临床常用急救操作指南

临床常用急救操作指南演讲人：日期：目录CATALOGUE急救前准备与评估心肺复苏术（CPR）操作指南止血与包扎技巧讲解骨折固定与搬运方法论述急救药物使用指南急救后观察与护理要点01急救前准备与评估PART呼吸辅助设备呼吸气囊、气管插管、简易呼吸器等，确保氧气供应。循环辅助设备心电监测仪、除颤器、急救箱、输液器等，确保循环系统功能。止血工具止血带、纱布、敷料等，用于控制出血情况。急救药品肾上腺素、阿托品、利多卡因等常用急救药物，确保药物在有效期内。急救设备准备患者状况评估生命体征监测快速评估患者心率、呼吸、血压、体温等生命体征。病情判断观察患者意识状态、瞳孔大小、皮肤颜色等，判断病情严重程度。疼痛评估采用疼痛评估工具，了解患者疼痛程度，为后续处理提供依据。病史询问了解患者既往病史、过敏史等，为急救处理提供参考。确认环境是否安全，如有无火源、电源等潜在危险。环境安全在急救过程中，注意保护患者隐私，避免围观和干扰。隐私保护01020304确保急救现场无杂物、无危险品，保持通道畅通。清理现场确保急救人员自身安全，避免交叉感染等风险。自我保护急救环境安全确认根据急救需求，组建急救团队，明确各成员职责。团队组建团队协作与沟通建立建立有效的沟通机制，确保信息准确传递和团队协作。沟通协作指定急救指挥者，负责现场指挥和协调，确保急救有序进行。指挥协调及时与患者家属沟通病情和急救措施，取得家属的理解和配合。与家属沟通02心肺复苏术（CPR）操作指南PART轻拍患者肩膀并大声呼唤，检查患者是否有意识和反应。判断意识仔细观察患者胸廓起伏情况，听呼吸音，感觉呼出气流。判断呼吸确认患者无意识且无呼吸或仅有濒死呼吸时，立即呼救并拨打急救电话。紧急呼救判断意识与呼吸状况010203胸骨中下段，两乳头连线中点处或剑突上两横指处。双手掌根重叠，手指交叉翘起，用上身力量进行按压。成人胸骨下陷5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。每分钟100-120次，节奏均匀且不间断。胸外按压技巧及注意事项按压部位按压手法按压深度按压频率人工呼吸方法口对口、口对鼻或口对气管插管进行人工呼吸。呼吸次数成人每次呼吸吹气约500-600毫升，儿童酌减。呼吸频率每分钟进行8-10次人工呼吸，与胸外按压配合时比例为30:2。注意事项吹气时观察患者胸廓起伏情况，确保气体进入肺部；避免过度通气。人工呼吸方法与频率控制复苏效果评估检查患者心跳、呼吸是否恢复，观察瞳孔变化及肤色是否转红润。复苏成功指标自主呼吸恢复，颈动脉搏动可触及，瞳孔逐渐缩小且对光反射恢复。后续治疗建议根据患者病情进行进一步的生命支持措施，如使用急救药物、进行高级生命支持等。同时尽快将患者转运至医疗机构进行专业救治。复苏效果评估及后续治疗建议03止血与包扎技巧讲解PART血液像水珠一样慢慢渗出，通常呈红色，可以自然凝固。常用止血方法为局部压迫。毛细血管出血血液呈暗红色，流动速度较慢，通常可以使用加压包扎的方法进行止血。静脉出血血液呈鲜红色，喷射状流出，速度较快，需要立即采用指压止血法或加压包扎，并及时送往医院。动脉出血常见出血类型及止血方法选择适用于加压包扎，可固定敷料并减少伤口感染风险。注意保持绷带松紧适宜，避免影响血液循环。绷带包扎材料选择和正确使用方式透气性好，吸湿性强，适用于覆盖伤口和创面。注意无菌操作，避免交叉感染。纱布粘贴力强，可用于固定敷料和绷带。但需注意避免过敏和撕脱时损伤皮肤。胶布头部伤口由于颈部血管丰富，出血难以控制，应立即送往医院。在送往医院途中，可用手压迫伤口两侧血管以减少出血。颈部伤口关节伤口关节部位活动度大，伤口不易愈合，应尽量保持关节固定，并用干净纱布覆盖伤口，送往医院治疗。由于血供丰富，出血较多，应适当加压包扎，并尽快送往医院。注意检查是否有颅骨损伤。特殊伤口处理建议在处理伤口前，应洗手并清洁伤口周围皮肤，以减少感染风险。清洁伤口在医生指导下合理使用抗生素，预防感染发生。同时，避免滥用抗生素导致耐药性增加。抗生素使用保持伤口干燥有助于减少细菌滋生和感染风险。在洗澡或洗脸时，应避免水进入伤口。