2024年密云县太师屯镇社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年密云县太师屯镇社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.肉芽水肿创面换药时宜用

A、生理盐水纱布湿敷

B、油纱布覆盖

C、双氧水纱布湿敷

D、3%～5%高渗盐水纱布湿敷

E、酒精纱布湿敷

正确答案:D2.各型糖尿病病人最基本的治疗护理措施是A、控制饮食B、口服降糖药C、胰岛素治疗D、运动疗法E、心理疗法正确答案:A3.A.大脑

B.肝脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是（）

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）

正确答案:C4.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积

A、小于1cm

B、1～1.5cm

C、1.5～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～4cm

正确答案:A5.系统性红斑狼疮突出的病理表现是

A、血管炎和血管病变

B、关节滑膜炎

C、周围神经病变

D、骨质增生

E、软骨增生

正确答案:A6.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案:E7.妊娠满28周不满37周终止者，称为A、流产B、早产C、足月产D、过期产E、难产正确答案:B8.患者，女性，40岁，糖尿病史4年，突然昏睡，确诊为糖尿病酮症酸中毒，该患者尿液检查显示

A、尿蛋白(+)

B、尿糖(+)

C、镜下脓尿

D、镜下血尿

E、尿酮体(+)

正确答案:E9.属于原发性肝癌主要病因的是

A、长期不洁饮食

B、黄曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸虫病

E、乙型肝炎、肝硬化

正确答案:E10.关于痛经的临床表现不正确的是A、疼痛最早出现于经前12小时，月经第1天最剧烈B、原发性痛经常见于青少年期C、疼痛持续时间长短不一，多于2～3天后缓解D、可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻E、常呈持续性痉挛性疼痛正确答案:E11.以下原因引起的急性尿潴留中，属于非机械性梗阻引起的是

A、前列腺增生

B、膀胱结石

C、不习惯卧床排尿

D、尿道结石

E、尿道狭窄

正确答案:C12.泌尿系统梗阻最严重的后果是A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球率过滤下降E、肾衰竭正确答案:E13.烧伤休克期是指伤后

A、6小时内

B、8～10小时

C、10～12小时

D、12～36小时

E、48小时内

正确答案:E14.慢性肾衰竭引起的肾性骨病是由于

A、尿磷排出多

B、尿磷排出少

C、高血钾

D、高血钙

E、营养不足

正确答案:B15.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E16.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D17.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是A、慢性支气管炎B、老年缺钙胸畸形C、长期咳嗽所致D、阻塞性肺气肿E、肺纤维化正确答案:D18.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、三尖瓣狭窄

正确答案:A19.呼吸系统疾病最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、痰中带血D、呼吸困难E、发热正确答案:A20.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D21.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B22.小儿缺铁性贫血的主要原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A23.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E24.患者，女，26岁。去某医院做彩超检查，护士站里一位护士告诉该患者做彩超前需要饮用大量水,并且解释了饮水的量和原因,在等待检查的过程中,该患者有尿意难忍,遂向护士反映,护士查看了该患者的状态,向医生反映,同时与前面的患者沟通过后,将该患者的序号向前调动，让其提前检查。检查结束之后,护士主动告知该患者洗手间的位置。分析上述案例,下列选项从医学伦理视角错误的是A、护士履行了维护患者的健康,减轻患者痛苦的义务B、护士履行了解释说明的义务,向患者解释了做法和原因C、护士的行为,融洽了医患关系D、护士违背自主公正原则,侵犯了其他患者的合法权益E、护士实施有效沟通,对患者进行了人文关怀正确答案:D25.右心衰竭造成呼吸困难的原因是

A、过度劳累

B、毛细血管阻力增加

C、支气管狭窄及阻塞

D、体循环静脉淤血

E、上呼吸道感染

正确答案:D26.新生儿生理性体重下降，正常不应超过出生体重的A、5%B、7%C、10%D、15%E、20%正确答案:C27.与消化性溃疡有关的病原菌是

A、衣原体

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原体

E、幽门螺杆菌

正确答案:E28.A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是

正确答案:D

生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是

正确答案:A29.关于血友病，下列说法错误的是

A、血友病A缺乏凝血因子Ⅷ

B、血友病B缺乏凝血因子Ⅸ

C、A、B两型血友病均是半隐性遗传性疾病

D、女性发病，男性传递致病基因

E、反复关节腔出血后可留有后遗症

正确答案:D30.患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体;体温39℃,肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16X109/L,尿沉渣镜检:白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）A、铜绿假单胞菌B、葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:D31.面部"危险三角区"疖的危险是()

A、易引起眼球后感染

B、易引起颅内海绵窦炎

C、易形成败血症

D、易形成痈

E、易扩散为急性蜂窝组织炎

正确答案:B32.患者，男，35岁。反复上腹疼痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

A、高血钙

B、高血钾

C、低血钾

D、高血钠

E、低血镁

正确答案:C33.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C34.患者，男，56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（）A、绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、痉挛性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案:D35.爪形手见于

A、桡神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、类风湿关节炎

E、缺铁性贫血

正确答案:C36.患者，男，38岁。双手和右膝关节以下被开水烫伤，创面明显水肿，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱。其烧伤深度为A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度正确答案:B37.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A、肾小球滤过率降低

