2024年攀枝花市第二人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年攀枝花市第二人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.产后，产妇血清中的胎盘生乳素仅能在产后多长时间内可以测出

A、产后2小时

B、产后4小时

C、产后6小时

D、产后1周

E、产后2周

正确答案:C2.引起门静脉高压症的主要原因是

A、酒精性肝硬化

B、血吸虫病性肝硬化

C、肝炎后肝硬化

D、布-加征

E、肝外门静脉血栓形成

正确答案:C3.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是

A、防止继发感染

B、预防肾炎症进一步发展

C、消除体内残余病灶内的细菌

D、防止其他合并症

E、防止病情恶化

正确答案:C4.《大医精诚》云“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则（）

A、生命至上原则

B、知情同意原则

C、最优化原则

D、医疗保密原则

E、双重效益原则

正确答案:A5.支气管哮喘的发生与气道的变态反应性炎症有关，参与此过程的细胞不包括（）

A、肥大细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、红细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:C6.关于妊娠后心血管变化下列错误的是

A、心率加快

B、易出现卧位低血压综合征

C、心尖部可闻及舒张期杂音

D、心尖冲动左移约1cm，心浊音界稍扩大

E、心排血量增加

正确答案:C7.A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是

正确答案:D

生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是

正确答案:A8.肾脏的结核感染主要来自于（）

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A9.某孕妇，34岁。孕29周，GP，主诉“胎动感觉不清1周”入院。经人工破膜及催产素静脉滴注娩出一死婴后即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无血凝块。其出血原因可能是（）

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、产后宫缩乏力

D、子宫腔内感染

E、凝血功能障碍

正确答案:E10.可导致慢性肾炎患者肾功能恶化的饮食是A、高糖饮食B、高钙饮食C、低磷饮食D、低脂饮食E、高蛋白饮食正确答案:E11.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正确答案:A12.患者女，30岁，左手腕手上不慎离断，断肢的保存方法是

A、生理盐水浸泡

B、10%葡萄糖液浸泡

C、伤口外用抗生素

D、干燥、包裹，4℃左右冷藏

E、0℃以下低温冷冻保存

正确答案:D13.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的A、血液循环B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、水盐代谢E、供能代谢正确答案:E14.患者，女性，20岁。1型糖尿病3年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸，呼气可闻烂苹果味。患者出现的可能情况是

A、酮症酸中毒

B、呼吸衰竭

C、颅内压升高

D、低血糖

E、脑血管意外

正确答案:A15.放置宫内节育器术后健康指导不正确的是

A、术后休息3天

B、术后1周内避免重体力劳动

C、术后2周内禁性生活及盆浴

D、3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落

E、术后出现腹痛、阴道出血为正常现象

正确答案:E16.属于烷化剂类的抗癌药是A、环磷酰胺B、巯嘌呤C、替加氟D、甲氨蝶呤E、丝裂霉素正确答案:A17.尿液呈酱油色见于

A、阻塞性黄疸

B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

正确答案:B18.麻醉药的使用，不正确的是A、利多卡因用于局部浸润麻醉的常用浓度为0.1%～0.2%B、丁卡因用于神经阻滞的常用浓度为0.15%～0.3%C、布比卡因一次用量不超过0.15gD、普鲁卡因一次用量不超过1gE、罗哌卡因一次限量150mg正确答案:A19.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C20.一旦发现葡萄胎，应尽快行A、清宫术B、引产C、药物流产D、手术切除子宫E、化疗正确答案:A21.应激导致的急性胃黏膜病变的主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、胃黏液分泌减少

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、直接损伤作用

正确答案:D22.导致上消化道大出血最常见的疾病是

A、萎缩性胃炎

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、食管癌

正确答案:C23.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是()

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、支原体

D、病毒

E、真菌

正确答案:A24.呼吸衰竭的常见诱因是

A、肺部感染

B、高热

C、心率加快

D、血压升高

E、进食过多

正确答案:A25.血液病患者的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离

A、1.0×10/L

B、1.5×10/L

C、2.0×10/L

D、2.5×10／L

E、3.0×10/L

正确答案:A26.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A27.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A28.休克早期血压的变化

A、收缩压下降，脉压差小

B、收缩压升高，脉压无变化

C、收缩压正常，脉压差小

D、收缩压下降，脉压差无变化

E、收缩压正常，脉压差无变化

正确答案:C29.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是

A、脑水肿、脑组织体积增大

B、颅腔内压力梯度明显改变

C、脑脊液循环通路受阻

D、弥漫性颅内压增高

E、脑干水肿

正确答案:B30.护士发现新生儿口腔黏膜鄂中线和齿龈切缘处有黄白色小斑点，正确的护理措施是()

A、不必处理

B、用力擦净

C、手术切除

D、涂制霉菌素

E、用无菌针头挑破

正确答案:A31.不属于女性外生殖器的是()

A、阴阜

B、大阴唇

C、阴道

D、小阴唇

E、前庭大腺

正确答案:C32.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正确答案:D

无尿即每日尿量少于

正确答案:B33.关于水痘的叙述，错误的是

A、水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病

B、以全身出现水疱疹为特征

C、感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹

D、水痘只通过飞沫传染

E、四季可发病，以冬、春季为高

正确答案:D34.产褥病率是指()。

A、分娩24小时内每6小时测体温，测量4次，有2次≥38℃

B、分娩24小时以后的10日内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃

C、分娩24小时以后的一周内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃

D、分娩24小时以后的15日内用口表测量体温每日4次，有2次≥38℃

E、产褥期内每日测量体温4次，有2次≥38℃

正确答案:B35.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A36.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正确答案:C37.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D38.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体;体温39℃,肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X109/L,尿沉渣镜检:白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D39.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B40.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏困、无力，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增多

