《犬痹症的中兽医病证分型及辨证》

ICS11.220

B41

团体标准

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犬痹症的中兽医病证分型及辨证

DifferentiationpatternandtherapyofcanineBisyndromeintraditionalChinese

veterinarymedicine

（征求意见稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

中国兽医协会发布

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犬痹症的中兽医病证分型及辨证

1范围

本文件规定了伴侣动物诊疗机构对犬痹症的中兽医辨证主要内容，本文件适用于犬中兽医痹症的辩

证论治方法，教学中亦可参照适用。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

3.1

痹症arthralgia

痹证是因感受风寒湿热之邪引起的以肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着以及活动障碍为主要症状的

病证，临床上具有渐进性或反复发作的特点。其主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。

3.2

证候syndrome

由不同的病因引起阴阳气血的不同变化，导致动物体的不同疾病状态。

3.3

汤剂decoction

指将药材饮片或粗粒加水煎煮或浸泡，去渣取汁服用的液体剂型。

注:本指南的汤剂量均为20kg体重犬一天的量。

4犬痹症病证分型

4.1痹症证候分型

按《实用中医内科学》将痹症分为实痹和虚痹两种证型。实痹部分包括风寒湿痹(行痹、痛痹、着

痹)、热痹、顽痹；虚痹部分包括气血虚痹，阴虚痹，阳虚痹。两者之别，正如《医宗金鉴》所云：“痹

虚者，谓气血虚之人病诸痹也；痹实者，为气血实之人病诸痹也。”

4.1.1实痹

4.1.1.1行痹（风痹）

肢体关节、肌肉疼痛呈游走性，关节屈伸不利，多见前肢、肩、背。初起多兼有畏风、发热等表证，

舌苔薄白，脉浮缓。

病机分析：行痹是在机体卫阳不固，腠理空疏之时，风邪乘虚袭入皮毛、肌肉、经络而成。因风性

善于走窜，名为“行痹”。风为阳邪，“病在上则阳受之”，风邪侵袭机体，流走血脉经络，使络道不

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通，气血运行受阻而证见疼痛、活动不便。初起畏风发热，身痛，表示正邪抗争于卫分；浮缓为风邪在

表之象，舌苔薄白，亦属表证之象。本证宜祛风通络，除湿散寒。

4.1.1.2痛痹（寒痹）

肢体关节、肌肉疼痛剧烈，逢寒加剧，得热则缓，痛处较为固定，日轻夜重，关节不可屈伸，痛处

不红不热，常有凉感。舌苔白，脉弦紧。

病机分析：因寒为阴邪，其性留滞，气血为寒邪所阻遏，经脉不利则疼痛、拘挛。遇热则寒邪暂散，

气血又复流通，痛可暂减，遇寒则血气愈加凝涩，故疼痛加剧。临床上痛痹多兼血瘀，证见肢节刺痛，

停着不移。亦多见寒湿相合，痛时伴有寒冷或关节部位浮肿。寒湿合邪多见腰及肢体部位，若寒痰入于

四肢，则痛无一定部位，痛处沉重。本证宜温经散寒，祛风除湿。

4.1.1.3着痹（湿痹）

肢体关节肌肉疼痛，痛处较为固定，有明显重着感，肌肤麻木不仁，或患处肿胀，行动不灵，得热

得按则痛可稍缓。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。

病机分析：湿为阴邪，其性重浊黏滞，名为着痹。疼痛有定处，湿邪停留使气血运行不畅而疼痛缠

绵，肢体关节笨重难移而活动受限。湿邪是因腠理空疏感受外湿或湿自内生，皆与脾主运化的功能失职

有关，所以多兼食少、纳呆、腹胀、大便稀薄，舌淡苔腻，脉濡缓等脾虚湿困证。本证宜除湿通络，祛

风散寒。

4.1.1.4热痹

肢体关节疼痛，痛处红灼，肿胀剧烈，筋脉拘急，日轻夜重。患宠多兼发热、喜饮、喜冷恶热等证。

舌质红，苔黄燥，脉滑数。

病机分析：热为阳邪，其性急迫，侵入机体经络关节之后与机体气血相搏，因筋脉拘急，经络瘀阻

而发生剧烈疼痛。痛处红肿及所见热证为火热之特征，也反映了火热熏灼最易伤津的特点。本证宜清热

解毒，活血通络。兼风湿者佐以疏风胜湿；湿热相合以清热利湿为主。

4.1.1.5顽痹

痹证历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，疼痛剧烈，停着不移，不可屈伸，兼发热，尿短赤；或

关节处凉。寒冷季节痛剧，得热而安。舌上多见紫色瘀斑，脉细涩。

病机分析：痹证日久，经络气血为外邪壅滞，运行不利而瘀血痰浊，停留于关节，痼结根深。痰瘀

胶结，痹阻加重，疼痛剧烈；痰瘀留着，痛有定处。关节周围紫黯，舌有瘀斑，细涩之脉皆瘀滞之象。

如兼见关节红肿、发热、尿赤、苔腻、脉数者为湿热与瘀相合；如兼见遇冷而剧，得热暂安，苔白、脉

迟为风寒湿邪深入筋骨，挟瘀挟痰。本证宜活血化瘀、化痰通络，兼以补肾养肝扶正。

4.1.2虚痹

4.1.2.1气血虚痹

痹证日久不愈，证见骨节疼痛时轻时重、屈伸为甚，心跳乏力，气短，食少，便溏。舌淡，苔白或

无苔，脉象濡弱或细微。

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病机分析：痹证日久，气血衰弱，正虚邪恋，筋骨失养，关节肌肉疼痛留连难已。因气血俱虚易致

外邪入侵，重感于风寒湿邪，则痹痛复发为正虚邪实之证。气血虚痹多由素体气血不足、脾肾之阳素亏、

久病之后或实痹日久转化而成，本证宜调补气血。

4.1.2.2阳虚痹

痹证日久不愈，证见骨节疼痛，关节僵硬变形，凉感明显，筋肉萎缩；粘膜淡白，形寒肢冷，弯腰

弓背，腰膝酸软，尿多便溏。舌淡白，脉沉弱。

病机分析：病久阳气不足，表卫不固，外邪易侵而骨节疼痛，时轻时剧；邪气久羁，气血失荣，故

屈伸不利，关节僵硬变形，筋肉萎缩；腰为肾之府，膝为筋之府，腰膝软弱无力为病久延及肝肾亏虚之

象；食少便溏，乏力气短乃脾阳亦虚，生化之源不足，本证宜温阳益气。

4.1.2.3阴虚痹

痹证日久不愈，骨节疼痛，筋脉拘急牵引，运动加剧；形疲无力，烦躁，持续低烧，腰膝软而无力，

关节红肿灼热或变形，不可屈伸，喜饮，纳少，舌质红少苔，脉细，大便干结。

病机分析：久病阴虚，肝肾