预防新冠系列预案

新冠肺炎预检分诊发热患者应急处理演练预案

为全面加强疫情期间医疗机构院感防控工作，提高应急处置能力，

杜绝医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径，制定本应

急处置预案。

一、演练目的

依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院隔离技

术规范》和医疗机构疫情防控16条措施要求，完善突发事件应急工作

预案、规章制度、工作流程，严格执行消毒隔离技术，规范各项技术

操作。

二、应急处置领导小组及参加演练人员

1.应急处置领导小组成员

组长：（院长）

副组长：（医务科长）（院感办主任、护理部主任）成员：办

公室主任、后勤科长、相关医务人员等。

（1）负责新冠肺炎疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤

与进度，结束后点评。

（2）负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情上报工作。

（3）负责应急演练器械、设备、防护物资、消杀用品、转运车

辆的准备。

2.参加演练人员

新冠肺炎防控应急处置领导小组成员、预检分诊人员、导医人员、

保洁人员等。

三、演练时间、地点

（1）时间：2020年10月9日

（2）地点：一楼大厅预检分诊处

（3）演练内容

新冠肺炎疫情预检分诊应急预案响应；预检分诊工作流程落实；

各部门、各岗位职业防护指引落实；各部门、各岗位防控措施指引落

实；发热、疑似、接触史、来自中、高风险地区、个人红码等患者隔

离、转运流程落实；相关环境、场所、物品、交通工具消杀责任及流

程落实；科室清洁消毒责任及流程落实；多科室联动：院办、医务科、

院感办、预检分诊、医生、保洁、转运等。

四、演练过程

1.启动应急响应

（1）患者在医院一楼门口预检分诊处要求就医，进行“一看一测

一查一问”，专人引导到发热哨点诊室，安置患者进入留观室，报告

医务科。

（2）医务科通知院办、院感办、医护人员。院办安排交通工具,

拨打120救护车，院感办准备防护、消毒用品，安排保洁进行环境、

场所、车辆消杀。

2.医疗处置

复查体温，经本院专家会诊研判，新冠肺炎防控应急处置领导小

组研判，将患者转运至上级定点发热门诊医院。

3.终末处置

隔离间、预检分诊处空气、地面、物表、物品全面消毒。

4.终止应急响应

演练结束，应急处置领导小组进行总结，对存在的问题提出改进

措施。

新冠肺炎预检分诊发热患者应急处置演练脚本

一、场景设置

患者李某，男，40岁，青州户籍，7天前去青岛旅游2天，返回

居住地，2天前开始发冷、咽痛，无喷嚏及流涕，自服“抗病毒药、

消炎药”无明显好转。来我院经预检分诊测体温37.9.C,查看个人电

子健康识别码为“绿码”。预检分诊值班人员立即将患者暂时安置在

临时隔离间，并报告医务科。

二、演练流程

1.应急响应启动情景

（1）患者在医院一楼门口预检分诊处要求就医，额温枪测体温

37.9.C,对患者进行“一看一测一查一问”。

（2）专人引导到发热哨点诊室，安置患者进入留观室。

（3）报告医务科。

（4）医务科通知院办、院感办、医护人员。

院办安排交通工具，拨打120救护车，院感办准备防护、消毒用

品，安排保洁进行环境、场所、车辆消杀。

2.处置情景

（1）经医生会诊，患者初步判断诊断为急性扁桃体炎。

（2）复查体温38.Co新冠肺炎防控应急处置领导小组研判：虽

然患者发热无疑似新冠肺炎指征，但患者来自中、高风险地区，根据

上级有关文件要求，不设发热门诊的医疗机构，发热患者应转运至就

近发热门诊就医。

3.终末消毒情景

留观室、预检分诊地面、物表、物品全面消毒。

4.应急响应终止情景

本次新冠肺炎疫情事件隐患及危险因素被消除，新冠肺炎防控应

急处置领导小组终止本次应急响应。医务科等相关部门对本次演练进

行评估和总结。

演练效果评价

1.人员到位情况：匚迅速准确基本按时到位□个别人员不

到位口重点岗位人员到位不及时

2.履职情况：□职责明确，演练熟练口职责明确，演练不熟练

□职责不明，演练不熟练

3.物资到位情况：口现场物资充足，全部有效口现场准备不充

分口现场物资严重缺乏

4.个人防护：口全部人员防护到位口个别人员防护不到位口

大部分人员防护不到位

5.协调组织情况：□整体组织准确、高效口协调基本顺利、能

满足要求□效率低、有待改进

6.实战效果评价：口达到预期目的口基本达到目的，部分环

节有待改进口没有达到目标，需重新演练

7.配合协作：口配合协作好，能及时到达口配合协作差,

未及时到达8.处理结果：口处理到位口部分处理不到

位口大部分处理不到位9.应急处理流程：口合理口部

分不合理口大部分不合理

普通病区出现新冠肺炎应急预案演练脚本

为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型

冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，提高工作人

员的职业防护水平，严格落实终末消毒工作，提升全员疫情应急处置

的实战能力，首先我院新冠防控小组全体成员在贺院长及崔院长指挥

下，召开会议，为切实做好预防控制秋冬季新冠肺炎发生，小规范暴

发流行，根据苏防救治【2020】57号文，所有医务人员必须保持高度

警惕性，内防扩散、外防输入，随时做好标准预防，持续防控，如何

应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案，准备选择一个病区进行

病区内发生核酸检测阳性病人（该病人入院前核酸检测阴性，再次核

酸检测阳性），我们改怎处理怎么应对，如何做到防止扩散。下面进

行演练：

一、演练目的;