C、维生素C摄入不足

D、维生素B及叶酸供给不足

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

正确答案:D41.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A、PTCDB、肌注维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素正确答案:D42.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为

A、非临床感染

B、无感染

C、隐性感染

D、显性感染

E、携带者

正确答案:C43.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、水肿、少尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C、蛋白尿、氮质血症、高血压

D、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

正确答案:B44.小儿尿道感染量需见的病菌是A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷白杆菌D、粪链球菌E、革兰阳性球菌正确答案:A45.产后出血的定义是A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml正确答案:B46.以下胸部触诊语颤增强的疾病是

A、肺气肿

B、肺淤血

C、气胸

D、空洞型肺结核

E、肺实变

正确答案:E47.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

正确答案:A48.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E49.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A50.除水外，人体构成的主要成分是A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素正确答案:C二.临床知识(共50题)1.腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有

A、早期出现休克

B、持续性剧烈疼痛

C、出现腹膜刺激征

D、肝浊音界消失

E、呕血、便血

正确答案:A,B,C,D,E2.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

正确答案:C

鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2小时

C、灌流质前后注入少量温开水

D、每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E、鼻饲用物每日消毒一次

正确答案:D3.肝硬化患者皮肤完整性受损的危险与下列哪些因素有关A、营养不良B、水肿C、皮肤干燥瘙痒D、长期卧床E、冷水擦洗正确答案:A,B,C,D4.有关产褥感染，下列哪项是正确的A、指产后生殖器官感染B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、产后未发生产褥感染者，宫颈内培养不出细菌E、细菌感染不可能来自产道正确答案:A5.尿标本采集方法不正确的一项是

A、昏迷病人可通过导尿术留取标本

B、常规标本收集晨尿50ml或100ml

C、做尿糖定量留取12h或24h尿

D、尿培养标本取中段尿

E、女性病人在月经期可以留取尿标本

正确答案:E6.引起胸腔内压力不断增加的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、脓胸

E、多根多处肋骨骨折

正确答案:C7.正常足月妊娠时，羊水量约为

A、350ml

B、500ml

C、1000ml

D、2000ml

E、2500ml

正确答案:C8.消化性溃疡病人呕血的护理措施是

A、输鲜血

B、静点甲氰咪胍

C、双气囊压迫

D、适量垂体后叶素静推

E、胃内灌注去甲肾上腺素

正确答案:A,B,D,E9.推平车运送病人，上下坡时病人头部应在高处是因为

A、防止血压下降

B、避免呼吸不畅

C、减轻头部充血不适

D、预防坠车

E、有利于与病人交谈

正确答案:C10.引起毛细支气管炎的病原体是A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、金黄色葡萄球菌D、支原体E、衣原体正确答案:B11.2岁以下小儿肌肉注射宜选哪个部位

A、臀中肌

B、三角肌

C、臀大肌

D、股外侧肌

E、臀小肌

正确答案:A,D12.下列有关失眠的叙述，错误的是()A、原发性失眠是一种慢性综合征B、患者经常打哈欠C、患者清醒时可感觉激动不安D、患者可有轻度的一过性眼球震颤E、NREM第3、4时相易被唤醒正确答案:E13.吴某，女性，50岁，因昨晚餐后二h出现腹部剧烈疼痛，呕吐出大量食物残渣而入院，一月前作B超检查发现胆囊肿大，体检：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，测白细胞及淀粉酶增高，血钙降低。该病人必须积极采取抢救措施中，下列哪项不妥A、准备抢救用物B、尽快建立静脉通路纠正血容量C、腹腔内渗液严重，需作好耻骨上切开引流的手术准备D、禁食、胃肠减压E、应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶正确答案:E该病人经过抢救，康复出院，护士进行健康教育时除外下列哪项A、采用低脂易消化食物，避免暴饮暴食，忌刺激性食物B、有胆道疾病者应积极治疗C、避免使用诱发性药物D、定期应用抗生素，防止复发E、注意避免劳累及情绪激动正确答案:D14.麻醉护理盘内应备()

A、输氧导管

B、吸痰管

C、张口器

D、舌钳

E、牙垫

正确答案:A,B,C,D,E15.下列哪些不属于需要层次论分类()A、饮食活动属于生理需要B、担心住院影响学习属于尊重的需要C、对环境的陌生属于安全的需要D、想念亲人属于爱与归属的需要E、自卑感属于自我实现的需要正确答案:B,E16.患者男，25岁，因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍，伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、腹部X线片：膈下游离气体D、血白细胞计数增高E、高热、脉快、口渴正确答案:C下列急诊护理措施中错误的是A、禁食、输液B、使用胃肠减压C、应用大剂量抗生素D、灌肠通便E、术前准备正确答案:D可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、侧卧位E、头低足高位正确答案:B17.患者，男性，15岁，无意中发现大腿下端出现肿块，经X线检查：股骨干骺端有骨性突起，诊断为骨软骨瘤。

