经C.接触性出血D.不规则阴道流血，经量增多E.术后7～8天出现阴道流血子宫内膜异位症的典型症状为正确答案:B子宫内膜癌的典型症状为正确答案:A子宫颈癌的早期表现为正确答案:C42.结核病传染的主要途径与方式是

A、消化道传播

B、吸入病人排出的带菌飞沫

C、血液传播

D、母婴传播

E、体液传播

正确答案:B43.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E44.尿道球部损伤的常见原因是

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B45.老年人便秘引起的肠梗阻属于

A、慢性、低位、机械性肠梗阻

B、慢性、高位、机械性肠梗阻

C、慢性、低位、动力性肠梗阻

D、急性、高位、绞窄性肠梗阻

E、急性、高位、血运性肠梗阻

正确答案:A46.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是

A、基因突变

B、气道变态反应

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺动脉栓塞

正确答案:B47.感染伤口近心端出现红色条素样肿物、压痛，考虑是

A、淋巴管炎

B、静脉炎

C、淋巴结炎

D、动脉炎

E、蜂窝织炎

正确答案:A48.引起慢性胃炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、空肠弯曲菌D、幽门螺杆菌E、嗜盐杆菌正确答案:D49.关于ICU的叙述，正确的是

A、ICU的护士总数与病床数之比为2:1~3:1

B、病床在500张以下的医院，可以设立专科

C、ICU是对重症患者进行生理功能监测和及时有效治疗、护理的单位

D、病床在500张以下的综合性医院，ICU的床位数至少为35张

E、ICU收治的对象不包括严重水、电解质素乱及酸碱平衡失调的患者

正确答案:C50.A.神经损伤B.疼痛C.出血性休克D.骨筋膜室综合征E.脂肪栓塞前臂或小腿骨折会导致正确答案:D脊椎骨折会导致正确答案:A骨盆骨折会导致正确答案:C二.临床知识(共50题)1.患儿男，3岁。跌入河中10分钟后救起，生化检查发现高钾血症，最主要原因是A、血液浓缩B、红细胞破坏C、酸中毒D、窒息E、应激反应正确答案:B2.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

A、酚红排泄试验

B、尿液常规检查

C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查

E、1小时前细胞排泄率检查

正确答案:D3.患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

A、每日测量体重

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为每天2g/kg

正确答案:D

为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

A、抬高患儿床头

B、缩短患儿看电视的时间

C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

D、冷敷患儿双眼，每日数次

E、建议患儿多卧床休息

正确答案:E4.川畸病的治疗原则为

A、抗风湿

B、积极寻找并避免过敏原

C、预防冠状动脉瘤

D、联合用药

E、保持关节功能

正确答案:C5.牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是()

A、血管收缩，末梢神经敏感性降低

B、血管收缩，末梢神经敏感性增高

C、血管扩张，末梢神经敏感性降低

D、血管扩张，末梢神经敏感性增高

E、血管扩张，加速致痛物质运出

正确答案:A6.正确的无菌技术操作原则是()A、衣帽整洁、洗手、戴口罩B、必须用无菌持物钳钳取无菌物品C、从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回D、无菌包打开后，有效期为24小时之内E、无菌盘有效期为4小时之内正确答案:A,B,C,D,E7.患者31岁，妊娠合并风湿性心脏病，孕28周，心功能Ⅱ级，无早期心力衰竭的体征

该孕妇产前最易发生心衰的时期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正确答案:D

分娩期应做出哪项正确处理

A、鼓励产妇屏气用力，以缩短第二产程

B、一旦发现心衰征象，应取平卧位

C、可静注缩宫素，预防产后出血

D、预防心衰，常规使用洋地黄

E、腹部压沙袋持续12h

正确答案:C

该产妇的产褥期护理，不正确的是

A、用抗生素7～10天

B、产后住院7～10天

C、保持大便通畅

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切观察心功能变化，预防心衰

正确答案:D8.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E9.滴虫性阴道炎最常见的直接传染途径是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、妇科检查器具E、性交正确答案:E10.慢性肺心病出现心衰时的表现有

A、颈静脉怒张

B、双肺满布湿啰音

C、腹部移动性浊音(+)

