DB510100T 145-2015 成都市养老机构星级评定　

2015-05-08发布2015-05-08实施成都市质量技术监督局发布IDB510100/T145—2015前言 1 1 1 15星级划分 16星级评定 2附录A(规范性附录)评定细则 3DB510100/T145—2015本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由成都市民政局提出。本标准起草单位：成都市民政局。本标准主要起草人：刘永昌、陈瑜璐、黎文强、刘守建、代月川、费淳璐、井立波、文儒忠、谭燕、陈朝兴。1DB510100/T145—20151范围下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号JGJ122-1999老年人建筑设计规范下列术语和定义适用于本标准。一般养老机构largeandmediu设立30张床位以上(不含)的并为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的养老机构。床位数在10～30(含)张的，含全托、临托、日间照料、居家上门服务等功能的养老机构。4.1未违反国家关于老年人权益保护的法律、法规。理规定。2DB510100/T145—2015高依次为二星级(70~79分)、三星级(80～89分)、四星级(90～95分)、五星级(95分以上)。星6.1评定细则6.1.1按附录A的规定逐项打分，并计算总得分。6.1.2项目评定细则(附录A)总分为100分。3DB510100/T145—2015附录A(规范性附录)评定细则A.1成都一般养老机构星级评定细则见表A.1.表A.1成都市一般养老机构星级评定细则序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注1建筑要求(10分)1、建筑出入口应设无障碍坡道、出入口内外应留有不小于1.50m×1.50m的轮椅回旋面积2分实地查看缺一项扣1分22、走廊应设扶手，走廊转弯处的墙面阳角为圆弧或切角1分缺一项扣0.5分33、楼梯内侧应设扶手，踏步材料应防滑1分无此项不得分44、1)两层及以上建筑应设无障碍坡道或电梯2)电梯轿厢尺寸应可容纳急救担架无无障碍设施不得分55、公用卫生间至少设一个轮椅使用者厕位，坐便器两端应安装扶手，地面平整防滑1分缺一项扣0.5分66、公用浴室应设有轮椅使用者专用淋浴间或盆浴间，周边应设扶手，地面平整防滑1分缺一项扣0.5分77、公共区域、老年人居室、卫生间应设呼叫信号装置2分缺一项扣1分8功能分区(5分)老年人用房(4分)入住服务用房：接待服务厅、入住登记室、总值班室(含监控室)0.5分实地查看缺一项扣0.2分9生活用房：居室(含卫生间)、沐浴间(含更衣室)、配餐间、餐厅、护理员值班室(兼公共活动室)0.5分缺一项扣0.1分医疗保健用房：诊断室、治疗室、抢救室、药房、输液室、注射室、医护办公室(含医生办公室和护士工作室)1.5分缺一项扣0.3分4DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注功能分区(5分)老年人用房(4分)康复用房：物理治疗室、作业治疗室0.5分实地查看缺一项扣0.1分娱乐用房：阅览室、书画室、棋牌室、网络室、健身室0.5分缺一项扣0.1分社会工作用房：心理咨询室、社会工作室、多功能厅0.5分缺一项扣0.1分行政办公用房(0.5分)办公室、档案室、会议室、接待室、财务室0.5分缺一项扣0.1分附属用房(0.5分)厨房、食堂、理发室、洗衣房、库房、设备用房、公共卫生间0.5分缺一项扣0.1分环境(5分)1、室外环境的出入口、道路、场地设施、停车场以及坡道台阶的设置，应符合老年人活动特点0.5分实地查看缺项或不完善扣分2、机构内所有场所应设置明显、规范的标识图案以及无障碍设施符号1分3、机构内环境优美1)有室外园林活动场所2)有亭台、水景、水榭1)0.5分2)0.5分4、室内配备房间空气温度调节设施1)制冷设施2)制暖设施1)0.5分2)0.5分无温度调节设施无分5、室内空气应无毒、无害、无异常嗅味并符合室内空气质量标准1分有异常嗅味无分6、室内噪音昼间不应高于50dB,夜间不应高于40dB0.5分超过标