2025版个人心理咨询与治疗服务合同2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版个人心理咨询与治疗服务合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1.咨询者基本信息1.2.咨询师基本信息1.3.咨询机构基本信息2.服务内容2.1.咨询服务项目2.2.治疗方案2.3.服务时间安排2.4.服务地点3.服务费用3.1.费用构成3.2.费用支付方式3.3.退费规定4.服务期限4.1.服务开始时间4.2.服务结束时间4.3.延期规定5.服务方式5.1.面对面咨询5.2.网络咨询5.3.其他服务方式6.信息保密6.1.信息保密原则6.2.信息披露例外情况6.3.违反保密规定的责任7.咨询者责任7.1.遵守合同规定7.2.配合咨询师工作7.3.保护个人隐私8.咨询师责任8.1.专业道德规范8.2.提供专业服务8.3.遵守合同规定9.服务效果9.1.服务目标设定9.2.效果评估方式9.3.效果不达标的处理10.争议解决10.1.争议解决方式10.2.争议解决机构10.3.争议解决费用11.合同变更11.1.变更条件11.2.变更程序11.3.变更后的合同效力12.合同解除12.1.解除条件12.2.解除程序12.3.解除后的责任承担13.法律适用13.1.适用法律13.2.司法管辖14.其他约定14.1.通知方式14.2.合同附件14.3.合同解释第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1咨询者基本信息1.1.1姓名：____________________1.1.2性别：____________________1.1.3年龄：____________________1.1.4联系电话：_________________1.1.5电子邮箱：_________________1.2咨询师基本信息1.2.1姓名：____________________1.2.2性别：____________________1.2.3年龄：____________________1.2.4职称：____________________1.2.5联系电话：_________________1.2.6电子邮箱：_________________1.3咨询机构基本信息1.3.1名称：____________________1.3.2地址：____________________1.3.3联系电话：_________________1.3.4电子邮箱：_________________第二条服务内容2.1咨询服务项目2.1.1心理咨询：________________2.1.2心理治疗：________________2.1.3其他服务项目：____________2.2治疗方案2.2.1治疗目标：________________2.2.2治疗方法：________________2.2.3治疗预期：________________2.3服务时间安排2.3.1咨询时间：________________2.3.2治疗周期：________________2.3.3休息日安排：______________2.4服务地点2.4.1咨询地点：________________2.4.2治疗地点：________________第三条服务费用3.1费用构成3.1.1咨询费：________________3.1.2治疗费：________________3.1.3其他费用：______________3.2费用支付方式3.2.1预付费方式：_____________3.2.2付费周期：______________3.2.3付费地点：______________3.3退费规定3.3.1退费条件：________________3.3.2退费程序：________________3.3.3退费比例：_______________第四条服务期限4.1服务开始时间：_________________4.2服务结束时间：_________________4.3延期规定4.3.1延期条件：________________4.3.2延期程序：________________4.3.3延期费用：_______________第五条服务方式5.1面对面咨询5.1.1咨询地点：________________5.1.2咨询时间：________________5.2网络咨询5.2.1咨询方式：________________