D、咯粉红泡沫痰

E、下肢水肿

正确答案:A,C,E11.对"巩固发展阶段"的描述，正确的是A、主要表现为爱探究B、主要表现为喜欢自我表现C、主要表现为好攻击、易激惹D、自成年起、持续终生E、靠遗传和本能的力量发展而成正确答案:D12.保护具应用于()A、听力障碍者B、视力障碍者C、谵妄躁动者D、意识不清者E、婴儿进行输液时正确答案:C,D,E13.结核菌素试验阳性可见于

A、曾感染过结核

B、卡介苗接种后

C、体内新的结核病灶

D、新近有感染

E、体内有活动性结核

正确答案:A,B,C,D,E14.患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况()A、过敏反应B、溶血反应C、高钾血症D、酸中毒E、低血钙正确答案:B此反应的产生最可能的原因是()A、输入了对患者致敏的物质B、输入了异型血液C、输入了库存血D、输入前将血液加温，破坏了红细胞E、枸橼酸浓度过高正确答案:D当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是()A、心前区压迫感B、面部潮红C、四肢麻木D、黄疸和血红蛋白尿E、血压下降正确答案:D如患者出现以上情况，此反应的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:C发生此反应时护士首选的护理措施是()A、吸氧B、通知医生C、停止输血D、静脉注射碳酸氢钠E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验正确答案:C预防此反应发生的有效措施中错误的是()A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C、输血前需由两人重新核对，做好三查八对工作D、取回的血液不能剧烈振荡或加温E、输入的血液内不能加入其他药物正确答案:A15.男性，30岁，骑车被汽车撞伤，不能站立，左大腿疼痛，X线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常，病人出现了什么并发症

A、腓总神经损伤

B、静脉损伤

C、腘动脉损伤

D、股动脉损伤

E、以上都不对

正确答案:C16.通过护理立法的学习，护理管理应达到()A、规范化B、利益化C、标准化D、程序化E、现代化正确答案:A,C,E17.肛管排气时保留肛管时间不超过20分钟，如果时间过长会使病人

A、影响排便

B、影响进食

C、减少括约肌的反应

D、活动不方便

正确答案:C18.哪些社会环境因素对健康存在影响()

A、社会制度

B、经济状况

C、文化背景

D、劳动条件

E、群体气氛

正确答案:A,B,C,D,E19.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。20.风湿性疾病的一般临床特征中不包括A、关节疼痛最为多见B、均伴有内脏损害C、多累及远端指间关节D、大多数疼痛对称性强E、类风湿性关节炎可造成关节畸形正确答案:B21.男性，28岁，高度近视患者，自诉突然感到心悸，听诊心率200次／分，心律匀齐，强弱均等，血压尚正常

您考虑患者最可能发生的是

A、窦性心动过速

B、室上性心动速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

正确答案:B

若上述患者发作持续较久，病史尚不清楚，你拟采取较简便有效的复律措施如下，其中哪项不宜

A、刺激呕吐反射

B、压迫一侧眼球

C、肌注新斯的明

D、嘱深吸气后屏气，再用力呼气

E、交替按摩两侧颈动脉窦

正确答案:B

心电图监护心脏病人时，见荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波与T波，对此在以下判断中哪项是错误的

A、病人发生室颤，为最严重的心律失常

B、立即静脉推注利多卡因60mg

C、可施行电极除颤

D、应立即做胸外心脏挤压和口对口人工呼吸

E、病人发生猝死，无需再作抢救

正确答案:E22.血清胆固醇升高常见于

A、甲状腺功能亢进

B、胆道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原发性肝癌

正确答案:B23.关于胎儿窘迫，下列哪项不正确A、胎儿窘迫指胎儿在宫内有缺氧现象，危及胎儿健康和生命者B、胎儿窘迫多发生在临产过程中C、胎儿窘迫也可以发生在孕期D、孕期胎儿窘迫应终止妊娠E、发生在临产过程中可以是孕期的延续和加重正确答案:D24.产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。