准无分设施设备(25分)公共区域(7分)1、1)有与接待能力相适应的停车场2)有残疾人专用车位和无障碍通道1)0.5分2)0.5分实地查看缺一项扣0.3分2、设有规范的公共信息图形符号，图形符号完整清晰使用规范汉字，符合GB/T10001.1中的要求1分未符合要求无分5DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注设施设备(25分)公共区域(7分)3、1)有应急照明设备和低位照明灯2)双路供电或自备发电系统1)0.5分实地查看缺项或不完善扣分4、1)消防器材配备合理，所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志，并保持畅通2)有消防自动报警系统5、1)有公用电话和电话号码簿2)有无线网络覆盖1)0.5分2)0.5分6、接待区域内配备桌椅、纸笔、相关介绍材料并有适合老年人交流、聊天的场所0.5分厨房餐厅(7分)1、1)总餐位书与老人房间接待能力相配套，有成套餐桌、座椅2)餐具应选用符合国家安全标准的餐具，并严格消毒处理1)0.5分2)0.5分实地查看缺项或不完善扣分2、餐厅应设公告栏、时钟、消毒设备、洗手池、废纸桶和防蝇灭蚊设备等；有相应的备餐室1分缺一项扣0.2分3、1)厨房有充足通畅的排烟、排风换气设备和排污设施，符合卫生和环保要求2)并有燃气泄露报警装置和水电气控制设备缺项或不完善不扣分4、1)厨房墙面满铺瓷砖，用防滑材料满铺地面2)有吊顶1)0.3分2)0.2分5、1)有垃圾分类的设施并保持其封闭2)有符合环保要求的垃圾转运场地及设施1)0.5分2)0.5分6、厨房各种设备、炊具、用具整洁卫生，有货物架和储藏柜，摆放整齐，使用符合国家标准的餐具0.5分缺一项扣0.2分6DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注设施设备(25分)厨房餐厅(7分)7、有独立的洗碗区，位置合理，并有充足的清洗、消毒设备设施0.5分实地查看缺一项扣0.2分8、厨房餐厅之间有隔音、隔热和隔气味的措施0.5分缺一项扣0.2分洗衣房(2分)1、配有洗衣机、烘干机、烫熨设施并有消毒设备0.5分实地查看缺一项扣0.2分2、地面应采取防滑措施0.5分无防滑的无分3、由社会提供服务必须签订有服务合同，保证洗衣服务质量1分无合同的无分娱乐场所(3分)1、配置有彩电、音响和其它娱乐设备、设施0.5分实地查看缺项或不完善扣分2、有供老年人使用的棋、牌室及用品0.5分3、有老年人阅读室和供老人阅读的书刊、报纸0.5分4、有电脑室供老年人进行网络信息交流0.5分5、有老年人健身区域和适合的运动器械0.5分6、有多功能厅，具备举办大型娱乐活动和会议的设备、设施0.5分医疗保健1、有救护车用于危重病人的转诊1分实地查看无救护车无分2、1)配备配套的医疗设备，应有急听诊器、输液设备2)有心电图机、B超机、抢救床、吸痰器、无菌柜、空气消毒机等缺项或不完善扣分3、由就近的综合性医院或社区卫生医疗机构提供服务必须签订医疗服务合同，保证医疗保健服务质量1分无合同无分7DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注设施设备(25分)居室(2分)1、单人间不小于10m²,双人间不小于14m²,三人间不小于18m²1分实地查看每少1m²扣0.1分2、床和家具符合JGJ122中老年人设施基础参数要求0.5分为符合要求无分3、有独立卫生间和浴室0.5分缺一项扣0.3分服务(30分)生活照料服务(8分)个人护理(5.5分)1、实行养老护理员24小时值班制度1分检查值班记录无记录无分2、帮助老年人或协助整理床铺，床上用品干净整齐0.5分实地抽查居室单项不符合要求扣0.2分3、清洗衣服、被罩、床单、枕巾等0.5分听取老年人意见单项不符合要求扣0.2分4、协助或督促老年人做好个人卫生，包括洗头、洗澡等0.5分不符合要求无分5、协助大小便失禁的老年人排便、排尿，更换尿布等0.5分抽检护理记录单项不符合要求扣0.2分6、有规范化的护理方案和记录1分抽样检查方案和记录无方案记录无分7、对卧床老年人定时更换卧位、翻身，清洁皮肤，保持床单元干燥，预防产生压疮。