5.2.2咨询时间：________________5.3其他服务方式5.3.1咨询方式：________________5.3.2咨询时间：________________第六条信息保密6.1信息保密原则6.1.1咨询师对咨询者提供的信息负有保密义务6.1.2咨询者对咨询师提供的信息负有保密义务6.2信息披露例外情况6.2.1法律要求披露6.2.2危害他人安全6.3违反保密规定的责任6.3.1保密责任追究6.3.2损害赔偿第七条咨询者责任7.1遵守合同规定7.1.1按时参加咨询和治疗7.1.2遵守咨询师提出的建议7.1.3不得泄露个人信息7.2配合咨询师工作7.2.1如实提供个人信息7.2.2积极参与咨询和治疗活动7.2.3遵守咨询师的工作安排7.3保护个人隐私7.3.1不得将咨询和治疗内容告知他人7.3.2不得将个人信息用于不当目的第八条咨询师责任8.1专业道德规范8.1.1咨询师应遵守国家相关法律法规及行业规范8.1.2咨询师应保持专业水平和职业道德8.1.3咨询师应尊重咨询者的隐私和权利8.2提供专业服务8.2.1咨询师应根据咨询者的需求制定个性化的治疗方案8.2.2咨询师应提供专业的心理咨询服务8.2.3咨询师应关注咨询者的心理健康状况8.3遵守合同规定8.3.1咨询师应按照合同约定提供服务8.3.2咨询师应按时参加咨询和治疗8.3.3咨询师应遵守服务时间和地点的规定第九条服务效果9.1服务目标设定9.1.1根据咨询者的需求和问题设定具体目标9.1.2目标应具有可实现性、具体性和时限性9.2效果评估方式9.2.1定期进行心理评估和进展报告9.2.2咨询者和咨询师共同评估治疗效果9.2.3采用标准化的评估工具9.3效果不达标的处理9.3.1分析原因并调整治疗方案9.3.2咨询者有权要求更换咨询师9.3.3咨询师应提供必要的支持和帮助第十条争议解决10.1争议解决方式10.1.1双方协商解决10.1.2请求第三方调解10.1.3依法向人民法院提起诉讼10.2争议解决机构10.2.1本合同争议解决机构为：_________________10.2.2争议解决机构联系方式：_________________10.3争议解决费用10.3.1双方协商解决：_________________10.3.2第三方调解：_________________10.3.3法院诉讼：_________________第十一条合同变更11.1变更条件11.1.1咨询者或咨询师提出变更请求11.1.2变更内容不影响合同的主要条款11.2变更程序11.2.1双方协商一致后，签订书面变更协议11.2.2变更协议自双方签字之日起生效11.3变更后的合同效力11.3.1变更后的合同继续有效11.3.2变更后的合同条款具有同等法律效力第十二条合同解除12.1解除条件12.1.1合同约定的解除条件成就12.1.2咨询者或咨询师单方解除合同12.2解除程序12.2.1双方协商一致后，签订书面解除协议12.2.2解除协议自双方签字之日起生效12.3解除后的责任承担12.3.1双方根据合同约定承担相应责任12.3.2解除合同后，未履行完毕的合同义务应继续履行第十三条法律适用13.1适用法律13.1.1本合同适用中华人民共和国法律13.1.2如合同条款与法律相冲突，以法律为准13.2司法管辖13.2.1本合同争议提交合同签订地人民法院管辖13.2.2双方另有约定的，从其约定第十四条其他约定14.1通知方式14.1.1双方应以书面形式进行通知14.1.2通知送达时间为送达之日14.2合同附件14.2.1本合同附件包括但不限于：咨询者个人信息表咨询和治疗记录表其他相关文件14.3合同解释14.3.1合同条款的解释以双方共同意思表示为准14.3.2如对合同条款存在争议，由双方协商解决第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义1.1本合同中的“第三方”是指除甲、乙双方以外的任何个人或机构，包括但不限于中介机构、评估机构、调解机构、法律顾问等。第二条第三方介入条件2.1第三方介入应当基于甲、乙双方的一致同意，且介入事由应与合同执行相关。2.2第三方介入前，甲、乙双方应就第三方的资质、权限和责任进行明确约定。第三条第三方责任限额3.1第三方的责任限额应根据其介入的具体事项和甲、乙双方约定的金额确定。3.2责任限额应在合同中明确，并在第三方介入协议中予以确认。第四条第三方权利与义务4.1第三方的权利：4.1.1根据合同约定，第三方有权获取必要的信息和资料。4.1.2第三方有权在甲、乙双方授权范围内独立行使职权。