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文档简介

妊娠诊断

•妊娠全过程40周

•早期妊娠12周以前

•中期妊娠13-27周

•晚期妊娠28周及其后

早期妊娠的诊断

【病史、症状与体征】

1.停经

2.早孕反应(morningsickness)

3.尿频

4.乳房变化

【妇科检查】

【辅助检查】

中、晚期妊娠的诊断

胎产式(fetallie)：

胎体纵轴与母体纵轴的关系

纵产式(longitudinallie)99.75%横产式(transverselie)0.25%斜产式

胎先露(fetalpresentation)：

最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式：头先露：枕先露、前囟先露、额先露及面先露臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露复合先露

横产式：肩先露胎方位(fetalposition)：

胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示。

根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式、胎先露和胎方位的关系及种类

头先露枕先露枕左前、横、后枕右前、横、后纵产式面先露颏左前、横、后颏右前、横、后臀先露骶左前、横、后骶右前、横、后横产式肩先露肩左前、横肩右前、横

正常分娩无锡市妇幼保健院许倩分娩(delivery)：

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。早产(prematuredelivery)：妊娠满28周至不满37周分娩。足月产(termdelivery)：妊娠满37周至不满42周分娩。过期产(posttermdelivery)：妊娠满42周及其以后分娩。分娩动因：

机械性理论内分泌控制理论神经介质理论影响分娩的四因素：·产力·产道·胎儿·精神心理因素骨盆入口平面：前后径11cm横径13cm斜径12.75cm

中骨盆平面：前后径11.5cm横径10cm骨盆出口平面：

前后径11.5cm横径9cm前矢状径6cm后矢状径8.5cm骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线。骨盆倾斜度：骨盆入口平面与地平面所形成的角度，60。。胎儿：胎儿大小胎位胎儿畸形胎头颅骨：顶、额、颞、枕骨颅缝：矢状缝、冠状缝囟门：前囟（大囟门）后囟（小囟门

胎头径线：双顶径：9.3cm枕额径：11.3cm枕下前囟径：9.5cm枕颏径：12.5cm分娩机制(mechanismoflabor)

胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。枕先露的分娩机制

衔接(engagement)下降(descent)俯屈(flexion)内旋转(internalrotation)仰伸(extension)复位及外旋转(restitution,externalrotation)胎肩及胎儿娩出

先兆临产(threatenedlabor)1.假临产(falselabor)2.胎儿下降感(lightening)3.见红(show)

第三产程(thirdstageoflabor)：胎盘娩出期5-15分钟不超过30分钟

第一产程的临床经过及处理1098765432189.511.51214时间（小时）-

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