该疾病的处理原则中正确的是

A、肿瘤过大、生长过快者应立即行手术治疗

B、如单发可无需治疗

C、出现压迫症状或影响功能时应行手术切除

D、预防病理性骨折

E、无症状者，一般无需治疗

F、以放射疗法为主

正确答案:A,C,E

对该病的描述错误的是

A、多见于青少年

B、又名外生骨疣

C、发生于长骨的干骺端

D、是一种常见的良性肿瘤

E、单发性骨软骨瘤宜恶变

正确答案:E

下列临床表现中错误的是

A、剧烈疼痛

B、以肿瘤为首发症状

C、可压迫周围组织引起相应症状

D、不会发生病理性骨折

E、有恶变的可能

正确答案:A,D18.江女士，28岁，因葡萄胎阴道大出血急诊收治，病人脸色苍白，脉搏细速116次／分，血压88／40mmHg。

值班护士首先考虑

A、电话通知值班主任

B、填写新病历卡

C、清宫术备皮和输血准备

D、安慰陪伴病人

E、通知家属签署清宫术同意书

正确答案:C

护士将清宫术取出的水泡

A、让家属辨认

B、交家属保管

C、交卫生员丢弃

D、送病理检查

E、交医生处理

正确答案:D

第二天护士向病人解释因清宫术时出血较多，不能一次吸宫干净，因此

A、一周后还需第二次清宫术

B、今天需要做第二次清宫术

C、考虑做全子宫切除术

D、今天开始加强化疗

E、考虑改用大剂量放疗

正确答案:A19.抗休克治疗中体表灌流情况的标志是A、精神状态B、血压C、皮肤温度、色泽D、心率E、尿量正确答案:C20.诊断子宫性闭经简便可靠的方法是A、基础体温测定B、性激素试验C、宫颈粘液检查D、诊断性刮宫正确答案:B21.新生儿黄疸于生后24小时内出现，首先考虑A、新生儿肺炎B、新生儿肝炎C、新生儿溶血症D、新生儿败血症E、先天性胆道闭锁正确答案:C22.右心衰竭时为何出现肝肿大A、下腔静脉淤血B、上腔静脉淤血C、肺动脉淤血D、肺静脉淤血E、肺泡壁血管淤血正确答案:A23.铺麻醉床比铺备用床在用物上多备()A、输液架B、麻醉护理盘C、中单、橡胶单D、气管切开包E、导尿包正确答案:A,B,C24.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是A、休息取左侧卧位B、避免过度疲劳C、间断吸氧D、为防止便秘，必要时可使用缓泻剂E、预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后3天正确答案:E25.患儿，男，6岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了

A、严重的循环充血

B、高血压脑病

C、消化性溃疡

D、脑栓塞

E、脑膜炎

正确答案:B26.较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是

A、血尿素氮测定

B、血肌酐测定

C、内生肌酐清除率

D、酚红排泄试验

E、尿胆红素定性测定

正确答案:C27.患者女性，58岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片检查C、宫颈锥切术行组织活检D、确试验后行子宫镜检查E、分段刮宫活组织检查正确答案:E28.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为

A、寒颤、高热

B、胸痛

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、咳铁锈色痰

正确答案:E29.五个月婴儿，入院时，体温39．5℃，咳嗽、呼吸急促，呛奶，口周发绀，两肺有固定细湿啰音。住院1天后出现两眼上翻，惊厥，昏迷，前囟紧张，脑脊液检查未见异常，体温升至40℃该患儿入院初诊断为A、急性上呼吸道感染B、支气管炎C、支气管肺炎D、肺不张E、气胸正确答案:C住院1天后该患儿病情提示合并A、心力衰竭B、低血糖C、中毒性脑病D、高热惊厥E、婴儿手足搐搦症正确答案:C针对该患儿的病情，下列治疗措施，哪项是错误的A、控制感染B、对症治疗C、积极防治合并症D、保持呼吸道通畅E、快速、大量静脉输液正确答案:E30.患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。

此时应为患者进行的实验室检查是

A、血常规

B、动脉血气分析

C、尿常规

D、凝血分析

E、痰培养

F、血生化

正确答案:A,B,E

患者尿量应(提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。)

A、＞0.10ml·kg·h

B、＞0.25ml·kg·h

C、＞0.50ml·kg·h

D、＞0.75ml·kg·h

E、＞1.00ml·kg·h

F、＞1.25ml·kg·h

正确答案:C

正确的处理是(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。)

A、减慢输液速度

B、加快输液速度

C、减慢输液速度，加用升压药

D、维持原输液速度

E、减慢输液，加用利尿药

F、给予升压药

正确答案:B31.某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为A、1－0－2－1B、1－2－0－1C、2－0－1－1D、1－1－0－2E、0－1－2－1正确答案:A32.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。33.患儿男，58天。34周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×10/L，白细胞数7×10/L。该婴儿可能的诊断是A、感染性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案:B34.骨筋膜室综合征的处理方法正确的是A、彻底切开筋膜减压B、抬高患肢C、密切观察有无肾衰竭D、立即手术探查血管、神经E、去除外固定物正确答案:A35.腹膜透析的常见并发症有A、透析液引流不畅B、透析管堵塞C、腹膜炎D、腹痛E、腹腔出血正确答案:A,B,C,D,E36.患者31岁。孕3产0，孕422+周，诊断为"过期妊娠"。入院后给予缩宫素引产，宫缩过强，持续56s，间隔60s，胎心监护提示"胎儿窘迫"。

