麻醉手术中心（手术室）年终理论考核试题

麻醉手术中心（手术室）年终理论考核一、单选题1.（）常居菌在一定条件下能引起导管相关感染与手术部位的感染等。[单选题]*A.凝固酶阴性葡萄球菌B.棒状杆菌类C.内酸菌属D.不动杆菌属E.以上都是。√2.冲洗手消毒揉搓时间为（）[单选题]*A.2-6minB.3-5min√C.2-5minD.3-7minE.3-6min3.免冲洗手消毒方法，以下（）不正确。[单选题]*A.取适量的手消毒剂放置在左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s)。B.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续操搓10~15s，直至消毒剂干燥。C.取适量的手消毒剂放置在右手掌上。在左手重复以上过程。D.取适量的手消毒剂放置在手掌上，操搓双手直至手腕，操搓至手部干燥。E.取适量的手消毒剂放置在左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中(≥3s)。√4.关于围手术期电外科安全，以下错误的是（）[单选题]*A.起搏器依赖患者使用电刀时，应选择起搏器DOO非同步模式B.起搏器依赖患者使用电刀时，应选择起搏器OO非同步模式.C.非起搏器依赖者，脐以下部位手术，电极板粘贴在脐以下部位，因此不需要电刀程控D.内置式心脏复律除颤器（ICD）植入患者，使用电刀需要关闭起搏器感应功能E.装任何类型搏器的患者都可使用电刀√5.关于恶性肿瘤手术体腔探查正确的是（）[单选题]*A.若发现肿瘤破溃，应保护肿瘤区域B.探查结束后，操作者更换手套后再进行手术C.尽量减少探查的次数D.腔镜下手术探查时，如双手未污染可不更换手套E.以上都正确√6.以下（）符合手术隔离技术的操作。[单选题]*A.建立“肿瘤隔离区域”，以便分清有瘤区和无瘤区，将接触肿瘤的器械和敷料放在隔离区域，不可重复使用于其他正常组织。B.准备专用“隔离盘”并有明显标志，用于放置肿瘤标本和直接接触肿瘤的手术器械。隔离盘应具有防液体渗漏功能。C.隔离肿瘤:如果术中出现肿瘤破裂溢出，需要迅速清理吸净肿瘤组织设法应用纱布、纱垫、手套等方法进行隔离，更换受污染的器械及手套，尽量减少进一步污染。D.对于晚期的卵巢癌及子宫内膜癌，盆腹腔内已经存在转移病灶，尽管手术目的在于“减瘤”，但依然需要遵循隔离技术。E.以上都正确√7.复合手术室手术间的使用面积一般（）。[单选题]*A.60-120m2√B.48-60m2C.60-110m2D..48-120m2E.48-60m28.手术间温湿度的要求（）[单选题]*A.21-25℃，30%-60%√B.22-26℃，30%-60%C.21-25℃，25%-50%D.22-26℃，30%-60%E.21-25℃，,根据手术不同时段及时调节温度。9.需固定标本时，应使用10%中性甲醛缓冲液，固定液的量至少为手术标本体积的()倍，并确保标本全部置于固定液之中。特殊情况如标本巨大时，建议及时送检新鲜标本，以防止标本自溶、腐败、干涸等。标本离体()时间内送检.（）[单选题]*A.3-5，1hB.10，1h√C.3-5，30minD.10，30minE.10，30min10.围手术期下肢深静脉血栓预防,以下不正确的是（）[单选题]*A.避免同一部位、同一静脉反复穿刺.B.随时可以选择在下肢静脉穿刺√C.在满足治疗需求的情况下，应尽量选择外径最小、创伤最小的输液装置D.应规范置人和维护各类静脉内导管。E.尽量不要选择在下肢静脉穿刺，尤其避免下肢留置针封管。11.以下（）不是医疗器械相关性损伤的预防[单选题]*A.调节手术床或使用配件时应检查患者身体位置,妥善固定，避免电灼伤及挤压伤的发生。B.术中及时收回暂不使用的器械,狭长腔道宜选择粗细适宜的器械(导尿管/胆道镜/输尿管镜等)，并在使用前应充分润滑，避免发生腔隙黏膜压力性损伤。C.各种仪器连线、管道、面罩等应妥善放置，必要时在皮肤/黏膜-设备或器械交接面使用纱布、纱垫、凝胶垫等敷料降低/重新分布压力，避免压迫患者皮肤。D.转运患者时，身体不应超出转运车外缘，安置床挡时注意保护患者指/趾;规范放置医疗设备等物品，避免挤压患者身体。E.以上都错误√12.以下不是铺置无菌器械台的目（）?[单选题]*A加强手术器械的管理B.建立无菌最大屏障C.准确、迅速配合手术D.降低手术部位感染E.增加手术时间√13.仰卧位不包括（）体位?[单选题]*A.标准仰卧位B.头（颈）后仰卧位C.头高脚低仰卧位D.头低脚高侧卧位√E.人字分脚仰卧位14.手术切口的分类不包含（）?[单选题]*A.I类（清洁切口）B.II类（清洁﹣污染切口）C.III类（污染切口）D.IV类（污秽﹣感染切口）E.IV类（感染切口）√15.