4.1.3第三方有权根据合同约定收取相应的服务费用。4.2第三方的义务：4.2.1第三方应遵守国家法律法规和行业规范。4.2.2第三方应保守甲、乙双方的商业秘密和隐私。4.2.3第三方应按照合同约定和甲、乙双方的要求履行职责。第五条第三方介入程序5.1第三方介入前，甲、乙双方应签订第三方介入协议，明确第三方的职责和权限。5.2.1第三方的名称、地址、联系方式。5.2.2第三方的资质证明文件。5.2.3第三方的权利和义务。5.2.4第三方的责任限额。5.2.5第三方介入的具体事项和期限。5.2.6第三方介入的费用和支付方式。5.2.7甲、乙双方对第三方的授权范围。5.2.8第三方介入协议的生效条件和期限。第六条第三方与其他各方的划分说明6.1第三方介入后，甲、乙双方应明确各自的权利和义务，避免责任不清。6.2第三方介入期间，甲、乙双方应保持沟通，及时反馈第三方介入事项的进展情况。6.3第三方介入事项的处理结果，甲、乙双方应共同承担相应责任。6.4第三方介入结束后，甲、乙双方应根据合同约定继续履行合同义务。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入协议约定的期限届满或介入事项完成，第三方介入终止。7.2第三方介入协议约定的终止条件成就，第三方介入终止。7.3第三方介入期间，如甲、乙双方一致同意终止第三方介入，应签订终止协议。第八条第三方介入费用的承担8.1第三方介入费用由合同约定或甲、乙双方协商确定。8.2第三方介入费用在第三方介入协议中明确，并在协议生效后支付。第九条第三方介入争议的处理9.1第三方介入期间，如甲、乙双方与第三方发生争议，应协商解决。9.2协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。第十条第三方介入的保密义务10.1第三方在介入过程中，应严格遵守保密义务，不得泄露甲、乙双方的商业秘密和隐私。10.2第三方违反保密义务，应承担相应的法律责任。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.咨询者个人信息表要求：包含咨询者的姓名、性别、年龄、联系方式、住址、工作单位等基本信息。说明：用于记录咨询者的个人信息，确保咨询服务的准确性和安全性。2.咨询和治疗记录表要求：记录每次咨询和治疗的时间、地点、内容、效果评估等信息。说明：用于跟踪咨询和治疗过程，便于评估治疗效果和调整治疗方案。3.第三方介入协议要求：明确第三方的介入事项、职责、权限、责任限额等。说明：用于规范第三方介入行为，确保第三方在合同执行中的合法权益。4.保密协议要求：明确甲、乙双方和第三方对个人信息和商业秘密的保密义务。说明：用于保护甲、乙双方的隐私和商业秘密，防止信息泄露。5.服务费用清单要求：详细列出各项服务的费用构成，包括咨询费、治疗费、其他费用等。说明：用于明确服务费用，便于甲、乙双方进行费用结算。6.效果评估报告要求：对咨询和治疗的效果进行评估，包括心理测评、行为观察等。7.合同变更协议要求：明确合同变更的内容、原因、生效时间等。说明：用于规范合同变更程序，确保合同变更的合法性和有效性。8.合同解除协议要求：明确合同解除的原因、程序、生效时间等。说明：用于规范合同解除行为，保护甲、乙双方的合法权益。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1咨询者违约行为未按时参加咨询和治疗提供虚假个人信息泄露咨询师或咨询机构信息1.2咨询师违约行为未按时提供服务未遵守专业道德规范泄露咨询者信息1.3第三方违约行为未按约定履行职责泄露甲、乙双方信息超出授权范围行事2.责任认定标准：2.1咨询者违约责任未按时参加咨询和治疗：每迟到一次，扣除相应费用。提供虚假个人信息：赔偿咨询师或咨询机构因此遭受的损失。泄露咨询师或咨询机构信息：承担法律责任，赔偿损失。2.2咨询师违约责任未按时提供服务：赔偿咨询者因此遭受的损失。未遵守专业道德规范：承担法律责任，赔偿损失。泄露咨询者信息：承担法律责任，赔偿损失。2.3第三方违约责任未按约定履行职责：赔偿甲、乙双方因此遭受的损失。泄露甲、乙双方信息：承担法律责任，赔偿损失。超出授权范围行事：承担法律责任，赔偿损失。3.违约责任示例：3.1咨询者未按时参加咨询，扣除咨询费50元。3.2咨询师未按时提供服务，赔偿咨询者因等待而产生的损失100元。3.3第三方泄露咨询者信息，赔偿咨询者精神损害赔偿金5000元。全文完。