临床常用生物化学检查

临床常用生物化学检查演讲人：日期：目录CATALOGUE引言血糖及相关检查血脂及相关检查肝功能及相关检查肾功能及相关检查电解质、酸碱平衡及相关检查01引言PART检查方法通过血液、尿液等生物样本进行检测。定义生化全套检查是指用生物或化学的方法对人体进行检查，以了解身体健康状况。检查内容生化全套检查包括肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等多项指标。生物化学检查概述临床常用生物化学检查的意义早期发现疾病生化检查可以反映身体器官功能状态，有助于早期发现疾病。鉴别诊断生化检查结果可以为医生提供鉴别诊断的依据，协助判断病情。监测治疗效果生化检查可以监测疾病的治疗效果，为调整治疗方案提供依据。预防保健定期进行生化检查有助于发现潜在的健康问题，及时进行干预。报告目的生化检查报告旨在提供患者生化指标的具体数值和异常情况，辅助医生进行诊断和治疗。报告结构生化检查报告通常包括患者信息、检查项目、结果、参考值和异常标志等部分。报告目的与结构02血糖及相关检查PART血糖定义血糖是指血中的葡萄糖浓度，是反映身体糖代谢的重要指标。血糖正常值空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖正常值应低于7.8mmol/L。血糖异常的意义高血糖可能是糖尿病或前期糖耐量异常的信号，低血糖则可能引发昏迷、休克等危险。血糖检查糖化血红蛋白异常的意义糖化血红蛋白升高提示近期血糖控制不佳，与糖尿病的慢性并发症密切相关。糖化血红蛋白定义糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血糖结合形成的产物，反映过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白正常值正常值为4%-6%，糖尿病患者应控制在7%以下。糖化血红蛋白检查胰岛素及C肽定义胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素，C肽是胰岛素原裂解产生的等分子肽类物，可反映胰岛β细胞的功能。胰岛素及C肽检查胰岛素及C肽正常值空腹胰岛素正常值为5-20μU/ml，C肽正常值为0.8-4.2ng/ml。胰岛素及C肽异常的意义胰岛素或C肽水平过高可能表明存在胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能亢进，过低则可能表示胰岛β细胞功能受损或胰岛素分泌不足。03血脂及相关检查PART总胆固醇血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，是动脉粥样硬化的重要危险因素，也是血脂异常防治的重点。甘油三酯一种有机化合物，是体内储量最大和产能最多的能源物质，同时也是动脉粥样硬化的危险因素之一。总胆固醇和甘油三酯检查血清蛋白之一，具有逆向转运胆固醇回肝的作用，有助于预防动脉粥样硬化。高密度脂蛋白一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，过量时会导致胆固醇在血管壁上沉积，增加动脉粥样硬化的风险。低密度脂蛋白高密度脂蛋白和低密度脂蛋白检查载脂蛋白及脂蛋白(a)检查脂蛋白(a)主要在肝脏合成，水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系，是脑卒中和冠心病的独立危险因子。载脂蛋白血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用，其异常可能导致血脂代谢紊乱。04肝功能及相关检查PART蛋白质代谢功能检查血清总蛋白（TP）测定反映肝脏合成功能和储备能力的指标，正常值为60-80g/L。血清白蛋白（ALB）测定反映肝脏合成功能的重要指标，正常值为40-55g/L。球蛋白（GLB）测定反映肝脏免疫功能及血浆胶体渗透压的指标，正常值为20-30g/L。血清蛋白电泳用于检测多发性骨髓瘤、肝硬化等疾病，正常血清蛋白电泳图谱由五个区带组成。胆红素代谢功能检查血清总胆红素（TBil）测定01反映肝脏胆红素代谢及胆汁排出功能的指标，正常值为3.4-17.1μmol/L。血清直接胆红素（DBil）测定02反映肝细胞损伤和胆汁淤积的指标，正常值为0-6.8μmol/L。血清间接胆红素（IBil）测定03反映肝细胞转化功能和红细胞分解状态的指标，正常值为1.7-10.2μmol/L。尿胆红素检查04包括尿胆原、尿胆红素和尿胆素，用于鉴别黄疸的类型。酶类测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定01反映肝细胞损伤的灵敏指标，正常值为0-40U/L。血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定02反映肝细胞损伤的程度和线粒体损伤的指标，正常值为0-40U/L。血清碱性磷酸酶（ALP）测定03反映胆汁淤积和骨骼疾病的指标，正常值为成人40-150U/L，儿童<350U/L。血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）测定04反映肝细胞损伤和胆汁淤积的敏感指标，正常值为0-50U/L。05肾功能及相关检查PART肾小球滤过功能检查血肌酐（SCr）反映肾小球滤过功能，升高常见于各种原因导致的肾小球滤过功能减退。02040301血清尿素氮（BUN）反映肾小球滤过功能，但受肾外因素影响较多，如高蛋白饮食、消化道出血、感染等。肌酐清除率（Ccr）单位时间内肾脏将若干毫升血中的肌酐全部清除的能力，用于判断肾小球损害的敏感指标。尿微量白蛋白（mAlb）反映肾小球滤过膜受损情况，是早期肾损害的敏感指标。肾小管重吸收和分泌功能检查尿β2-微球蛋白（β2-MG）01反映肾小管重吸收功能，升高常见于肾小管受损或滤过负荷增加的情况。尿α1-微球蛋白（α1-MG）02反映肾小管重吸收和分泌功能，升高见于肾小管受损。尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）03反映肾小管损伤，尤其是肾小管上皮细胞受损的情况。酚红排泄试验（PSP）04反映近端小管排泄功能，能较灵敏地反映早期肾小管的损伤。反映体内尿酸的代谢情况，升高常见于原发性或继发性痛风、肾功能减退等情况。血尿酸（UA）反映肾脏对尿酸的排泄能力，用于辅助诊断痛风和肾损害。尿尿酸（UUR）反映肾脏排泄尿酸的能力，有助于痛风和肾功能不全的鉴别诊断。尿酸清除率（Cua）尿酸代谢功能检查01020306电解质、酸碱平衡及相关检查PART电解质是溶于水溶液中或在熔融状态下自身能够导电的化合物。电解质定义电解质检查包括强电解质和弱电解质，常见电解质有钠、钾、钙、镁等。电解质种类维持体液渗透压和酸碱平衡，参与神经、肌肉兴奋性调节等。电解质功能摄入不足、排泄过多、内分泌紊乱等。电解质失衡原因酸碱平衡定义正常生理状态下，血液的酸碱度（pH值）维持在7.35～7.45之间。酸碱平衡意义维持机体正常生理功能，如酶活性、细胞代谢等。酸碱平衡失调原因呼吸性酸碱中毒、代谢性酸碱中毒等。酸碱平衡检查方法通过血气分析检测动脉血pH值、PCO2、HCO3-等指标。酸碱平衡检查血气分析定义应用血气分析仪，测定血液H+浓度和溶解在血液中的气体（CO2、