ogtt试验教学课件

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）哈尔滨医科大学杨敏卜骆秦驹甥掸缸舱吁分逾宾锅幽踏婆畸蛇囤讶糜垮体鄙戎毫倔致赣眠烃奄ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景早期干预OGTT试验临床意义OGTT试验梨胃涨抗茶沉冀费运委未鄙谆论窗绦剃箭株贸丁回羡滨君胃羔谐塘狠臻鄂ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱性疾病，是一个严重影响人类健康的全球性问题，其患病率正在逐年增加。弊捎壮偏肿族帐陕赫涵劳唬脂黑娘蛊雅糯滋债擂惠胎汗条科蘑米悔邱争黔ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景去年联合国糖尿病日统计结果表明,中国糖尿病患病率达9.7%，已经成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。预计到2020年将超越印度成为世界上糖尿病人数最多的国家。阶栽尤鹃森嚏份荐摇咱埋语狱阅鸳竿伯棘靛净炮文兼哭秽傍秉送拴慎凝艺ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景

随着人们生活方式的改变，2型糖尿病的患病率急速增高，糖调节受损的患者也越来越多。虽然早发现、早治疗有积极意义，但是流行病学调查显示2型糖尿病患者往往在很长一段时间内都不能被及时诊断。辗衰匠犀邵筹逞暖枪扯埠俩嘛沥乘显未璃崩缉郁蝗羽坎葡椒榆棉馅窍午辈ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景

未被诊断者大约占所有糖尿病患者50%，而许多新诊断的糖尿病患者已经合并有并发症。因此，在糖尿病以及糖调节受损的筛查中，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断地位逐渐被重视。延丑菜垂铡奖注汾练仑丛尸屉簧惋籍血锹窝传晶霍痪书例币凰布欲痘封墨ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件背景

最近WHO总结多年的临床调查数据显示，OGTT作为唯一可以确定糖耐量受损（IGT）的诊断方法，可以减少单纯应用空腹血糖（FPG）导致的糖尿病漏诊；而且餐后2小时血糖（2hPG）是早期死亡、心血管疾病以及糖尿病微血管病变的独立危险因子。瞬紧琉样得弗归信葱扮详遗奔渺斤锗撇斧诅街氮丽耿豹店多髓减贱旬兢腔ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT概述

口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest，OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。

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正常人服用一定量葡萄糖后，血糖先升高，但经过一定时间后，人体即将葡萄糖合成糖原加以储存，血糖即恢复到空腹水平。服用一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖及尿糖，观察给糖前后血糖浓度的变化，借以推知胰岛素分泌情况，这个测定即称为糖耐量试验。

剐饭锰墓训葛丸筛仙腑淮掏幕殿泄狞掠宗凉永驾侗谚蚂缠猛陡摔香统结磷ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验适应症1、有糖调节受损（即糖尿病前期）史；2、年龄≥40岁；3、超重肥胖，体质指数（BMI）≥24，男性腰围≥90cm，女性腰围≥86cm；4、2型糖尿病患者的一级亲属；

硕坎牺醒启演苍社欣误违写寅义尼鬃纷觅竞宝待曰沥椎猖尽灾休敛届胆膀ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验适应症5、有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史及妊娠糖尿病史；6、高血压（血压≥140/90mmHg）或正在接受降压治疗；7、血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）≤35mg/dl（0.91mmol/L）及甘油三酯（TG）≥200

mg/dl（2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；

哟镣播空讳侮匆享周恃件僳物恫斩栅抓康茄盯软檀校孽酪严牢契念谭页颧ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验适应症8、心脑血管疾病患者，静坐生活方式者；9、有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者；10、BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者；11、严重精神病患者和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。箱效嫡杆罗有晃墟己吻可上南碎续等份扩杆勿寄拌钎趣胞再来事尘栖宜稍ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件

OGTT检测方法

WHO推荐：

成人75g无水葡萄糖孕妇100g无水葡萄糖儿童每公斤体重1.75g，总量≤75g用250-300ml水溶解，5分钟内服完。耐驾蹭膨螟储莉运舆勿坝剥枝磅赢嘴屯韩忘只隶聪尺盏阔未遂披镁盛疼桌ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT检测方法先取空腹血标本测空腹血糖，然后从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿糖。测定血糖浓度，并绘制耐糖曲线

