血液及血制品管理制度

血液及血制品管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为确保血液及血制品在医院的管理和使用过程中安全、高效，并符合相关法规和规定。本制度的订立依据是《中华人民共和国卫生法》《血液安全管理规定》等相关法律法规以及国家卫生健康委员会的相关规定。第二条适用范围本制度适用于本医院全部与血液及血制品管理工作相关的部门和职能人员。第二章血液及血制品采购管理第三条血液及血制品供应商资质管理本医院将与符合资质要求的正规血液及血制品供应商建立合作关系，确保供应商具备相关资质和证书。采购部门应定期审核供应商的资质，确保其连续符合合作条件。采购部门应建立供应商评估机制，定期对供应商进行评估，评估结果将作为续签合作协议的参考依据。第四条血液及血制品采购计划医院应依据患者需求和现有血液及血制品库存情况，订立血液及血制品采购计划。采购部门应定期进行物资需求调研，以及与供应商沟通和谈判，确保物资的及时供应和质量保障。采购部门应按计划完成采购工作，并对采购情况进行记录和汇总，以备验收和后续管理。第五条血液及血制品采购验收采购部门应依照相关要求对血液及血制品进行验收，包含质量、数量、有效期等方面的检查。验收人员应及时将验收情况通知相关部门，确保血液及血制品的入库工作能够顺利进行。验收合格的血液及血制品应及时进行入库，并记录入库情况。第六条血液及血制品库存管理本医院应建立严格的血液及血制品库存管理制度，确保库存数量和品种的充分满足临床需求。财务部门应订立库存管理规范，定期对库存进行盘点和统计，确保库存的准确性和安全性。相关部门应依据库存情况提前做好血液及血制品的预订和调拨工作，以确保供应和供需的平衡。第三章血液及血制品使用管理第七条血液及血制品使用申请医生在临床需要使用血液及血制品时，应填写血液及血制品使用申请单，并注明相关信息，如病人姓名、用途、剂量等。使用申请单应经过主治医生、护士长等相关人员审批后方可生效。第八条血液及血制品使用记录医护人员在使用血液及血制品时应认真记录使用情况，包含病人姓名、剂量、使用时间等相关信息。使用记录应及时上报相关部门，用于后续统计和分析。第九条血液及血制品不良事件报告医院应建立血液及血制品不良事件报告制度，要求医护人员在发生不良事件时及时报告，并依照相关规定进行记录和处理。医院应建立不良事件筛选和分析机制，以提高血液及血制品使用过程中的安全性和质量。第十条血液及血制品使用过期处理医院应建立血液及血制品使用过期处理制度，对过期血液及血制品进行及时处理，以确保患者用血的安全。过期血液及血制品应经专业人员进行销毁，销毁过程应当记录并备案。第四章违规行为处理和责任追究第十一条违规行为的界定违规行为包含但不限于：未经批准私自使用血液及血制品、滥用血液及血制品等。医院应订立认真的违规行为界定标准，以便对违规人员进行处理和追究责任。第十二条处理和追究责任程序医院应建立违规行为处理程序，包含对违规人员的问责和惩罚。处理程序应公平、公正，遵从相关法律法规的规定，确保被处理人员的合法权益。第十三条追究责任的范围和程度对于违规行为造成的直接损失，医院有权向相关人员追究经济责任。对于严重违规行为或者造成严重后果的违规行为，医院有权对相关人员进行纪律处分，甚至追究刑事责任。第五章附则第十四条本制度的修改本制度的修改须经医院行政管理部门批准，并报相关部门备案。修改后的制度应在全院范围内进行宣传和培训，确保相关人员能够正确理解和执行。第十五条本制度的解释权本制度的解释权归本医院行政管理部门全部。第十六条本制度的实施日期本制度自颁布之日起执行，同时废止之