1、检查应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、

器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时

补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎防护的认识，熟悉掌握新冠肺

炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程，落实消毒隔离措施,

各部门和科室人员增强新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能

力，提高感控意识和防护能力。确保”早发现、早隔离、早诊断、早

治疗”。减少或降低感染暴发。

3、进一步明确相关部门和人员的职责任务，完善应急机制。

二、演练时间：2020年8月13日

三、演练地点：内科病区

四、演练部门组成及演练对象：

参加部门：医务科、护理部、感控科、疾控科、药剂科、医学装备

科、后勤科、检验科、放射科、普通病区演练对象：普通病区医务人

员、患者或其家属、工勤人员五、演练内容和要求

演练内容：演练场景模拟普通内科病区的患者住院期间出现二次核

酸检测阳性后，2020年08月13日的上午，预检分诊电话通知内病区

4-5病室5床胡加春新型冠状病毒检测核酸阳性。内科病区立即启动

新型冠状病毒肺炎应急演练。立即置患者于应急隔离病房（内科1-3

室），科室的医务人员落实好感染防护措施，并将患者转运上级定点

医疗机构治疗，内科病区实施封闭，对密切接触者实施隔离，落实床

单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。

演练要求：为了确保培训演练效果，参与培训与演练的人员实施演

练前培训。感控管理科做好主导工作，医务科、护理部做好协调工作，

负责组织协调医护人员、医技人员转运患者、防护等医疗、护理工作

中消毒隔离、防护措施的落实。医、护、感专家团队根据实际临床工

作的脚本模拟进行演练。

六、演练场景：

1、演练人员准时到位，听候总指挥指令。

2、演练开始：

总指挥：2020年8与13日

现在内科病区发现一例核酸二次监测阳性的新冠肺炎感染患者的应

急预案演练开始！

场景一（内科）：责任护士2020年08月13日的上午，接到预检分

诊电话通知内病区4-5病室5床胡兰英新型冠状病毒检测核酸阳性。

科主任孟侠立即上报医务科、院感染管理科、主管院长，护士长丁晓

红立即上报护理部。内科病区立即启动新型冠状病毒肺炎应急演练。

场景二（内科）：内科上报医院的同时，组织科室工作人员穿好防护

用品，医生闫磊和护士张培按照三级防护将患者实施至本病区1-3房

间隔离病房单间隔离。感控科人员了解情况后，立即拨打电话至疾控

中心，接通后，等待上级安排转诊。待上级转诊救拧车到来，将患者

转院至新型冠状肺炎指定救治医院。

场景三（内科东部隔离病区）：我们第一时间对同病房接触者转移至

隔离病区（位置：内病区东部分）观察，并进行核酸检测。对内病区

全体医务人员和一些密切接触人员进行了核酸抗体检测，同时我们还

扩大范围，对检验科、影像科、医院入口处、住院处的全体医务人员

共286人进行了核酸和抗体的检测，到目前为止结果都是阴性。

场景四按照感染暴发启动一级预警：感控管理科接到内科病区报告

后，立即上报主管院长，实施启动《铜山区大许镇中心卫生院普通病

区新冠肺炎医院感染应急处置预案》，通知相关部门召开会议，研究

部署工作，如何做好患者转运及消毒处理工作。

医务科王主任：呼吸科医师上报一例新冠肺炎病人，通过核酸检测

及流行病学史和症状诊断，可以基本确诊患者为新冠肺炎病例，我院

不能收治确诊病例，只能做到防护后转上级定点医院治疗。给主管院

长汇报，目前我院没有隔离病区只是每个病区隔离病房一间，汇报主

管院长将内科东部病区暂时设置隔离病区，满足小规模爆发流行。

医学装备科：我院已经储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气

消毒机等物资设施，分批分次调拨给隔离病区和发热门门诊使用。

感控管理科：①立即把患者移到内科病区应急隔离病室，根据病区

病员数量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。并按照《普

通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程》落实相关事宜。护士根据

医生医嘱采集血液标本，根据医务人员《医务人员采集。血液标本感

染防控流程》落实，通知血液标本转运人员严格按照《检验标本院内

转运感染防控流程》进行密闭转运。感控管理科培训正确穿脱防护物

品的演练，开展线上和线下培训。②实施督导工勤人员做好个人防护、

严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运等工作。

护理部：落实消毒隔离要求，加强房间的通风，环境物表仪器设备

的消毒。及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准

备，调配人力资源，实行分组治疗护理，确保护理工作高效、规范、

有序的运行。

疾控科：负责对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括

对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露灵、密切接触者、

实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接

触者。对疑似和确诊病例2小时内网络上报。

后勤保障部门：药剂科、医学装备科、后勤科、保卫科等负责人，

负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药

品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，

保障医院水、电正常供应等，提供保卫工作，在接到封闭楼层指示后，

医学装备科、后勤科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用

品、药品、消毒对医疗设攻备、防护用品、药品、药械等进行库存检

查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采

购，以保障应急工作的顺利进行。

通过各部门的讨论和要求，对内科病区采取以下隔离措施：

1、向医院发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他患者

及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，

关闭楼层所有通道和电梯。要求病区人员不进不出。

2、由疾控科协助进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密

切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学

留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

3、对科室患者和家属实行分类隔离，若患者数量少，在本楼层能达

到将密切接触者和陪护安置在同一侧区域，且符合单人单间（原则上

不留陪护，若病情所需，则留一名与患者接触：最为密切的陪护）的

隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一

侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果患者数量多，则再腾空临近

楼层，将属于密切接触的患者和陪护与非密切接触者分楼层安置，等

待核酸检测结果而定，隔离期间所有患者、陪护和工作人员的食物、

生活用品由医院统一配送。

4、医院应为本病区内所有工作人员提供专门］的生活、休息场所，

工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。

5、预案启动后，应急处置各小组应立即组织人员，按照职责分工开

展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有患者的原发

病治疗。

6、启动零报告制度。由该病区护士长每天上午11点前和下午四点

前将当天病区内患者和陪护情况以及工作人员的健康监测情况（主要

关注是否有发热及其他新冠症状）电话报感控管理科。

场景五（内科病区）：终末消毒处置：将4-5病室、1-3隔离病室按

照甲类传染病消毒要求进行终末消毒。病室开窗通风30分钟，关闭门

窗，内病区及检验科、影像科、医院入口处、住院处等相关区域，我

们进行了严格的消毒。紫外线消毒60分钟并记录，工作人员着二级防

护使用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的擦拭布依次擦拭消毒呼叫器

及按钮、设备带、输液架，擦拭床旁桌、病床床头、两侧床栏、床位

板。作用30分钟后清水去除残留消毒剂。一块擦拭布只可擦拭一个物

体表面，将用后的擦拭布巾浸泡于含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30

分钟。场景六（后动科、保卫科）立即对内科进行病区楼层封闭，把

密切接触的患者和家属进行隔离观察，保卫科负责禁止人员出入。

场景七（疾控科）：对内病区密切接触的6位医务人员和家属进行

了隔离措施；对在内病区就诊的同一时段一些患者及陪人，再进一步

跟有关部门联合进行排摸。流行病学调查工作：目前对其就医期间同

期就诊人员正在逐一排查，安排隔离检测措施。对该患者及密切接触

者5人进行隔离观察及核酸检测。

七、应急演练内容及效果评价

按照新冠肺炎医院感染脚本，整个环节均进行了演练，分管领导亲

自指挥、各部门各司其责负责协调到位，感控管理科主任亲自监督各

个环节，在相关地点培训正确穿脱防护用品的各个流程，指导并监督

普通病区、医学检验科、医学影像科医务人员做好职业防护，使各个

部门的医务人员掌握了对新冠肺炎的防控措施和报告工作流程，提高

了医务人员对普通病区新冠肺炎的应急防控处置能力。

八、总结：

（一）存在问题:

