2024年嵊泗县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年嵊泗县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎不会加重肾损害的因素是

A、妊娠

B、劳累

C、感染

D、预防接种

E、心脏早搏

正确答案:E2.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾小动脉硬化症

E、糖尿病肾病

正确答案:B3.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E4.A.乳房钼靶X线 B.乳腺导管造影 C.B超 D.活组织病理学检查 E.红外线检查年轻女性乳腺检查首选正确答案:C单孔乳管溢液检查首选正确答案:B老年女性乳腺肿块检查首选正确答案:A5.男性，50岁，因排便次数增多，黏液血便数月，经检查诊为直肠癌，拟行根治术。患者要求保留肛门，试问，肿瘤距肛门最少多少厘米才可满足患者要求A、3B、6C、10D、12E、14正确答案:C6.下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

正确答案:D7.恶性程度最高的肺癌是

A、鳞癌

B、小细胞癌

C、大细胞癌

D、腺癌

E、中央型癌

正确答案:B8.对颅内高压患者行脱水治疗时，如应用20%甘露醇溶液250ml静脉滴注，应在多长时间内注完A、5～14minB、15～30minC、31～45minD、60minE、90min正确答案:B9.患者女，55岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳癌，其淋巴转移最先到达

A、右侧腋窝

B、右侧锁骨下

C、右侧锁骨上

D、胸骨旁

E、左侧腋窝

正确答案:A10.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于出生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

正确答案:D11.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）

A、心功能衰竭

B、肾功能衰竭

C、血压下降

D、出血倾向

E、有效循环血量说减

正确答案:E12.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A13.血液病患者继发感染最常见的病原体是

A、支原体

B、衣原体

C、葡萄球菌

D、立克次体

E、革兰阴性杆菌

正确答案:E14.A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破疫苗

E.乙脑疫苗

新生儿出生后24小时内应接种

正确答案:B

新生儿出生后24小时后应接种

正确答案:A15.咽-结合膜热的病原菌是

A、腺病毒

B、柯萨奇病毒

C、埃可病毒

D、鼻病毒

E、流感病毒

正确答案:A16.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C17.患者女，48岁。2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。咨询避孕措施，应指导其选用

A、阴茎套

B、长效避孕针

C、宫内节育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕药

正确答案:A18.小儿发育最早的系统是A、循环系统B、呼吸系统C、神经系统D、生殖系统E、淋巴系统正确答案:C19.下列不属于孕激素生理作用的是

A、使子宫肌肉松弛

B、抑制输卵管蠕动

C、使乳腺腺泡增生

D、对下丘脑和腺垂体有负反馈作用

E、使排卵后体温下降0.3～0.5℃

正确答案:E20.患者，男，66岁。经常排细条状便，可能为

A、直肠癌

B、胃炎

C、细菌性痢疾

D、肠炎

E、疝

正确答案:A21.引起急性脓胸最主要的原发病灶是A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵膈脓肿E、化脓性心包炎正确答案:A22.系统性红斑狼疮的发病机制是

A、药物过敏

B、劳累过度

C、烟酒过多

D、烈日暴晒

E、自身免疫

正确答案:E23.病毒性脑炎急性期的临床表现不包括

A、意识障碍

B、对称性瘫瘓

C、颅内压增高

D、高热

E、惊厥

正确答案:B24.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是

A、渗透脱水作用

B、利尿脱水作用

C、抗炎性反应作用

D、稳定溶酶体膜作用

E、促进脑脊液分泌作用

正确答案:D25.患儿，男，9岁。猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为（）A、14天B、10天C、7天D、5天E、3天正确答案:C26.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A、前置胎盘

B、脐带过长

C、胎死宫内

D、血管病变

E、胎盘老化

正确答案:D27.患儿，5个月。支气管肺炎，突然呼吸急促，面色苍白，烦躁不安，三凹征明显。心率185次／分，心音低钝，肝肋下3.8cm。该患儿可能并发了A、自发性气胸B、脓胸、脓气胸C、肺栓塞D、肺不张E、急性心力衰竭正确答案:E28.全子宫切除术后7～14天，阴道可有少量粉红色分泌物，为正常现象不需处理，适当休息即可。其原因是A、伤口感染B、正常月经来潮C、阴道残端肠线溶化所致D、活动时间过长E、术后严重呕吐正确答案:C29.肺源性心脏病肺心功能失代偿期，护理的重点是

A、通气功能锻炼

B、防止呼吸道感染

C、纠正缺氧和二氧化碳潴留

D、控制出入量

E、意识状态

正确答案:B30.以下哪类病毒性肝炎不会引起肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、庚型感染正确答案:A31.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（）

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A32.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、乙肝病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案:D33.成人正常颅内压为A、50～100mmHOB、70～150mmHOC、80～200mmHOD、70～200mmHOE、80～150mmHO正确答案:D34.属于绞窄性梗阻的是

A、麻痹性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、黏连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