应采取的首要急救护理措施是

A、左侧卧位

B、吸氧

C、立即停滴缩宫素

D、术前准备

E、纠正酸中毒

正确答案:B

针对目前产妇的心理状况，不妥的护理措施是

A、告知产妇夫妇目前胎儿的真实情况

B、告知产妇夫妇预期结果

C、对产妇夫妇的焦虑给予适当解释

D、讲解相关知识，减轻产妇紧张心理

E、隐瞒胎儿危险实情，以减轻产妇焦虑，取得配合

正确答案:E

有关新生儿窒息，下述哪项正确

A、胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

B、产时使用麻醉剂不可能造成新生儿窒息

C、青紫窒息为重度窒息

D、苍白窒息为轻度窒息

E、苍白窒息为全身皮肤苍白，仅口唇呈暗紫色

正确答案:E37.吉兰，巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E38.下列关于正常成人的尿液情况正确的是()

A、每日尿量约为2500ml左右

B、pH约为5～7，呈弱酸性

C、尿比重约为1.030～1.035

D、新鲜尿液有氨臭味

E、颜色为淡黄色、澄清、透明

正确答案:B,E39.输卵管妊娠破裂，内出血休克，应采取的紧急措施是

A、静滴右旋糖酐

B、输血

C、立即剖腹探查

D、纠正休克后手术

E、边抗休克边准备行剖腹手术

正确答案:E40.下列不符合单纯性肾病的特点的是

A、多于2～7岁起病

B、男孩发病多于女孩

C、镜检红细胞小于10个／HP

D、无高血压和氮质血症

E、免疫学检查出现补体下降

正确答案:E41.患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。

PCA与传统镇痛方法相比的优点有

A、不会产生严重并发症

B、患者可自行控制

C、给药及时

D、护士操作方便

E、患者携带方便

F、能满足患者个体镇痛需要

正确答案:B,C,E,F

此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)

A、安慰患者

B、协助患者翻身、拍背

C、肌内注射甲氧氯普胺

D、留置胃管行胃肠减压

E、嘱患者深呼吸

F、加快液体滴注速度

正确答案:A,C,E

PCA常见的不良反应有

A、恶心、呕吐

B、尿潴留

C、呼吸抑制

D、睡眠障碍

E、幻觉

F、焦虑

G、躁动

正确答案:A,B,C,D,E,F

针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)

A、创造安静的休养环境，减少噪音

B、心理护理，取消患者顾虑

C、半卧位

D、训练腹式呼吸

E、协助翻身、拍背、咳嗽

F、咳嗽时用手按压伤口

正确答案:A,B,C,D,E,F

针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

A、告知疼痛对机体可能产生的不利影响

B、强调患者有权享受术后无痛经历

C、告知镇痛药物的作用、效果和不良反应

D、说明何时表达及如何表达疼痛反应

E、介绍自我解痛方法

F、告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着

G、告知患者疼痛时尽量保持体位不动

正确答案:A,B,C,D,E

术后镇痛的意义有

A、提高患者自身防止术后并发症的能力

B、控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量

C、减少呼吸系统并发症

D、降低术后深静脉血栓发生率

E、减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放

F、减轻患者术后的痛苦

正确答案:A,B,C,D,E,F42.医院种类按特定任务计划分有()A、综合医院B、中外合资医院C、企业医院D、军队医院E、医学院校附属医院正确答案:C,D,E43.尿蛋白定量标本瓶内应加的防腐剂是

A、甲苯5ml

B、甲醛5ml

C、浓盐酸5ml

D、稀盐酸5ml

E、石炭酸5ml

正确答案:A44.支气管哮喘的主要临床表现是A、吸气性呼吸困难伴“三凹征”B、发作性呼吸困难伴窒息感C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D、带哮鸣音的混合性呼吸困难E、呼吸困难伴哮鸣音正确答案:C45.脑震荡的临床特征是

A、逆行性健忘

B、昏迷不超过半小时

C、头痛、头晕

D、神经系统检查无其他异常

E、中间清醒期

正确答案:A,B,C,D46.先兆子宫破裂的曲型表现是A、子宫下段痉挛性狭窄环出现B、下腹部压痛不明显C、下腹部压痛明显D、子宫病理性缩复环形成E、胎心率正常正确答案:D47.属于护理诊断的下列包括哪些()A、父母不称职B、体液不足C、败血症D、急性尿潴留E、发热正确答案:A,B48.余某，男性，42岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁味，患者最有可能发生以下哪种中毒A、CO中毒B、乐果中毒C、洒精中毒D、氰化物中毒E、毒鼠强中毒正确答案:D49.颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是

A、减轻颅内出血

B、减轻脑水肿

C、减轻头痛

D、防止呕吐误吸

E、改善呼吸状态

正确答案:B50.李先生，胃大部切除术后10h。病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士首先应采取的措施是：A、急查血常规B、经胃管注入去甲肾上腺素C、病人平卧，加快输液速度D、静脉滴注止血剂E、配血，做好术前准备正确答案:C三.综合知识(共50题)1.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔内有无原病发灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C2.患者，男性，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，其发病机制是A、右心前负荷加重B、左心前负荷加重C、右心后负荷加重D、左心后负荷加重E、心肌收缩力减弱正确答案:C3.患者男，40岁.于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然剧烈疼痛,恶心，呕吐，急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病最可能的病因是

