临床医学概论练习题库及答案

临床医学概论练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开为（）A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性正确答案：D2.突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示（）A、泌尿系统结石B、胆管蛔虫症C、急性胆囊炎D、急性弥漫性腹膜炎E、急性胰腺炎正确答案：D3.男，44岁，食欲不振、尿色深半月，来院就诊。评估见皮肤、巩膜黄染，肝脏肋下2厘米，有触痛，脾未触及。实验室检查：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，尿胆红素、尿胆原均阳性，属于（）A、胆汁淤积性黄疸B、溶血性黄疸C、食胡萝卜过多所致D、肝细胞性黄疸E、药物中毒正确答案：D4.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压（）A、DBP＞12.9kPa（130mmHg）B、中度高血压可急剧发展为恶性高血压C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出和乳头水肿E、眼底无乳头水肿正确答案：A5.心绞痛发作时可有（）A、血清心肌酶增高B、乳头肌断裂C、血沉增快D、低血压性休克E、房性或室性早搏正确答案：E6.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A、立即开放静脉输液通道B、开始胸外按压前需待心电图确诊C、准备好电击除颤D、立即开始胸外按压E、迅速开始人工呼吸正确答案：B7.既往史不应包括（）A、预防接种史B、外科手术史C、既往的不健康状况D、过去曾经患过的疾病E、出生地、居住地及居留时间正确答案：E8.不符合急性原发性血小板减少性紫癜特点的是（）A、皮下出血多见于下肢B、多有畏寒、发热C、多见于儿童D、脾脏增大E、严重者可有内脏出血正确答案：D9.正常人肺部叩诊音是()A、实音B、清音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案：B10.腹部叩诊移动性浊音阳性时，游离腹水量至少达到（）A、1500mlB、1000mlC、300mlD、800mlE、500ml正确答案：B11.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年，为了解患者肺气肿程度，应作下列哪项检查最有意义()A、肺功能测定B、血气分析C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图正确答案：A12.患者，男性，34岁。右上腹痛1小时，体格检查巩膜未见黄染，血清胆红素27.1μmol/L，请问该患者的胆红素属于（）A、隐性黄疸B、轻度黄疸C、无黄疸D、正常E、显性黄疸正确答案：A13.引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）A、糖尿病肾病B、心血管并发症C、酮症酸中毒D、感染E、多发性神经炎正确答案：B14.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，损害率发生最高的是（）A、大脑B、关节C、肺和胸膜D、心血管E、肾脏正确答案：E15.网织红细胞减少主要是由于（）A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E16.区别急性与慢性白血病的主要依据是（）A、血中白细胞数目的高低B、发病年龄、性别C、起病的急缓D、骨髓中白血病胞的成熟程度E、病程长短正确答案：D17.正常人腋测法体温为（）A、36.5～37.7℃B、36～37℃C、36.5～37℃D、36.5～37.5℃E、36.3～37.2℃正确答案：B18.患者，男，33岁，慢性肾小球肾炎，肉眼血尿，尿蛋白2g/d，可见红细胞管型，GFR120ml/min。为延缓病情恶化，血压应控制在（）A、140/120mmHg以下B、130/80mmHg以下C、125/75mmHg以下D、135/95mmHg以下E、120/70mmHg以下正确答案：B19.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断（）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15分种以上正确答案：C20.肝硬化门脉高压症特征性的临床表现为（）A、侧支循环的建立和开放B、水肿C、上消大出血D、腹水E、脾大正确答案：A21.下列哪项不符合慢性型原发性血小板减少性紫癜的临床特点:A、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/LC、青年女性为多，起病缓慢D、轻度脾肿大E、可伴有贫血正确答案：B22.病史的主体部分是（）A、个人史B、主诉C、家族史D、既往史E、现病史正确答案：E23.导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素是（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、肺部感染C、电解质紊乱D、缺氧E、高碳酸血症正确答案：D24.甲状腺肿大分度，能看见，未超过胸锁乳突肌外缘者，称为（）A、Ⅱ度肿大B、Ⅳ度肿大C、正常D、Ⅰ度肿大E、Ⅲ度肿大正确答案：A25.下列哪种物质能直接作用于体温调节中枢（）A、抗原抗体复合物B、坏死物质C、白细胞致热原D、细菌E、细菌毒素正确答案：C26.上睑下垂见于（）A、沙眼B、甲亢C、肾炎D、重症肌无力E、结膜炎正确答案：D27.下列不属于肝硬化并发症的是（）A、上消化道大量出血B、原发性肝癌C、感染D、门静脉高压E、肝性脑病正确答案：D28.慢性支气管炎最突出的症状是（）A、长期少量咯血B、活动后喘息C、长期反复咳嗽、咳痰D、反复咳脓性痰E、逐渐加重的呼吸困难正确答案：C29.心绞痛发作的典型部位是（）A、胸骨下段后B、心前区向颈咽部放射C、心尖部D、胸骨上中段之后E、剑突下正确答案：D30.浅部触诊法适用于下列哪项检查（）A、关节、阴囊、精索B、腹部反跳痛C、阑尾压痛点D、胆囊压痛点E、肾脏触诊正确答案：A31.