正确答案:B35.下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征的是

A、早产低体重

B、新生儿败血症

C、母乳性黄疸

D、保暖不当

E、感染窒息

正确答案:C36.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A、日照不足B、摄入不足C、需要量增加D、疾病的影响E、药物的影响正确答案:A37.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B38.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A39.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A40.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C41.多根多处肋骨骨折的病理生理变化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔负压消失

C、缺氧及二氧化碳蓄积

D、血胸

E、回心血量下降

正确答案:B42.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B43.患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是

A、后鼻道狭窄

B、鼻腔相对较小

C、鼻窦口相对较大

D、咽鼓管宽、短、直

E、喉部较长，呈漏斗状

正确答案:D44.胃肠减压的目的不正确的是A、吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀B、降低胃肠道的压力和张力C、改善胃肠壁的血液循环D、促进胃肠功能恢复E、治疗胃、肠癌正确答案:E45.初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、复合先露

正确答案:B46.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A47.稳定性骨折是A、螺旋性骨折B、斜形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、撕脱性骨折正确答案:C48.A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是

正确答案:D

生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是

正确答案:A49.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D50.休克患者应采取的体位是

A、侧卧位

B、头部及下肢适当抬高

C、平卧位

D、头低位

E、俯卧位

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.住院病案的内容下列哪项不是()

A、护理记录及护理病历

B、门诊治疗记录

C、各种证明文件

D、住院检查记录

E、医疗记录

正确答案:B2.取用无菌溶液时，以下哪些是正确的()

A、核对患者姓名

B、核对瓶签是否符合

C、检查溶液内有无沉淀

D、倒取无菌溶液时，掌心紧贴标签

E、倒取无菌溶液时，瓶盖的内面保持无菌

正确答案:B,C,D,E3.Rh因子阴性者所致的溶血反应是由于()A、AB型Rh阳性者输入Rh阴性者血液B、Rh阴性者再次输入Rh阳性者血液C、Rh阴性者初次输入Rh阳性者血液D、O型Rh阴性者输入Rh阳性者血液E、Rh阳性者输入Rh阴性者血液正确答案:B4.影响血压的因素有()A、心输出量B、心率C、动脉管壁的弹性D、血量/容量比值E、外周阻力正确答案:A,B,C,D,E5.患者女，34岁，GP，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。

该妇女可选择的终止妊娠的方法有

A、负压吸引术

B、钳刮术

C、水囊引产术

D、利凡诺引产术

E、药物流产

F、剖宫产术

正确答案:A,E

此时最可能是出现了(提示该妇女在行人工流产的过程中，突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降。)

A、子宫穿孔

B、感染

C、肺栓塞

D、变态反应

E、人工流产综合征

F、吸宫不全

正确答案:E

关于人工流产后的出院指导，叙述错误的是

A、每日用温开水清洗会阴并换内裤

B、保持外阴清洁和干燥

C、术后2周内禁止性生活及盆浴

D、术后应及时进行体育锻炼，以尽快恢复体力

E、注意观察阴道流血及腹痛情况

F、阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊

正确答案:C,D6.正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是A、1.0B、0.9C、0.8D、0.7E、0.6正确答案:C7.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食，禁饮的时间是

A、4小时禁食，2小时禁水

B、6小时禁食，4小时禁水

C、8小时禁食，6小时禁水

D、10小时禁食，4小时禁水

E、12小时禁食，4～6小时禁水

正确答案:E8.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。9.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10多年．近日来咳嗽、咳痰加重．痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、全身免疫功能低下

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染和阻塞

E、支气管变态反应性炎症

正确答案:D

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A、体温过高

B、呼吸道自净能力低下

C、气体交换障碍

D、潜在咯血

E、潜在窒息

正确答案:B

针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

A、指导有效咳嗽

B、拍背

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、导管吸痰

正确答案:D10.符合注射原则的是()

A、按药液粘稠度选择注射器

B、皮肤消毒直径大于3cm

C、排气时不浪费药液

D、各种注射都应检查有无回血

E、药液在注射前临时抽取

正确答案:C,E11.湿热敷的作用应除外下列哪一项：

A、降低痛觉神经的兴奋性

B、增加深部组织充血

C、可使痉挛的肌肉松弛

D、可改善血液循环

E、促进炎症的消散或局限

正确答案:B12.各国护理法主要有哪些()A、护士注册B、总纲C、护理服务D、护理教育E、护理理念正确答案:A,B,C,D13.胃大部切除术后已清醒的病人，病人应采取哪种卧位A、去枕仰卧位B、中凹位C、侧卧位D、半坐卧位E、端坐位正确答案:D14.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是A、胰破裂B、脾破裂C、肝破裂D、肠破裂E、胃破裂正确答案:B15.下列属于医院感染的是

A、新生儿出生后48小时内出现的水痘

B、非生物因子刺激产生的炎症表现

C、创伤产生的炎症表现

D、原有的慢性感染在医院内急性发作

E、自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

正确答案:E16.以下药物中兼有抑制幽门螺杆菌作用的是

A、氢氧化铝

B、法莫替丁

C、奥美拉唑

D、硫糖铝

E、米索前列醇

正确答案:C17.预防压疮的方法中下列哪些是正确的()