A、大肠杆菌

B、免疫反应

C、结核杆菌

D、曲门螺杆菌

E、自体消化

正确答案:E4.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E5.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D6.为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿

A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、800ml

E、1000ml

正确答案:C7.关于麻疹的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、只通过呼吸道传染C、凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D、感染后可终身免疫E、潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性正确答案:B8.有机磷农药中毒原理是

A、抑制呼吸中枢

B、使胆碱酯酶活性增加

C、直接作用于中枢神经

D、使乙酰胆碱在体内蓄积

E、直接作用于心肌引起循环衰竭

正确答案:D9.患者，女性，54岁。突发右下肢动脉栓塞，该栓子最可能来源于

A、主动脉

B、上腔静脉

C、心脏

D、中动脉

E、中静脉

正确答案:C10.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是

A、2个月

B、3个月

C、4个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:C11.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()

A、24小时内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、4天以后

E、5天以后

正确答案:C12.腰椎间盘突出症的基本因素是

A、妊娠

B、遗传因素

C、腰部软组织感染

D、腰椎间盘退行性变

E、腰椎间盘急性损伤

正确答案:D13.大量咯血指

A、24小时咯血量大于100ml

B、24小时咯血量大于200ml

C、24小时咯血量大于300ml

D、24小时咯血量大于400ml

E、24小时咯血量大于500ml

正确答案:E14.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B15.4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:B16.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是A、60°以内B、65°以内C、70°以内D、75°以内E、80°以内正确答案:C17.胆汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、胆固醇

C、胆汁酸盐

D、磷脂酰胆碱

E、胆色素

正确答案:A18.引起夏季小儿腹泻的病原体主要是A、致病性大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、轮状病毒D、变形杆菌E、科萨奇病毒正确答案:A19.属于大脑占位性病变的是A、三叉神经痛B、脑震荡C、脑肿瘤D、癔症E、休克正确答案:C20.宫内节育器放置术术前准备正确的是

A、受术者测试体温正常

B、术前外阴备皮

C、术前清洁肠道

D、术前禁食、水

E、术前做普鲁卡因皮试

正确答案:A21.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A、月经干净后3～7天

B、随时取出

C、先行止血再取出

D、刮宫时取出

E、纠正贫血后再取出

正确答案:B22.挤压伤引起肾衰，其肾衰原因属于

A、肾前性

B、肾性

C、肾后性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:B23.肠内营养分次输注每次给予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正确答案:A24.心脏冲动的起源部位是A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B25.患者，男性，62岁，甲状腺功能亢进症5年。今日体温突然达40℃，心率150次份，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是

A、感染使代谢增高

B、机体消耗大量甲状腺素

C、腺垂体功能亢进

D、大量甲状腺素释放入血

E、自主神经功能紊乱

正确答案:D26.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体：一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是

A、颅内压增高

B、脑动脉血栓形成

C、脑血管畸形

D、脑出血后脑疝

E、脑肿瘤

正确答案:D27.8个月小儿，面黄来诊，自幼母乳喂养，未加辅食，初诊为营养性巨幼细胞贫血。下述哪项处理最重要A、增加辅助食品B、使用维生素B和（或）叶酸C、口服铁剂D、口服维生素CE、输血正确答案:B28.下列表现不属于输卵管妊娠的是

A、腹痛

B、阴道出血

C、晕厥与休克

D、停经

E、白带增多

正确答案:E29.BLS的含义是

A、加强生命支持

B、基本生命支持

C、进一步生命支持

D、基本生命延续

E、加强生命监测

正确答案:B30.破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体

B、全身免疫缺乏

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

D、破伤风杆菌产生的外毒素作用

E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

正确答案:D31.急性粟粒型肺结核常是原发综合征发展的结果，多见于婴幼儿初染后A、3～6个月内B、7～8个月内C、9～10个月内D、11～12个月内E、12～14个月内正确答案:A32.早产儿缺乏肺泡表面活性物质可引起

A、支气管肺炎

B、肺不张

C、哮喘

D、坠积性肺炎

E、肺透明膜病

正确答案:E33.麻醉前使用阿托品的说法，错误的是A、可抑制呼吸道腺体的分泌B、常用剂量为0.5mgC、可预防局麻药中毒D、心动过速者不宜应用E、术前半小时肌注正确答案:C34.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A、胎盘绒毛退行性变化

B、水钠潴留

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、肾小管重吸收功能降低

正确答案:C35.A.生后24小时内出现黄疸，且发展快、程度重，伴水肿及贫血

B.生后2～3天出现黄疸，第4～5天明显，7～14天消退

C.生后2～3周出现黄疸，呈进行性加重，大便灰白色

D.血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl）

E.生后2～3天出现黄疸，持续4周仍未消退，母乳喂养，一般情况好

新生儿溶血症的特点是

正确答案:A

生理性黄疸的特点是

正确答案:B36.急性白血病出血的主要原因是A、弥散性血管内凝血B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤正确答案:B37.围绝经期综合征的病因主要是