B、肾小管重吸收增加

C、大量血浆蛋白吸收减少

D、继发性醛固酮分泌增多

E、继发性心功能不全

正确答案:A38.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外渗正确答案:D39.患者，女，43岁。左足及小腿外侧大片皮肤鲜红，界线清楚，烧灼样疼痛，全身寒战，高热。初步考虑是A、急性蜂窝组织炎B、疖C、痈D、气性坏疽E、丹毒正确答案:E40.出生体重为3.5kg，现体重为7kg，按公式计算其月龄为

A、3个月

B、5个月

C、6个月

D、8个月

E、10个月

正确答案:B41.授乳后轻拍新生儿背部的目的是

A、抚慰婴儿

B、防止溢乳

C、增强食欲

D、促进睡眠

E、帮助镇静

正确答案:B42.患儿男，2岁。因发热、头痛半天入院。查体：患儿精神差，有恶心、呕吐现象。脑脊液检查：压力高，外观混浊，WBC高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物下降。入院时最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、病毒性脑炎D、急性多发性神经根炎E、败血症正确答案:A上述疾病的主要致病菌是A、脑膜炎奈瑟菌B、柯萨奇病毒C、结核杆菌D、腮腺炎病毒E、肺炎支原体正确答案:A43.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是()A、两者同时增高B、尿淀粉酶先增高C、血清淀粉酶先增高D、尿淀粉酶不增高E、尿淀粉酶持续增高正确答案:C44.乳牙萌出延迟是指

A、6个月未萌出乳牙者

B、8个月未萌出乳牙者

C、10个月未萌出乳牙者

D、12个月未萌出乳牙者

E、18个月未萌出乳牙者

正确答案:D45.不属于人体散热主要方式的是A、蒸发B、辐射C、对流D、传导E、呼吸正确答案:E46.小儿前囟晚闭最常见于

A、脱水

B、脑积水

C、佝偻病

D、小耳畸形

E、极度消瘦

正确答案:C47.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧菌

正确答案:C48.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为A、活跃期B、潜伏期C、临产前D、胎儿娩出期E、胎盘娩出期正确答案:C49.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A、可维持神经-肌肉组织的重要性

B、临床补钾，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需钾盐3～5mg

D、高血钾可导致心搏骤停

E、钾盐由肾脏排出

正确答案:C50.全身麻醉的临床表现不包括A、意识丧失B、运动障碍C、痛觉消失D、反射活动减弱E、肌肉松弛正确答案:B二.临床知识(共50题)1.学龄前儿童尿量每日少于多少时称少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正确答案:B2.一岁患儿，因腹泻伴呕吐2天入院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

在未确定脱水的性质前应选取的溶液是

A、2／3张溶液

B、1／3张含钠液

C、1／2张含钠液

D、1／4张含钠液

E、1／5张溶液

正确答案:C

该患儿经6h补液后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱、四肢乏力等，这时应首先考虑为

A、血容量未恢复

B、酸中毒未纠正

C、补液量不足

D、低血钾

E、低血钙

正确答案:D

若患儿需补钾其正确的稀释浓度是

A、1．5％～3．0％

B、0．5％～1．0％

C、0．15％～0．3％

D、0．2％～0．5％

E、1．2％～1．5％

正确答案:C3.手术日晨的准备工作错误的一项是

A、根据不同情况给予术前用药

B、女性病员要注意有否月经来潮

C、有活动假牙要取下

D、手术前均要灌肠

E、病员排尿

正确答案:D4.在锐器损伤的防护中，正确的措施包括A、进行注射、针刺、清洗器械时戴手套B、为患者注射后应立即回套针头帽，防止扎伤C、一旦刺伤，立即挤血并冲洗伤口D、扎伤后应保留好该锐器以便确定可能的病原体E、一旦手上有伤口，应避免接触患者的血液、体液正确答案:A,C,E5.休克晚期症状有

A、体温不升

B、血压测不到

C、无尿

D、烦躁不安

E、无脉搏

正确答案:A,B,C,E6.不属于职能型组织结构的缺点是A、多头领导B、组织难以统一指挥C、职能机构重叠D、各职能机构不能很好的配合E、过分强调专业化正确答案:C7.系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是：

A、经常用清水洗脸

B、用30℃左右温水湿敷红斑处

C、面部红斑处涂油膏保护

D、脱发者用温水洗头

E、口腔溃疡涂碘甘油

正确答案:C8.田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A、体温、面色B、血压、神志C、腹部体征D、恶心呕吐E、血白细胞计数正确答案:B9.引起颅内压增高的原因有

A、用力排便

B、未及时用脱水剂

C、小便失禁

D、补液过多过快

E、探视者过多

正确答案:A,C,D10."坚持以目标为导向，目标应具体"体现了计划工作原则的A、目标性原则B、弹性原则C、可考核性原则D、重点原则E、目的性原则正确答案:C11.患者女性，52岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。该患者最可能患了A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、子宫内膜炎D、子宫颈癌E、功能失调性子宫出血正确答案:E最佳的辅助检查是A、诊断性刮宫B、阴道镜检查C、腹腔镜检查D、宫腔镜检查E、B超检查正确答案:D适宜的治疗方法是A、调整周期，促排卵B、调整周期，减少经量C、分段诊断性刮宫D、子宫切除术E、调整周期正确答案:C12.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即