A、昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次

B、给予高蛋白、高维生素饮食

C、保持皮肤、床铺干燥清洁

D、骨隆突处放软枕、海绵垫

E、受压部位用50%乙醇涂擦并按摩

正确答案:A,B,C,D,E18.长期医嘱的有效时间是

A、24小时以内

B、24小时以上

C、1周以上

D、1个月以上

E、12小时以内

正确答案:B19.10岁以上小儿胸外按压操作正确的是

A、双手垂直按压

B、背部垫硬板

C、按压频率60次／分

D、按压深度使胸骨下陷3~4cm

E、按压锁骨中线第五肋间心尖区

正确答案:A,B,C,D20.患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是A、尿常规B、肾功能C、肝功能D、血脂E、心电图F、心肌酶谱正确答案:E为明确诊断，进一步进行的检查项目中首选(提示实验室检查：三酰甘油2.5mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白3.7mmol/L；其余均正常。ECG：正常。)A、运动试验B、超声心动图C、冠状动脉造影D、食管超声心动图E、静态放射性核素检查F、动态放射性核素检查正确答案:A患者的诊断是(提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。)A、心绞痛B、冠状动脉性心脏病C、高血脂D、心肌梗死E、心律失常F、动脉粥样硬化正确答案:A,B,F患者不需住院，回家治疗，自我护理的事项包括A、戒烟B、加强运动C、肥胖者控制体重D、随身携带硝酸甘油E、冬季外出应注意保暖F、积极治疗高血压、高血脂G、洗澡不要在饱餐或饥饿时进行H、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食正确答案:A,C,D,E,F,G,H21.再次感染乙型A组溶血性链球菌的患儿表现为A、猩红热B、咽峡炎C、化脓性扁桃体炎D、心肌炎E、败血症正确答案:C22.对感觉障碍的病人，护理措施中哪项不妥

A、向病人解释感觉障碍的原因

B、缓解病人紧张和不安的情绪

C、避免患处重压，防止褥疮

D、对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖

E、避免搔抓患处，以防损伤及感染

正确答案:D23.现场诊断心跳呼吸骤停的指标是

A、神志突然消失

B、颈动脉搏动触及不到

C、无自主呼吸

D、瞳孔散大

E、测不到血压

正确答案:A,B,C24.患者，男性，22岁，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A、血小板少

B、骨髓被破坏

C、出血被吸收

D、红细胞破坏多

E、成熟白细胞减少

正确答案:E25.在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是()

A、熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感

B、鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答

C、不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张

D、经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

E、评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

正确答案:A,B,D,E26.尿瘘术后留置尿管的时间是

A、1~2天

B、3～4天

C、5～6天

D、1~2周

E、4周

正确答案:E27.受者对健康信息的选择性理解是指

A、受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响

B、受者对信息有些部分理解，有些部分不理解

C、受者对信息有些部分理解正确，有些部分理解不正确

D、受者对信息有选择地记忆

E、受者对信息有选择地接受

正确答案:A28.护患关系应当建立在何种基础上()A、患者与护士相互尊重B、护士对患者的理解C、患者对护士的信任D、护士对患者合理支持E、患者对护士的服从正确答案:A,B,C,D29.一单纯性肾病患儿正接受激素治疗，护士应注意观察

A、每日尿量

B、尿蛋白变化

C、血红蛋白的恢复情况

D、血浆蛋白的恢复情况

E、激素的副作用

正确答案:A,B,D,E30.某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例。这种现象是

A、医院感染散发

B、医院感染群发

C、医院感染流行

D、医院感染暴发

E、医院感染罹患

正确答案:D31.患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。

输入全血与血浆的主要目的是()

A、补充凝血因子

B、预防免疫性溶学

C、扩充血容量

D、抗DIC

E、增加白蛋白

正确答案:C

在输入血浆及库存血前后，下列正确的是()

