口吃的评定与治疗方法（言语治疗技术课件）

什么是口吃学习内容口吃的定义口吃的流行病学口吃的病因123口吃的定义语言的流畅性障碍俗称“结巴”、“磕巴”语阻说话时出现言语停顿、反复、中断等现象口吃的定义世界卫生组织一种语言节奏的紊乱，因为不自主的声音的重复、延长或中断无法表达清楚自己所想表达的内容。口吃的流行病学口吃的流行率在各种语言和文化中十分相似，在1%左右。在中国约有11000000人口吃。大多数真正的口吃多表现为慢性的状态。口吃的流行病学口吃的病因遗传因素模仿所致社会心理因素疾病的影响其他因素口吃的病因遗传因素家族的发病率约为36%~55%同卵双生子口吃发病率高于异卵双生子被领养儿童出现口吃的原因与他亲生父母患有口吃有密切的联系。口吃的病因模仿所致有多数口吃患者的发病原因是由于其在语言形成的过程中模仿其他口吃者说话而造成的。口吃的病因社会心理因素受到惊吓、训斥、责骂、嘲笑、环境突然变化、过度紧张、重度打击口吃的病因疾病的影响儿童头部受伤、小儿癫痫、百日咳、猩红热、鼻炎、扁桃体炎或肥大等。口吃的病因其他因素如大脑皮质优势理论生化理论生理故障假说理论错误诊断理论心理学理论条件反射理论趋避矛盾理论等口吃的病因复习总结口吃的定义口吃的流行病学口吃的病因123课后思考案例：乐乐是一所小学二年级的学生，素日身体健康，模仿能力强。原本说话流利，但近期班里转来一名新同学，该同学说话时常出现声音重复、延长的现象。乐乐对这名同学的说话产生好奇感，喜欢模仿其说话，久而久之养成了口吃的习惯。乐乐口吃的发病原因最有可能是什么呢？

口吃的症状学习内容言语症状13伴随症状2努力性表现3情绪性反应4波动5适应性、一惯性6言语症状（A群）音、音节的重复词的部分重复辅音延长元音延长在不自然的位置当中出现重音或爆发式发音歪曲或紧张中断言语症状（B群）准备异常呼吸言语症状（C群）词句的重复说错话自我修正插入中止暂停言语症状（D群）说话速度声音大小，高低，音质的变化用残留的呼气说话言语症状E群：其他症状A×B×C×D×伴随症状为了克服口吃而产生的身体某一部位或全身的紧张或不必要的运动。伴随症状部位表现构音呼吸呼吸系统喘气，嘴歪，张嘴，下颌开合、伸舌、弹舌，颜面部位鼓腮、张大眼睛、眨眼、闭眼、抽噎、张着鼻孔头颈颈部向前、后、侧面等乱动四肢四肢僵硬、手舞足蹈、用手拍打脸或身体、用脚踢地、握拳躯干前屈、后仰、坐不稳努力性表现口吃者为努力避免口吃或从口吃状态中解脱出来常有的表现解除反应助跑现象延长回避情绪性反应表现的侧面具体表现表情脸红、表情紧张、表情为难视线将视线移开、视线不定、偷看对方、睁大眼睛（吃惊的样子）、死死地盯着对方（吃惊的样子）态度故作镇静、扩张虚势、采取攻击的态度、做怪相、很害羞的样子、心神不定行为像害羞似的笑、焦躁、手脚乱动、屏息不出声、假咳嗽、从这个地方逃走（有此意图）、癫痫样发作、事先避开这种场面或对方说话方式开始很急、说话量急速变化、声音变小、说话单调、将要说的话又咽回去波动定义：口吃初期流畅期与非流畅期常常交替出现原因：生活明显不规律，如在假期、环境明显改变后、生病时等情况下会出现这种情况。适应性：在同一篇文章中反复朗读时口吃频率会降低，口吃越重这种适应性就越低。一致性：在同一篇文章反复朗读时，在同一位置、同一音节中出现口吃表现，这种表现在谈话中也常可见到。重度口吃患者一致性都很高。适应性、一惯性1.患者为了不口吃，而出现重复开始的语句的现象属于什么？2.患者口吃的流畅期与非流畅期交替出现的现象属于什么？课后思考学龄前儿童口吃的评价3学习内容学龄前儿童口吃的问诊的内容学龄前儿童口吃的评价内容一、问诊1、环境居住环境：搬家，家庭环境的变化家庭环境：家庭构成，家庭关系语言环境：家人对孩子语言的要求周围人是否有类似语言问题2、生育史出生时情况身体发育情况，语言发育以及性格形成既往史3、口吃情况开始口吃前后的情况口吃的状况口吃的发展患者及周围人对口吃的反应治疗史4、专科情况大运动（包括利手等）语言能力：理解，表达言语--呼吸，韵律，构音，清晰度，速度口吃症状自我评定父母对儿童口吃的态度5、口吃情况口吃的评价--问诊二、评价自由会话图片单词命名句子描述复述及一起复述回答问题母子间谈话评价为什么要了解口吃儿童的生长发育史？课后思考儿童及成人口吃的治疗方法3学习内容儿童口吃的治疗方法成人口吃的治疗方法儿童需进行吃口干预的情况儿童已出现负面情绪，如曾经因说话不流畅而生气、受挫折，或害怕说话而有逃避说话的情形。在不流畅出现时，眼睛不敢对方。父母态度不正确，如过分焦虑、紧张、指责儿童说话不流畅或亲子关系不佳。儿童需进行吃口干预的情况大部分的说话情境中，不流畅的口吃现象占字数的10%以上，且持续六个月以上，愈来愈重。不适当中断的时间，平均在两秒以上。大部分的口吃现象为拖长音和中断，重复音常重复三次以上。伴随很多怪异动作。儿童口吃的治疗呼吸和呼吸气流的控制努力性和肌肉紧张节律家长的态度成人口吃的治疗方法适合人群：成人口吃患者和年龄较大能配合治疗的儿童。方式：两种强化的形式，1-2周口吃患者集体的强化训练。每次半小时到一小时，持续时间较长的口吃矫正训练。成人口吃的治疗方法呼吸和发音训练韵律训练齐读控制言语节律与减慢言语速度

听觉反馈仪器的训练为什么要减慢口吃患者的言语速度？课后思考口吃儿童的语言指导3学习内容儿童在哪些情况下容易出现口吃儿童口吃的指导内容儿童在什么情况下易产生口吃兴奋时急于表达时与他人抢话时与不喜欢自己的人说话时儿童在什么情况下易产生口吃使用较难的词汇或使用尚不习惯的词句在严厉的束缚下说话时