A、性激素分泌减少

B、性激素分泌增多

C、精神紧张

D、卵巢肿瘤

E、环境改变

正确答案:A38.我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、代谢异常

C、酒精中毒

D、特异性感染疾病

E、药物因素

正确答案:A39.患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L。其贫血的原因是

A、铁需要量增加

B、铁摄入不足

C、铁吸收不良

D、铁利用障碍

E、铁损失过多

正确答案:C40.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉

B、肝固有动脉

C、胃十二指肠动脉

D、腹腔干

E、肝右动脉

正确答案:E41.授乳后婴儿的最佳体位是A、仰卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、右侧卧位E、左侧卧位正确答案:D42.高血压发病机制中占主导地位的是A、肾性水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、血浆胰岛素浓度增高E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调正确答案:B43.系统性红斑狼疮患者受损脏器发生率最高的是

A、脑

B、肾

C、心

D、肝

E、肺

正确答案:B44.吸气性呼吸困难发生的机制是A、上呼吸道狭窄B、细小支气管狭窄C、呼吸面积减少D、肺纤维化E、呼吸中枢受损正确答案:A45.下列体征出现时，可判定为急性肺水肿的是

A、血丝痰

B、痰液可静置分层

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉红色泡沫痰

E、咯大量血

正确答案:D46.食管癌的典型表现为A、哽噎感B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑D、气管食管瘘E、消瘦正确答案:B47.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正确答案:D48.下列与肌酐清除率无关的是

A、滤过膜孔径增大

B、肾血流量

C、滤过膜的通透性

D、滤过面积

E、有效滤过压

正确答案:A49.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A50.易导致泌尿系统感染的检查是A、静脉胆道造影B、放射性核素检查C、静脉肾盂造影D、尿培养和菌落计数E、逆行肾盂造影正确答案:E四.核心考点(共50题)1.单纯性肾病的好发年龄是

A、1～2岁

B、2～7岁

C、8～12岁

D、12～15岁

E、15～18岁

正确答案:B2.对慢性支气管炎诊断最重要的依据是A、支气管镜检查B、痰培养C、肺部CTD、临床症状E、X线检查正确答案:D3.早产儿发生寒冷损伤综合征的最主要原因是

A、受寒

B、皮下脂肪层薄

C、棕色脂肪少

D、体温调节中枢发育不全

E、体表面积大

正确答案:C4.外阴癌中最常见的病理类型是

A、基底细胞癌

B、汗腺癌

C、前庭大腺癌

D、恶性黑色素瘤

E、鳞状细胞癌

正确答案:E5.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是

A、失血量多导致休克

B、失血后引起脑出血

C、失血造成脑组织缺氧

D、失血量大干扰脑代谢

E、肠道积血产氨增多

正确答案:E6.某新生儿出生体重2800g，身长50cm。面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿的开乳时间是

A、出生后即可

B、出生6小时后

C、出生12小时后

D、出生24小时后

E、出生三天后

正确答案:A7.患者，男，48岁。吞咽哽噎感半年，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上窝未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下股4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，应进行的检查是

A、食管造影

B、食管镜

C、核素扫描

D、食管拉网细胞学

E、B超

正确答案:B8.A.黄色，浑浊，无臭味，可有食物残渣B.不凝固的暗红色血液C.黄色稀便样，臭味明显D.棕黄色浑浊炎性液E.血性，胰淀粉酶含量增高急性胰腺炎时腹穿抽出液是正确答案:E胃破裂的腹穿抽出液是正确答案:A9.支气管扩张反复咯血的主要原因是

A、支气管过度扩张

B、呼吸道感染

C、凝血功能受损

D、肺动脉压力过高

E、肺静脉压力过高

正确答案:B10.重症哮喘患儿血液气体分析常显示

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A11.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素基本正常正确答案:A12.某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案:E13.肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症正确答案:D14.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是A、左右肺均分上、下两叶B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管C、右支气管较左支气管“垂直”D、右支气管管腔较左支气管管腔大E、肺的主要生理功能是通气和换气正确答案:A15.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。上述分类表述不正确的是

A、单纯时间上的概念

B、包含不同发生机制

C、临床差异

D、病理组织学差异

E、并非单纯时间上的概念

正确答案:A16.软产道裂伤多见于

A、阴道手术操作不当

B、胎盘植入

C、凝血功能障碍

D、软产道充分扩张

E、产程延长

正确答案:A17.一位心脏疾病患者，听诊其心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级，向左腋下传导，则病人应首先考虑的是A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案:C18.A.水及食物传播

B.飞沫传播

C.性传播

D.接触传播

E.虫媒传播

沙眼衣原体可经

正确答案:C

空肠弯曲菌可经

正确答案:A

脑膜炎球菌可经

正确答案:B19.一氧化碳中毒的发病机制，错误的是

A、CO与Hb的亲和力大于02

B、COHb的解离速度大于O2Hb

C、COHb不能携带O2

D、抑制细胞色素氧化酶

E、组织和细胞缺氧

正确答案:B20.供移植器官的保存原则是

A、常温保存

B、低温原则

C、延长热缺血时间

D、变冷缺血为热缺血

E、中断血流后不应立即降温

正确答案:B21.小儿最常见的中毒形式是

A、经消化道吸收

B、经呼吸道吸入

C、经皮肤接触中毒

D、注入吸收中毒

E、经创面吸收

正确答案:A22.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B23.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正确答案:C24.诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是

