儿科过敏性紫癜的护理

儿科过敏性紫癜的护理演讲人：日期：过敏性紫癜概述儿科患者特点分析护理评估与计划制定药物治疗护理配合要点皮肤护理策略实施营养支持与饮食调整建议心理护理与家庭支持工作部署目录CATALOGUE01过敏性紫癜概述定义过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。发病机制可能与病原体感染、某些药物作用、过敏等导致体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物有关。定义与发病机制皮肤表现皮肤紫癜，多出现在四肢及臀部，对称分布，可伴有皮肤水肿、荨麻疹等。消化道症状腹痛、呕吐、血便等，严重者可出现肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。关节症状关节肿痛、活动受限，多累及膝、踝等大关节。肾脏损害血尿、蛋白尿、管型尿等，严重者可出现肾炎、肾病综合征等。临床表现及分型根据典型的皮肤紫癜及消化道、关节、肾脏等器官受累表现，结合实验室检查，如血小板计数正常、凝血功能正常等，可作出诊断。诊断依据需与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、急腹症等疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断依据与鉴别诊断预后及影响因素影响因素预后与病情严重程度、肾脏受累情况、治疗是否及时等因素有关。预后多数患儿预后良好，部分患儿可反复发作，少数患儿可发展为慢性肾炎、肾病综合征等。02儿科患者特点分析年龄段特点过敏性紫癜主要发生于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，此阶段孩子活动量大，易接触各种过敏原。心理需求患儿需要家长和医护人员的关心、安抚，以减轻恐惧和焦虑情绪，保持心情愉快有助于疾病康复。年龄段特点与心理需求家族史调查了解患儿的家族过敏史，包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，以评估患儿的遗传倾向。遗传倾向评估根据家族史和患儿的临床表现，评估患儿是否存在遗传倾向，为制定个体化的治疗方案提供依据。家族史及遗传倾向评估密切观察患儿病情变化，注意是否出现腹痛、关节痛、肾损害等并发症，及时进行处理。并发症风险预测避免接触过敏原，如感染、药物、食物等；加强皮肤护理，避免外伤和摩擦；定期检测尿常规，以及时发现肾脏损害。防范措施并发症风险预测与防范药物治疗根据患儿的病情和症状，选用合适的药物进行治疗，如抗过敏药、抗炎药、免疫抑制剂等。非药物治疗个体化治疗方案制定对于药物治疗无效的患儿，可考虑采用非药物治疗方法，如血浆置换、免疫吸附等。同时，加强患儿的营养和锻炼，提高免疫力。010203护理评估与计划制定全面评估患者状况及需求病史询问了解患儿的发病过程、症状、过敏史、家族病史等。体格检查观察紫癜的分布、形态、大小及消退情况，注意有无腹痛、关节痛等症状。实验室检查血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估病情及器官受累情况。心理评估了解患儿及家长的心理状态，提供心理支持。缓解症状，减轻患儿痛苦，预防并发症的发生。短期目标帮助患儿树立健康的生活习惯，提高生活质量，预防复发。长期目标优先处理危及生命的症状，如严重腹痛、消化道出血等。优先级明确护理目标和优先级010203皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦和外伤，紫癜处避免热敷和按压。疼痛管理根据疼痛程度给予相应的止痛药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。饮食调整避免食用可能引起过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，给予清淡易消化的食物。心理支持与患儿及家长建立良好的沟通，提供心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧。制定针对性护理计划向患儿及家长介绍过敏性紫癜的相关知识，提高他们对疾病的认识和重视程度。定期到医院进行复查，评估病情恢复情况，及时调整治疗方案。合理安排患儿的学习和休息时间，避免过度劳累和情绪波动。避免接触过敏原，预防呼吸道感染等疾病，降低复发风险。