医院感染暴发报告及处理制度与流程_第1页
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文档简介

医院感染暴发报告及处理制度与流程一、制定目的及范围为有效应对医院感染暴发事件,保障患者及医务人员的安全,特制定本报告及处理制度。本制度适用于医院内所有科室及相关人员,涵盖感染暴发的报告、调查、处理及后续评估等环节。二、感染暴发的定义医院感染暴发是指在医院内发生的,某种感染性疾病的病例数量明显高于正常水平,且可能对患者及医务人员的健康构成威胁的情况。三、感染暴发的报告原则1.及时性:发现感染暴发后,相关人员应立即报告,确保信息迅速传递。2.准确性:报告内容应真实、准确,避免信息失真。3.保密性:涉及患者隐私的信息应严格保密,遵循相关法律法规。四、感染暴发的报告流程1.发现病例1.1医务人员在日常工作中发现疑似感染病例时,应立即进行初步评估。1.2评估结果如符合感染暴发的标准,应立即向科室负责人报告。2.报告上级2.1科室负责人接到报告后,需对病例进行进一步确认。2.2确认后,科室负责人应在2小时内向医院感染控制委员会报告。3.信息收集3.1感染控制委员会接到报告后,立即组织相关人员收集病例信息,包括患者基本情况、临床表现、实验室检查结果等。3.2收集的信息应详细、全面,为后续调查提供依据。4.报告形成4.1感染控制委员会根据收集的信息,形成《医院感染暴发报告》。4.2报告应包括感染类型、病例数量、潜在传播途径及初步控制措施等内容。5.报告提交5.1完成报告后,感染控制委员会应在24小时内将报告提交给医院管理层及相关卫生部门。5.2报告应通过正式渠道发送,确保信息的有效传递。五、感染暴发的处理流程1.成立应急小组1.1医院管理层接到报告后,立即成立感染暴发应急小组,负责事件的处理与协调。1.2应急小组成员应包括感染控制专家、临床医生、护理人员及相关管理人员。2.现场调查2.1应急小组应尽快前往感染发生的科室,开展现场调查。2.2调查内容包括病例分布、感染源追踪、环境卫生检查等。3.控制措施实施3.1根据调查结果,制定并实施相应的控制措施,包括隔离患者、加强消毒、限制探视等。3.2所有控制措施应及时、有效,确保感染传播风险降到最低。4.信息通报4.1应急小组应定期向医院管理层及相关卫生部门通报事件进展及控制措施的实施情况。4.2信息通报应保持透明,确保各方了解事件的最新动态。5.后续评估5.1感染暴发事件处理结束后,应急小组需对事件进行全面评估。5.2评估内容包括控制措施的有效性、病例的恢复情况及后续预防措施的建议等。六、感染暴发的预防措施1.培训与教育1.1定期对医务人员进行感染控制知识的培训,提高其对感染暴发的敏感性。1.2开展患者及家属的健康教育,增强其自我防护意识。2.监测与报告

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