A、严格核对血型、交叉配血试验

B、把所需的药液加入血浆中

C、输入库存血后直接输血

D、检查血浆及库存血的供血者

E、在温水中使库存血与血浆升温

正确答案:A32.产前门诊护士要教会孕妇自我检查妊娠各期的生理变化。

妊娠期乳房的变化有

A、乳房红肿

B、乳头凹陷

C、乳头皲裂

D、乳头、乳晕色素沉着

E、孕早期可挤出初乳

正确答案:D

孕妇在中、晚期妊娠的表现，正常的是

A、子宫增大有压痛

B、妊娠16～20周起孕妇自觉胎动

C、妊娠8周起腹部听到胎心音

D、妊娠20周后偶有阴道流液

E、尿液妊娠试验阳性

正确答案:B

正常孕妇妊娠晚期每周体重增加不超过

A、0．25kg

B、0．5kg

C、0．75kg

D、0．8kg

E、1．0kg

正确答案:B33.关于肺结核病人的饮食护理措施，正确的是

A、限制液体摄入量

B、给予高蛋白饮食

C、咯血病人暂时禁食

D、多食富含维生素的食物

E、多食富含纤维素的食物

正确答案:B,D,E34.下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能

A、酚红排泄试验

B、尿液常规检查

C、尿浓缩稀释试验

D、内生肌酐清除率检查

E、1小时前细胞排泄率检查

正确答案:D35.李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来院诊治，诊断为急性肾盂肾炎。

其尿常规检查结果对诊断最有意义的是

A、蛋白尿

B、血尿

C、混浊尿

D、白细胞管型尿

E、脓尿

正确答案:D

指导其采集尿培养标本正确的是

A、留取标本前用消毒剂清洗外阴

B、留取中段尿于清洁容器内

C、取清晨第一次尿可提高检验阳性率

D、留取标本前要多饮水

E、如使用抗生素要停药2天后取尿

正确答案:C

尿细菌培养阳性的标准是菌落数大于

A、10／ml

B、10／ml

C、10／ml

D、10／ml

E、10／ml

正确答案:C36.脾切除时应定期复查的项目是

A、凝血时间

B、出血时间

C、肝功能

D、血小板计数

E、白细胞计数

正确答案:D37.引起小儿高热惊厥最常见的病因是A、颅内感染B、颅外感染C、颅内肿瘤D、代谢性疾病E、内分泌紊乱正确答案:B38.当蒸汽压力达到104．0～137．3kPa时，温度可达

A、101～106℃

B、111～116℃

C、121～126℃

D、131～136℃

E、141～146℃

正确答案:C39.对医师有合理的个人利益的正确理解是

A、医师的个人利益都是天然合理的

B、医师的正当利益都应得到实现

C、医师的正当利益能够获得医德的支持

D、医师的正当利益必须无条件服从患者利益

E、医师的个人利益在伦理上是成问题的

正确答案:C40.输液过程出现循环负荷过重时，应取

A、休克卧位

B、半坐卧位

C、端坐位，两腿下垂

D、右侧卧位，头高脚低

E、左侧卧位，头低脚高

正确答案:C41.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是

A、避免高压氧气流对病变呼吸道的损伤

B、保持CO对呼吸中枢的长久刺激作用

C、维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用

D、有利CO及酸性代谢产物的持久释放

E、保证氧分压持续恒定地上升

正确答案:C,E42.滞产是指总产程超过

A、12小时

B、16小时

C、20小时

D、24小时

E、36小时

正确答案:D43.患者32岁，宫内孕393+周，于昨天晚上出现宫缩，清晨起来又消失

此时产妇的情况是

A、属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

B、假临产

C、规律宫缩

D、第一产程

E、第二产程

正确答案:B

今天下午，孕妇又开始出现宫缩，4～5min1次，每次持续约40s，提示孕妇的状态是

A、先兆临产

B、开始第一产程

C、出现了异常宫缩

D、进入第一产程活跃期

E、进入第二产程

正确答案:B

胎儿于今晚12：00娩出，对其进行评分，主要的评分项目是

A、心率、脉搏、呼吸、喉反射、皮肤颜包

B、心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C、心率、脉搏、呼吸、肌张力、皮肤颜色

D、脉搏、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

E、心率、脉搏、肌张力、喉反射、皮肤颜色

正确答案:B44.通过哪项评估可判定病人需要吸痰

A、神志

B、呼吸音

C、紫绀

D、心率

E、呼吸困难

正确答案:B45.急性肺水肿的典型症状是

A、劳力性呼吸困难

B、咳粉红色泡沫痰

C、嗜睡或失眠

D、咳嗽、咯血

E、夜间阵发性呼吸困难

正确答案:B46.濒死期循环衰竭的临床表现有()A、心音低弱B、皮肤苍白C、湿冷D、血压下降E、四肢发绀正确答案:A,B,C,D,E47.colles骨折的远骨折端移位不可能包括A、掌侧移位B、背侧移位C、尺侧移位D、桡侧移位E、无移位正确答案:A48.细菌在人体的定植必须具备的条件有A、细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件B、细菌要有一定的粘附力C、必须有相当的数量D、必须机体抵抗力强E、以上条件都必须具备正确答案:A,B,C49.最常见的青紫型先天性心脏病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

正确答案:C50.护理文件书写要签全名的是()

A、执行长期医嘱后

B、执行临时医嘱后

C、做好生活心理护理后

D、重整医嘱后

E、核对医嘱后

正确答案:A,B,D,E三.综合知识(共50题)1.患者男，50岁、夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，该患者疼痛发生的主要机制是A、胃蛋白酶增加B、胃酸刺激溃疡面C、交感神经兴奋D、迷走神经张力增加E、平滑肌松弛正确答案:B2.急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷病人优先就诊检查，所遵循的原则是