通过产科的骨盆测量器可了解女性正常骨盆平面，正确的是

A、入口平面是最宽大的平面

B、中骨盆平面横径大于前后径

C、中骨盆平面是菱形的

D、骨盆出口平面与水平线是平行的

E、出口平面是在同一平面的两个三角形组成

正确答案:A

盆外测量，异常的是

A、髂嵴间径23～26cm

B、骶耻外径17cm

C、髂嵴间径25～28cm

D、坐骨结节间径9cm

E、耻骨弓角度90°

正确答案:B

一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是

A、孕妇身材矮小

B、入口前后径偏小

C、出口横径偏小

D、中骨盆偏小

E、出口前后径偏大

正确答案:C25.女性生殖器的生理特点

A、阴道有自净作用

B、阴道内PH值为5~6

C、宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮有抗感染的能力

D、阴道口闭合，可防止外界的污染

E、孕龄妇女子宫内周期性剥落易造成宫腔内感染

正确答案:A,C,D26.儿童血容量占体重的

A、10％

B、8％～10％

C、6％～8％

D、5％

E、15％

正确答案:B27.局麻药毒性反应易患因素包括

A、药量过小

B、药液浓度过高

C、药液不慎注入血管

D、局部组织血液循环丰富

E、病人耐受力低

正确答案:B,C,D,E28.要素饮食所引起的胃肠反应是A、恶心B、呕吐C、腹痛D、腹胀E、腹泻正确答案:A,B,C,D,E29.某健康妇女，进行查体，其骨盆型态各径线均正常，则：

其骨盆入口平面前后径值约为

A、11cm

B、12cm

C、13cm

D、14cm

E、15cm

正确答案:A

其中骨盆平面前后径约为

A、11cm

B、11．5cm

C、12cm

D、12．5cm

E、13cm

正确答案:B

其中骨盆平面横径长约为

A、9cm

B、9．5cm

C、10cm

D、10．5cm

E、11cm

正确答案:C30.体温低于35℃以下，多见于()A、消瘦患者B、婴幼儿C、休克患者D、极度衰竭患者E、营养不良患者正确答案:C,D31.葡萄胎患者随访，下列哪项内容最重要

A、患者自觉症状

B、妇科检查

C、盆腔B超

D、X线胸片检查

E、血或尿HCG检测

正确答案:E32.进行非同步电除颤时，电量应选择在A、100～150J，最高可达200JB、150～200J，最高可达250JC、200～300J，最高可达360JD、200～360J，最高可达400JE、300～400J，最高可达450J正确答案:C33.端坐呼吸提示A、左心衰B、肺炎C、哮喘D、胸膜炎E、心包炎正确答案:A34.药物吸收速度的快慢，正确的叙述是()

A、水溶性比油性快

B、水分子易透过细胞膜，吸收快

C、舌下含服吸收最快

D、水溶性比固体剂型吸收快

E、脂溶性高吸收慢

正确答案:A,B,D,E35.胆结石术后，取半坐卧位的目的是

A、减少手术后出血

B、利于腹腔引流

C、减轻伤口缝合张力

D、减轻疼痛

E、减轻腹胀

正确答案:B,C,D36.中枢性呕吐的原因有A、脑血管意外B、胰腺炎C、洋地黄中毒D、胆道蛔虫症E、胃肠神经官能症正确答案:A,C,E37.不宜作为献血员的对象是()

A、半年内输过血

B、肝、脾肿大

C、6年前患过疟疾

D、HBsAg阳性

E、3个月内接种血清疫苗

正确答案:A,B,C,D,E38.初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血正确答案:D39.压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()

A、增加翻身次数

B、抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布

C、用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面

D、扩创引流分泌物

E、防止再受压

正确答案:B,C,D40.输血的目的是()

A、纠正酸碱平衡

B、纠正贫血

C、补充血小板

D、维持水电解质平衡

E、增加免疫力

正确答案:B,C,E41.孙某，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，周护士对其作健康教育。

饮食原则是

A、高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐

B、低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐

C、低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐

D、富营养、易消化、少量多餐

E、高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

正确答案:D

用药指导除外下列哪项

A、制酸药在餐前一小服用中和胃酸

B、促进胃窦蠕动药物在餐前1h与睡前服用

C、铋制剂在餐前半小时服；可使大便和舌苔呈灰黑色；口干带氨味

D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗。劝导病人按疗程坚持用药

正确答案:A42.患儿4岁，全身严重指陷性水肿，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血胆固醇9．2mmol／L，诊断为单纯性肾病。