护理上有压疮的预防和护理措施，有相关等级记录0.5分检查是否与家属签订《压疮高发告知书》检查压疮登记本、翻身记录卡、听取清醒老年人的意见出现“不可避免压疮"不扣分，出现一例“事故性压疮”不得分8DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(30分)生活照料服务(8分)个人护理(5.5分)8、对入住老年人实行分类管理，分级护理1分检查老年档案资料未分类管理、分级护理扣0.5分护理质量(2.5分)1、老年人有温馨感、安全感、满意感等，满意率80%以上1分听取老年人意见每下降5个百分点扣0.1分2、压疮发生率≤4%1分检查护理记录并抽查老年人压疮发生情况不符合要求无分3、护理记录合格率90%以上0.5分抽查考核记录低1个百分点扣0.1分膳食服务(6分)卫生标准(2分)1、严格执行食品卫生法规，近三年内无食物中毒事件发生或受到食品卫生主管部门处罚记录0.5分检查卫生法规执行情况有中毒事件或有处罚记录的无分2、有主管部门颁发的卫生许可证并在有效期内0.5分检查卫生许可证无卫生许可证无分3、厨房、仓库物品堆放、摆放整齐，墙壁、地面干净，无蝇、无鼠、无蟑螂0.5分实地检查单项不合格扣0.2分4、有无留样、生熟分开、主要原材料来源记录和公示等0.5分配餐(1.5分)1、注意营养、合理配餐，能根据老年人需要制作普食、软食、流食及其他特殊饮食1分检查年度总结，查看当天食谱落实情况饮食搭配不合理扣0.5分9DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(30分)膳食服务(6分)配餐(1.5分)2、每周制定食谱，公布日三餐按时开饭0.5分询问老年人意见未达到要求扣0.2分服务(2.5分)1、1)保证老年人能按时就餐2)根据需要提供小炒、加餐等服务1)0.5分2)0.5分未提供的无分2、为特殊对象提供送餐服务0.5分3、根据对象需要提供喂水、喂饭服务0.5分4、伙委会每月召开1次以上会议，征求老年人及家属的意见，满意率达到95%以上0.5分检查伙委会名单及会议记录，询问老年人及家属无伙委会扣0.2分，无会议记录扣0.2分清洁卫生服务(2.5分)1、保持室内物品摆放整齐、规范空气新鲜，无异味0.5分抽查居室不规范、有异味无分2、室内无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫0.5分有一项扣0.1分3、每天应清扫整理房间一次以上，室内地面、墙壁、门窗干净整洁，无死角0.5分实地抽查单项不合格扣0.1分4、保证老年人饮水供应0.5分询问老年人未供应开水无分5、每周对房间、盥洗设备等进行清洁处理0.5分检查记录表不符合要求无分DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(30分)文化娱乐服务(2.5分)1、1)根据老年人的健康状况、兴趣爱好和个性特点，开展多种文化娱乐活动2)文化娱乐年有计划、周有安排、日有活动，做到计划、场地、器材、人员、活动内容、记录、落实1)0.5分2)0.5分查看娱乐计划、记录，实地查看缺一项扣0.1分2、每年组织的郊游、体育比赛、文艺演出等活动两次以上，参与率达到有参与能力老人的80%以上1分检查活动记录参与率每降低5个百分点扣0.1分3、文化娱乐场地应每天开放，并提供相应服务0.5分实地查看未按计划开放扣0.3分安全保护服务(5分)1、1)评估老年人不安全因素2)制订意外灾害、常见意外的预防方案，定期检查安全措施情况1)0.5分2)0.5分查看安全措施和预案有安全问题无分2、能开展紧急情况应急处理和转院中的急救和护理，有应对突发事故的抢救能力1分询问老年人，查看应急处理相关记录对紧急情况无法处理无分3、建立突发事故应急预案0.5分查看预案无预案无分4、1)能为老年人提供和协助使用安全床栏、防护垫、安全扶手、行动辅助器具和约束物品2)使用或解除约束物品应得到专业执业医师及相关第三方书面认可，并且有“使用保护性约束护理措施"和“使用保护性约束发生意外应急处理流程。