内镜下肿瘤手术对的隔离技术管理不包含（）[单选题]*A.尽量缩短CO2，气腹特续时间B.术中调节气腹压力≤14mmHgC.先拔穿刺锥管再放气√D.建议采用有气体加温功能的气腹机，降低肿瘤细胞的雾化状态,减少肿瘤种植E.流量<5L/min16.以下（）不是手术物品清点时机[单选题]*A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤前√E.缝合皮肤后17.铺置切口巾时应先铺相对不洁区（如下腹部、会阴部），最后铺靠近操作者的一侧，应遵循（）的原则?[单选题]*A.先污后洁√B.先洁后污C.先上后下D.先左到右E.以上都正确18.俯卧位摆放头部时，选择（）不能作为支撑点?[单选题]*A.前额B.两颊C.下颌D.以上都是E.颧骨√19.肿瘤切除过程除了包括充分止血、分组操作、肿瘤取出，术中冲洗液的使用，还应先进行（）操作?[单选题]*A.隔离肿瘤B.整块切除C.轻柔操作D.标本的放置E.以上都正确√20.为了减少妊娠晚期孕妇发生仰卧位低血压综合征的发生，应当改变为（）?[单选题]*A.左侧卧位√B.仰卧位C.右侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位21.增加手术清点次数的时机，错误的是（）[单选题]*A.术中需交接班B.手术切口涉及两个及两个以上的部位或腔隙C.关闭每个部位或腔隙（膈肌、子宫、心包、后腹膜）D.以上都正确E.手术切口涉及两个及两个以下的部位或腔隙√22.超声刀是一个能产生超声能量和机械振动的发生器，达到切开凝血的效果，将（）?[单选题]*A.电能转变成机械能√B.电能转变成超声能C.电能转变成热能D.电能转变成机械能E.热能转变成电能23.以下（）不是单极电刀使用的要求。[单选题]*A.使用前检查其有效期、完整性、有无瑕疵、变色、附着物以及干燥程度;过期、损坏或水基凝胶变干的回路负极板禁止使用:回路负极板不得叠放,打开包装后宜立即使用。B.根据患者体型、重量选择大小合适的回路负极板，成人和儿童、婴儿、新生儿均有专用回路负极板。禁止裁剪负极板，且要求负极板黏性强并容易撕脱C.对于烧伤、新生儿等无法粘贴回路负极板及有金属植人物等患者宜选择双极电凝、电容式回路板垫或超声刀。D.不需及时清除电刀笔上的焦痂√E.粘贴部位选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富的区域不易粘贴，避免脂肪过多的部位)。靠近手术切口部位，距离手术切口>15cm;距离心电图电极>15cm，避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。24.手术物品清点原则（）[单选题]*A.逐项即刻记录原则B.同步唱点原则C.原位清点原则D.双人逐项清点原则E.以上都正确√25.放射类手术人员应满足准入条件，取得放射工作许可登记证且每（）进行一次核查，核查情况登记在册，合格者方可从事放射工作。[单选题]*A.1-3年B.半年C.1-2年√D.2-4年E.3-4年26.手术室核心制度（）[单选题]*A.值班与交接班制度B.急危重患者抢救制度C.手术安全核查制度D.手术患者转运交接制度E.以上都是√27.手术室护士分层划分，不包括（）[单选题]*A.NO-刚进人手术室工作的护士,经过至少1年的淮人培训后，能独立承担手术室护士的工作，完成-一级和二级手术配合。B.N1-完成准人培训后的手术室护士,能够胜任二级手术配合，并参与手术室护理临床教学工作和抢救配合√C.N2一经过N1阶段培训后的手术室护士,能够胜任三级手术配合，并参与手术室护理教学、抢救配合和护理科研。D.N3-经过N2阶段培训后的手术室护士,能够胜任四级手术、亚专科领域内的重大疑难手术以及新开展的手术配合，并参与手术室护理教学、抢救配合和护理科研和手术室护理管理。E.N4—经过N3阶段培训后的手术室护士，能够引领亚专科领域护理内涵建设，能主持专科及亚专科手术的疑难护理讨论、教学杳房、专科护理会诊、专科护理质量检查与评价标准修订及手术室护理管理工作。28.日常工作中，电外科能量设备包括（）?[单选题]*A.单级电刀B.双极电凝C.超声刀D.能量平台E.以上都是√29.手卫生消毒效果监测:手卫生消毒后细菌菌落总数≤（）cfu/㎡，外科手消毒后细菌菌落总数≤（）cfu/㎡?[单选题]*A..5cfu/㎡5cfu/㎡B.10cfu/㎡5cfu/㎡√C..10cfu/㎡10cfu/㎡D..100cfu/㎡5cfu/㎡E..5cfu/㎡10cfu/㎡30.医疗废物的分类（）[单选题]*A.病理性废物、感染性废物B.