该患儿不会发生的并发症是：

A、低钠血症

B、感染

C、心力衰竭

D、低钾血症

E、静脉血栓形成

正确答案:C

该患儿的治疗及护理正确的是：

A、适当户外活动

B、饮食不必限盐

C、禁用环磷酰胺

D、尽量避免皮下注射

E、口服泼尼松总疗程不超过8周

正确答案:D43.病人突然诉说头痛不适、心慌、胸闷，测量脉搏为45次／min，考虑可能为

A、早期心功能不全

B、肺性脑病

C、贫血

D、房室传导阻滞

E、周围循环衰竭

正确答案:D44.男性，40岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是

A、尿常规

B、导尿

C、膀胱注水试验

D、腹腔穿刺

E、腹腔冲洗

正确答案:C45.炎症后期用热的主要目的是

A、解除肌肉痉挛

B、促进炎性渗出物吸收

C、溶解坏死组织

D、降低神经兴奋性

E、使血管扩张充血

正确答案:C46.提示上消化道出血停止的临床表现是：

A、肠鸣音亢进

B、黑粪次数增加

C、脉压差变小

D、肢端转红、温暖

E、脉搏细速

正确答案:D47.新生儿Apgar评分5项体征是A、心跳、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声B、心跳、脐搏动、羊水症状、皮肤颜色、呼吸C、心跳、呼吸、哭声、喉反射、脐搏动D、每分钟心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色E、每分钟心率、哭声、喉反射、肌张力、皮肤颜色正确答案:D48.患者35岁，自诉有肿物脱出阴道2年，经常有下坠感和腰背酸痛，查宫颈已脱出至阴道口外，子宫在阴道内，双附件无异常，追问病史2年前有难产史、贫血病史、便秘史。

该患者应诊断子宫脱垂几度

A、Ⅰ度轻

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度轻

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正确答案:C

该患者子宫脱垂的主要原因

A、产伤

B、产褥感染

C、营养缺乏

D、椎间盘脱出

E、腹压增加

正确答案:A

该患者防治要点哪项不妥

A、加强营养，增强体质

B、患者要避免长久站立和抬举重物

C、手术治疗，切除子宫

D、可采用子宫托并配合一般支持疗法

E、积极治疗慢性咳嗽及便秘

正确答案:C49.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善()

A、动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧

B、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

C、可用体位引流

D、帮助患者多翻身

E、保持病室空气干燥、新鲜

正确答案:D50.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E三.综合知识(共50题)1.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊。最恰当的处理方式是A、给予止吐处理，休息1周B、给予镇痛处理，休息1周C、给予口服脱水、利尿药随诊D、立即行脑室穿刺外引流术E、给予脱水、利尿治疗，同时进一步检查正确答案:E2.不属于妊娠期泌尿系统生理变化的是A、妊娠后肾脏负担未加重B、肾小球滤过率增加C、孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见D、夜尿量多于日尿量E、孕晚期出现尿频正确答案:A3.正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正确答案:B4.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C5.1岁以内小儿正常心率为

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正确答案:D6.急性上呼吸道感染最常见的病菌是（）

A、病毒

B、细菌

C、衣原体

D、真菌

E、支原体

正确答案:A7.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后A、24小时内B、24～48小时C、48～72小时D、4天以后E、5天以后正确答案:C8.急性阑尾炎术后早期活动的目的是

A、防止切口感染

B、防止内出血

C、防止腹腔脓肿

D、防止肠粘连

E、防止肠瘘

正确答案:D9.营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

正确答案:A10.腹外疝的发病基础是A、腹腔压力增加B、腹壁强度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺损C、长期便秘D、长期咳嗽E、低蛋白血症正确答案:B11.护士协助医生进行局部麻醉时，通常在100ml的局部麻醉药中加入0.1%肾上腺素的量为A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正确答案:B12.损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失称为

A、脊髓断裂

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓圆锥损伤

E、脊髓半切征

正确答案:E13.高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是

A、增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B、促进血液中碳氧血红蛋白解离

C、保护主要脏器供氧

D、加速体内血液循环

E、增加椎动脉血容量

正确答案:A14.输卵管妊娠最常见的原因是

A、子宫内膜异位症

B、输卵管发育异常

C、慢性输卵管炎

D、输卵管结扎手术后

E、宫内节育器放置后

正确答案:C15.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

A、尿急

B、尿瘘

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正确答案:E16.A.雄激素

B.雌激素

C.甲状腺激素

D.抗利尿激素

E.肾上腺皮质激素

特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是

正确答案:B

系统性红斑狼疮发病的相关因素是

正确答案:B17.急性肾小球肾炎主要由于溶血性链球菌感染后引起的免疫反应引起，通常溶血性链球菌的类型为

A、A组α溶血性链球菌

B、D组α溶血性链球菌

C、A组β溶血性链球菌

D、C组β溶血性链球菌

E、γ-链球菌

正确答案:C18.A.左房、左室肥大B.心影正常C.心影呈"靴"形D.可见肺门"舞蹈"征E.肺门血管呈"残根"状房间隔缺损的X线检查显示正确答案:D法洛四联症的X线检查显示正确答案:C19.外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群除外