1)0.5分2)0.5分1)现场查看2)查看医生相关证明，查看使用保护性约束相关登记记录，有家属的应与家属签订《保护性约束知情同意书》1)设施齐全得全分，部分有得一半分，无不得分2)缺一项扣0.1分，扣完为止5、购买养老机构责任保险及老年人的人身意外伤害保险1分查看保险合同无合同无分DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(30分)医疗保健服务(3.5分)6、建立老年人健康监测服务系统0.5分实地查看无服务系统无分1、有相关医疗管理制度0.5分检查各项制度制度未建立无分2、每日按时查房，为老年人及时提供服务0.5分检查查房记录违例一例扣0.1分3、及时提供医疗急救和转诊服务0.5分检查门诊记录延误诊治的无分4、愿意接受的老人做到100%体检，拒绝参加体检的老人提供个人或家属文字说明。0.5分查看老年人体检表缺一份扣0.1分5、为老年人提供疾病预防、卫生保健等服务0.5分检查工作记录，询问老年人未提供无分6、设立健康宣传专栏，宣传疾病预防知识0.5分实地查看未设立健康宣传专栏无分7、日常医护记录、档案按相关规定保留完整0.5分检查日常护理记录、档案记录档案不全扣0.3分其他服务(2.5分)1、满足老年人清洁衣物的需要，完成衣物的分类、清洁、消毒、洗涤、整理、折叠、送还等，并按相关规定操作0.5分实地查看，询问老年人意见缺一项扣0.1分2、协助老年人完成与家人和社会的通信和联系，提供个人用品代购服务0.5分询问老年人意见未提供无分3、为有特殊需要的老年人制订个案康复计划和记录0.5分检查个案康复计划和记录无计划、记录无分4、为有需要的老年人提供心理咨询服务，并有指导方案0.5分检查记录和方案无记录、方案无分DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(30分)其他服务(2.5分)5、为临终老年人提供安宁服务，减少老年人痛苦，为家属提供精神支持0.5分检查工作记录未提供无分机构人员要求(10人员资质(6分)1、机构管理人员接受过社会工作类专业知识培训，并具有相关专业大专以上学历，能熟练掌握行业基本知识和专业技能，熟悉国家相关法律法规政策1分查看人事资料和相关从业证书无从业证书无分2、护理服务人员应持有《国家养老护理员职业资格证书》,且年度健康体检合格。1分3、从事医疗护理服务的人员应持有医师执业、护士执业资格，并办理注册登记，且年度健康体检合格1分4、厨师、炊事员持证上岗，且有年度体检健康证1分5、从事精神文化、心理咨询疏导服务人员的人员应由有国家专业资质的社会工作者或经过社会工作专业知识培训的人员担当1分6、其他人员应持有所从事工种的国家职业资格证书，且具有相应的业务知识和技能并能熟练运用1分养老护理人员配备(3分)与自理老人、介助老人、介护老人、特护老人比例分别为1:8、1:5、1:3、3分查看人事资料按对应比例打分人员培训(0.5分)根据国家和行业要求，对各类人员进行培训，完成继续教育和注册工作，有记录0.5分检查培训记录无记录无分人员使用(0.5分签订劳动用工合同并定期进行考核0.5分检查劳动合同无劳动合同无分DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注管理要求(15分)行政管理(7分)1、建立管理组织架构，有全部工作人员、管理机构和决策机构的职责说明0.5分查看资料缺项无分2、有简单介绍本机构最新情况的书面图文资料0.5分缺项无分3、有工作人员工作细则和选聘、培训、考核、任免、奖惩等相关管理制度1分缺一项扣0.2分4、各部门、各层级应签订预防事故责任书，确保安全1分不符合要求无分5、有年度工作实施计划和经主管部门认可的切实可行的中长期发展规划0.5分没有计划和规划无分6、机构内各种资料及各项记录健全完善，有规范的档案资料0.5分档案管理不规范扣0.3分7、有工作人员和老年人的花名册0.5分缺一项扣0.5分8、建立安全管理机制，制定相关应急预案1.5分无预案无分9、按照相关规定和要求制定适合实际工作需要的行政管理、医疗护理、咨询服务、财务管理、档案管理、物业管理、安全管理和膳食管理等各项规章制度及考核办法1分制度不健全扣0.5分财务管理(3分)1、财务管理制度健全，财务会计凭证、账簿、报表符合会计制度0.5分检查财务制度、账目、账簿制度不健全、记账不规范无分2、三年会计年度无违反财经、物价纪律的现象0.5分检查账目及财务收支情况有违纪的无分3、严格执行有关捐赠方面的规定，有完善的捐