确保计划可行性和可持续性患儿及家长教育定期随访生活习惯调整预防复发04药物治疗护理配合要点药物选择依据根据患者病情、年龄、症状及病因，选择适合的药物进行治疗，如抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。作用机制抗组胺药可减轻过敏反应，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，免疫抑制剂可抑制免疫反应。药物选择依据及作用机制口服、静脉滴注等，根据病情选择合适的给药途径。给药途径根据患者的体重、年龄、病情等因素，确定合适的药物剂量。剂量遵循医嘱，按时给药，注意观察药物疗效及不良反应。时间安排给药途径、剂量和时间安排010203定期观察患者的生命体征、皮肤情况、血常规等指标，及时发现不良反应。监测如出现过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等，应立即停药并通知医生处理，采取相应的治疗措施。处理措施不良反应监测与处理措施用药前告知向患者及家长说明药物的作用、用法、剂量及不良反应，注意事项等。用药期间指导指导患者正确用药，注意观察药物疗效及不良反应，如有异常及时就医。患者用药教育指导05皮肤护理策略实施使用温和、无刺激性的洗浴产品，避免使用含有刺激性成分的沐浴露或香皂。温和清洁保湿滋润皮肤护理频率洗浴后，及时涂抹温和的保湿乳液，保持皮肤湿润，防止干燥。每日进行皮肤清洁和保湿，保持皮肤健康。皮肤清洁保湿工作得当选择棉质、柔软的衣物和床品，避免合成材料或粗糙织物对皮肤造成刺激。穿着柔软避免过度摩擦皮肤，尤其是在紫癜部位，以防止加重皮肤损伤。避免过度摩擦尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物或化学物质。避免过敏原避免刺激因素，减少摩擦损伤010203根据医生建议，选用适合的药膏进行局部涂抹，以减轻皮肤炎症和瘙痒。药膏选择按照正确的方法涂抹药膏，避免过度用力或涂抹不均匀。用药方法注意药膏的保存和使用期限，避免药物变质或过期使用。用药注意事项局部用药技巧掌握观察紫癜变化详细记录皮肤症状的变化，包括瘙痒、疼痛、肿胀等，以便及时就医。记录皮肤症状拍照记录对紫癜部位进行拍照记录，以便对比观察病情变化。定期观察紫癜的颜色、大小和分布情况，注意是否有新的紫癜出现。皮肤状况观察记录06营养支持与饮食调整建议评估患儿的营养状况包括体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，以及患儿的饮食史和过敏史。营养需求评估与补充方案制定个性化的营养补充方案根据患儿的营养需求和病情，制定合适的饮食计划，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入量。逐步增加营养摄入量遵循循序渐进的原则，逐步增加患儿的营养摄入量，以避免过度喂养和营养不良。禁止食用过敏食物如患儿对某种食物过敏，应严格禁止食用，如牛奶、麸质、花生等。慎食易引发过敏的食物如海鲜、芒果、菠萝等，应根据患儿的具体情况判断是否食用。适宜食用清淡易消化的食物如稀饭、面条、水果等，避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物。饮食禁忌及适宜选择指导进食环境优化措施010203保持环境整洁定期清洁患儿的餐具和玩具，避免交叉感染。营造愉快的用餐氛围播放轻松的音乐，与患儿进行互动，有助于缓解患儿的紧张情绪。合理安排用餐时间和量遵循定时定量的原则，避免暴饮暴食和过度饥饿。根据患儿的营养状况和病情，及时调整饮食计划，以满足患儿的营养需求。根据检查结果调整饮食计划及时反馈患儿的饮食情况和身体状况，以便得到专业的指导和建议。与医生和营养师保持沟通包括血常规、生化指标等，以及患儿的生长发育情况。定期检查患儿的营养指标监测营养指标，调整方案07心理护理与家庭支持工作部署焦虑和恐惧情绪了解患儿因疾病引起的焦虑和恐惧，提供情感支持。认知误区纠正患儿及家长对疾病的错误认知，提高治疗依从性。社交障碍关注患儿因外观变化导致的社交障碍，帮助其树立自信。了解患者心理需求和困扰问题为患儿提供专业的心理咨询，帮助其调整情绪，减轻心理压力。心理咨询指导患儿进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。放松训练采用认知行为疗法，帮助患儿改变不良的思维模式和行为习惯。认知行为疗法提供心理干预和辅导服务010203教育家属了解过敏性紫癜的发病原因、症状及预防措施。疾病预防知识指导家属掌握皮肤护理、饮食