A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0.1%肾上腺素

正确答案:B13.不属于头皮静脉特点的是：

A、微蓝色

B、无搏动

C、管壁薄

D、不易压瘪

E、不易滑动

正确答案:D14.为了解子宫的位置、大小、软硬度、活动度，应该做的检查是

A、外阴视诊

B、阴道扪诊

C、阴道窥器检查

D、双合诊

E、腹部触诊

正确答案:D15.消毒灭菌使用的紫外线多为

A、A波

B、B波

C、C波

D、D波

E、真空紫外线

正确答案:C16.当人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为20:1时，血浆的pH值是

A、7.3

B、7.4

C、7.5

D、7.6

E、7.7

正确答案:B17.符合生长发育规律的描述是

A、生长发育具有连续性和阶段性

B、神经系统发育较晚

C、生长发育具有顺序性

D、生长发育具有个体差异性

E、生长发育遵循由远到近的顺序

正确答案:A,C,D18.病人张某，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、消除炎症

B、减轻咳嗽

C、释化痰液

D、帮助祛痰

E、促进食欲

正确答案:E

为病人治疗的首选药物是

A、庆大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶碱

正确答案:D

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项错误

A、先解释说明目的

B、开电源调雾量

C、嘱病人张口深吸气

D、吸入时间15min

E、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

正确答案:C19.汪女土，35岁，未婚，普查发现：子宫呈均匀性增大，如孕6周，质硬光滑，活动。追问病史：月经过多4～5年，且经期延长为12天，无痛经史。初步考虑子宫肌瘤。

为明确诊断临床最常用的辅助检查为

A、X线摄片

B、宫颈活体组织检查

C、阴道脱落细胞检查

D、B超

E、诊断性刮宫

正确答案:D

汪女士问治疗方案，医生提出的治疗方案应该是

A、转诊另一家医院再复查

B、立即手术切除

C、保守治疗

D、做CT进一步检查

E、在家休息3个月再复查

正确答案:C

为改善汪女士月经过多症状，医生建议试用丙酸睾酮。护士告知汪女士该药每月应用总量不超过

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正确答案:D20.物理消毒灭菌法有()

A、燃烧法

B、煮沸法

C、浸泡法

D、高压蒸气灭菌法

E、电离辐射灭菌法

正确答案:A,B,D,E21.脑血管造影适应证包括A、颅内动脉瘤B、硬膜下血肿C、白血病D、脑动脉痉挛E、病情危重不能耐受手术正确答案:A,B,D22.患者女，32岁，因“阴道流血6h”来诊。患者宫内妊娠34周，妊娠期平顺，24周和30周时均有少量阴道流血，一直在家休息；6h前突然出现阴道流血，量多于平时月经量。既往身体健康。

该孕妇最可能的诊断是

A、早产临产

B、前置胎盘

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宫破裂

E、子宫收缩过强

正确答案:B

该孕妇确诊为前置胎盘，经治疗出血量减少，保胎治疗期间以下护理措施错误的是

A、纠正贫血

B、间断氧气吸入

C、绝对卧床休息

D、休息时应左侧卧位

E、出现宫缩及时进行阴道检查

正确答案:E23.患者男性，63岁。因急性双下肢动脉闭塞收入院，入院后当日患者尿量为50ml。

对该患者的叙述，下列最准确的是

A、急性肾衰竭无尿期

B、急性肾衰竭少尿期

C、水钠潴留

D、高钾血症

E、MODS

正确答案:A

2周后表明该患者由少尿期进入多尿期的标志是

A、血钾浓度下降

B、血镁浓度下降

C、肌酐、尿素氮均下降

D、尿量增加到400ml/d

E、尿量增加到2000ml/d

正确答案:D24.颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是

A、卧床休息，头低位

B、使用脱水剂减少脑脊液外漏

C、给予镇静止痛药

D、用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏

E、用生理盐水棉球清洁外耳道

正确答案:E25.癫痫大发作时应该采取的护理措施包括

A、移走患者身边的危险物品

B、解开衣领、衣扣和腰带

C、将患者的头部侧向一边

D、用约束带捆扎抽搐的肢体

E、将缠有纱布的压舌板置于患者的上下门齿之间

正确答案:A,B,C26.朱女士，45岁，因蛛网膜下腔出血，昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。

插入鼻饲管至会咽部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通畅

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通过

E、使食管第一狭窄消失

正确答案:C

鼻饲管留置期间的护理下列哪项错误

A、每日做口腔护理

B、每次喂食间隔时间不少于2小时

C、灌流质前后注入少量温开水

D、每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

E、鼻饲用物每日消毒一次

正确答案:D27.某甲亢病人因自觉心悸，请人协助同时两人分别计数心率及脉率，发现心率比脉率多，这种情况称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、脉搏短绌

D、速脉

E、交替脉

正确答案:C28.叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有自主动活动

E、针刺有痛苦表情

正确答案:C

该病人术后拔除胃管的指征是

A、术后2～3天

B、生命体征平稳

C、无腹胀

D、肛门排气

E、有饥饿感

正确答案:D29.胃肠外营养适应证()A、坏死性胰腺炎B、长期腹泻C、呼吸衰竭患者D、溃疡性结肠炎E、高钾血症正确答案:A,B,D30.急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为

A、血性

B、细胞显著增高

C、蛋白显著增高

D、无色透明

E、压力正常

正确答案:C,D,E31.大肠的运动形式有以下几种()A、袋状往返运动B、分节推进运动C、多袋推进运动D、蠕动E、集团蠕动正确答案:A,B,C,D,E32.某社区医院口腔科准备在9月20日"全国爱牙日"这天进行一次关于正确刷牙方法的普及活动，以使所在社区居民了解并掌握科学刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。在下面所列举的传播方式中，最适合此次活动的传播方式是