A、BP

B、MBP

C、CVP

D、PAWP

E、CO

正确答案:D25.有机磷农药中毒常可闻到的气味是

A、烂苹果味

B、大蒜味

C、酒味

D、杏仁味

E、臭蛋味

正确答案:B26.患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为

A、胃液分析

B、B超

C、X线钡餐检查

D、单纯X线检查

E、血细胞比容

正确答案:C27.有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是A、CTB、MRIC、头颅摄片D、腰穿E、血常规正确答案:D28.呼吸中枢所在的位置是

A、大脑

B、小脑

C、脑干

D、脑桥

E、延髓

正确答案:E29.最能反映小儿营养状况的指标是

A、身长

B、头围

C、体重

D、胸围

E、皮下脂肪

正确答案:C30.造成小儿中毒的最主要的原因是

A、家长看护不严

B、年幼无知，缺乏生活经验

C、未能妥善放置危险物品

D、家长安全隐患意识不强

E、毒物性状特殊性不强，不易分别

正确答案:B31.有关胎盘结构功能，下述哪项不正确A、胎盘是胚胎与母体组织的结合体B、胎盘有内分泌功能C、足月胎儿胎盘450～650gD、体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿E、吗啡、巴比妥、抗生素可通过胎盘正确答案:D32.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺间质纤维化

正确答案:A33.患者女性，51岁。1年前月经开始紊乱，10～15天/2～3个月，经量大，重度贫血，常感烦躁、心悸。1年来反复发作阴道炎。诊断为围绝经期综合征。为该患者进行内分泌化验，不大可能见到的结果是

A、孕激素下降

B、FSH上升

C、雌激素下降

D、FSH下降，LH下降

E、LH上升

正确答案:D34.患有高度二尖瓣狭窄时，会引起急性肺水肿伴休克，主要的原因是A、心室收缩功能明显减退B、回流至左心室的血量明显减少C、严重缺氧，毛细血管床扩大引起相对血容量不足D、明显肺动脉高压，右心室排血受阻E、心室舒张功能明显减退正确答案:B35.混合痔指的是

A、四度内痔同时存在

B、痔与肛裂同时存在

C、痔与肛周脓肿同时存在

D、内痔、外痔在不同位置同时存在

E、直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔

正确答案:E36.常在5～8月份导致腹泻流行的病原体是

A、大肠埃希菌

B、柯萨奇病毒

C、空肠弯曲菌

D、轮状病毒

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A37.在我国晚育是指A、男性30周岁，女性28周岁B、男性28周岁，女性26周岁C、男性24周岁，女性22周岁D、男性26周岁，女性24周岁E、男性25周岁，女性23周岁正确答案:D38.某孕妇，28岁。孕39周，因宫缩痛由门诊收入产房。査体：宫缩规律，宫口扩张1cm,胎心148次/分。目前该孕妇的情况是

A、未进入产程

B、进入第一产程

C、进入第二产程

D、进入第三产程

E、进入第四产程

正确答案:B39.下列先天性心脏病，属于无分流型的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

正确答案:E40.原发性肝癌的大体类型中最常见的是

A、弥漫型

B、结节型

C、巨块型

D、肝细胞型

E、胆管细胞型

正确答案:B41.引起咽结合膜热的常见病原体是

A、疤疹病毒

B、麻疹病毒

C、腺病毒

D、副流感病毒

E、流感病毒

正确答案:C42.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见的是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

正确答案:A43.妊娠期妇女子宫生理变化正确的是

A、子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

B、孕14周起出现BraxtonHicks收缩

C、足月子宫容量约1000ml

D、妊娠晚期大多数子宫略左旋

E、妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm

正确答案:B44.关于母乳喂养的优点，正确的是A、清蛋白和球蛋白多，酪蛋白少，易于吸收B、含不饱和脂肪酸与牛乳大致相同，有利于消化吸收C、含铁量及吸收率均比牛奶高D、含钙量比牛奶高E、含有多种免疫成分，尤以成熟乳为高正确答案:A45.女性内生殖器官不包括

A、阴道

B、阴蒂

C、子宫

D、输卵管

E、卵巢

正确答案:B46.符合高钾血症患者心电图改变的是

A、PR间期缩短

B、QT间期缩短

C、出现U波

D、ST段降低

E、T波高尖

正确答案:E47.下列毒蛇属于血液毒型的是

A、银环蛇

B、虎斑游蛇

C、竹叶青

D、赤练蛇

E、蟒蛇

正确答案:C48.患者一阵剧烈咳嗽后突然出现右侧胸痛，呼吸困难。查体：右侧上胸部叩诊鼓音，呼吸音减弱。为进一步确诊，首选的检查方法是

A、心电图

B、胸部X线检查

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、胸腔诊断性穿刺

正确答案:B49.A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.切口疝

D.脐疝

E.股疝

多见于中年妇女的腹外疝是

正确答案:E

多见于婴儿的腹外疝是

正确答案:D50.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是

A、三叉神经

B、副神经

C、位听神经

D、面神经

E、迷走神经

正确答案:B五.综合考核题库(共50题)1.小儿男，10月龄。常规生长发育监测报告前囟未闭合，家长担心发育不正常。护士告知家长正常小儿前囟闭合的年龄是A、10～11个月B、12～18个月C、20～22个月D、22～24个月E、24～30个月正确答案:B2.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予