下列哪一项可引起混合性呼吸困难（）A、气胸B、支气管哮喘C、喉痉挛D、气管异物E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：A32.弛张热型其体温1天波动范围在（）A、1℃以内B、1-2℃C、1℃以上D、2℃以上E、3℃以上正确答案：D33.最准确、最可靠的病史资料来源是（）A、患者B、护士C、家属D、医生E、陪护人正确答案：A34.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考虑（）A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴瘤E、SLE正确答案：C35.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、吸烟B、遗传因素C、应激和心理因素D、幽门螺杆菌感染E、胃酸分泌过多正确答案：D36.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗C、高效价乙肝免疫球蛋白D、乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗十丙种球蛋白正确答案：D37.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）A、肝脏合成激素能力降低B、肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱D、肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低E、门静脉高压正确答案：D38.类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是A、脊柱强直B、手指尺侧偏斜畸形C、腕关节固定在屈位D、关节隆凸处出现类风湿结节E、远端指间关节处皮下小结正确答案：B39.中枢神经系统白血病多发生于急性白血病（）A、早期B、晚期C、中期D、潜伏期E、缓解期正确答案：E40.人体铁吸收的主要部位是()A、直肠B、结肠C、回肠D、胃E、十二指肠和空肠上段正确答案：E41.关于1型糖尿病的叙述正确的是（）A、主要病因为胰岛素抵抗B、容易发生酮症酸中毒C、血糖波动小而稳定D、起病缓慢E、多见于成年人与老年人正确答案：B42.心浊音界呈梨形见于（）A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖管狭窄正确答案：E43.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、大量饮酒和暴饮暴食B、感染C、胰管阻塞D、胆道疾病E、手术与创伤正确答案：D44.正常S-T段的偏移范围，下列哪项是不正确的（）A、V4-V6导联S-T段上升不超过0.1mVB、在任一导联S-T段下移不应超过0.05mVC、V3导联S-T段上升不超过0.5mVD、V1-V2导联S-T段上升不超过0.3mVE、在任一导联S-T段下移不应超过0.5mV正确答案：E45.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A、仰头举颏法B、环状软骨压迫法C、双手推举下颌法D、托颏法正确答案：A46.吸气性呼吸困难主要见于下列哪种疾病（）A、胸腔积液B、肺气肿C、支气管哮喘D、喉头水肿E、肺炎正确答案：D47.胃癌、食管癌患者多向何处淋巴结转移（）A、左锁骨上B、右锁骨上C、右腋窝D、腹股沟E、左腋窝正确答案：A48.中性粒细胞减少常见于（）A、严重外伤B、脾功能亢进C、急性感染D、恶性肿瘤E、急性中毒正确答案：B49.患者，男性，52岁。出现多饮、多食、多尿3个月，就诊时测随机血糖12.3mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。糖尿病的诊断标准是（）A、空腹血糖≤7.0mmol/L和(或)随机血糖≤ll.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后血糖≥13.1mmmol/LC、空腹血糖≥6.0mmol/L，随机血糖≥10.1mmol/LD、空腹血糖≥6.7mmol/L，随机血糖≥12.1mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)随机血糖≥11.1mmol/L正确答案：E50.原发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是A、硫唑嘌呤B、大剂量丙种球蛋白C、泼尼松D、达那唑E、环磷酰胺正确答案：C51.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A、四肢小关节B、髋关节C、肩关节D、膝关节E、肘关节正确答案：A52.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者面容为（）A、贫血面容B、二尖瓣面容C、肾病面容D、肝病面容E、病危面容正确答案：B53.对主诉描述错误的是（）A、用医学术语B、症状的书写顺序不规定C、主要症状D、症状的性质E、症状出现的时间正确答案：B54.以下因素中对消化性溃疡起决定性作用的是A、吸烟B、全身性疾病C、胃酸、胃蛋白酶增高D、饮食不当E、O型血型者正确答案：C55.水肿部位指压后不凹陷者见于（）A、肝硬化B、急性肾炎C、甲状腺功能减退D、营养不良E、心力衰竭正确答案：C56.肺炎支原体肺炎的抗感染治疗方面，下列哪项是正确的：A、首选青霉素GB、氨基糖苷类疗效也佳C、首选大环内酯类抗生素D、不能应用红霉素或阿奇霉素E、先锋霉素治疗有显效正确答案：C57.关于听诊法的描述，正确的是（）A、听诊器膜型体件适用于检查低调声音B、听诊器钟型体件适用于检查高调声音C、直接听诊法是医生应用耳廓贴在被检查者的体表进行听诊，因不需听诊器，可广泛使用D、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法，对器官运动的声音能起到放大作用E、听诊器的使用时诊断腹部疾病的最重要手段正确答案：D58.肺气肿患者的胸廓前后径与左右径的比例约为()A、1:2B、2:1C、1:2.5D、1:1.5E、1:1正确答案：E59.