A、孕妇

B、高血压患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代疗法的患者

E、器官移植患者

正确答案:B20.左心功能不全所致呼吸困难是由于

A、上腔静脉淤血

B、体静脉淤血

C、门静脉淤血

D、下静脉淤血

E、肺循环淤血

正确答案:E21.浅二度烧伤的深度达

A、颗粒层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有部分附件残留

D、皮下组织

E、肌层

正确答案:B22.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B23.患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是

A、细胞中毒

B、呼吸中枢受抑制

C、血红蛋白不能携氧

D、氮质血症

E、神经系统抑制

正确答案:C24.初孕妇,29岁，妊娠28周。近日自感头晕、头痛，产检时发现血压155/110mmHg,尿蛋白(++)，水肿(++)，诊断为子痈前期重度。其基本的病理变化是（）A、水肿B、蛋白尿C、局血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高正确答案:D25.空肠回肠的静脉血最终汇入（）A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉正确答案:C26.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E27.女，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，立即出现阴道出血，约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A、宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘滞留

D、胎盘残留

E、凝血功能障碍

正确答案:B28.成人缺铁性贫血的主要病因是

A、铁需要量增加而摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正确答案:C29.低钾血症时

A、心动过速

B、血压升高

C、肌力增强

D、酸中毒

E、胃肠平滑肌兴奋性增强

正确答案:A30.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音

B.伤侧胸部听诊呼吸音消失

C.颈部皮下可触及捻发音

D.呼吸时可闻及吸吮样音

E.气管向健侧偏移

开放性气胸患者特有的体征是

正确答案:D

损伤性气胸患者共同的体征是

正确答案:E

高压性气胸患者独有的体征是

正确答案:B31.对痛经的描述，错误的是A、原发性痛经多发生于青春期B、痛经可持续2～3天C、多发于无排卵型功血D、痛经常于行经前数小时开始E、痛经者可用解痉药正确答案:C32.患者男,16岁。在上课时突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀.口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒，该患者可能是

A、癔症

B、低钙抽搐

C、癫痫

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正确答案:C33.妊娠20周末子宫底高度在

A、脐上一横指

B、脐下一横指

C、脐下二横指

D、脐上二横指

E、脐下三指

正确答案:B34.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A35.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D36.属于构成骨髓微环境的细胞是（）

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C37.肺功能检查时，患者平静呼气后，留在肺内的气体量是

A、残气量

B、功能残气量

C、潮气量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正确答案:B38.缺血性心脏病最常见的病因是A、吸烟B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠状动脉粥样硬化E、高脂血症正确答案:D39.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺间质炎症B、肺实质炎症C、肺间质纤维化D、缺乏肺泡表面活性物质E、肺表面物质增多所致正确答案:D40.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是

A、月经干净3～7天

B、产后3个月

C、宫产术后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流产术后出血少，宫腔长度＜10cm者

正确答案:C41.尿道结石的主要症状不包括（）A、排尿困难B、尿痛C、尿潴留D、点滴状排尿E、体位变换后可排尿正确答案:E42.当肝硬化患者腹水呈血性时，应首先考虑合并

A、腹腔内有出血点

B、癌变

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝脏破裂

正确答案:B43.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是

A、防止继发感染

B、预防肾炎症进一步发展

C、消除体内残余病灶内的细菌

D、防止其他合并症

E、防止病情恶化

正确答案:C44.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）

A、胃—脾静脉

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直肠下端、肛管交通支

正确答案:A45.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D46.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A47.孕妇，28岁，妊娠42周，无临产迹象就诊。查体：宫高32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧

正确答案:E48.食管癌的典型表现为A、哽噎感B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑D、气管食管瘘E、消瘦正确答案:B49.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A、恶性卵巢肿瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、黄素囊肿