A、低脂肪饮食

B、低蛋白饮食

C、低嘌呤饮食

D、低胆固醇饮食

E、低盐饮食

正确答案:B3.贫血患儿，活动量稍大时气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、特重度

正确答案:C4.患者，女性，56岁。行走时不慎绊倒，踝关节扭伤。局部处理方法错误的是

A、局部制动

B、抬高患肢

C、血肿加压包扎

D、早期局部热敷

E、血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案:D5.患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A、肝功能B、心功能C、肾功能D、肺功能E、胃肠功能正确答案:C6.细胞内液最主要的阳离子为A、KB、CaC、HD、NaE、Mg正确答案:A7.患者女，48岁。脑出血后出现深昏迷脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于

A、濒死期

B、临床死亡期

C、生物学死亡期

D、疾病晚期

E、脑死亡期

正确答案:C8.67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是()

A、多吃含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜、水果

B、坚持长期服用缓泻剂

C、形成固定的排便习惯

D、环形按摩腹部

E、多喝水

正确答案:B9.ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、进行性呼吸窘迫C、低氧血症D、咳粉红色泡沫痰E、X线检查可见大片状浸润肺影正确答案:B10.患者男，28岁。因全身性感染伴高热需要抽血做血培养和抗生素敏感试验。最佳采血时间应是

A、寒战时

B、空腹时

C、发热间歇期

D、静脉滴注抗生素时

E、抗生素使用后

正确答案:A11.患者，男性，60岁。咳嗽20年，冬春加重，近5年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、阻塞性肺气肿并发感染

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案:E12.患儿，女，8个月，因"发热、咳嗽伴气促"就诊，以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察()

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

正确答案:D13.患者，女性，30岁。宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是A、急诊室留观B、破膜后住院C、立即住院待产D、送产房消毒接生E、灌肠以促进产程，减少污染正确答案:C14.患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

A、急性胰腺炎

B、急性肠梗阻

C、胆道蛔虫病

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔

正确答案:C15.患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

A、卧床休息

B、高蛋白饮食

C、多饮水

D、记录尿量

E、测量体重

正确答案:A16.孕妇，29岁，尿HCG阳性，超声检查：宫内孕6周，对其孕期健康指导正确的是()

A、妊娠初期8周内谨慎用药

B、28周后每天数胎动1次

C、妊娠12～28周避免性生活

D、胎心率在160～180次/分

E、妊娠30周后进行乳房护理

正确答案:A17.采集不同血标本，注入容器的先后顺序是A、抗凝管-干燥管-血培养瓶B、干燥管-血培养瓶-抗凝管C、干燥管-抗凝管-血培养瓶D、血培养瓶-干燥管-抗凝管E、血培养瓶-抗凝管-干燥管正确答案:E18.患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A、口服消炎药B、应用退热栓C、解开过厚衣被散热D、用0.5％麻黄碱滴鼻E、用温水拭浴正确答案:C19.3级高血压的定义是A、收缩压160～179mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgC、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压90～99mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg正确答案:E20.新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃正确答案:A21.患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

关于该患儿的补液原则，正确的是

A、补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B、补液总量适量减少，滴速宜稍快

C、补液总量适量减少，保持正常滴速

D、补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E、补液总量适量增加，保持正常滴速

正确答案:A

应先考虑该患儿为

A、轻度营养不良，慢性腹泻

B、中度营养不良，慢性腹泻

C、重度营养不良，慢性腹泻

D、中度营养不良，迁延性腹泻

E、重度营养不良，迁延性腹泻

正确答案:E

患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A、氨茶碱

B、洛贝林

C、地西泮

D、葡萄糖

E、地高辛

正确答案:D

患儿变化最为显著地血清学指标是

A、红细胞计数

B、淋巴细胞计数

C、白细胞计数

D、血清白蛋白浓度

E、血红蛋白浓度

正确答案:D22.患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞减少

C、中性粒细胞增加

D、单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加

正确答案:C23.早产患儿，胎龄34周。目前体重2100g，患儿病室的温度应保持在

A、18～20℃

B、20～22℃

C、22～24℃

D、24～26℃

E、26～28℃

正确答案:D24.咯铁锈色痰应考虑为

A、病毒感染

B、化脓菌感染

C、厌氧菌感染

D、肺炎球菌感染

E、肺癌

正确答案:D25.胰腺癌最常见的首发症状是

A、黄疸

B、食欲缺乏

C、乏力消瘦

D、消化不良

E、上腹痛及上腹饱胀不适

正确答案:E26.患者男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是

A、体温37.2℃

B、粪便潜血试验阳性

C、上腹轻压痛

D、食欲缺乏

E、胃酸缺乏

正确答案:D27.患者，女性，49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是A、吻合口梗阻B、输出段梗阻C、胃排空障碍D、低血糖综合征E、碱性反流性胃炎正确答案:B28.老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片(0.6mg),1分钟后眼前发黑,恶心，手心发凉。此时应指导其

A、活动四肢

B、躺下平卧

C、再含一片硝酸甘油

D、站立不动，待自行恢复

E、喝些糖水

正确答案:B29.对于血栓闭塞性脉管炎患者，护理正确的是

A、局部保暖并加热

B、禁用血管扩张药物