1、实战效果一般。2、部分环节衔接不紧凑。3、个别人不能进入角

色。3、陪人防护个别不到位。

（二）整改措施：

1、增加实战培训，所有医务人员及消杀人员熟悉流程。2、注

重协调配合，把演练当成真实存在。3、做好个人防护，包括陪人，

目前疫情未绝对清零，随时做好标准预防，病人及陪人。4、还要

做好宣传教育工作，规范戴口罩。

医院新冠肺炎防控工作应急预案

为进一步加强我院新冠肺炎防控工作，切实维护人民群众及医护人员

的身体健康和生命安全，根据各级防控预案要求，现制定我院新冠肺

炎防控工作应急预案。

一、工作目标

（一）建立完善新冠肺炎防控运行机制，及时发现和报告新冠肺炎病

例，有效防控疫情扩散，做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗、

早报告”，提高应急处置和医疗救治能力，发现疑似病例及时处置和

转诊，防止医务人员感染，切实保障人民群众身体健康和生命安全，

维护社会稳定。

（二）早期排查、发现新型冠状病毒感染病例。

（三）规范病例发现、报告、标本采集及运送、医务人员防护等工作。

确保在新型冠状病毒感染疫情时，能够及时、迅速、高效、有序地处

理，以控制疫情蔓延扩散。

二、工作原则

高度重视、联防联控、预防为主、充分准备、依法管理、协调指挥、

加强培训、快速反应、尽早上报、规范诊疗、集中收治。

三、组织管理

组建新型冠状病毒感染疫情防控工作领导小组，在市政府、上级卫生

行政部门及疾病控制中心的指导下，负责全院新型冠状病毒感染疫情

防治工作和领导，相关重大问题的决策，统一部署预防和控制工作和

应急人员的调动。并成立医疗专家组和应急分队、消毒隔离组、后勤

保障等组织。

1.新型冠状病毒感染疫情防控领导小组

组长：**院长

副组长：***、***

****、***

页脚内容6

页眉内容

2.新型冠状病毒感染疫情防控专家小组

组长：***

副组长：***

医疗组成员：***、***、***、***

护理组成员：***、***、***、***、***、***、***、***3.新型冠状

病毒感染疫情防控应急小组

组长：***

副组长：***

成员:***、***、***、***、***、***、***

4.消毒隔离组

组长：***

副组长：***、***、***、***

5.后勤保障组

组长：***、

副组长：***、***、***

四、适用范围

本预案适用于我院在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。本预案将根

据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。

五、应急准备

（一）做好物资储备。各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健

康委、市（区）卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求，结合

本院实际情况，对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、

防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备

案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应

急物资储备，并处于可用状态。

（二）做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和24

小时应急值守制度，各科室严格执行值班制度，保持手机24小时通畅,

切不可擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障

应急工作通畅开展。

（三）做好各领域的具体应急流程和应对措施。包括医院出入口预检

分诊、医院病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤

保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例

后的应急流程等。

六、防控措施

（一）实施分层、分级处理原则，逐级处理。严格落实《医疗机构传

染病预检分诊管理办法》要求，在门诊通风良好的醒目位置设立预检

分诊点，预检分诊点和发热门诊做好门（急）诊发热病人的预检分诊

和登记报告工作，填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠

状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》，同时对接触过患者的医务人

员进行登记。

（二）病房实行封闭式管理。在疫情防控期间，医院院区实行封闭式

管理，原则上不接待外来人员，无关人员及车辆一律不得进入。利用

各种信息化手段，建立与患者、患者家属的线上沟通渠道，争取其亲

属的理解支持；及时对外公布院内的防控形态，以免造成患者及亲属

的恐慌。疫情期间禁止探视，禁止探视人员进入住院部，以免交叉感

染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。

（三）病例发现与报告。按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方

案》，开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测

和日常诊疗过程中，应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。

（四）对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例，应注意询问发病前14

天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。

（五）医院各病区备好隔离房间。一旦发现有不明原因发热、干咳、

呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同

一房间的其他患者相对集中隔离观察，开展进一步排查。

（六）原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。发热病人

在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测，结果呈阴性并经过详

细的“新冠肺炎”排查后收治入院。

（七）指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区，并实行单

人单房隔离治疗。

（A）发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔

离治疗。转运疑似和确诊病例前，须报市卫生健康行政部门后，经拟

收治的定点医院专家会诊评估，报市新型冠状病毒感染肺炎临床专家

组组长或副组长同意后再转诊。并做好运送人员的个人防护和车辆消

毒。

（九）封闭医院侧门，留医院正门作为唯一进出口，入口处设立临时

预检分诊和体温监测点，所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行

病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限

制就诊陪同人员数量，所有进入院内人员必须佩戴口罩。

（十）所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域，如确实

因病情需要进入本院就诊，需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的

诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例，将其安置在我院的

临时隔离观察室，并通知发热门诊重点医院安排专家在2小时内来院

进行排查。

（十一）做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度，

每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员