A、召开座谈

B、小组讨论

C、放播电影

D、出版报刊、杂志

E、印发传单

正确答案:E33.支气管扩张主要的诊断依据是

A、痰涂片或细菌培养

B、胸部X线检查

C、CT检查

D、纤维支气管镜检查

E、支气管造影

正确答案:E34.常引起转移性脓肿的细菌是A、链球菌B、大肠杆菌C、葡萄球菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案:C35.消化性溃疡病人呕血的护理措施是

A、输鲜血

B、静点甲氰咪胍

C、双气囊压迫

D、适量垂体后叶素静推

E、胃内灌注去甲肾上腺素

正确答案:A,B,D,E36.早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿颅内出血

D、新生儿破伤风

E、新生儿肺炎

正确答案:C37.患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏110次／min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×10／L。

此患者最大可能是：

A、不全流产

B、异位妊娠

C、难免流产

D、先兆流产

E、急性盆腔炎

正确答案:B

在护理措施中，不正确的是：

A、保暖，氧气吸入

B、密切监测生命体征

C、取半卧位

D、迅速静脉输液，备血

E、做好腹部手术常规准备

正确答案:C38.以下对发现活动性肺结核意义最大的是A、低热、乏力、盗汗B、血沉增快C、结核患者接触史D、咳嗽、咳痰E、结核菌素试验阳性正确答案:B39.运用谈话法的关键是

A、问题的设计

B、活动的组织

C、问题的实施

D、教学内容的趣味性

E、语言的艺术性

正确答案:A40.病历摘要:患者男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2/高倍视野，红细胞3/高倍视野；血常规：红细胞4×10/L/L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白2.0g/24h

B、>2.5g/24h

C、>3.0g/24h

D、>3.5g/24h

E、>4.0g/24h

F、>4.5g/24h

G、>5.0g/24h

H、>5.5g/24h

正确答案:D

该患者的主要诊断依据是：

A、水肿

B、24小时尿蛋白定量5.5g

C、血浆白蛋白<25g/L

D、尿常规：白细胞2/高倍

E、血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L

F、BP135/80mmHg

G、血尿素氮7mmol/L

H、头昏腰酸

正确答案:A,B,C,E

该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为：

A、肾小管急性坏死

B、肾脏灌注不足

C、肾小球滤过膜通透性增加

D、毒素所致肾脏损坏

E、肾组织纤维化

F、肾盂黏膜充血水肿

G、肾小管重吸收能力下降

H、肾小管对重吸收的白蛋白进行分解

正确答案:C

肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降：

A、球蛋白

B、IgM

C、IgA

D、IgG

E、白蛋白

F、转铁蛋白

G、多种内分泌结合蛋白

H、血红蛋白

正确答案:D,E,F,G

该病人可能发生的并发症主要包括：

A、休克

B、感染

C、血栓及栓塞

D、出血

E、冠心病

F、肾功能衰竭

G、贫血

H、甲状腺危象

正确答案:B,C,E,F

肾病综合征病人的治疗措施错误的是：

A、休息

B、低盐、低脂、优质蛋白饮食

C、单独使用保钾利尿剂

D、可使用血管紧张素转换酶抑制剂

E、可使用糖皮质激素

F、可使用细胞毒性药物

G、可使用环孢素

H、可使用低分子右旋糖酐

正确答案:C

该病人的主要护理诊断有：

A、体液过多

B、活动无耐力

C、自理能力缺陷

D、有皮肤完整性受损的危险

E、组织灌注量改变

F、有感染的危险

G、恐惧

H、营养失调

正确答案:A,B,D,F,H

以下护理措施错误的是：

A、绝对卧床休息

B、钠盐的摄入量不超过6g/天

C、高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量

D、补充各种维生素和微量元素

E、保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压

F、注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤

G、密切观察体重、血压等病情变化

H、加强口腔护理

正确答案:A,B41.某成年男性患者，因触电导致呼吸心跳停止，经现场急救，初期复苏成功立即送往医院进行二期复苏及后期复苏。

该患者需用复苏药物时，宜采用的途径是

A、皮下注射

B、肌内注射

C、气管内给药

D、心内注射

E、静脉输注

正确答案:E

该患者用复苏药的目的不包括

A、激发心脏复跳并增强心肌收缩力

B、防治心律失常

C、纠正急性酸中毒

D、预防感染

E、防治脑水肿

正确答案:D

该患者心电图监测发现有室颤、心律失常，应首选的药物是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、利多卡因

D、阿托品

E、碳酸氢钠

正确答案:C42.休克早期的临床表现是

A、表情淡漠

B、发绀，四肢厥冷

C、血压下降，脉速

D、脉压小，尿量减少

E、抽血时血液黏稠易凝

正确答案:D43.细菌性咽炎、扁桃体炎最常见的致病菌是

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

正确答案:A44.关于病人对疼痛的反应叙述错误的是

A、新生儿对疼痛的刺激是敏感的

B、老年人有时疼痛的反应会增加

C、性格外向者对疼痛的忍耐性较差

D、癔症性格的人容易受其他疼痛者的暗示

E、婴幼儿不能很好地表达疼痛

正确答案:C45.患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100/70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。