2024版个人心理咨询与治疗服务合同1本合同目录一览第一条合同双方基本信息1.1甲方（咨询者）基本信息1.2乙方（咨询师）基本信息第二条服务内容与目标2.1心理咨询与治疗的服务内容2.2服务目标设定与调整第三条服务时间与地点3.1服务时间安排3.2服务地点约定第四条服务费用与支付方式4.1服务费用标准4.2费用支付方式4.3退款政策第五条服务流程与步骤5.1预约流程5.2会谈流程5.3随访与评估第六条保密与隐私保护6.1保密原则6.2隐私保护措施第七条约束与限制7.1甲方约束7.2乙方约束第八条合同解除与终止8.1合同解除条件8.2合同终止条件8.3合同解除或终止后的处理第九条争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构第十条合同生效与期限10.1合同生效条件10.2合同期限第十一条不可抗力11.1不可抗力定义11.2不可抗力事件的处理第十二条合同附件12.1附件一：心理咨询与治疗记录表12.2附件二：知情同意书第十三条合同变更与补充13.1合同变更程序13.2合同补充条款第十四条合同解除后的后续事宜14.1甲方后续事宜14.2乙方后续事宜第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1甲方（咨询者）基本信息1.1.1姓名：____________________1.1.2性别：____________________1.1.3年龄：____________________1.1.4联系方式：____________________1.1.5身份证件号码：____________________1.1.6家庭住址：____________________1.1.7工作单位及职务：____________________1.2乙方（咨询师）基本信息1.2.1姓名：____________________1.2.2性别：____________________1.2.3年龄：____________________1.2.4联系方式：____________________1.2.5身份证件号码：____________________1.2.6职称及专业背景：____________________1.2.7服务机构：____________________第二条服务内容与目标2.1心理咨询与治疗的服务内容2.1.1心理评估2.1.2心理咨询2.1.3心理治疗2.1.4心理教育2.2服务目标设定与调整2.2.1根据甲方具体情况进行目标设定2.2.2服务过程中根据实际情况调整目标第三条服务时间与地点3.1服务时间安排3.1.1周一至周五，上午9:00至下午17:003.1.2每周一次，每次咨询时长为60分钟3.2服务地点约定3.2.1乙方提供的服务地点：____________________3.2.2甲方需提前预约，根据实际情况选择服务地点第四条服务费用与支付方式4.1服务费用标准4.1.1心理咨询费用：每60分钟人民币____元4.1.2心理治疗费用：每60分钟人民币____元4.2费用支付方式4.2.1甲方需提前支付每次咨询费用4.2.2支付方式：现金、银行转账或等4.3退款政策4.3.1如因甲方原因取消咨询，需提前24小时通知乙方，否则扣除当次咨询费用4.3.2如因乙方原因取消咨询，乙方需退还甲方当次咨询费用第五条服务流程与步骤5.1预约流程5.1.1甲方通过电话或网络预约咨询时间5.1.2乙方确认预约时间后，向甲方发送预约确认短信或邮件5.2会谈流程5.2.1乙方根据预约时间，在约定地点迎接甲方5.2.2双方进行咨询或治疗5.2.3会谈结束后，乙方向甲方提供咨询或治疗记录表5.3随访与评估5.3.1乙方在每次咨询或治疗结束后，进行随访与评估5.3.2根据评估结果，调整服务内容与目标第六条保密与隐私保护6.1保密原则6.1.1乙方对甲方提供的个人信息和咨询内容予以保密6.1.2未经甲方同意，乙方不得向任何第三方透露甲方个人信息和咨询内容6.2隐私保护措施6.2.1乙方对甲方提供的个人信息进行加密存储6.2.2乙方对咨询记录进行加密传输和存储第七条约束与限制7.1甲方约束7.1.1甲方需遵守乙方制定的服务规范，积极配合治疗7.1.2甲方在咨询或治疗过程中，不得泄露他人隐私7.2乙方约束7.2.1乙方需具备相应的心理咨询与治疗资质7.2.2乙方在咨询或治疗过程中，需遵循职业道德，确保服务质量第八条合同解除与终止8.1合同解除条件8.1.1甲方提出解除合同，需提前____个工作日书面通知乙方8.1.2乙方提出解除合同，需提前____个工作日书面通知甲方，并说明理由8.1.3如发生不可抗力，经双方协商