重大疾病定期保险条款

重大疾病定期保险条款

甲方（保险公司）：_________________________

地址：_________________________

电话：_________________________

乙方（投保人）：_________________________

地址：_________________________

电话：_________________________

鉴于甲方是一家依法注册成立的保险公司，乙方希望为其本人或其家庭成员投保重大疾病定期保险，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本保险合同（以下简称“本合同”），并共同遵守。

第一条保险合同的构成

本合同由以下部分组成：

1.本条款；

2.投保单；

3.保险单；

4.批单；

5.其他双方约定的书面文件。

第二条保险对象

本合同的保险对象为乙方本人或其家庭成员，以下简称“被保险人”。

第三条保险责任

在本合同有效期内，甲方对被保险人因下列原因造成的重大疾病承担保险责任：

1.被保险人经医院确诊初次患有本合同所列的重大疾病；

2.被保险人因意外伤害导致的重大疾病。

第四条保险金额

本合同的保险金额由乙方在投保时与甲方约定，并在保险单上载明。

第五条保险期间

本合同的保险期间为自保险单生效之日起至保险单约定的终止日止。

第六条保险费及支付

1.乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费。保险费的支付方式、支付时间等由双方在投保单中约定。

2.乙方未按照约定支付保险费的，甲方有权按照《中华人民共和国保险法》的相关规定解除本合同，并按照合同解除时的现金价值退还乙方。

第七条责任免除

甲方不承担下列情况下的保险责任：

1.被保险人故意自伤、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人因酗酒、吸毒导致的重大疾病；

4.被保险人因战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱导致的重大疾病；

5.被保险人因核爆炸、核辐射或核污染导致的重大疾病；

6.被保险人因从事高风险运动或活动导致的重大疾病；

7.被保险人因遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常导致的重大疾病；

8.被保险人因未遵医嘱私自服用、涂用或注射药物导致的重大疾病；

9.被保险人因医疗事故导致的重大疾病。

第八条保险金的申请与给付

1.被保险人发生本合同约定的重大疾病时，乙方或被保险人应在知道保险事故发生之日起10日内向甲方提出书面申请，并提供相关证明材料。

2.甲方在收到申请及证明材料后，应在30日内作出核定。对属于保险责任的，甲方应在核定后10日内按照约定给付保险金；对不属于保险责任的，甲方应书面通知乙方并说明理由。

3.甲方未及时履行给付保险金义务的，除支付保险金外，还应按照《中华人民共和国保险法》的相关规定支付违约金。

第九条合同的变更与解除

1.甲乙双方可以协商变更本合同的相关内容。变更事项应书面形式确认，并作为本合同的组成部分。

2.乙方在本合同生效后要求解除合同的，应按照《中华人民共和国保险法》的相关规定向甲方支付手续费，甲方按照合同解除时的现金价值退还乙方。

3.甲方在本合同生效后要求解除合同的，应按照《中华人民共和国保险法》的相关规定向乙方支付违约金，并按照合同解除时的现金价值退还乙方。

第十条争议的解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过协商解决。协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十一条法律适用

本合同的订立、效力、解释、履行、变更、解除和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

第十二条其他约定

甲乙双方可就本合同未尽事宜另行协商，并以书面形式作为本合同的补充。

第十三条生效条件

本合同自甲方签发保险单之日起生效。

甲方（盖章）：_________________________

法定代表人（签字）：_________________________

日期：_________________________

乙方（签字）：_________________________

日期：_________________________

附件：重大疾病列表

根据《中华人民共和国保险法》及相关规定，本合同所指的重大疾病包括但不限于以下种类：

1.恶性肿瘤；

2.急性心肌梗塞；

3.脑中风后遗症；

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术；

5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）；

6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；

7.多个肢体缺失；

8.急性或亚急性重症肝炎；

9.良性脑肿瘤；

10.慢性肝功能衰竭失代偿期；

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；

12.深度昏迷；

13.双耳失聪；

14.双目失明；

15.瘫痪；

16.心脏瓣膜手术；

17.严重阿尔茨海默病；

18.严重脑损伤；

19.严重帕金森病；

20.严重Ⅲ度烧伤；