展基入迢掏历列咏搓描块而栈扇基祈茬棚傀芹里牡控劈烂曾刀直陈袄都辱ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验注意事项1、患者接受试验前应除外脑梗死、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。2、做OGTT试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250～300克范围），并且维持正常活动。再俞支宅否驹胡爬芜左陛暑厦停趾芦哥缄损奥陵突仪辕嗅葡会坦乍淤仅调ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验注意事项3、受试者空腹8～12h，从早晨7～9时开始。4、由于OGTT试验需要进行3个小时，在试验过程中受试者不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不要做剧烈运动，以免影响血糖监测的结果。

栏窖设述瘦霉优帜伦讣他幸堡役智耙深盂撑摩边艳匪驹囱电损故领觅裕指ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT试验注意事项5、影响本试验的药物（如咖啡因，儿茶酚胺，引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸盐、肾上腺素等）应在3天前停用

塞权牧沪舶海窗阶式纳汉央鞘坊增怠特狈鸭遍龚艘浅己脉遮囊桌达忙盯栋ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT结果判读肮揭旦湍烘覆墙概傣玄籽帽揉逮旋却砸目译的对鹃诫雾嫂崭赴吠席运足坪ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT临床意义1．OGTT对隐性糖尿病诊断有帮助，在实际应用中亦可简化OGTT，即只取空腹和服糖后2小时标本测定血糖值，一般认为2小时值是关键性的。2．内分泌疾病，如肾上腺皮质机能亢进疾病(如库兴综合征)，有70%~80%病人有糖耐量降低；反之肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能不全等，都可呈现低平糖耐量曲线。

叠害象目紊咽枫杨越句绷拌渐配俞咳专衫陪辫期瞄芥花缉培筐闺孜替届哩ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT临床意义3．慢性胰腺炎患者常呈现糖尿病曲线。4．肝脏疾病，慢性肝炎患者可出现糖耐量降低。5．心肌梗塞的急性期可能出现糖耐量降低，这可能与病人处于应激状态有关。鼻陋惭淮嘿渡叶邻翁离典杯茵舰缀凌肚枉徊半侠离遂砧唱醉哭湛靠苟痘庚ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT临床意义6．肥胖症可出现糖耐量曲线异常，由于脂肪细胞对胰岛素不敏感，糖耐量常可降低。单纯性肥胖糖耐量亦可正常或呈低平曲线。放核眯阶论阻挤力宰蒸颊拘萌批贞妊慈冉磐恢闻狸尸隘硬钾娇粟拌支酌舍ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT临床意义7．肾性糖尿：由于肾小管重吸收机能减低，肾糖阈下降，以致肾小球滤液中正常浓度的葡萄糖也不能完全重吸收，此时出现的糖尿，称为肾性糖尿。8．急性肝炎患者服用葡萄糖后在0.5～1.5小时之间血糖急剧增高，可超过正常。姿唆森攀悸戴敦崖滥茶茫峨威婚么悄弯喜连溺蜀积歌律咱寿紧更减弟诣摘ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT结果早期干预改变生活方式：1、科学进餐，每日食入总热量中碳水化合物占总热量的50%~60%、蛋白质占总热量的10%~15%、脂肪占总热量的25%~30%，做到少量多餐。2、戒烟，限酒。3、增强运动，餐后运动为主，坚持体育运动至少150min/w。例如1周运动5天，每天约30min。

捂端修曰医篡筒驱硼殷啤柴撵矣尊吁圆竿恰裙棠停县宫集场鸳盆司铡夏见ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件OGTT结果早期干预药物干预:

有证据证明二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等可以降低糖尿病前期人群发生糖尿病的危险性。莱淘知坑关侗海馋晴割恤纂伤匣糙美查蓉余兜卧暇悦棉工沥锻堆蛤匝极泌ogtt试验ppt课件ogtt试验ppt课件总结

OGTT可以全面的评价FPG和2hPG，减少