E、早期妊娠

正确答案:B50.不属于小儿生长发育规律的是

A、生长发育的连续性

B、生长发育的阶段性

C、各系统器官发育的平衡性

D、生长发育的个体差异

E、生长发育的顺序性

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.嗜铬细胞瘤的代谢特点为

A、低血压、低血糖、低代谢

B、高血压、低血糖、低代谢

C、高血压、低血糖、高代谢

D、低血压、高血糖、高代谢

E、高血压、高血糖、高代谢

正确答案:E2.麻疹的主要传播方式A、接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、血液传播正确答案:C3.乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正确答案:D4.36岁女性属于A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期正确答案:C5.乳腺癌发生淋巴转移最常见的转移淋巴结是

A、锁骨上淋巴结

B、患侧腋窝淋巴结

C、健侧腋窝淋巴结

D、胸骨旁淋巴结

E、锁骨下淋巴结

正确答案:B6.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是

A、胎盘后血肿

B、肾脏功能减退

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、胎盘绒毛退行性变化

正确答案:C7.应用复苏药物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、纠正急性酸中毒

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A8.某溃疡患者经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8×10/L，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是

A、慢性失血

B、蛋白质丢失

C、缺维生素B

D、缺胃蛋白酶

E、缺叶酸

正确答案:A9.患者，女性，34岁，阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天，护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿，排便次数增多，混有豁液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了

A、盆腔脓肿

B、病毒性肠炎

C、肠梗阻

D、下脓肿

E、肠间脓肿

正确答案:A10.肝硬化腹水的性质是A、渗出液B、漏出液C、乳糜液D、液性E、血性液正确答案:B11.中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致

A、胎膜早破

B、病理性缩复环

C、胎先露入盆受阻

D、胎头跨耻征阳性

E、持续性枕后位或枕横位

正确答案:E12.微循环的灌注状态取决于

A、心功能、血容量、血压

B、心功能、周围血管张力、脉压

C、血容量、血压、周围血管张力

D、心功能、血容量、周围血管张力

E、血容量、脉压、周围血管张力

正确答案:D13.A、心房颤动

B、夜间阵发性呼吸困难

C、劳力性呼吸困难

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主动脉瓣狭窄首发症状常为

正确答案:C

主动脉瓣关闭不全的主要并发症是

正确答案:D14.营养不良患儿由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗等表现，但除外

A、低血糖

B、脂肪肝

C、低蛋白水肿

D、细胞外液成高渗状态

E、组织器官功能低下

正确答案:D15.新生儿败血症的辅助检查不包括A、血常规B、尿常规C、血培养D、病原菌抗体检测E、直接涂片找菌正确答案:B16.放射治疗后患者皮肤出现干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、热敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸软膏涂抹

E、碘酒涂抹

正确答案:C17.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

正确答案:D18.外科手术后预防血栓性静脉炎的措施，不正确的是

A、术后鼓励患者早期活动

B、卧床期间多做下肢肌肉运动

C、出现血栓性静脉炎后应局部按摩

D、勿在一条静脉反复注射高渗液体

E、避免使用下肢静脉输液

正确答案:C19.与宫缩乏力导致的产后出血无关的因素是A、巨大儿B、双胎妊娠C、胎膜早破D、羊水过多E、产程延长正确答案:C20.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

正确答案:C21.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A、劳累

B、高血压

C、感染

D、服用肾毒性药物

E、水肿

正确答案:C22.低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒正确答案:A23.干扰素抗病毒感染的机制是

A、直接干扰病毒mRNA的转录

B、阻止病毒进入易感细胞

C、诱导细胞产生抗病毒蛋白

D、影响病毒装配

E、抑制病毒的释放

正确答案:C24.幽门梗阻患者持续呕吐可造成

A、低氯高钾碱中毒

B、低钾性酸中毒

C、低氯高钠碱中毒

D、低氯低钾碱中毒

E、低氯低钾酸中毒

正确答案:D25.急性白血病和慢性白血病的分类依据是

A、发病原因

B、首发症状

C、贫血程度的不同

D、出血症状的不同

E、白血病细胞的成熟程度

正确答案:E26.某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为

A、羊水过少

B、羊水过多

C、羊水量正常

D、双胎妊娠

E、过期妊娠

正确答案:B27.男，45岁。连日在高温下工作。今日下午感头痛、头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干无汗，神志模糊，即送医院。该患者的诊断应为A、重症中暑B、肺炎球菌肺炎C、中毒性菌痢D、感染性心内膜炎E、急性中毒正确答案:A与以上诊断相符的实验室检查结果为A、血钠降低B、动脉血氧分压降低C、血清肌酸磷酸激酶增高D、血淀粉酶升高E、血尿素氮、乳酸脱氢酶增高正确答案:E28.胃癌的转移途径中主要是A、直接浸润B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、肝肾转移正确答案:B29.患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高钠血症正确答案:A30.闭合性气胸病人无自觉症状，不需处理，其肺萎陷程度不超过