十二指肠溃疡的好发部位是（）A、十二指肠降部B、十二指肠水平部C、十二指肠升部D、十二指肠乳头部E、十二指肠球部正确答案：E60.阻塞性肺气肿的主要症状是（）A、紫绀B、喘息C、咳嗽咳痰D、心悸胸闷E、逐渐加重的呼吸困难正确答案：E61.脑梗死最常见的类型是A、短暂性脑缺血发作B、腔隙性脑梗死C、分水岭脑梗死D、脑栓塞E、脑血栓正确答案：E62.高血压脑病时最常见的症状是（）A、意识丧失、抽搐B、脑出血C、一时性脑缺血D、偏瘫、失语E、头晕、头痛正确答案：E63.体格检查的基本方法，不包括(）A、问诊B、叩诊C、嗅诊D、触诊E、视诊正确答案：A64.以下哪项不是引起肝硬化的原因（）A、戊型病毒性肝炎B、营养障碍C、某些工业毒物D、慢性充血性心力衰竭E、酒精中毒正确答案：A65.下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现（）A、尿结合胆红素阳性B、疾病早期尿胆原可减少C、肝功能检查可不正常D、血非结合胆红素量减少E、血结合胆红素量增加正确答案：D66.咳铁锈色痰最常见的疾病是（）A、肺脓肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、大叶性肺炎E、慢性咽炎正确答案：D67.正常成人胸廓前后径与左右径的比例为(）A、1:1B、1:2.5C、1:1.5D、2:1E、1:2正确答案：C68.标志心室收缩开始的是（）A、第一心音B、第三心音C、第二心音D、第五心音E、第四心音正确答案：A69.不会引起中性粒细胞增高的是（）A、血型不合的输血B、急性感染C、急性大出血D、脾功能亢进E、心肌梗死正确答案：D70.房颤的听诊特点不包括（）A、心律绝对不规则B、第一心音强弱不等C、心率快慢不一D、脉率少于心率E、有提前出现的心跳，其后有长间歇正确答案：E71.肺性脑病早期的精神神经症状为（）A、注意力不集中B、肌群抽搐C、神志恍惚D、昏睡E、昼睡夜醒正确答案：E72.肝源性水肿的特点为（）A、于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失B、以腹腔积液为主要表现C、指压凹陷不明显D、早期面部水肿E、水肿与体位有明显的关系正确答案：B73.确诊COPD最有价值的检查是（）A、心电图B、胸部X线C、肺功能测定D、动脉血气分析E、体格检查正确答案：C74.患者，男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。人院检查粪潜血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A、温凉、清淡无刺激性流食B、禁食C、高蛋白高纤维饮食D、增加体育锻炼E、多饮肉汤正确答案：A75.心电图机上分别标有红、黄、绿、黒4种不同颜色的电极，其中绿色电极应安放在（）A、左上肢手腕部B、右下肢足踝部C、右上肢手腕部D、左下肢足踝部E、剑突下正确答案：D76.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是(）A、粗糙性呼吸音B、断续性呼吸音C、支气管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音正确答案：E77.西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）A、抑制H+、K+-ATP酶B、拮抗H2受体C、中和胃酸D、加速胃排空E、延缓胃排空正确答案：B78.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）A、鼻翼扇动B、三凹征C、端坐呼吸D、哮鸣音E、呼吸加深加快正确答案：B79.女，20岁，反复出现皮肤瘀斑，并有鼻出血，月经量增多。查血小板60×109/L，应考虑（）A、急性感染B、过敏性紫癜C、急性溶血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性大出血正确答案：D80.慢性肾小球肾炎临床表现错误的是A、轻、中度水肿B、不导致肾功不全C、贫血D、中等程度蛋白尿E、高血压正确答案：B81.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A、颞部巨大硬脑膜外血肿B、脑膜膨出C、脑挫裂伤D、颅内动脉瘤E、后颅凹肿瘤正确答案：D82.急性胰腺炎的典型症状是（）A、上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射B、脐周阵发性疼痛，停止排便和排气C、阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D、上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射E、上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解正确答案：A83.引起成人缺铁性贫血最常见的原因是()A、铁的吸收不良B、长期接触X线C、慢性失血D、铁摄入不足E、铁的需要量增加正确答案：C84.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、α1受体阻滞剂D、ACEIE、钙离子拮抗剂正确答案：E85.患者男性，50岁.既往高血压病史10年，1月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现()A、慢性右心衰竭B、慢性左心衰竭C、急性左心衰竭D、急性肺水肿E、高血压危象正确答案：B86.符合十二指肠溃疡疼痛特点的是A、周期性上腹痛B、伴呕血、黑便C、餐后1/2-1小时出现上腹痛D、餐后3-4小时出现上腹痛E、慢性上腹痛正确答案：D87.关于问诊，下述哪项不妥（）A、尽量选择患者本人为问诊对象B、认真倾听，接纳、尊重患者C、问诊时间不宜过长D、语言规范，使用医学术语E、恰当运用非语言沟通技巧正确答案：D88.下列哪项表现可见于重型再障（）A、感染较轻以上呼吸道为主B、中性粒细胞＞0.5×109/LC、网织红细胞绝对值＞15×109/LD、血小板计数＜20×109/LE、血小板计数＜100×109/L正确答案：D89.胸廓前后径大于左右径见于()A、胸腔积液