A、自主原则

B、知情同意原则

C、双重效应原则

D、公正原则

E、效用原则

正确答案:E3.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C4.属于原发性肝癌主要病因的是

A、长期不洁饮食

B、黄曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸虫病

E、乙型肝炎、肝硬化

正确答案:E5.血钾升高最常见于

A、尿毒症无水肿者

B、剧烈呕吐

C、长期禁食

D、胃肠道引流

E、醛固酮增多症

正确答案:A6.右心功能不全时常见

A、胸痛

B、心悸

C、咳泡沫样痰

D、呼吸困难

E、心源性水肿

正确答案:E7.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关键的护理措施是A、呼吸功能锻炼B、防止呼吸道感染C、纠正缺氧和二氧化碳潴留D、低脂饮食E、注意病情变化正确答案:B8.乳腺癌出现腋下淋巴结转移，其原因最可能是A、血行转移B、经肋间淋巴结转移C、经皮下淋巴管转移D、经胸大肌外侧淋巴结转移E、经肝镰状韧带转移正确答案:D9.关于心绞痛与急性心肌梗死疼痛特点的区别，描述正确的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性质不同

E、疼痛部位不同

正确答案:B10.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A11.患儿，5岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，该患儿身高为A、100cmB、110cmC、115cmD、120cmE、125cm正确答案:B12.急性胰腺炎最突出的症状是

A、腹痛

B、呕吐

C、腹泻

D、发热

E、水电解质紊乱

正确答案:A13.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A14.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是A、直肠和结肠B、回盲部C、盲肠D、结肠E、升结肠正确答案:A15.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手术创伤

D、自身免疫

E、遗传因素

正确答案:D16.抢救患者时未能书写的医疗文件，抢救结束后据实补记的时间要求是A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内正确答案:C17.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是

A、幽门螺杆菌感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸、胃蛋白酶

正确答案:E18.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C19.烧伤创面由渗出为主转为吸收为主的时间是A、2～3小时B、6～10小时C、12～24小时D、36～40小时E、48～72小时正确答案:E20.腹泻患儿，尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为85/58mmHg，呼吸深快，口唇樱红，前囟门凹陷，心音低钝。无啰音，腹胀，四肢无力、稍凉；血钠132mmol/L。可能的诊断是A、重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾B、中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾C、中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾D、重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E、中度低渗性脱水，酸中毒正确答案:C21.A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示点是

正确答案:C

面先露的指示点是

正确答案:B22.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D23.患者，女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检

E、中草药

正确答案:D24.小儿肥胖症的正确饮食结构应

A、以蛋白为主

B、以碳水化合物为主

C、以脂肪为主

D、以纤维素为主

E、以维生素和矿物质为主

正确答案:B25.患者，女性，23岁。因左小腿外伤、气性坏疽住院治疗。护士为其健康指导，告知为避免病情恶化，伤口处置应A、病变区不做广泛的切开B、清创后立即包扎C、应用红霉素外涂D、清创后伤口敞开E、以青霉素冲洗替代清创正确答案:D26.孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以“子痫前期”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是

A、呼吸20次/分

B、心率72次/分

C、膝反射消失

D、血压120/75mmHg

E、尿量1500ml/24小时

正确答案:C27.新生儿生理性黄疸开始出现时间为出生后

A、12小时内

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正确答案:B28.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外渗正确答案:D29.肥胖是指体重超过标准体重的A、5%B、10%C、12%D、15%E、20%正确答案:E30.可以用2.5%碘酊消毒的是A、会阴部皮肤B、面部皮肤C、臀部皮肤D、婴幼儿皮肤E、植皮供皮区皮肤正确答案:C31.胎头最大的前后径是

A、枕下前囟径

B、枕额径

C、双顶径

D、枕颏径

E、胎头矢状缝

正确答案:D32.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D33.患者，男，40岁。3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞0.5×10/L，血小板20×10/L。分类：中性粒细胞0.2，淋巴细胞0.78，单核细胞0.02.网织红细胞0.002。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴细胞74%。本病最可能的诊断是

A、急性白血病

B、粒细胞缺乏症

C、再生障碍性贫血

D、脾功能亢进

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:C34.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、脓尿

B、尿酸结晶

C、盐类结晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正确答案:C35.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是

A、疝块是否有压痛

B、疝块不能回纳的时间长短

C、有无肠梗阻表现

D、疝内容物有无血循环障碍

E、疝块的大小

正确答案:D36.抢救咯血窒息病人时应采取的体位是

A、患侧卧位

B、俯卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、头低脚高位

正确答案:E37.青春期功血患者遵医嘱首选的治疗是

A、止血

B、调整周期

C、促进排卵

D、减少经量

E、防止内膜病变

正确答案:A38.前置胎盘的病因下列说法不正确的是

A、子宫内膜炎

B、双胎妊娠

C、妊娠期高血压疾病

D、受精卵滋养层发育迟缓

E、副胎盘和多产妇

正确答案:C39.正常心脏传导的起始部位是

A、房室结

B、窦房结

C、浦肯野纤维

D、左心房

E、右心房

正确答案:B40.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C41.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因，一般不包括A、水钠潴留B、高血压C、严重贫血D、消化道出血E、尿毒症性心肌病变正确答案:D42.发热是血液病常见症状之一，发热最主要的原因是A、中性粒细胞减少致机体抵抗力低下B、嗜酸性粒细胞减少C、嗜碱性粒细胞减少D、单核-吞噬细胞减少E、红细胞减少正确答案:A43.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E44.正常小儿开始出恒牙的年龄阶段是()