此病体征可包括

A、颈静脉扩张

B、肝肿大及压痛

C、水肿

D、发绀

E、剑突下明显心脏搏动

正确答案:A,B,C,D,E

对此患者的健康教育应包括

A、积极治疗原发病

B、注意避免引起心衰的诱因

C、根据心功能精心合理安排活动与休息

D、指导合理用药

E、告诉患者，出现呼吸困难进行性加重、尿少等，及时就诊。

正确答案:A,B,C,D,E46.使用约束带时，应注意观察A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、体位是否舒适D、局部皮肤颜色及温度E、神智是否清楚正确答案:D47.小儿腹泻饮食管理，以下哪项不正确

A、严重脱水患儿禁食2天

B、严重呕吐者暂时禁食

C、母乳喂养者暂停辅食

D、人工喂养者暂禁食4～6小时

E、恢复人工喂养，奶可由稀到稠

正确答案:A48.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。

该患儿的臀红程度为

A、轻度

B、重度

C、重Ⅰ度

D、重Ⅱ度

E、重Ⅲ度

正确答案:C

对该患儿首先应采取的主要护理措施是

A、注意保暖

B、及时更换尿布，保持臀部的清洁干燥

C、若有大便，可用小毛巾直接擦洗臀部

D、用红外线灯照射臀部，灯泡距臀部患处20～25cm

E、用棉签在患处涂油

正确答案:B

该患儿患处皮肤可选用的药物是

A、鱼肝油软膏

B、咪康唑霜

C、甲紫溶液

D、高锰酸钾溶液

E、康复新溶液

正确答案:A49.上消化道出血，产生黑便，说明出血量大约达

A、5ml

B、60ml

C、250～300ml

D、500ml

正确答案:B50.消化系统过敏反应出现的主要症状是()A、腹痛B、吞咽困难C、大小便失禁D、便血E、喉头水肿正确答案:A,D三.综合知识(共50题)1.肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是

A、吃甜食

B、上消化道出血

C、饮浓茶

D、低蛋白食物

E、3天排便1次

正确答案:B2.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施为

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造痿

E、改变排尿姿势

正确答案:D3.施行骨牵引时，护理措施错误的是

A、保持肢体纵轴与牵引力一致

B、正确体位，注意反牵引

C、保持有效牵引

D、牵引针孔定时用乙醇消毒

E、及时清除牵引针孔处血痂

正确答案:E4.下列哪种原因可引起尿道球部损伤

A、骨盆骨折

B、会阴部骑跨伤

C、下腹部撞击

D、高处跌下

E、腹部挤压

正确答案:B5.与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是A、营养不良使血小板生成减少B、病理性免疫产生血小板抗体C、脾产生血小板特异性IgGD、血小板在脾脏遭到破坏E、免疫抗体影响巨核细胞成熟正确答案:A6.早期流产最主要的原因是

A、染色体异常

B、内分泌失调

C、生殖器异常

D、外界不良因素

E、免疫因素

正确答案:A7.空肠回肠的静脉血最终汇入（）

A、下腔静脉

B、肠系膜上静脉

C、门静脉

D、肠系膜下静脉

E、髂内静脉

正确答案:A8.女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案:D9.A.使胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.使胎儿下降

C.使枕额径变为枕下前囟径

D.使胎头的矢状缝和中骨盆及出口前后径一致

E.使胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向

俯屈

正确答案:C

内旋转

正确答案:D10.一氧化碳中毒的主要机制是

A、CO破坏红细胞膜

B、CO对脑细胞造成不可逆损伤

C、CO破坏血红蛋白结构

D、CO引起血液凝固性发生改变

E、CO与血红蛋白结合，形成不能携带氧气的COHb

正确答案:E11.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.围绝经期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D12.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、改变排尿姿势

正确答案:D13.患儿，女，6个月。诊断为粟粒型肺结核,关于此患儿病情特点的叙述,错误的是A、病情重而不典型B、易伴发结核性脑膜炎C、病情进展慢D、累及器官多E、病死率高正确答案:C14.慢性肺心病的发病机制是

A、右心前负荷加重

B、右心后负荷加重

C、左心前负荷加重

D、左心前、后负荷加重

E、左心后负荷加重

正确答案:B15.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C16.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B17.患者男，22岁。因上腹痛、发热4小时入院，查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑为

A、单纯性阑尾炎

B、化脓性阑尾炎

C、坏疽性阑尾炎

D、穿孔性阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

正确答案:B18.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A、预后情况

B、淋巴结

C、恶性程度

D、原发肿瘤

E、远处转移

正确答案:B19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑底动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、脊髓或椎管内动脉瘤

E、先天性颅内动静脉瘘

正确答案:A20.患者，女，26岁。头部撞伤疼痛15小时。神志清，眼睑青紫，眼结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出。最可能的诊断是（）

A、眼外伤

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、面部软组织损伤

正确答案:B21.引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B22.排卵障碍占不孕的比例为

A、5%

B、15%

C、25%

D、30%

E、35%

正确答案:C23.关于胎膜早破下列说法正确的是

A、孕40周(预产期)之前的胎膜破裂

B、孕37周之前的胎膜破裂

C、临产之前的胎膜破裂

D、临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E、宫颈口开全之前的胎膜破裂

正确答案:C24.肛裂常发生于肛管的

A、左侧

B、左后位

C、后前位

D、前正中线

E、后正中线

正确答案:E25.A.乳腺钼靶X线

B.乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查

E.红外线检查

单孔乳管溢液检查首选()

正确答案:B

年轻女性乳腺检查的首选()

正确答案:C

老年女性乳腺肿块检查首选()

正确答案:A26.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A27.胎儿脐静脉有A、0根B、1根C、2根D、3根E、4根正确答案:B28.关于消化性溃疡下述正确的是