进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定

报告，进行单人隔离并开展进一步排查。

（十二）对临床科室的陪护人员要求不得外出；对医院的安保人员要

求不得与来自疫区的人员接触，做好自我防护。

（十三）为减少人员流动，暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外

出病房的机会；进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开，不

得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。

（十四）医院膳食组要求每位员工原则上不得在板堂集中用餐，个人

自带饭盒打饭回科室进食，减少员工聚集。

（十五）医务人员发现疑似病例后，应立即进行就地隔离，并报告领

导小组和启动科室应急预案，逐级上报。由医院在2小时内组织院内

和区（市）有关专家会诊，一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治

机构隔离观察或诊治。

（十六）做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度，正确佩

戴口罩，做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有

工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒，特别是加强对病房、

门诊等重点活动场所的消毒，做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。

加强医院食堂、饮用水的安全管理。

七、预检分诊点设置

1.单独设立预检分诊点，不适用导医台代替预检分诊点；2.对发热患

者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩，询问流行病学史

（发病前两周有市旅行或居住史；或发病前14天内曾经接触过来自的

发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病），有无新型冠状病毒

感染相关症状，引导至发热门诊就诊并做好详细登记。

3.有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员，同

时电话报告医务部、院感科。

4.预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护（工作服、工作帽、

医用外科口罩、手套），同时做好手卫生。

5.经预检分诊查出的发热病人，应由预检分诊处的工作人员陪送到发

热门诊，预检人员发生异常或意外情况应及时报告。

6.实行24小时值班制（晚间设在急诊科，标识醒目）。

八、发热门诊设置

1.发热门诊和观察室要在独立区域设置，设立独立的医护人员工作区

域，医护人员有专用通道；设置隔离留观室；本地区一旦发现新型冠

状病毒感染的肺炎确诊病例，发热门（急）诊承担接诊工作的医务人

员按二级防护着装。

2.应有明显的标识，与其他诊室保持一定距离；分另！设立医务人员和

病人专用通道；留观患者单间隔离，房间内设卫生间；患者病情允许，

应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。

3.建立接诊病人登记本。内容包括：接诊时间、患者姓名、性别、年

龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊

医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程，并详细询问流行病学

史。

4.建立终末消毒登记本。内容包括：空气、地面、物体表面及使用过

的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等，最

后有实施消毒人和记录者的签名，并注明记录时间。

5.保持通风良好，落实消毒隔离措施。

6.防止人流、物流交叉，落实医疗废物管理相关制度。

7.落实发热病人登记报告制度。

8.患者转运：非必需情况，不允许患者离开隔离区域；尽可能减少与

工作人员、探视者及其他患者的接触；如需转运，需使用专用的转运

途径转运。

9.严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，做好医疗器械、污染物

品、物体表面、地面等的清洁与消毒。

10.患者产生的所有垃圾均为医疗废物，用双层医用黄色垃圾袋封扎后

送医疗垃圾暂存处。

九、应急措施

（一）建立具体清晰的工作制度和程序，按照分类诊治、流程规范、

措施适当的原则实施医疗救治，合理调整预检分诊流程，科学调配人

员、设备，抽调专门的护士进行巡视，加强患者的管理。

（二）按照要求规范设立隔离病房，对发热患者进行管理。

（三）做好院内感染控制工作，加强医务人员的个人防护。按照《新

型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》《省卫生健康委关

于进一步做好发热门诊感染防控及医务人员防护工作的通知》要求，

做好院内感染控制和医务人员个人防护工作。加强医疗场所的通风换

气与清洁消毒工作，对经常使（共）用的血压计、听诊器、体温计、

电话机、电脑鼠标、手电筒等要定期消毒；采取相应措施做好院内其

他患者的防护。

十、应急培训

实施分级全员培训。通过集中培训、科室内部培训、演练等

多种形式，对全部医务人员进行新冠肺炎诊疗方案、疫情报告、

消毒隔离、院内感染控制、个人防护、就诊流程等相关知识的培

训。

项目部疫情防控管理制度

1、结合项目实际，制定本项目疫情常态化防控工作方案，明确疫情防

控责任部门和责任人，设置专职疫情防控岗位。

2、严格执行项目所在地人员管控要求，核实项目人员身份及健康信息,

不私招乱雇，不使用零散工和无健康信息的劳务人员，不使用按照有

关规定需要隔离观察的劳务人员。

3、按照疫情防控要求，对聘用的所有人员进行健康管理，建立“一

人一档”制度，准确掌握人员健康和流动情况。

4、在施工现场进口设立体温监测点，对所有进入施工现场人员进行

体温检测和“健康码”查验，核对人员身份和健康状况。凡有发热、

干咳等症状的，应禁止其进入，并及时报告和妥善处置。

5、外来人员确需临时进入施工现场的，由项目部指定专人对接。进入

施工现场前应测体温、核对人员身份及健康状况等有关情况，核实无

误并登记后方可进入。

6、按照疫情常态化防控需要为员工配发防护用品，并建立物资台账。

7、在人员密集的封闭场所、与他人小于1米距离接触时需要佩戴口罩。

在密闭公共场所工作的厨师、配菜员、保洁员等重点人群要佩戴口罩，

做好日常管理。

8、加强公共卫生教育培训，引导施工现场人员养成勤洗手、常通风、

科学佩戴口罩、使用公勺公筷等良好卫生习惯。

9、宣传教育应尽量选择开阔、通风良好的场地，分批次进行，人员间

隔不小于1米。

10、施工现场应采取封闭式集中管理，严格进、出场实名制考勤。办

公区、生活区、施工区、材料加工和存放区等区域应分离，围挡、围

墙确保严密牢固，尽量实现人员在场内流动。

11、设置符合标准的隔离室和隔离区。

12、办公场所、会议室、生活区域及其他人员活动场所应定期通风换

气和清洁卫生，定期消毒，重点对人员密集场所（区域）和频繁接触

物品（部位）进行消毒。

13、加强施工现场环境卫生整治，消除卫生死角盲区，保证施工现场

内洗手设施的正常使用，并应配备肥皂或洗手液。在公共区域设置废

弃防疫物资专用回收箱（垃圾桶），定期对专用垃圾桶进行消毒处理。

14、定期对地下室、管廊、下水道、施工机械、起重机械驾驶室及操

作室等密闭狭小空间及长期接触的部位进行消毒，并形成台账。施工

机械等宜采取专人专用的原则，同时优化施工现场的工序、工艺，并

尽可能多的使用信息化技术手段，减少人员接触、聚集和交叉作业。

需要进入施工现场的车辆，应予以消毒。

15、加大施工现场巡查力度，检查作业环境是否满足疫情常态化防控

要求，其中重点区域是否消毒为必查项；检查施工人员防护防疫措施

是否到位。发现问题及时整改，第一时间消除防疫隐患。

16、严格控制同一办公场所人员数量，尽量减少人员聚集。办公时应