A、2岁

B、7岁

C、5岁

D、6岁

E、10岁

正确答案:D45.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A46.患者，女性，31岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压71/49mmHg。医生未到之前，护士首先应A、观察患者的生命体征变化B、询问受伤经过C、止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D、给予镇痛药E、请患者家属在抢救室外等候正确答案:C47.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正确答案:D48.初孕妇，28岁。末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫高度为23cm。比较符合实际的妊娠周数应是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正确答案:D49.血液病患者继发感染最常见的病原体是

A、支原体

B、衣原体

C、葡萄球菌

D、立克次体

E、革兰阴性杆菌

正确答案:E50.关于肉芽组织的描述，不正确的是A、创面淡红、表面光滑，提示水肿B、坚实呈颗粒组织，分泌物少C、如有水肿，可用5%高渗盐水湿敷D、若高出创缘宜剪平E、健康肉芽色鲜红，质密，触之不易出血正确答案:E四.核心考点(共50题)1.导致女性尿瘘最常见的原因是

A、产伤和妇科手术损伤

B、膀胱结核

C、放射治疗

D、生殖道或膀胱晚期癌肿

E、长期安放子宫托

正确答案:A2.可直接影响阴道上皮自净作用的激素是A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素E、孕激素正确答案:D3.不适合于皮肤消毒的化学消毒剂是

A、氯己定

B、苯扎溴铵

C、碘伏

D、过氧乙酸

E、戊二醛

正确答案:E4.艾滋病病毒主要侵犯的细胞是

A、B淋巴细胞

B、T淋巴细胞

C、单核细胞

D、中性粒细胞

E、巨噬细胞

正确答案:B5.急性脓胸具有确诊意义的是

A、胸痛、气促

B、肋间隙饱满

C、呼吸音减弱

D、X线片示大片浓密阴影

E、胸穿抽出脓液

正确答案:E6.临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为A、心脏停止活动B、心脏停止供血C、心肌细胞发生不可逆性损害D、心肌细胞发生可逆性损害E、心电图表现相同正确答案:B7.可以行输卵管通液术的情况是

A、滴虫阴道炎未治愈

B、慢性盆腔炎亚急性发作

C、输卵管再通术后

D、功能失调性子宫出血伴心衰

E、月经第2天

正确答案:C8.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A、继发性红细胞增多B、血液黏稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛正确答案:E9.患者男性，因急性腹膜炎收入院，实验室检查结果显示，血清钠140mmol／L，尿比重1.030，该患者水钠代谢紊乱类型是

A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、水肿

正确答案:B10.肾盂肾炎的主要感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、呼吸道感染E、院内感染正确答案:C11.对羊水检查结果判断正确的是A、羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎儿神经发育成熟B、肌酐值≥176.8μmol/L提示胎儿肾成熟C、胆红素类物质值<0.02提示胎儿胆囊成熟D、淀粉酶值≥450IU/L提示胎儿胰腺成熟E、脂肪细胞出现率达20%提示胎儿肌肉已成熟正确答案:B12.成人高血压的诊断标准是

A、收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg

B、收缩压>130mmHg和（或）舒张压>80mmHg

C、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

D、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg

E、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

正确答案:C13.关于会阴的描述，正确的是

A、广义的会阴前方为耻骨联合上缘

B、狭义的会阴是指尿道口与肛门之间的软组织

C、会阴包括皮肤、肌肉、筋膜及骨骼

D、会阴体厚3～4cm，呈楔状

E、会阴组织妊娠时的延展性差，分娩时容易裂伤

正确答案:D14.可导致特异性感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、乙型溶血性链球菌

E、破伤风杆菌

正确答案:E15.急性白血病出血的主要原因是A、血小板减少B、血管损伤C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、弥散性血管内凝血正确答案:A16.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟脐、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟肼对听神经损害

D、利福平对听神经损害

E、异烟肼对周围神经损害

正确答案:B17.颅内压增高患者脑疝形成的依据是A、斜视B、眼睑下垂C、肌张力增高D、呼吸不规则E、一侧瞳孔散大，对光反射消失正确答案:E18.A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

膀胱结核血尿特点为

正确答案:D

膀胱肿瘤的血尿为

正确答案:B

输尿管结石血尿特点为

正确答案:C19.支气管哮喘的发病机制的本质是

A、气体弥散障碍

B、呼吸道高反应性

C、肺泡通气不足

D、呼吸道的慢性炎症

E、迷走神经兴奋性增高

正确答案:D20.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正确答案:B21.婴幼儿少尿定义为：24小时尿量

A、小于600ml

B、小于400ml

C、小于200ml

D、小于100ml

E、小于50ml

正确答案:C22.以下对十二指肠球部溃疡的描述，正确的是

A、胃液酸度升高

B、胃液酸度明显减少

C、胃液酸度明显升高

D、胃液酸度正常

E、胃液酸度正常或减少

正确答案:A23.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、感染性心内膜炎E、先天畸形正确答案:A24.患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为"慢性心力衰竭"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是A、肺门蝴蝶状阴影B、肺门血管影增强C、KerleyA线D、KerleyB线E、KerleyC线正确答案:D25.慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A、大气污染B、粉尘刺激C、吸烟D、反复感染E、过敏正确答案:D26.急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E27.上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是