A、GU比DU易并发出血

B、幽门梗阻主要发生于DU

C、DU多见于老年人

D、临床上GU较DU多见

E、45岁以上的DU患者少数发生癌变

正确答案:B29.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E30.患者，男，28岁。8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

正确答案:A31.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是A、肾B、心C、胃D、肺E、脾正确答案:D32.心脏前负荷过重见于

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄

D、肺动脉高压

E、二尖瓣关闭不全

正确答案:E33.引起急性脓胸最主要的原发病灶是A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵膈脓肿E、化脓性心包炎正确答案:A34.患者女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐、腹痛、抽搐。腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射性疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是()A、低血糖B、低血钙C、高血糖D、高血钾E、低血氯正确答案:B35.患者，女，35岁。急性腹痛发作10小时入院。下列对诊断急性胰腺炎最有价值的检查是A、血清淀粉酶测定B、血清脂肪酶测定C、血糖测定D、血清钙测定E、血清谷丙转氨酶测定正确答案:A36.下列可诱发肝性脑病的因素是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、妊娠

D、药物导泻

E、保钾利尿剂

正确答案:A37.大部分乳房淋巴液的流向是

A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

E、经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

正确答案:B38.反映休克病人病情危重的指标是

A、神志淡漠

B、体温不升

C、脉搏细速，120次/分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

正确答案:D39.患者，女性，在例行体检中确诊为成年人缺铁性贫血。最常见的原因是A、缺乏维生素BB、骨髓造血不良C、铁需要量过多D、慢性失血E、叶酸缺乏正确答案:D40.患者，男，42岁。腹部外伤2小时就诊，查体：血压90/60mmHg，脉搏110次／分，全腹压痛，伴腹肌紧张和反跳痛。此时的治疗措施应为A、立即剖腹探查B、输血、输液、抗休克治疗C、观察病情变化D、留置尿管，胃肠减压E、腹部X线立、卧位片正确答案:A41.子宫的功能不包括A、形成月经B、产生女性激素C、可孕育胎儿D、将胎儿娩出E、精子进入输卵管的通道正确答案:B42.最常见的子宫肌瘤是A、阔韧带肌瘤B、宫颈肌瘤C、肌壁间肌瘤D、浆膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正确答案:C43.在我国，慢性肾衰竭最常见的病因是

A、慢性肾盂肾炎

B、原发性慢性肾炎

C、肾结核

D、肾小动脉硬化

E、慢性尿路梗阻

正确答案:B44.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A45.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足正确答案:D46.缺血性心脏病最常见的病因是A、吸烟B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠状动脉粥样硬化E、高脂血症正确答案:D47.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E48.新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是

A、胸式呼吸为主

B、体温38.7℃

C、脉搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正确答案:D49.十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案:A50.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E四.核心考点(共50题)1.常见引起肾前性肾衰竭的病因是A、肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂B、高血压肾病C、双侧输尿管结石D、慢性肾炎E、盆腔肿瘤压迫输尿管正确答案:A2.门静脉高压症的主要原因是

A、门静脉主干先天性畸形

B、肝静脉血栓形成、狭窄

C、肝段下腔静脉阻塞

D、肝硬化

E、各种原因致脾静脉血流量过大

正确答案:D3.患者女，20岁。月经初潮16岁，量多。近期内自觉乏力，头晕，耳鸣，眼花。检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要增加

C、铁的摄入不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加75.

正确答案:A4.外科感染的主要病原体是

A、病毒

B、细菌

C、真菌

D、寄生虫

E、螺旋体

正确答案:B5.护士以下哪种行为违反了法律法规和执业要求A、抢救时独立执行医嘱B、遵医嘱给患者服药C、替医师书写口头医嘱D、患者病情紧急时先行处置E、对突发大出血患者先建立静脉通路正确答案:C6.某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

正确答案:C7.甲状腺功能亢进症的老年病人不适用的检查是

A、基础代谢率测定

B、T抑制试验

C、促甲状腺素测定

D、甲状腺自身抗体测定

E、血清总T、T测定

正确答案:B8.男，68岁。主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。造成该病人肾衰竭的原因可能是A、高血压所致B、肾血管疾病所致C、大面积烧伤D、前列腺增生E、感染性休克正确答案:D9.HIV的主要传播途径是

A、血源传播

B、母婴传播

C、性传播

D、人工受精传播

E、器官移植传播

正确答案:C10.下列肺癌病理类型中对化学疗法较敏感但预后较差的是

A、鳞状细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、杯状细胞癌

正确答案:B11.导致股骨颈骨折的原因主要是

A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、累积应力

E、骨质疏松

正确答案:B12.维持子宫正常前倾前屈位置的是A、圆韧带B、主韧带C、宫骼韧带D、阔韧带E、卵巢固有韧带正确答案:A13.肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是A、抗炎B、利尿C、减少液体摄入D、甲基泼尼松龙静脉冲击E、降压正确答案:D14.头围与胸围大致相等的年龄为

A、新生儿

B、1岁

C、2岁

D、6岁

E、12岁

正确答案:B15.与吸烟关系最密切的肺癌是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:A16.射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是A、EF>30%B、EF>35%C、EF>40%D、EF>45%E、EF>50%正确答案:E17.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是