尽量保持1米以上的接触距离。

17、严格控制会议频次和规模，尽量减少室内会议和缩短会议时间。

18、宿舍原则上设置可开启窗户，定期通风及消毒。每间宿舍居住人

员宜按人均不小于2m2确定，尽量减少聚集，严禁使用通铺。宿舍内

宜设置生活用品专柜、垃圾桶等生活设施，环境卫生应保持良好。

19、工地食堂应依法办理相关手续并严格执行卫生防疫规定。食品食

材的采购应选择正规渠道购买，建立采购物资台账，确保可追溯。严

禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食，避免直接手触肉禽类生鲜材

料。严禁在工地食堂屠宰野生动物、家禽家畜。

20、食堂原则上采取分餐、错峰用餐等措施，减少人员聚集，并且实

施排队取餐人员的间距不小于1米，食堂就餐人员的间距不小于1米

的安全措施，避免“面对面”就餐和围桌就餐。

21、发生涉疫情况，应第一时间向有关部门报告、第一时间启动应急

预案、第一时间采取停工措施并封闭现场。

22、积极配合卫生健康、疾控等部门做好流行病学调查、医

学观察，对现场进行全面消杀。

酒店疫情防控应急预案

为了有效及时地控制和消除新冠病毒的传染和发生，尽快建立和完善

疫情报告和防控系统，根据国家《传染病防治法》及上级主管部门要

求，本着对广大顾客和员工健康及生命安全负责的方针做到传染病的

早发现、早报告早隔离、早治疗，维护酒店正常的经营秩序，结合酒

店的实际情况，特制定本预案。

一、建立组织机构，落实职责到人

酒店成立以酒店总经理为组长的新冠病毒疫情防控工作小组，全面负

责店内新冠病毒疫情的各项预防和控制工作。

组长：总经理

副组长：副总经理

组员：各部门经理

二密切关注疫情，加强宣传教育

（一）紧急监测

1、各部门密切跟踪境内外疫情发展情况并及时通报情况。

2、建立巡查制度。酒店以各部门为单位各自负责本区域内的新冠病

毒疫情的各项预防和控制工作。

3、酒店各部门每日密切关注本部门员工以及所接触人员并及时进行

监测。

（二）宣传教育

各部门加强新冠病毒疫情防治知识的学习，提高加强员工对防控知识

的了解，消除不必要的恐慌，同时准确把握宣传导向，在疫情宣传上

做到不抢先、不猎奇、不炒作，以免加剧恐慌心理造成不良影响。

三、落实检测体系，及时准确报告

（一）疫情的监测

1、各部门负责开展日常监测工作，及时准确预警预报疫情，做好检查

制度，明确疫情报告人，掌握本部门员工的出勤和健康状况，对可疑

症状者进行密切观察并报告上级领导，如出现缓报、瞒报、漏报者，

追究当事人责任。

2、每日在平台考勤处在员工上班前刷卡时为员工测量体温，并做好

记录。对于体温37.3C以上（含），并伴有发热、乏力、干咳及胸闷

等症状的员工，立即向所在地疾控部报告并组织员工就诊，同时对所

有场所进行规范消杀作业。

（二）疫情的报告

1、严格执行首见报告制。

2、新冠病毒疫情，实行逐级报告制度。

3、任何人发现发生或疑似新冠病毒疫情时。，必须立即向领导小组报告，

接到报告后应立即赶往现场了解情况，并按要求向上级报告。

（三）疫情报告形式

1、各部门电话或以最快的方式向公司领导小组上报。领导小组负责向

上级报告。

2、任何人不得瞒报、缓报、谎报或阻碍他人报告疫情。

四、积极采取措施，进行严格预防

要将预防发病和防止可能出现的疫情扩散作为预防和控制新冠病毒疫

情的工作重点，针对酒店各部门工作特点，对各部门工作要求如下：

（一）财务部

1、采购的食品类商品必须符合国家有关卫生标准和规定，并提供生产

厂家工商营业执照、食品卫生许可证复印件加盖公章、近期检测合格

报告单（检测合格报告单应由国家质监部门认可的单位出据）2、货

物须严格查验生产日期、保质期及保存条件。

3、肉类、禽类食品应具有〃动物产品检疫合格证明〃。

4、建立消毒液、酒精及口罩等物资的储备和储存。

（二）厨房

1、严格达到专人、专室、专工具、专消毒、专冷藏的要求。

2、定期紫外线灯消毒，并建立登记制度。

3、冰箱内食品加盖保鲜模存放，各类食品要分类摆放整齐。定期除霜

并对门把手进行消毒。

4、切配的蔬菜原料应当天配制当天使用。

5、蔬菜、水果等原料要摘洗干净，肉类、高类、水产品按照要求进行

清洁处理；未经清洗处理的蔬菜、水果等食品原料以及带有外包装的

食品及原料不得进入冷荤间。

6、用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、抹布及其他工具、

容器、必须标志明显，并严格做到分开使用，不得与地面接触，应定

位存放，并定期进行消毒清洗。

7、定期对水池、墙壁、地面以及明沟等冲洗打扫。

8、厨房内严禁存放个人物品及杂物。

9、垃圾桶必须加盖存放，并保持外部清洁。

10、保持室内温度适宜。

11、厨师进行操作时必须佩戴口罩、手套。

12、建立消毒日志，做好每次消毒记录。

13、厨房冷链负责人定期配合主管部门做核酸检测。

（三）餐厅

1、所有员工上岗前洗手消毒。

2、定期通风，保证餐厅空气流通。

3、餐具及时消毒，严禁使用未经消毒的餐具。

4、餐具消毒须严格按照流程进行，已消毒餐具须设置标识。

5、公共区域定期杀菌消毒工作；公共设备定期消毒。

6、建立消毒日志，做好每次消毒记录。

（四）前厅都

1、对住店客人进行相关问题询问及登记，主动查验身份证或护照，提

示客人扫描河北省健康码，并出示绿码进行上传。主动询问是否从重

点疫区经过或居住、有没有接触疑似症状的人员。

2、对来自疫区的客人，实行体温测量等初步检测措施。一旦发现疑似

症状，应立即上报部门经理。由部门经理通知疫情防控工作小组处理。

并做好接触人员隔离观察准备。

3、公共区域做好消毒工作。

4、公共设备定期消毒。

5、建立消毒日志，做好每次消毒记录。

（六）客房部

1、公共卫生间使用后及时用消毒液消毒。

2、公共设施如扶梯扶手、电梯扶手及按键使用酒精消毒。

3、严格按照酒店的卫生制度清洁房间。及时将客人使用过的杯具进行

消毒，客人使用过的布草送至洗衣房进行专业消毒。

4、杯具用消毒柜进行高温消毒，使用洒精对电话进行消毒。

5、房间注意开窗通风，一旦出现确认病例立即关闭空调并且进行封房

处理，等待卫生防疫部门进行进一步处理。

6、合理使用洗衣房设备，保证布草消毒效果。

7、员工做完一项卫生后立即进行消毒洗手。

8、每日一次对公共区域以及员工活动区域进行喷雾消毒，建立消毒日

志，做好每次消毒记录。

（七）人力资源部、办公室

1、加大疫情防控宣传工作力度。增强员工卫生防疫和自我保护意识。

2、员工宿舍定期消毒。

3、对因病请假的员工要及时确定病因、病情，并进行登记。在员工签

到处进行检查，每日监测员工体温。

4、建立消毒日志，做好每次消毒记录。

本预案至颁发之日起执行。

医院重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引

（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

门急诊是医疗机构疫情防控的第一关，存在人群密集、人员结构复杂、

来源众多，流程环节多，涉及科室、部门多等现实情况，且秋冬季时

室内通风较差，易发生呼吸道传染病的聚集和传播。各医疗机构应遵

照《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T591-2018）等规范的

要求，结合本机构实际，制定并落实门急诊常态化疫情防控方案。

2.防控要点

（1）切实履行告知义务：医疗机构应充分利用互联网、各预约平台、

短信、海报、电子宣传屏等多种方式，在患者预约就诊、诊前一日和

进入医院就诊时，将预检分诊和发热门诊有关要求告知患者及其陪同

人员。医疗机构应在门急诊入口处、诊疗区域内采取多种途径加强健

康宣教，内容包括：呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。

（2）实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码识别等

措施。要合理规划门急诊工作人员和患者的进出通道，并派专人值守，

确保人人都接受预检分诊。落实医生首诊负责制，接诊医师应认真询

问并记录流行病学史、是否有发热和呼吸道症状。

（3）加强病例筛查。门诊出诊医师要加强对患者新冠肺炎症状和流行

病学史的问诊，对不能排除新冠肺炎的患者，要及时安排专人引导至