A、肠道产氨增多，导致血氨升高

B、蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒

C、脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性

D、组织分解代谢增加，产氨增加

E、有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多

正确答案:A28.胃溃疡病人腹痛规律一般是

A、进食后疼痛缓解

B、进食后疼痛加重

C、空腹或半夜疼痛

D、餐后1～3小时疼痛明显

E、上腹部饱胀感，与进食关系不明显

正确答案:B29.血液中最重要的缓冲对是

A、碳酸氢根与碳酸

B、氯离子与盐酸

C、磷酸二氢根与磷酸

D、蛋白质钠盐与蛋白质

E、以上都不是

正确答案:A30.妇科腹腔镜检查的适应证不包括

A、诊断不清的盆腔包块

B、不明原因的急性下腹痛

C、不孕症

D、腹部巨大肿瘤的诊断

E、放环后可疑子宫穿孔

正确答案:D31.出生时存在，生后5～6个月消失的反射是

A、颈肢反射

B、觅食反射

C、握持反射

D、拥抱反射

E、角膜反射

正确答案:A32.A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用正确答案:D慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用正确答案:A慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用正确答案:B33.属于左向右分流型的先心病是

A、右位心

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉缩窄

E、法洛四联症

正确答案:B34.脂肪细胞数目增加最快的年龄段是

A、胎儿期头3个月

B、胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:B35.病毒性脑炎最常见的病原体是

A、肠道病毒

B、科萨奇病毒

C、EB病毒

D、腺病毒

E、疱疹病毒

正确答案:A36.小儿体重12kg，身长84cm，头围48cm，可能的年龄是

A、12个月

B、14个月

C、18个月

D、22个月

E、24个月

正确答案:E37.属于急性盆腔炎临床表现的是

A、白带增多

B、月经不调

C、血性白带

D、后穹窿穿刺抽出脓液

E、性交后出血

正确答案:A38.男，38岁。化工工人，长期与苯接触，近1年来自觉全身乏力，查：血红蛋白6g/dl，血小板50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。患者可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、白细胞和粒细胞减少

D、白血病

E、血小板减少性紫癜

正确答案:B39.局部麻醉药物中毒的原因不包括

A、—次用药超过最大安全剂量

B、药物误注入血管内

C、注射部位血管丰富

D、病人体质衰弱，对药物耐受性差

E、局部麻醉方法不同

正确答案:E40.不符合内脏性疼痛临床特点的是A、疼痛过程缓慢、持续B、痛感弥散，定位不准确C、痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感D、感觉敏锐，定位准确E、对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感正确答案:D41.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高胆固醇血症E、高血压正确答案:B42.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D43.A.阴茎套B.宫内节育器C.口服避孕药D.长效避孕针E.自然避孕法我国育龄妇女的主要避孕措施是正确答案:B防止性传播疾病的避孕措施是正确答案:A44.A.肺门血管影增强

B.右下肺动脉增宽

C.肺野外侧清晰可见的水平线状影

D.肺门呈蝴蝶状

E.肺野模糊

急性肺泡性肺水肿时

正确答案:D

慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时

正确答案:A45.下面引起产妇死亡占首位的原因是

A、妊娠合并心脏病

B、子宫破裂

C、羊水栓塞

D、产后出血

E、产褥感染

正确答案:D46.有关无排卵性功血的说法，错误的是

A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则

D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女

E、是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

正确答案:C47.急性肾衰竭少尿期引起患者死亡的最常见原因是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案:A48.不能使用肠内营养的是

A、脑外伤

B、大面积烧伤

C、消化道瘘

D、短肠综合征

E、肠梗阻

正确答案:E49.患者，女，28岁。妊娠期糖尿病，宫内妊娠40周分娩。婴儿出生后容易发生A、低血糖B、低血压C、低温低于正常D、高血糖E、体温高于正常正确答案:A50.肝硬化患者发生肝性脑病最常见的诱因是A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、大量放腹水D、感染E、电解质紊乱正确答案:A五.综合考核题库(共50题)1.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

A、部分性前置胎盘

B、边缘性前置胎盘

C、Hellp综合征

D、胎盘早期剥离

E、宫缩乏力

正确答案:D2.原发性肾病综合征患者，盐的摄入量不超过A、1g/天B、2g/天C、3g/天D、4g/天E、5g/天正确答案:C3.经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固,查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

A、防治感染

B、加强宫缩

C、输血

D、清除残留胎盘

E、注意休息和营养

正确答案:B4.患者，女性，50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块，疼痛、不能回纳，伴恶心、呕吐，肛门不排气。腹透：腹腔胀气，有数个液平面。