赠接受和使用制度1分捐赠钱物使用不当扣0.3分4、服务项目收费标准按照当地物价部门和民政部门的规定执行并公示0.5分检查相关收费标准未公开收费无分DB510100/T145—2015表A.1(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注管理要求(15分)财务管理(3分)5、物资管理制度健全，有完善的采购、验收、入库、发放手续，账物相符合0.5分检查物资采购制度，实地查看无制度扣0.2分，账物不符合无分业务管理(5分)1、建立老年人健康状况评估制度、入住档案和健康档案管理制度0.5分查阅资料2、有完善的入院手续和老年人服务合同管理制度0.5分无服务合同无分3、有服务规范，明确服务内容及质量要求0.5分无服务规范无分4、有服务提供规范，明确提供服务的时间、地点、内容、环节、程序等0.5分5、有服务质量控制规范，根据质量控制指标，明确不合格服务的预防措施，制定服务质量的评价及改进办法1分6、有服务对象参加的民主管理委员会1分无民管会的无分7、入住率达到80%以上，有显著的社会效益1分未达到比例、有不良反映的无分备注：1、缺项扣分，扣到本项为零分为止；2、无项为零分。DB510100/T145—2015A.2成都微型养老机构星级评定细则见表A.1.表A.2成都市微型养老机构星级评定细则序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注1建筑要求(10分)1、建筑出入口应设无障碍坡道、出入口内外应留有不小于1.50m×1.50m的轮椅回旋面积2分实地查看缺一项扣1分22、走廊应设扶手，走廊转弯处的墙面阳角为圆弧或切角1分缺一项扣0.5分33、楼梯内侧应设扶手，踏步材料应防滑1分无此项不得分44、1)两层及以上建筑应设无障碍坡道或电梯2)电梯轿厢尺寸应可容纳急救担架无无障碍设施不得分55、公用卫生间至少设一个轮椅使用者厕位，坐便器两端应安装扶手，地面平整防滑1分缺一项扣0.5分66、公用浴室应设有轮椅使用者专用淋浴间或盆浴间，周边应设扶手，地面平整防滑1分缺一项扣0.5分77、公共区域、老年人居室、卫生间应设呼叫信号装置2分缺一项扣1分8功能分区(5分)生活服务用房(1分)居家、淋浴间(含理发室)、餐厅(含配餐间)1分实地查看缺一项扣0.5分9保健康复用房(2分)医疗保健室、康复训练室、心理疏导室2分缺一项扣1分娱乐用房(1阅览室(含书画室)、棋牌室、网络室和多功能活动室1分缺一项扣0.3分附属用房(1办公室、厨房、洗衣房、公共卫生间和其他用房(含库房等)1分缺一项扣0.2分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注环境(5分)1、室外环境的出入口、道路、场地设施、停车场以及坡道台阶的设置，应符合老年人活动特点1分实地查看缺项或不完善扣分2、机构内所有场所应设置明显、规范的标识图案以及无障碍设施符号1分3、室内配备房间空气温度调节设施1)制冷设施2)制暖设施1)0.5分2)0.5分无温度调节设施无分4、室内空气应无毒、无害、无异常嗅味并符合室内空气质量标准1分有异常嗅味无分5、室内噪音昼间不应高于50dB,夜间不应高于40dB1分超过标准无分设施设备(15分)公共区域(4分)1、有与接待能力相适应的停车场0.5分实地查看缺一项扣0.3分2、设有规范的公共信息图形符号，图形符号完整清晰使用规范汉字，符合GB/T10001.1中的要求0.5分未符合要求无分3、1)有应急照明设备和低位照明灯2)双路供电或自备发电系统1)0.5分2)0.5分缺项或不完善扣分4、1)消防器材配备合理，所有安全疏散通道和出入口均设有指示标志，并保持畅通2)有消防自动报警系统1)0.5分2)0.5分5、有监控设备，保证机构的安全管理0.5分6、接待区域内配备桌椅、纸笔、相关介绍材料并有适合老年人交流、聊天的场所0.5分厨房餐厅(4.5分)1、1)总餐位书与老人房间接待能力相配套，有成套餐桌、座椅2)餐具应选用符合国家安全标准的餐具，并严格消毒处理1)0.5分2)0.5分缺项或不完善扣分2、餐厅应设公告栏、时钟、消毒设备、洗手池、废纸桶和防蝇灭蚊设备等；有相应的备餐室0.5分缺一项扣0.1分