发热门诊就诊。对需要急诊急救的患者，要在做好防护的基础上给予

治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于怀疑新冠肺

炎的患者要在救治的同时进行核酸检测。

秋冬季为呼吸系统疾病高发季节，对有呼吸道症状患者应在进行新冠

病毒核酸筛查的同时，进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查。

（4）多途径限制诊区内人流。全面落实非急诊预约就诊制度，对门诊

量大、诊区内人流密集的医疗机构应逐步推行分时段预约就诊制度，

避免患者聚集；有条件的医疗机构应大力推行互联网门诊，要通过预

约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，减少现

场就诊量；充分利用信息化，优化就诊流程，坚持“一人一诊一室”，

充分利用各类就诊、叫号、检查预约等系统，分流患者，避免患者在

就诊大厅、候诊室聚集排队；严格落实门诊不输液制度，急诊应严格

掌握输液指征，减少输液的患者。

（5）规范设置门急诊核酸采样点和其他呼吸道标本采样点。医疗机构

应选定通风良好的区域开展核酸采集工作，对其他采集痰液、呼吸道

分泌物的操作，也应在通风良好的房间内或室外进行，避免在门诊大

厅、候诊区等区域采集呼吸道标本。

（6）落实分级防护。要对门急诊工作人员分级分层防护知识、个人防

护用品使用、规范接诊流程等进行培训，完善分级防护措施；门急诊、

候诊大厅、预检分诊点以及诊室等均应配备足量手卫生和环境消毒用

品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；加强针对门急

诊工作人员（含保洁、保安等工勤人员）的健康管理，每日开展体温

检测和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作,

并进行新冠病毒核酸检测。

（二）住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引

1.住院病区的分区和布局

（1）每个住院病区应设置缓冲病区，用于临时隔离住院患者中可疑新

冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。

（2）缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。

缓冲病区除污染区（患者隔离病室）外，还应至少设有潜在污染区，

用于医务人员脱卸防护用品。潜在污染区的设置可利用缓冲病区相邻

病房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条件的病区，

还可在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁

区、潜在污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病

区与非缓冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好，

关闭房门，开窗通风，通风不良时，放置可人机共处的空气消毒净化

器进行持续空气消毒。采用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风

和送风。

2.科室和医务人员管理

（1）科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可疑新

冠肺炎病例应急处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部管

理，确保科室落实新冠肺炎医院感染防控各项要求。

（2）医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐,

减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务

人员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入休息室，严禁在污染区饮水、

就餐，避免无防护条件下交谈。

（3）医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩,

并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感

染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手

卫生。

（4）医务人员进入缓冲病区时，应评估该病区内患者风险，根据《医

疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫

办医函（2020）65号）中医务人员防护的相关内容，采取相应防护措

施。

（5）医务人员应严格遵守按区域及岗位防护的规定，禁止穿戴防护服、

隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区

域（转运可疑/疑似/确诊病例除外）。

（6）各病区要对本院职工、进修生、研究生、实习生、保洁员、护理

员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查，确保其正确掌握本岗

位相应的医院感染防控措施。同时加强对新入科人员管理，确认其行

程及健康状态符合防控要求。

3.患者的入院筛查和管理

（1）择期住院患者应严格执行患者住院前筛查流程，如询问流行病学

史、进行血常规检测、新冠病毒核酸和抗体检测、肺部CT检查等，

排除新冠肺炎后方可收治住院。

（2）筛查结果不全的患者需住院治疗时，应尽可能收治到缓冲病区隔

离治疗；无条件设置缓冲病区的医院，应将患者暂时安置在各病区的

缓冲病房单间收治，等待筛查结果。

（3）病区应适当控制收住院患者密度，床间距应符合《病区医院感染

管理规范》（WS/T510-2016）要求。

（4）患者住院期间，原则上不得离开病区（需到其他区域进行必要检

查时除外），不串病室，全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩（患

者病情允许时）。

（5）加强对住院患者的体温和感染相关症状监测，如病区发现可疑新

冠肺炎患者时，应立即启用缓冲病区，将可疑患者隔离收治，并报告

医院相关部门。隔离病区内患者实行分组护理。同病区隔离患者的密

接患者暂时原地隔离，病区暂停患者出入院，根据隔离患者诊断结果

及相关部门流调结果做好患者后续处置。

4.住院患者陪护及探视管理

（1）加强探视和陪护管理，强化病区24小时门禁管理，无关人员禁

止随意出入。取消非必要的现场探视和陪护，确需陪护的宜安排1名

固定陪护人员，陪护人员应按医院相关规定进行筛查及健康监测，并

佩戴符合国家标准的无呼气阀口罩，原则上不出病区，不串病室，不

聚集。

（2）医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署相应医疗

文书，非必要家属不得进入病区。

5.空气及环境物体表面清洁消毒空气及环境物体表面清洁消毒按照本

指引中“清洁与消毒指引”执行。

（1）加强病区各病室、医疗辅助用房及值班室/休息室通风换气，通

风不良的应辅以可人机共处的空气消毒器或紫外线辐照消毒（室内无

人状态下）。

（2）加强病区环境及物体表面清洁与消毒，适当增加清洁消毒频次，

保持病区环境清洁无污染。

（3）加强对环境清洁消毒效果监测，监测结果符合相关要求。

（4）隔离病区患者转出或出院后，隔离病区应进行终末消毒，终末消

毒方案按照本指引中“清洁与消毒指引”执行。

6.医用织物及医疗废物处置

住院病区中的医用织物及医疗废物的处置按照本指引中“清洁与消毒

指引”执行。

（三）手术部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引

1.本指引遵照《新型冠状病毒肺炎防控方案》《关于落实常态化疫情

防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》《医院洁净手术

部建筑技术规范》（GB50333-2013）和《医院空气净化管理规范》（WS/T