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正确答案:C31.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖浓度

C、肾上腺素

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

正确答案:B32.若血液碳氧血红蛋白含量高于10%，则可判断中毒程度为

A、轻度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、未中毒

E、先兆中毒

正确答案:A33.右半结肠癌的临床特点是

A、晚期有排便习惯改变

B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C、以便秘、便血等症状为主

D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案:B34.下列属于人工主动免疫制剂的是

A、抗毒素

B、抗菌血清

C、白喉类毒素

D、抗病毒血清

E、丙种球蛋白

正确答案:C35.人体内分布最多的阳离子是

A、K+

B、Na+

C、Mg2+

D、H+

E、Ca2+

正确答案:E36.胃壁细胞的功能是分泌A、盐酸B、胃蛋白酶C、血清促胃液素D、胃泌素E、雌激素正确答案:A37.在我国，与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A、水土因素

B、黄曲霉毒素

C、肝炎后肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝良性肿瘤恶变

正确答案:C38.不属于传染病的特征是

A、病原体

B、传染性

C、流行性

D、免疫性

E、自限性

正确答案:E39.碱中毒易发生手足抽搐是因为

A、低钾

B、低氯

C、低钙

D、高钠

E、高钾

正确答案:C40.影响乳腺生理活动的激素不包括

A、垂体前叶激素

B、雌激素

C、甲状腺激素

D、肾上腺皮质激素

E、孕激素

正确答案:C41.关于紧急避孕，错误的叙述是

A、已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕

B、宫内节育器可作为紧急避孕的措施

C、应于无保护性生活3～7天内使用

D、紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正确答案:C42.乙型肝炎的主要传播途径为A、粪一口途径传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性接触传播正确答案:B43.患者，男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是A、先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B、先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C、先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D、先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E、先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂正确答案:A44.与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是

A、大脑

B、间脑

C、脑干

D、小脑

E、脊髓

正确答案:C45.小儿，男性，体重18kg，身长105cm，头围50cm，护士判断其年龄约为A、10个月B、12个月C、1岁半D、3岁E、5岁正确答案:E46.维持子宫正常前倾位置的是

A、圆韧带

B、主韧带

C、宫骶韧带

D、阔韧带

E、卵巢固有韧带

正确答案:A47.心脏破裂最常见的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正确答案:A48.下列选项中关于护士基本任务描述错误的是A、增进健康B、预防疾病C、保护环境D、恢复健康E、减轻痛苦正确答案:C49.患者，男，45岁。肝硬化2年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180X109/L。出血原因是

A、毛细血管通透性增强

B、DIC

C、血小板功能不好

D、凝血因子减少

E、肝功能失代偿

正确答案:D50.怀疑新生儿为脑室周围-脑室内出血时，首选的检查手段为

A、脑脊液检查

B、CT扫描

C、头颅B超

D、脑电图

E、磁共振

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是

A、绝对卧床休息

B、多喝水或静脉补液

C、吸氧

D、减少活动量

E、避免哭闹

正确答案:B2.患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

正确答案:B3.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg正确答案:B4.患者，男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体：体温37.8℃，脉搏100次／分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是A、过度劳累B、睡眠不足C、高温环境D、身体虚弱E、低血糖正确答案:C5.患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

A、严密观察产程进展，防止心力衰竭

B、缩短第二产程

C、胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋

D、给予生理和情感支持

E、静脉注射麦角新碱预防产后出血

正确答案:E6.患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。为减轻腹痛，可协助患者取A、仰卧位B、半卧位C、屈膝侧卧位D、俯卧位E、坐位正确答案:C为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、B超检查C、血淀粉酶测定D、CT检查E、X线腹部平片正确答案:C应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔B、上消化道出血C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:D该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高B、体液不足C、疼痛D、知识缺乏E、焦虑、恐惧正确答案:C该患者禁忌使用的药物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、吗啡E、施他宁正确答案:D7.慢性胃炎患者应避免口服A、链霉素B、庆大霉素C、泼尼松D、多潘立酮（吗丁啉）E、甲氧氯普胺（胃复安）正确答案:C8.下列对心绞痛疼痛特点的描述，不正确的是