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注设施设备(15分)厨房餐厅(4.5分)3、1)厨房有充足通畅的排烟、排风换气设备和排污设施，符合卫生和环保要求1分缺项或不完善不扣分4、厨房墙面满铺瓷砖，用防滑材料满铺地面0.5分5、有垃圾分类的设施并保持其封闭0.5分6、厨房各种设备、炊具、用具整洁卫生，有货物架和储藏柜，摆放整齐，使用符合国家标准的餐具0.5分缺一项扣0.2分7、有独立的洗碗区，位置合理，并有充足的清洗、消毒设备设施0.5分实地查看缺项或不完善扣分洗衣房(1.5分)1、配有洗衣机、烘干机、烫熨设施并有消毒设备0.5分实地查看缺一项扣0.2分2、地面应采取防滑措施0.5分无防滑的无分3、由社会提供服务必须签订有服务合同，保证洗衣服务质量0.5分无合同的无分娱乐场所(2分)1、有多功能厅，配置有彩电、音响和其它娱乐设备、设施0.5分实地查看缺项或不完善扣分2、有供老年人使用的棋、牌室及用品0.5分3、有老年人阅读室和供老人阅读的书刊、报纸0.5分4、有老年人健身区域和适合的运动器械0.5分居室(3分)1、充足的日照和良好的通风1)窗地比1:62)窗地比1:53)窗地比1:41)0.5分2)0.8分实地查看按对应比例打分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注设施设备(15分)居室(3分)2、床和家具符合JGJ122中老年人设施基础参数要求1分实地查看为符合要求无分3、有独立卫生间和浴室1分缺一项扣0.3分服务(35分)生活照料服务个人护理(6.5分)1、实行养老护理员24小时值班制度1分检查值班记录无记录无分2、帮助老年人或协助整理床铺，床上用品干净整齐0.5分实地抽查居室单项不符合要求扣0.2分3、清洗衣服、被罩、床单、枕巾等0.5分听取老年人意见单项不符合要求扣0.2分4、协助或督促老年人做好个人卫生，包括洗头、洗澡等0.5分不符合要求无分5、协助大小便失禁的老年人排便、排尿，更换尿布等0.5分抽检护理记录单项不符合要求扣0.2分6、有规范化的护理方案和记录1分抽样检查方案和记录无方案记录无分7、对卧床老年人定时更换卧位、翻身，清洁皮肤，保持床单元干燥，预防产生压疮。护理上有压疮的预防和护理措施，有相关等级记录。1分检查是否与家属签订《压疮高发告知书》检查压疮登记本、翻身记录卡、听取清醒老年人的意见出现“不可避免压疮”不扣分，出现一例“事故性压疮”不得分DB510100/T145—2015序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(35分)生活照料服务个人护理(6.5分)8、对入住老年人实行分类管理，分级护理1.5分检查老年档案资料未分类管理、分级护理扣0.5分护理质量(3分)1、老年人有温馨感、安全感、满意感等，满意率80%以上1.5分听取老年人意见每下降5个百分点扣0.1分2、压疮发生率≤4%1分检查护理记录并抽查老年人压疮发生情况不符合要求无分3、护理记录合格率95%以上0.5分抽查考核记录低1个百分点扣0.1分膳食服务(7分)卫生标准(2分)1、严格执行食品卫生法规，近三年内无食物中毒事件发生或受到食品卫生主管部门处罚记录0.5分检查卫生法规执行情况有中毒事件或有处罚记录的无分2、有主管部门颁发的卫生许可证并在有效期内0.5分检查卫生许可证无卫生许可证无分3、厨房、仓库物品堆放、摆放整齐，墙壁、地面干净，无蝇、无鼠、无蟑螂0.5分实地检查单项不合格扣0.2分4、有无留样、生熟分开、主要原材料来源记录和公示等0.5分配餐(1.5分)1、注意营养、合理配餐，能根据老年人需要制作普食、软食、流食及其他特殊饮食1分检查年度总结，查看当天食谱落实情况饮食搭配不合理扣0.5分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(35分)膳食服务(7分)配餐(1.5分)2、每周制定食谱，公布日三餐按时开饭0.5分询问老年人意见未达到要求扣0.2分服务(3.5分)1、1)保证老年人能按时就餐2)根据需要提供小炒、加餐等服务1)0.5分未提供的无分2、为特殊对象提供送餐服务0.5分3、根据对象需要提供喂水、喂饭服务0.5分4、伙委会每月召开1次以上会议，征求老年