保持伤口干燥预防感染措施04骨折固定与搬运方法论述PART稳定性骨折非手术治疗，如石膏固定或支具固定，保持患肢制动。不稳定性骨折需手法复位后固定，如夹板、石膏或内固定器材等，以保持骨折端稳定。开放性骨折先止血、抗感染，再进行骨折固定，通常采用夹板或内固定器材。关节内骨折需尽早复位、固定，以免影响关节功能，多采用内固定器材。骨折类型识别及固定原则搬运前准备工作和注意事项评估伤情确定骨折部位、类型及是否伴有血管、神经损伤。止血包扎对开放性骨折进行止血，并用无菌敷料包扎，防止感染。临时固定用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定，以减少疼痛及二次损伤。疼痛缓解给予患者适当的镇痛药物，以减轻疼痛、缓解紧张情绪。尽量保持患肢轴线一致，避免成角、旋转等动作。轴线搬运对骨折部位进行局部保护，避免受压、碰撞等外力。局部保护01020304保持患者身体平稳，避免颠簸、摇晃等动作。平稳搬运搬运者需协调好自身动作，确保患者安全。全身协调正确搬运姿势和技巧分享根据医生建议进行定期复查，了解骨折愈合情况。在医生指导下进行功能锻炼，以促进骨折愈合及功能恢复。如微波、超声波等物理治疗，有助于促进骨折愈合及缓解疼痛。增加富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，有助于骨折愈合及身体康复。后续治疗建议及康复指导定期复查功能锻炼物理治疗饮食调理05急救药物使用指南PART常见急救药物种类介绍心血管类药物肾上腺素、阿托品、利多卡因、洛尔类药物等。呼吸系统类药物麻黄碱、氨茶碱、尼可刹米等。神经系统类药物氯硝西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠等。抗过敏类药物肾上腺素、氯苯那敏、异丙嗪等。药物使用方法和剂量说明肾上腺素皮下或肌肉注射，每次0.3-0.5毫克。02040301麻黄碱口服或注射，剂量因病情而异。阿托品静脉注射，每次0.5-1毫克。氯硝西泮静脉注射，成人每次1-2毫克，小儿每次0.02-0.05毫克/公斤。使用肾上腺素时需注意患者心率、血压变化，避免出现心律失常或高血压。麻黄碱不宜与强心苷类药物同时使用，易引起心律失常。使用阿托品时需注意患者瞳孔大小、口干、皮肤干燥等不良反应。氯硝西泮使用时需观察患者的呼吸和意识状态，防止出现过度镇静或呼吸抑制。注意事项和不良反应处理药物储存与管理要求定期检查药品的有效期和外观，及时更换过期或变质的药品。每种药品都应标有明确的名称、剂量和使用方法，方便急救时快速使用。急救药物应由专人管理，确保药品的安全和有效。急救药物应存放在干燥、避光、温度适宜的地方。06急救后观察与护理要点PART患者生命体征监测方法体温每4小时测量一次体温，记录于体温单上，如有异常及时报告医生。脉搏每15-30分钟测量一次脉搏，记录于护理记录单上，观察脉搏的节律、强弱和速率。呼吸观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。血压定期测量血压，尤其是对于休克、心衰等患者，需密切关注血压变化。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵守无菌操作原则。定时翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压设备。鼓励患者早期活动，穿弹力袜，定期做肢体气压治疗。对于昏迷、吞咽困难患者，采取侧卧位或头偏向一侧，及时吸出口腔分泌物。并发症预防措施预防感染预防压疮预防静脉血栓预防误吸心理护理关心患者心理状态，给予心理疏导和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。康复指导根据患者病情和手术情况，制定个性化的康复计划，鼓励患者积极参与康复训练。睡眠指导提供安静舒适的睡眠环境，指导患者养成良好的睡眠习惯。饮食指导根据患者营养状况和饮食医嘱，给予合理的饮食建议。心理护理与康复指导病情告知及时