368-2012）的要求。

2.手术部（室）感染防控要点

（1）术前筛查

非急诊手术的患者：应在术前进行体温监测、流行病学史问询和健康

码识别，并在术前完成新型冠状病毒核酸检测。

急诊手术患者：应根据病情进行相应处理，不能因为等待核酸检测采

样或检测结果而延误治疗。若病情紧急而不能在术前完成新冠肺炎排

查，则按新冠肺炎疑似病例进行手术及处置，待病情许可时尽快完成

新冠肺炎排查。

（2）手术安排

新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在

负压手术间进行。若无负压手术间，应将患者安置于具有独立净化机

组且空间相对独立的手术间，术中关闭层流通风系统且增加手术间的

排风，或将患者安置于配有空气消毒设备且空间相对独立的手术间，

并关闭中央空调。不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安

排在手术间内进行。

（3）为新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者进行急诊手术时,

严格遵循无菌操作和安全操作原则，限制手术间内人员数量及频繁的

开关门，做好充分的术前准备工作。固定一名护士在手术间外进行物

品传递工作；使用后的可复用器械、器具的清洗与消毒遵循“清洁与

消毒指引”执行；终末处理要点如下：

空气消毒：空气净化系统自净时间至少30分钟，宜适当延长自净时

间；无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒。

排（回）风口清洁消毒：空气消毒后，操作人员按要求做好个人防护，

先更换排（回）风口过滤网，再用1000mg/L含氯消毒剂或75%乙醇消

毒剂擦拭消毒排（回）风口内表面，换下的过滤网按医疗废物处置。

物体表面清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒剂进行物体表面、地面

消毒，作用30分钟。

使用后的手术单、床罩等织物建议按《医院医用织物洗涤消毒技术规

范》处置；手术中产生的废弃人体组织应置于双层黄色医疗废物袋，

分层封扎，做好标识，按病理性废物处置；产生的医疗废物均应采用

双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按感染性医疗废物处置。

（4）工作人员防护要求

为非新冠肺炎疑似或确诊患者进行择期和限期手术时：手术相关人员

穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用外科口罩、戴乳胶手套、戴护目

镜/防护面罩（若有体液喷溅风险时），术者穿无菌手术衣。

为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴

一次性工作帽、戴医用防护口罩（或正压头套）、戴护目镜/防护面罩、

戴乳胶手套；术者穿防护服，外穿无菌手术衣；非术者穿防护服。

（四）消化内镜中心新冠肺炎疫情防控工作指引

1.患者筛查

一般情况下，高风险区域应暂停非急诊内镜诊疗工作，对确需急诊内

镜诊疗患者，需先行排除新冠肺炎。中风险或低风险区域就诊患者，

建议在做好新冠肺炎筛查的前提下开展消化内镜诊疗工作，先预约后

诊疗，诊疗时需携带新冠肺炎相关检查结果及内镜申请单等。

2.内镜中心合理布局，分区管理根据具体情况将内镜中心划分为清洁

区、潜在污染区和污染区，分区进行管理。严格控制医务人员和患者

流向，防止交叉感染。

3.全员掌握防控知识，落实工作人员防护标准通过各种形式对内镜中

心全体工作人员进行培训I。新冠肺炎疫情期间内镜中心进行分级防护。

确诊新冠肺炎或疑似感染者诊疗区应穿戴工作帽、医用防护口罩（N95）、

工作服、防护服、全面型呼吸防护器（有条件时）、手套（双层）、

鞋套、防护靴套，并建议在负压操作间完成操作。

对于已排除新冠肺炎的患者，医务人员在诊疗区应穿戴工作帽、医用

外科口罩、工作服、隔离衣、手套、鞋套；对未排查新冠肺炎的患者，

医务人员在诊疗区防护要求同确诊新冠肺炎或疑似感染者。

4.内镜及诊疗附件管理和消毒流程

应尽可能选择一次性使用附件，一人一用一丢弃。必须重复使用的诊

疗器械、器具和物品应严格遵循先消毒，再清洗、消毒的原则。

中高风险区域内镜再处理流程参照中华医学会消化内镜学分会《新型

冠状病毒肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》。

内镜诊疗结束后不在床旁进行预处理（防止气溶胶在空气中过多暴露）,

内镜及可重复使用附件放入双层黄色医疗废物袋并密封，专人转运至

洗消间。内镜送到洗消间后，立即全部浸泡于浓度为0.2%〜0.35%的

过氧乙酸或有效氯浓度为50〜70mg/L的酸性氧化电解水溶液中消毒

（注射器向内镜各管道内充满消毒液），加盖密闭5分钟。之后进行

常规清洗、酶洗，清洗液一人一更换，清洗槽和漂洗槽一用一消毒。

最后在干燥台干燥，蓝色运镜袋打包，消毒打包好的内镜放入指定位

置备用。

低风险区域内镜再处理流程参照《软式内镜清洗消毒技术规范》

(WS507-2016)严格执行。

5.环境清洁消毒流程

患者诊疗结束后，诊疗区域应用含氯消毒剂(1000〜2000mg/L)进行

桌面、墙面和地面消毒，所有可能接触物品(包括内镜主机、操作台、

监护仪、电外科工作站等)表面使用含氯消毒剂或75%乙醇擦拭，保

持30分钟后再用清水擦拭干净。诊疗间空气交换采用全程新风开放,

自动空气消毒机或紫外线消毒30分钟以上。

6.应急处理流程

对于需急诊内镜但未排查新冠肺炎的患者，相关科室病房按照预设转

运路线将患者转运至内镜中心，内镜中心应设置相对独立的诊疗操作

间进行操作，有条件的建议使用负压操作间。诊疗操作间在患者进入

之前做好相关准备工作，患者送至后立即手术，尽量缩短操作时间。

手术尽量安排内镜中心非工作时间，当日内镜手术尽量减少相关人员，

尽可能减少暴露风险。急诊内镜诊疗过程中工作人员防护级别按确诊

患者标准进行。

(五)感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引1.设置要求

应设置“三区两通道“，清洁区、潜在污染区和污染区之间有缓冲区，

缓冲区之间有物理隔离。在病区末端或相对独立区域设立2〜3间缓

冲病房，用于隔离不能排除新冠肺炎的患者。

2.工作要求

（1）非定点医院

对所有患者和陪护人员开展新冠肺炎相关筛查，排除新冠肺炎感染后

方可收入住院，如不能排除，可安置在缓冲病区，要求单人间隔离；

原则上不安排陪护，特殊情况可固定1人陪护，陪护人员也需行新冠

病毒感染相关排查和个人防护培训，排除新冠病毒感染后方可进入病

区，与住院患者共同实行封闭式管理；患者住院期间如发现新冠肺炎

疑似症状，要立即报告医院主管部门，由主管部门组织会诊，并进行

新冠病毒核酸检测，如果不能排除的，按照要求转送定点医院隔离治

疗。

（2）定点医院

新冠肺炎疑似病例或确诊病例原则上直入病房，由医务人员协助办理

入院手续，优化入院流程，减少患者等候时间；疑似病例安置在单人

间，确诊病例可安置在多人间；应安排充足的医疗力量，根据防护用

品更换时间合理安排班次；住院患者原则上不允许陪护，确需陪护者

需对其进行新型冠状病毒核酸等相关筛查及个人防护培训；加强病房

24小时门禁管理。患者及陪护住院期间除必要的检查和治疗外，不得

离开病房。同时，加强患者及陪护人员宣教，使其了解新型冠状病毒

的防护知识，指导做好手卫生、戴口罩、咳嗽礼仪、注意如厕卫生等。

3.医务人员个人防护要求

（1）医务人员应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，

严格执行标准预防及手卫生规范。

（2）进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正碓穿脱个人防护用

品。在穿脱隔离衣/防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，有条件

的应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。

（3）医务人员应根据医疗护理操作可能感染的风险，采取合适的个人