一致，可以解除合同8.2合同终止条件8.2.1服务目标实现8.2.2甲方自愿终止8.3合同解除或终止后的处理8.3.1合同解除或终止后，双方需结清未付的服务费用8.3.2乙方需向甲方提供咨询或治疗记录表及相关资料8.3.3双方就合同解除或终止后的后续事宜进行协商第九条争议解决9.1争议解决方式9.1.1双方应友好协商解决争议9.1.2如协商不成，可提交至当地仲裁委员会仲裁9.1.3如仲裁不成，可依法向人民法院提起诉讼第十条合同生效与期限10.1合同生效条件10.1.1双方签字盖章10.1.2甲方支付首期咨询费用10.2合同期限10.2.1合同期限自双方签字盖章之日起生效，至服务目标实现或合同解除之日止第十一条不可抗力11.1不可抗力定义11.1.1不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况11.1.2如发生不可抗力，双方互不承担责任11.2不可抗力事件的处理11.2.1双方应立即通知对方，并提供相关证明材料11.2.2双方应协商一致，采取措施减轻不可抗力造成的损失第十二条合同附件12.1附件一：心理咨询与治疗记录表12.1.1记录表内容包括：咨询日期、时间、内容、效果评估等12.1.2记录表需由双方签字确认12.2附件二：知情同意书12.2.1知情同意书内容包括：服务内容、费用、保密原则、风险告知等12.2.2知情同意书需由甲方签字确认第十三条合同变更与补充13.1合同变更程序13.1.1双方协商一致，可对合同进行变更13.1.2变更内容需以书面形式确认，并经双方签字盖章13.2合同补充条款13.2.1双方可根据实际情况，在合同中增加补充条款13.2.2补充条款与合同具有同等法律效力第十四条合同解除后的后续事宜14.1甲方后续事宜14.1.1甲方需将合同解除或终止后的情况告知相关机构或个人14.1.2甲方需将咨询或治疗记录表及相关资料妥善保存14.2乙方后续事宜14.2.1乙方需将合同解除或终止后的情况告知相关机构或个人14.2.2乙方需将咨询或治疗记录表及相关资料妥善保存第二部分：第三方介入后的修正第十五条第三方介入的概念与定义15.1第三方是指在本合同履行过程中，经甲乙双方同意，参与合同相关事务的个人或机构。15.2第三方包括但不限于中介方、评估机构、法律顾问、支付平台等。第十六条第三方介入的条件与程序16.1第三方介入需经甲乙双方书面同意。16.2甲方或乙方提出第三方介入的申请，需说明第三方介入的原因、目的和预期效果。16.3双方应在接到第三方介入申请后____个工作日内，共同决定是否同意第三方介入。第十七条第三方的责权利17.1第三方的责任17.1.1第三方应按照甲乙双方的要求，履行相关职责。17.1.2第三方因自身原因造成合同履行受阻或损失的，应承担相应责任。17.1.3第三方在履行职责过程中，如违反法律法规或违反合同约定，应承担相应法律责任。17.2第三方的权利17.2.1第三方有权根据合同约定，获取相关信息和资料。17.2.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和支持。17.2.3第三方有权根据合同约定，获得相应的报酬。17.3第三方的义务17.3.1第三方应保守甲乙双方的商业秘密和隐私。17.3.2第三方应按照合同约定，履行自己的职责和义务。17.3.3第三方应确保其提供的资料和信息的真实性、准确性和完整性。第十八条第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的关系18.1.1第三方与甲方之间不存在合同关系，甲方对第三方的行为不承担责任。18.1.2第三方对甲方提供的服务或产品不承担责任。18.2第三方与乙方的关系18.2.1第三方与乙方之间不存在合同关系，乙方对第三方的行为不承担责任。18.2.2第三方对乙方提供的服务或产品不承担责任。18.3第三方与合同履行的关系18.3.1第三方的介入不影响甲乙双方的合同关系。18.3.2第三方在合同履行过程中的行为，视为甲乙双方共同行为。第十九条第三方的责任限额19.1第三方的责任限额为本合同服务费用的_____%。19.2如第三方因自身原因造成合同履行受阻或损失，其赔偿金额不超过上述责任限额。19.3若第三方责任超过责任限额，甲乙双方应根据实际情况，协商确定超出部分的赔偿。第二十条第三方介入的合同变更20.1第三方介入导致合同内容发生变化时，甲乙双方应书面确认变更内容。20.2变更后的合同内容，经甲乙双方签字盖章后生效。第二十一条第三方介入的争议解决21.1第三方介入引发的争议，应