A、阵发性前胸、胸骨后部疼痛

B、饱餐或吸烟可以诱发

C、常放射至左肩

D、持续时间长，像针刺刀扎样痛

E、有濒死感

正确答案:D9.患者，男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

此时下列护理措施中正确的是

A、少量清淡流质

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、暂禁食

正确答案:E

此时最有价值的辅助检查是

A、X线

B、ERCP

C、B超

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT

正确答案:C

此时病情观察的重点是

A、24小时出入量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血象变化

正确答案:D10.患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括()A、注射破伤风抗毒素B、皮肤准备C、交叉配血D、皮肤过敏试验E、留置胃管、尿管正确答案:D术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其()A、少量饮水B、翻身、叩背C、口含润喉片D、通知医师E、应用止咳化痰药正确答案:B观察期间不正确的做法是()A、尽量少搬动患者B、禁饮食C、疼痛剧烈时，及时使用止痛剂D、绝对卧床休息E、随时做好术前准备正确答案:C11.患者男，36岁。因肺结核大咯血后发生窒息，护士应采取的首要护理措施是A、保持呼吸道通畅B、输血，补充血容量C、静脉推注止血药物D、消除患者紧张情绪E、减少活动，保持安静正确答案:A12.心脏骤停患者行心肺复苏时，最常用的给药途径是A、中心静脉输注B、舌下含服C、心腔内注射D、外周静脉输注E、皮下注射正确答案:D13.患者，男性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为CO中毒，120接到报警后，首要的处理应是A、协助离开现场B、取平卧位C、氧气吸入D、建立静脉通路E、保持呼吸道通畅正确答案:A14.有机磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性肾衰竭

B、心律失常

C、脑水肿

D、呼吸衰竭

E、DIC

正确答案:D15.夏柯(Charcot)三联征是指A、腹痛、恶心、高热B、恶心、腹胀、寒战C、腹痛、腹胀、寒战高热D、腹痛、黄疸、恶心E、腹痛、寒战高热、黄疸正确答案:E16.7个月健康婴儿，采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是

A、肉末

B、饼干

C、蛋黄

D、米饭

E、馒头

正确答案:B17.患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨課上骨牵引。在护理过程中，如牵引过度可导致的后果是A、肢体畸形B、肌肉萎缩C、骨愈合障碍D、骨质脱钙E、剧烈疼痛正确答案:C18.患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是A、脉搏细速，血压下降B、烦躁不安，面色苍白C、尿量减少，四肢湿冷D、头晕，心悸，出冷汗E、胃管内吸出大量血液正确答案:E特殊的术前准备是A、心理护理B、皮肤护理C、术前3天每晚洗胃D、配血，皮试E、术前用药正确答案:C该患者入院时最主要的护理问题是A、心输出量减少B、体液不足C、组织灌注量改变D、活动无耐力E、皮肤完整性受损正确答案:B19.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是A、静注时边抽回血边注药B、外周静脉应选择粗直的C、首选中心静脉D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E、输注时若发现外渗，立即拔针正确答案:E20.女性，26岁。急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是

A、下午1时55分

B、下午2时5分

C、下午2时35分

D、下午2时55分

E、下午3时5分

正确答案:A21.临床最简单的心功能评估的依据是

A、病程长短

B、心脏体征

C、活动耐力

D、有无并发症

E、心电图检查

正确答案:C22.新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：T35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

应首先采取的护理措施是()

A、指导母乳喂养

B、复温

C、加强脐部护理

D、给氧气吸入

E、遵医嘱用抗生素

正确答案:B

最可能的诊断是()

A、新生儿水肿

B、新生儿红斑

C、新生儿寒冷损伤综合征

D、新生儿败血症

E、新生儿皮下坏疽

正确答案:C23.患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A、流质饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食正确答案:B24.慢性宫颈炎的主要症状是A、外阴瘙痒B、阴道流血C、白带增多D、月经过多E、接触性出血正确答案:C25.慢性肾炎必有的表现是A、血尿B、水肿C、贫血D、高血压E、蛋白尿正确答案:E26.小儿肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎，首选A、氯霉素B、红霉素C、青霉素D、克林霉素E、庆大霉素正确答案:C27.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是A、测量血压B、胎心监护C、超声检查D、腹部检查E、阴道检查正确答案:E28.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病