A、3个月

B、5个月

C、9个月

D、12个月

E、24个月

正确答案:D18.患者女性，51岁。近3个月有阴道接触性出血，偶有血性白带。妇科检查：宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫、附件（－）。患者担心自己患宫颈癌。患者咨询早期发现该病的有效方法，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:C患者咨询确诊该疾病的可靠检查，护士的回答是A、双合诊检查B、三合诊检查C、宫颈刮片检查D、宫颈锥切病检E、宫颈和宫颈管活组织检查正确答案:E19.患儿，男，5岁。发热2天，体温高达39℃，伴头痛、咽痛。病后第2天从头部及躯干开始出现皮疹，呈向心性分布，确诊为“水痘”。对患儿的护理措施不正确的是

A、卧床休息

B、保持皮肤清洁，衣着宽松

C、给予酒精清洁

D、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食

E、做好口腔护理

正确答案:C20.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、兴奋肾上腺素受体B、兴奋交感神经C、增强心肌收缩力D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统正确答案:C21.患者，男，27岁。间歇性跛行一个月，疑为血栓闭塞性脉管炎。为检查患者动脉搏动情况，可采取的检查是

A、X线

B、CT

C、静脉造影

D、动脉造影

E、多普勒超声波检查

正确答案:E22.肾脏的结核感染主要来白于

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A23.以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A、氯霉素

B、阿司匹林

C、保泰松

D、磺胺

E、青霉素

正确答案:E24.食管癌的好发部位是

A、颈段食管

B、胸部上段食管

C、胸部中段食管

D、胸部下段食管

E、腹部食管

正确答案:C25.二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A、心尖搏动增强，向左下移位

B、心浊音界向左下扩大

C、胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音

D、肺动脉瓣区第二心音增强

E、心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样

正确答案:E26.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

A、劳累

B、高血压

C、感染

D、服用肾毒性药物

E、水肿

正确答案:C27.中度低渗性缺水是指血清钠低A、140mmol/LB、135mmol/LC、130mmol/LD、125mmol/LE、120mmol/L正确答案:C28.潮气量(VT)正常值为

A、200～300ml

B、300～400ml

C、400～500ml

D、500～600ml

E、600～700ml

正确答案:C29.肠痰是引起下列哪项酸碱平衡紊乱的原因

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、高血钾

正确答案:A30.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A、肠球菌

B、克雷白杆菌

C、大肠埃希菌

D、副大肠埃希菌

E、粪链球菌

正确答案:C31.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是

A、无心肌炎者3周

B、轻度心肌炎者4周

C、重度心肌炎者5周

D、轻度关节障碍者6周

E、重度关节障碍者7周

正确答案:B32.肾盂肾炎的最主要致病菌为

A、革兰氏阴性杆菌

B、厌氧菌

C、真菌感染

D、支原体

E、衣原体

正确答案:A33.目前虽然急性白血病的病因尚不清楚，但受一些因素的影响，对急性白血病的发生影响最小的因素是A、物理因素B、化学因素C、饮食因素D、病毒感染E、遗传因素正确答案:C34.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎发病原因主要是

A、与自身免疫有关

B、与慢性理化刺激有关

C、与幽门螺杆菌感染有关

D、与胆汁反流有关

E、与饮食不当有关

正确答案:A35.下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A、常遗留纤维瘢痕B、常有肺组织坏死和溃疡C、消散后肺组织不完全恢复正常D、多继发成肺脓肿E、炎症消散后，肺组织完全恢复正常正确答案:E36.饥饿初期的机体代谢变化主要表现为

A、机体的代谢率降低

B、机体组织此时均利用脂肪氧化供能

C、初期蛋白质分解增加，几天后分解减少

D、糖原分解加强

E、蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖

正确答案:D37.诊断原发性肝癌的指标中，不包括

A、甲胎蛋白浓度短期内升高

B、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

C、甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常

D、甲胎蛋白>500ug/L，持续4周不降

E、甲胎蛋白>200ug/L，动态观察8周，逐步上升

正确答案:B38.血液中最重要的一对缓冲物质是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正确答案:B39.患者手部急性化脓性感染，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切开引流。为预防局部麻醉药物不良反应，应采取的护理措施不包括A、局部麻醉药物限量使用B、局部麻醉药物浓度不能过高C、麻醉前无需用药D、麻醉加入少量肾上腺素E、防止局部麻醉药物注入血管正确答案:C40.某孕妇，28岁。孕39周，因宫缩痛由门诊收入产房。查体：宫缩规律，宫口扩张1cm，胎心148次/分。目前该孕妇的情况是A、未进入产程B、进入第一产程C、进入第二产程D、进入第三产程E、进入第四产程正确答案:B41.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是

A、高度水肿

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血症

D、高胆固醇血症

E、高血压

正确答案:B42.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉狭窄

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

正确答案:C43.正常成年人1天产生内生水约

A、90ml

B、150ml

C、240ml

D、280ml

E、300ml

正确答案:E44.心肺复苏后，最常见的继发性病理改变是

A、心肌缺氧性损伤

B、肺透明膜形成

C、脑缺氧性损伤

D、急性胃黏膜糜烂

E、肾小管上皮细胞大量坏死

正确答案:C45.上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是

A、肠道产氨增多，导致血氨升高

B、蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒

C、脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性

D、组织分解代谢增加，产氨增加

E、有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多

正确答案:A46.可造成反常呼吸的是

A、双侧胸膜腔压力不平衡

B、多根多处肋骨骨折造成胸壁软化

C、单根肋骨多处骨折

D、单根肋骨单处骨折

E、开放性气胸

正确答案:B47.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

A、医源性传播

B、血行传播

C、密切接触传播

D、母婴传播

E、蚊虫叮咬

正确答案:B48.食管癌术后吻合口处于充血水肿期，需禁食A、1~2日B、3~4日C、5~6日D、7~10日E、11~12日正确答案:B49.继发MODS的原因不包括