防护。非定点医院医护人员日常查房时戴工作帽、戴医用外科口罩、

穿工作服、必要时穿隔离衣。定点医院，如接诊疑似病例或确诊病例，

医用外科口罩更换为医用防护口罩，穿医用防护服，接触血液、体液、

分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在采集患者咽拭子标本、吸痰、

气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，加戴护目镜或

防护面屏等，必要时佩戴呼吸头罩。

（4）疫情期间，工作人员应做好健康监测，每天测量体温，咳嗽等身

体不适症状，并记录，有异常情况及时报告。

（5）按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物

体表面、地面等清洁消毒c在诊疗过程中产生的医疗废物，应根据《医

疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定

处置和管理。

（六）儿科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

严格把握收治儿童患者适应症，满足住院治疗条件的儿童患者需先进

行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方可收治住院。原则上不

安排陪护，特殊情况可固定1人陪护，陪护人员也需行新冠病毒感染

排查，排除新冠病毒感染后方可进入病房区域。

2.儿科门诊区域防控指引

遵循门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引；限制进入候诊区人数，儿科

门诊限1人陪同，病情特殊时最多不得超过2人陪同，就诊人员注意

与其他就诊者保持距离，并佩戴好口罩。

3.儿科病房防控指引

遵循住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引

（1）办理入院手续时，儿童陪护家属均需签署入院知情同意书，需要

告知的内容包括但不限于：儿童患者为新冠肺炎易感人群，患者及防

护人员需遵照病区“封闭式管理”制度等；医务人员应于患者入院前

请其家属如实告知：患者是否有呼吸道症状、发热，是否有新冠肺炎

确诊/疑似患者接触史等。

（2）新入院患者建议按单人单间收入缓冲病房隔离观察，如3天未

出现可疑症状可收入普通病房。

（七）产房新冠肺炎疫情防控工作指引

1.产房工作人员应熟练掌握新冠肺炎防治基本知识。

2.建立产房工作人员与产科病房及急诊科工作人员的联系机制，产房

工作人员主动了解即将进入产房生产的产妇的情况，是否完成新冠肺

炎筛查，产科病房和急诊科也应及时向产房工作人员通报即将进入产

房的产妇的新冠肺炎筛查情况。

3.产房应设置备用（隔离）产房及备用（隔离）待产室。

4.产房应储备常用个人防护设施，如医用外科口罩、医用防护口罩、

护目镜、防护面屏、隔离衣、医用防护服、手套、鞋套等物品，存放

位置方便可及。

5.制定产房新冠肺炎消毒隔离与个人防护工制度，放置在方便工作人

员随时查阅的位置，工作人员应熟练掌握；至少应包括无新冠肺炎和

疑似新冠肺炎产妇接产时消毒隔离与个人防护工作制度两部分。

6.不能排除新冠肺炎的产妇离开待产室后应及时对其进行清洁和终末

消毒。有条件的医院对待排查的产妇可设置过渡待产室。对于已经进

入待产室的不排除新冠肺炎的产妇，病情允许时应佩戴外科口罩，并

尽可能及时采集鼻咽拭子或咽拭子进行核酸检测，详细询问流行病学

史，以期尽快确定或排除新冠肺炎。

7.怀疑新冠肺炎的产妇离开产房后，应及时进行清洁及终末消毒。

8.接触不能排除新冠肺炎的产妇时，医务人员应做好个人防护，佩戴

医用防护口罩、护目镜或者防护面屏，穿戴隔离衣或防护服、手套。

产妇生产后，如仍待排查新冠肺炎，可以转入产科缓冲病房，如诊断

为新冠肺炎疑似或确诊病例，要及时转入定点医院。

9.新冠肺炎疑似或确诊病例生产的新生儿可以转至新生儿病房隔离病

室采集咽拭子检测核酸排查，阳性者继续隔离，有条件的转至定点医

院。

(A)眼科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.眼科门诊防控工作指引

（1）眼科门诊设置有预检分诊台，对所有进入门诊的患者及患者家属

进行体温测量、查健康码，询问流行病史，并专门配置免洗手消毒液

供患者及家属手卫生使用。

（2）避免交叉感染的同时对眼科门诊检查设备进行保护，对患者可能

接触的部位均贴有一次性保鲜膜，一用一更换。对于无法贴膜的部位，

每检查完一位患者后，需使用消毒纸巾对仪器接触部位进行擦拭。

（3）眼科裂隙灯检查设备安装透明防护挡板，为近距离面对面的检查

提供物理屏障。

（4）眼压检查设备眼压计位于诊室通风处，避免眼压检查时气溶胶传

播。

（5）早产儿视网膜筛查仪器置于单独房间，尽量减少早产儿与其他患

者接触。

（6）鼻泪道内窥镜治疗需摘下口罩且接触鼻腔粘膜，此项治疗前需行

新冠肺炎排查，并严格实行检查预约制。

2.应急管理策略

眼科急诊患者就诊时需戴口罩，间隔至少L5米以上排队等候，不乱

摸乱碰，不揉眼睛。如需在眼科手术室做急诊手术，医务人员在做好

防护的基础上给予及时治疗，对高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者

要在救治同时进行核酸检测。对救治后需留院治疗的，应在缓冲病区

进行单人单间治疗，待排除新冠肺炎后转入普通病房。住院期间，患

者及家属不得随意外出，护士做好住院患者及家属的健康宣教工作，

减少人际传播。

3.眼科专科仪器和器械的管理

为了有效避免患者交叉感染，眼科专科仪器和器械均采用一人一用一

消毒制度，即使用完毕后立刻消毒处于备用状态。由于眼科检查仪器

属于精密器材，裂隙灯及非接触式眼压仪器等建议用保鲜膜包裹，使

用后用75%乙醇做物品表面消毒，可保护精密仪器在物体表面消毒时

不受损；对于非接触性眼压计、检眼镜等眼科非接触性检查器具，可

应用75%乙醇或3%过氧化氢棉球仔细擦拭后使用；一些特殊器材（如

三面镜及20D镜头等）用3%过氧化氢溶液浸泡消毒。检查室等医疗

场所用每日定时紫外线照射60分钟进行空气及物品消毒处理。

（九）耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引

1.针对耳鼻喉科门诊病人的防控工作由于耳鼻喉科门诊通常人流量较

大，极易造成交叉感染。在耳鼻喉门诊，要求患者在就诊时佩戴口罩，

仅在鼻部及咽喉相关体格检查时短暂取下口罩。

耳鼻喉科有许多上呼吸道感染导致的发热，如：流感、急性扁桃体炎、

急性鼻窦炎、急性中耳炎等。另外，鼻咽喉部位的淋巴瘤患者也表现

为反复持续发热。目前，各医院通常会将这部分病人分流到发热门诊，

患者在发热门诊排除新冠肺炎等相关疾病后可能再次前往耳鼻喉科就

诊。因此，对于发热病人，无论其是否感染了新冠肺炎，耳鼻喉科医

务人员都应该做好足够的防护。

对不能排除新冠肺炎的急诊病例，医护人员要在做好防护的基础上给

予及时治疗，同时进行核酸检测，对救治后需要留院治疗的，应先在

缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房；医

务人员应采取三级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95或

N99）、防护眼镜（防雾型），防护服外套一次性隔离衣和双层一次性

乳胶手套，一次性长筒鞋套、使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护

器或正压式头套。

2.针对耳鼻喉科门诊检查的防控工作

在中高风险地区的耳鼻喉科门诊，建议采取严格防护措施。对于存在

喷溅风险的患者，如：电子鼻咽喉镜、鼻出血、门诊紧急气管切开术，

在条件允许情况下，应做到三级防护。

3.针对耳鼻喉科手术的防控工作

尚未排除新冠肺炎且需急诊手术的患者，需选择负压手术室或隔离手

术室，尽量减少手术间内不必要的仪器、设备、物品，加强消毒隔离

措施，准备隔离防护用品。气管插管应使用标准快速顺序诱导插管，

尽可能使用肌松药物，最大程度避免患者呛咳引起飞沫传播。由于患

者咽喉、血清中可能携带新冠肺炎病毒，为防止手术中血液喷溅，手

术团队建议采用三级防护。手术后进行终末消毒。患者术后送入缓冲

区病房，排