人及家属的意见，满意率达到95%以上1分检查伙委会名单及会议记录，询问老年人及家属无伙委会扣0.2分，无会议记录扣0.2分清洁卫生服务1、保持室内物品摆放整齐、规范空气新鲜，无异味0.5分抽查居室不规范、有异味无分2、室内无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫0.5分有一项扣0.1分3、每天应清扫整理房间一次以上，室内地面、墙壁、门窗干净整洁，无死角0.5分实地抽查单项不合格扣0.1分4、保证老年人饮水供应0.5分询问老年人未供应开水无分5、每周对房间、盥洗设备等进行清洁处理1分检查记录表不符合要求无分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(35分)文化娱乐服务(2.5分)1、1)根据老年人的健康状况、兴趣爱好和个性特点，开展多种文化娱乐活动2)文化娱乐年有计划、周有安排、日有活动，做到计划、场地、器材、人员、活动内容、记录、落实1)0.5分2)0.5分查看娱乐计划、记录，实地查看缺一项扣0.1分2、每年组织的郊游、体育比赛、文艺演出等活动两次以上，参与率达到有参与能力老人的80%以上1分检查活动记录参与率每降低5个百分点扣0.1分3、文化娱乐场地应每天开放，并提供相应服务0.5分实地查看未按计划开放扣0.3分安全保护服务(7分)1、1)评估老年人不安全因素2)制订意外灾害、常见意外的预防方案，定期检查安全措施情况2)0.5分查看安全措施和预案有安全问题无分2、能开展紧急情况应急处理和转院中的急救和护理，有应对突发事故的抢救能力1分询问老年人，查看应急处理相关记录对紧急情况无法处理无分3、建立突发事故应急预案1.5分查看预案无预案无分4、1)能为老年人提供和协助使用安全床栏、防护垫、安全扶手、行动辅助器具和约束物品2)使用或解除约束物品应得到专业执业医师及相关第三方书面认可，并且有“使用保护性约束护理措施"和“使用保护性约束发生意外应急处理流程。1)0.5分2)0.5分1)现场查看2)查看医生相关证明，查看使用保护性约束相关登记记录，有家属的应与家属签订《保护性约束知情同意书》1)设施齐全得全分，部分有得一半分，无不得分2)缺一项扣0.1分，扣完为止5、购买养老机构责任保险及老年人的人身意外伤害保险1分查看保险合同无合同无分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(35分)医疗保健服务(3.5分)6、建立老年人健康监测服务系统1分实地查看无服务系统无分1、有相关医疗管理制度0.5分检查各项制度制度未建立无分2、每日按时查房，为老年人及时提供服务0.5分检查查房记录违例一例扣0.1分3、及时提供医疗急救和转诊服务0.5分检查门诊记录延误诊治的无分4、愿意接受的老人做到100%体检，拒绝参加体检的老人提供个人或家属文字说明。0.5分查看老年人体检表缺一份扣0.1分5、为老年人提供疾病预防、卫生保健等服务0.5分检查工作记录，询问老年人未提供无分6、设立健康宣传专栏，宣传疾病预防知识0.5分实地查看未设立健康宣传专栏无分7、日常医护记录、档案按相关规定保留完整0.5分检查日常护理记录、档案记录档案不全扣0.3分其他服务(2.5分)成衣物的分类、清洁、消毒、洗涤、定操作0.5分实地查看，询问老年人意见缺一项扣0.1分2、协助老年人完成与家人和社会的通信和联系，提供个人用品代购服务0.5分询问老年人意见未提供无分3、为有特殊需要的老年人制订个案康复计划和记录0.5分检查个案康复计划和记录无计划、记录无分4、为有需要的老年人提供心理咨询服务，并有指导方案0.5分检查记录和方案无记录、方案无分DB510100/T145—2015表A.2(续)序号考核项目考核内容标准分考核办法评定标准得分备注服务(35分)其他服务(2.5分)5、为临终老年人提供安宁服务，减少老年人痛苦，为家属提供精神支持0.5分检查工作记录未提供无分机构人员要求(10人员资质(6分)1、机构管理人员接受过社会工作类专业知识培训，并具有相关专业大专以上学历，能熟练掌握行业基本知识和专业技能，熟悉国家相关法律法规政策1分查看人事资料和相关从业证书无从业证书无分2、护理服务人员应持有《国家养老护理员职业资格证书》,且年度健康