儿童骨折内固定术后护理

儿童骨折内固定术后护理演讲人：日期：目录CATALOGUE术后护理概述术后疼痛管理伤口管理与感染预防康复训练与功能恢复心理护理与情绪支持营养支持与饮食调整建议01术后护理概述PART护理目标确保患儿安全，促进骨折愈合和肢体功能恢复，预防并发症。护理原则遵循医嘱，密切观察患儿生命体征和伤口情况，合理进行疼痛管理，积极进行康复训练。护理目标与原则包括主管医生、责任护士、康复治疗师、营养师等。护理团队组成主管医生负责制定治疗方案和手术后的随访；责任护士负责伤口护理、药物管理、病情观察等；康复治疗师负责患儿的功能恢复训练；营养师为患儿提供营养支持。职责分配护理团队组成及职责患者家属沟通与教育教育内容教育家属如何正确照顾患儿，包括饮食、睡眠、伤口护理、药物使用等方面，以及如何预防跌倒等意外事件的发生。沟通内容向患儿家属介绍病情、治疗方案、预期效果及可能的风险和并发症，以便家属理解并配合护理工作。02术后疼痛管理PART通过让患儿在一条直线上指出其疼痛程度来评估疼痛。视觉模拟评分法（VAS）根据患儿面部表情变化来评估疼痛程度。面部表情评分法如FLACC量表等，综合评估患儿的行为、表情、生理指标等，以量化疼痛程度。疼痛评分量表疼痛评估方法及工具010203注意事项遵循医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药；观察患儿疼痛程度和药物副作用，及时调整治疗方案。阿片类药物如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛。需注意剂量准确，避免过量或成瘾。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可减轻疼痛和炎症。注意胃肠道反应和肾毒性。药物治疗方案与注意事项非药物辅助缓解疼痛措施冷敷或热敷根据患儿情况选择适当的冷敷或热敷，以减轻疼痛和肿胀。通过专业按摩和理疗手法，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩与理疗如分散注意力、放松训练等，帮助患儿减轻疼痛感受。心理干预03伤口管理与感染预防PART伤口清洁严格遵循无菌原则，使用消毒纱布和敷料覆盖伤口，定期更换，避免交叉感染。换药操作伤口评估观察伤口有无红肿、渗液、疼痛等异常症状，及时报告医生。使用生理盐水或医生推荐的清洁剂，轻轻清洁伤口周围皮肤，去除血痂和分泌物。伤口清洁与换药操作流程评估患者年龄、营养状况、免疫功能和手术情况等因素，确定感染风险等级。感染风险评估保持室内空气流通，减少人员探视；保持伤口清洁干燥；合理使用抗生素预防感染。预防措施医护人员和家属接触患者前后要洗手，避免交叉感染。手卫生感染风险评估及预防措施发热处理术后患者若出现发热，应密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。疼痛管理评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物和措施，以减轻患者痛苦。红肿、渗液处理若伤口出现红肿、渗液等异常症状，应及时报告医生，进行处理，防止感染扩散。异常情况识别与处理指南04康复训练与功能恢复PART保持正确体位，避免压迫手术部位，促进血液循环和伤口愈合。姿势调整关节活动肌肉锻炼进行关节的主动和被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。进行肌肉等长收缩和等张收缩练习，增强肌肉力量和耐力。早期床上活动指导康复训练初期，避免过度负重和剧烈运动，逐渐增加负荷和运动强度。逐步增加负荷进行平衡和协调训练，提高身体稳定性和运动能力。平衡和协调训练根据患儿年龄、骨折部位、内固定方式等因素，制定个性化的康复训练计划。个性化康复计划渐进式康复训练计划制定给予患儿关心和鼓励，帮助患儿树立康复信心，积极配合康复训练。心理支持家属应监督患儿按时完成康复训练计划，确保训练效果。监督康复训练在康复训练过程中，家属应注意保护患儿安全，避免再次受伤。安全保护家属参与康复训练和支持01020305心理护理与情绪支持PART心理特点患儿对疼痛、陌生环境和治疗过程产生恐惧和焦虑，表现为哭闹、抗拒治疗等。需求识别患儿需要安全感、被关注、被理解及疼痛缓解，同时要考虑到患儿家属的焦虑情绪。患儿心理特点及需求识别耐心倾听患儿及家属的诉求，理解他们的恐惧和焦虑，通过温柔的话语和肢体语言给予安抚。倾听与理解使用患儿能听懂的语言解释治疗过程和目的，避免使用过于复杂或专业的术语。简单明了的语言对患儿的勇敢和配合给予肯定和表扬，增强他们的自信心和信任感。鼓励与表扬有效沟通技巧应用情绪支持策略和方法分享情感支持通过拥抱、抚摸等肢体语言给予患儿情感上的支持和安慰，减轻他们的紧张情绪。注意力转移通过讲故事、唱儿歌、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减轻疼痛感。家属参与鼓励家属陪伴患儿，给予他们家庭的支持和温暖，减轻患儿的恐惧和孤独感。专业心理干预对于情绪问题较为严重的患儿，可寻求专业心理医生的帮助，进行针对性的心理干预和治疗。06营养支持与饮食调整建议PART评估患儿蛋白质摄入量，确保伤口愈合和骨骼生长所需。蛋白质需求评估根据患儿具体情况，适量补充钙、磷、维生素D等矿物质和维生素，促进骨骼健康。矿物质和维生素补充根据患儿年龄、体重、手术情况等因素，制定个性化的营养计划。个性化营养计划营养需求评估及补充方案饮食禁忌高蛋白食物，如鱼、瘦肉、蛋类等；富含钙、磷的食物，如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等；富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。适宜选择饮食均衡保持饮食均衡，摄入适量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质。避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等；避免过度油腻和烟熏食品。饮食禁忌和适宜选择指导合理安排饮食家属应根据患儿口味和营养需求，合理