损伤性废物、化学性废物C.全部选项都是√D.药物性废物E.放射性废物31.手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露的时间（）?[单选题]*A.30min√B.60mingC.10minD.20minE.120min32.常见的术中输血不良反应不包含（）?[单选题]*A.溶血性B.发热性非溶血性C.过敏性输血反应D.以上都是E.发热性溶血性√33.手卫生消毒效果监测，采样频率为（）[单选题]*A.每季度一次√B.每月一次C.每半年一次D.每年一次E.每三个月一次34.高度环境污染风险区域地面消毒采用多少有效氯的消毒液擦拭，作用（）分钟?[单选题]*A.500~1000mg/L5B.1000~2000mg/L30C.500~1000mg/L10√D.1000~2000mg/L10E.500~1000mg/L3035.手术室火灾遵循的原则（）[单选题]*A.救援-报警-限制-灭火或疏散√B.报警--救援-限制-灭火或疏散C.限制-报警--救援-灭火或疏散D.救援--灭火或疏散-报警-限制E.救援--报警-灭火或疏散-限制36.手术烟雾的危害（）[单选题]*A.手术烟雾释放出气体蒸汽、波体和固体物质的混合物形成气溶胶，特别是电刀烟努中含有大量的超细颗粒，95%为粒径小手5lum的气溶胶,可进人肺泡且难以清除，吸人肺内形成肺损伤性颗粒，可引起细支气管炎、肺气肿和肺纤维化等疾病。B.释放有害气体的危害手术烟雾释放的包含甲烷、乙烷、乙烯、氟化氢、一氧化碳、苯类、甲醛、等有害气体，从而导致人体组织缺氧,可引起头痛、头晕、流泪、恶心、咳嗷、气管炎、哮喘等系列临床症状,苯类、甲醛等可能致畸、致瘤。C.所有选项都正确√D.激光手术烟雾中存在传染性病毒和活性细胞释放的风险，使用激光治疗疣所产生的烟雾中，发现人乳头瘤状病毒的DNA;超声刀手术低温气化状态下产生的气溶胶存在携带的传染性或活性物质风险;骨科动力系统手术工具如刨削器、骨锯等，高速旋转至气化过程中产生的手术烟雾含有活性HIV传染性生物气溶胶，并有可能感染人类的T细胞。E.对手术患者的危害:胂瘤切除治疗中产生的手术烟雾可能导致肿瘤细胞脱落、种植等风险。37.手术安全核查制度的关键时刻（）?[单选题]*A.麻醉开始前B.手术开始前C.患者离开手术间前D.以上都正确√E.AB正确38.外来手术器械管理包括使用科室应做好植入物、外来器械使用登记、植入物及器械供应商应提供清单及说明书，外来手术器械灭菌必须进行（）监测?[单选题]*A.物理监测B.生物监测√C.化学检测D.以上都正确39.打开无菌包外层包布后，无菌器械台的铺巾保证多厚?四周无菌单垂于车缘下多少距离以上?并保证无菌单下缘在回风口以上。（）[单选题]*A.3层，30cmB.4~6层，30cm√C.4~6层，40cmD.1-2层，30cmE,以上都错误40.自体输血属于无血手术方法之一，主要有三种方法分别是（）?[单选题]*A.贮存式自体输血B.稀释式自体输血C.回收式自体输血D.以上都是√二、多选题41..单极电刀的回路负极板使用方法在，正确的是（）[多选题]*A.避免加热负极板，使用温毯时应隔开负极板与温毯。避免液体流入负极板(包括消毒液、冲洗液病人体液)。√B.使用电容式负极板时，将负极板放在非金属表面，建议负极板与患者之间铺置薄床单或手术巾;须去除患者身上所有金属物体，减少患者与负极板之间的物质，最大限度增加患者与负极板的接触面积。√C.双路电刀的使用术中使用两台电刀主机时，建议使用同一型号电刀主机。同一主机使用双路电刀时，建议医生错开激发时间，以免发生意外伤害√D.电刀不可叠放(影响冷却且摆放不稳定)，负极板需就近粘贴，保证单独回路，输出功率应设置为低功率。√E.术中不使用电刀时，须将电刀笔放入绝缘保护套内，如不能放入，应将其放在特定区域，远离易燃物质。√42.（）为手术隔离技术的正确操作规范。[多选题]*A.手术物品清点:手术中，污染与未污染器械应分别放置。√B.清点物品过程中，应借助未污染器械辅助清点√C.清点物品过程中，可直接用手接触隔离盘中器械用于正常组织。D.即撤:立即撤下隔离区内的物品，包括擦拭器械的湿纱布垫。√E.隔离后操作:即撤-冲洗-更换-重置无菌区√43.以下（）为恶性肿瘤隔离技术的操作要点[多选题]*A.完成所有切除操作后、组织修复前，应更换污染的手套、敷料、器械和缝针。肿瘤取出后，切口周围重新铺无菌巾。√B.术中切开标本应于隔离区内进行操作，之后更换手套,器械不可再次使用。√C.留取肿瘤切缘时，器械与敷料均按恶性肿瘤进行隔离。√D.淋巴结清扫时需执行恶性肿瘤隔离技术，不可用手直接接触。√E.手术室护士应准备足够的手术器械，及时更换污染器械。