最易发生嵌顿的腹外疝是

A、切口疝

B、斜疝

C、直疝

D、股疝

E、脐疝

正确答案:D

肠嵌顿性疝的急诊术前准备，错误的是

A、禁食

B、输液，维持水、电解质平衡

C、备血

D、灌肠

E、胃肠减压

正确答案:D

该患者可能的诊断是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、粘连性肠梗阻

E、腹股沟淋巴结肿大

正确答案:C5.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

A、风疹

B、水痘

C、麻疹

D、猩红热

E、药物疹

正确答案:B6.患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒，汗多。吃奶少，大便稀，每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是A、生活环境不良B、缺少母乳喂养C、父母日常护理不当D、缺乏维生素DE、慢性腹泻正确答案:D7.患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括()A、擦干后涂上锌氧油B、注意有无红、肿、破溃C、及时清洁皮肤D、常规使用乙醇清洁E、防止粪水浸渍正确答案:D8.患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、淋巴细胞减少

C、中性粒细胞增加

D、单核细胞增加

E、嗜碱性粒细胞增加

正确答案:C9.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。护士为患儿制订饮食计划，此时患儿饮食中钠的日摄入量应是A、<3gB、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g正确答案:A根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、无尿正确答案:D经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制订的活动的强度和范围是A、应当绝对卧床休息B、可进行户外剧烈活动C、可在室内做轻微活动D、恢复正常生活E、可上学，并可进行体育锻炼正确答案:C10.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是A、解释脐疝的发病原因及临床特点B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫D、建议尽早手术治疗E、定期来院复查正确答案:D11.乳腺癌最易发生于乳腺的

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:A12.足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常，正确的护理措施是()

A、无需处理

B、换血治疗

C、局部包扎止血

D、静脉滴注卡巴克络

E、连续肌注维生素K

正确答案:A13.患者女，50岁。胆道蛔虫病1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意

A、体温、面色

B、血压、神志

C、腹部体征

D、恶心呕吐

E、血白细胞计数

正确答案:B14.平车搬运时以下哪个正确

A、病人头部位于小轮一侧

B、病人头部向下

C、病人头部向上

D、病人头部位于大轮一侧

E、推车时大轮在前，小轮在后

正确答案:D15.患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是

A、注射破伤风抗毒素

B、保持病室安静避光

C、病情严重时应少食多餐

D、密切观察病情

E、做好消毒隔离

正确答案:C16.3个月女婴，体重5kg，牛乳喂养，每天应该补充的牛乳是

A、450ml

B、500ml

C、550ml

D、650ml

E、750ml

正确答案:D17.患儿，4个月。睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.68mmol/L。

对该患儿的护理应首先采取

A、继续补充维生素D

B、降低患儿体温

C、在病床两侧加床栏

D、尽快给予葡萄糖酸钙

E、及时纠正碱中毒

正确答案:D

该患儿现在抽搐的主要原因是

A、缺乏维生素D

B、血清钙减少

C、热性惊厥

D、癫痫发作

E、碱中毒

正确答案:B18.患者，男，60岁。由于严重恶心呕吐导致急性消化液大量丢失。医生开具以下医嘱，应首先为该患者输入的是()

A、5%NaHC0溶液

B、平衡盐溶液

C、3%氯化钠溶液

D、5%葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

正确答案:B19.病人男，48岁，患肝硬化4年，进来胸闷加重，呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液，为缓解病人呼吸困难，应采取（）

A、端坐位

B、仰卧位

C、半坐卧位

D、膝胸卧位

E、头底脚高位

正确答案:C20.患者，女，34岁，为左侧乳腺癌根治术后第2天，左上肢康复训练中正确的是()A、做转绳运动B、手指爬墙运动C、让患者左手洗脸、梳头D、下床时用吊带托扶左上肢E、扶住患者左上肢下床活动正确答案:D21.患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是

A、以防患者病情恶化

B、有利于建立护患信任的关系

C、减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

D、便于观察病情

E、有利于患者配合治疗

正确答案:C22.患者，女，50岁。最近血压波动在(160～170)/(90～95)mmHg，诊断为高血压，属于()

A、舒张期高血压

B、收缩期高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

正确答案:D23.患者，女，50岁，因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为()A、不能从事任何体力活动B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难E、休息时即有呼吸困难正确答案:B24.缩唇呼吸训练的目的是A、减少胸痛B、减轻呼吸困难C、加强呼吸运动D、避免小气道塌陷E、减轻呼吸肌劳累正确答案:D25.患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

护士查体时最可能出现的症状是

A、右股部下段皮温升高

B、右股部下端深压痛

C、右股部下段肿胀

D、右股部下段浅表静脉怒张

E、右膝关节活动受限

正确答案:B

最有价值的辅助检查是

A、X线摄片

B、MRI

C、右股骨下端分层穿刺

D、血培养

E、血常规检查

正确答案:A26.患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是A、支气管哮喘发作B、被恶梦惊醒C、急性右心衰竭D、支气管痉挛导致的缺氧E、气道堵塞导致的窒息正确答案:E护士采取的措施，最恰当的是A、立即呼叫医师B、给氧吸入C、给患者取端坐位D、立即清除呼吸道痰