术中存在多个待检病灶时，切取标本的器械、刀片、敷料不应混用，以避免污染标本,影响病理诊断。√44.关于手术物品清点意外的处理为（）[多选题]*A.物品数目及完整性清点有误时,立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品,必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找,确保不遗留于患者体内。√B.若找到缺失的部分和物品时,应立刻告知手术医生手术医生、洗手护士与巡回护士应共同确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。√C.如采取各种手段仍未找到,应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内,需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按清点意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向上级领导汇报。√D.若找到缺失的部分和物品时,洗手护士与巡回护士应共同确认其完整性,并放于指定位置,妥善保存,以备清点时核查。E.以上都正确45.低体温对机体的影响（）[多选题]*A.心血管系统并发症如室性心律失常房室传导阻滞、血压下降,严重时可引起室颤、心搏骤停等。√B.中枢神经系统降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑血流量,降低颅内压,核心温度在33°以上不影响脑功能,28°C以下意识丧失。√C.内分泌系统抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加,麻醉中易发生高血糖。√D.血液系统使患者机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低,抑制凝血功能,增加手术出血量;同时周围血管收缩、静脉瘀滞，循环血量减少、组织缺血缺氧，进而造成组织糖酵解途径增加，乳酸堆积，增加深静脉血栓形成的风险。√E.以上都正确√46.术中低体温的预防（）[多选题]*A.主动保温（充气式加温毯）√B.主动保温（加热的液体或气体）√C.被动保温（被褥）√D.被动保温（术铺巾）√E.被动保温（保暖衣物的覆盖）√47.手术标本管理原则（）[多选题]*A.即刻核对原则:手术标本产生后,洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源及送检方式√B.即刻记录原则:标本取出并核对无误后,巡回护士或其他标本处理者应立即记录标本的名称及数量。√C.及时处理原则:标本产生后应尽快固定或送至病理科处理。√D.三查八对原则:手术标本管理相关责任人应根据手术情况，在标本产生时、标本处理时、标本交接时三个关键环节,对八项关键信息进行核对:患者姓名、住院号/病案号、标本申请单号、标本类型(组织器官、体液等)、标本名称、标本数量、标本标识、标本处理方式(固定后送检、送新鲜标本等）√E.即刻核对原则:手术标本产生后,洗手护士应立即与主刀医生核对标本来源.不需核对送检方式.48.围手术期下肢深静脉血栓预防的禁忌证:（）[多选题]*A.肺水肿或下肢严重水肿肺栓塞√B.安装心脏起搏器√C.急性期、亚急性期DVT、血栓性静脉炎;√D.凝血功能异常，服用华法林、阿司匹林等药物者’√E.感染性创口√49.使用时严格执行三查八对,静脉输液应在（）给药,在输注完后开始手术保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。[多选题]*A.皮肤黏膜切开前0.5~1h√B.麻醉开始时√C.手术切皮时D.皮肤黏膜切开前0.5~1.5hE.麻醉结束时50.腰椎手术消毒范围（）?[多选题]*A.两腋窝连线√B.臀部√C.腋中线√D.大腿根部E.腋前线51.关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，以下说法正确的是（）[多选题]*A、术前可向瘘管内注入亚甲蓝√B、应彻底清除囊壁及瘘管√C、除感染期外，应尽早手术√D、应尽量保留舌骨52、.患者行关节镜手术时需要准备的器械包括（）[多选题]*A、关节镜镜头和光源线√B刨刀√C等离子刀√D水管和吸引管√53、进行乳腺癌保乳手术时，执行肿瘤隔离技术操作正确的是:（）[多选题]*A.准备专用“隔离盘”,用于放置肿瘤标本和直接接触肿瘤的手术器械。√B.接触过肿瘤的器械和敷料放在隔离区域使用,不重复使用。不得放置到非隔离区域,禁止再