A、持续高浓度吸氧

B、合并脏器坏死

C、各种外科感染引起的脓毒血症

D、补充血容量和电解质

E、防治脑水肿

正确答案:A50.肝癌病人腹水性质，大多数属于A、清亮的漏出液B、淡黄色漏出液C、淡黄色的渗出液D、血性漏出液E、血性渗出液正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是A、体重减轻B、进食量少C、活动量少D、不良心境引起的轻生观念E、睡眠障碍正确答案:D2.心肌梗死首选的治疗措施是

A、溶栓

B、注射哌替啶

C、防止心率失常

D、降血压

E、补充血容量

正确答案:A3.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃,脉搏110次/分,血压128/72mmHg.拟行双側甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。

向患者解释术前服用碘剂的目的是

A、抑制甲状腺素分泌

B、抑制甲状腺素释放

C、抑制交感神经兴奋

D、对抗甲状腺素作用

E、减少心脏损害

正确答案:B

该患者麻醉前用药应禁用

A、苯巴比妥钠

B、异丙嗪

C、芬太尼

D、阿托品

E、咪达唑仑

正确答案:D

健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是

A、呼吸困难

B、喉返神经损伤

C、声带松弛

D、手足抽搐

E、甲状腺危象

正确答案:A4.患者，女，30岁。因"绒毛膜癌"入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重()A、每疗程用药前B、每疗程用药中C、每疗程用药后D、每疗程用药前和用药中E、每疗程用药前、用药中和用药后正确答案:A5.患者，男性，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是A、知识缺乏B、焦虑C、气体交换受损D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：慢性呼吸衰竭正确答案:C6.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()

A、远侧骨折端向掌侧移位

B、远侧骨折端向背侧移位

C、远侧骨折端向尺侧移位

D、远侧骨折端向桡侧移位

E、以上均不正确

正确答案:B7.患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应A、输全血B、输白蛋白C、补充葡萄糖D、输血浆E、增加脂肪摄入正确答案:C8.患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是()

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的数目

C、肌瘤的生长部位

D、患者的年龄

E、肌瘤的变性

正确答案:C9.慢性粒细胞白血病的突出体征是A、出血B、脾大C、低热D、贫血E、淋巴结肿大正确答案:B10.患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。

患者手术后的饮食治疗原则为

A、高脂、高热量、富纤维饮食

B、低脂、高糖、少渣饮食

C、低蛋白、高脂、富纤维饮食

D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

E、低蛋白、低糖、无渣饮食

正确答案:B

患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外

A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物

B、术前2～3天给予流质饮食

C、术前2～3天给予口服缓泻药

D、术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗

E、术前1天下午口服5％～10％甘露醇

正确答案:D

患者若为右半结肠癌，其临床表现除外

A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛

B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性

C、右腹部肿块

D、有消瘦、低热、乏力等全身症状

E、腹泻以进食后加重，排便后减轻

正确答案:E11.患者，女，50岁，因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为()A、不能从事任何体力活动B、日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、一般活动不引起困乏，呼吸困难E、休息时即有呼吸困难正确答案:B12.患儿，男，3岁。咳嗽、发热10小时，体温39.5℃，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

该患儿目前最重要的护理问题是

A、体温升高：与感染有关

B、皮肤有受损危险：与惊厥有关

C、潜在并发症：颅内高压

D、潜在并发症：电解质紊乱

E、潜在并发症：脑功能障碍

正确答案:A

该患儿首先应考虑是

A、颅内损伤

B、高血压脑病

C、结核性脑膜炎

D、高热惊厥

E、癫痫

正确答案:D

首要护理措施是

A、防止受凉

B、降低颅压

C、健康教育

D、饮食指导

E、降温处理

正确答案:E13.患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

A、体温高低

B、有否意识障碍

C、白细胞多少

D、脑脊液颜色

E、有否颈强直

正确答案:E14.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A、午夜疼痛缓解

B、进餐后疼痛无缓解

C、餐后0.5～1小时腹痛明显

D、服用制酸剂疼痛无缓解

E、空腹时腹痛明显

正确答案:E15.患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是

A、应用镇静药同时给钙

B、静脉注射葡萄糖酸钙

C、静脉注射葡萄糖

D、肌内注射硫酸镁

E、肌内注射维生素D

正确答案:A16.7个月健康婴儿，采用人工喂养，家长到儿保门诊咨询喂养方法，此时应指导添加的辅食是

A、肉末

B、饼干

C、蛋黄

D、米饭

E、馒头

正确答案:B17.下列哪项是子宫内膜异位症患者的典型症状A、脐周疼痛B、牵拉性疼痛C、撕裂样疼痛D、继发性腹痛E、继发性渐进性痛经正确答案:E18.属于青紫型先天性心脏病的是()A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:A19.患者，男，45岁。汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次／分，R19次／分，BP110／70mmHg，浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。

在收集患者病史资料时，不能遗漏的重要信息是

A、吸烟史

B、服药史

C、婚姻状况

D、营养状况

E、心理状况

正确答案:A

患者确诊为肺癌，给予化疗。输注化疗药前需要建立静脉通道，首选的液体为

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%葡萄糖盐水

D、生理盐水

E、林格液(复方氯化钠溶液)

正确答案:D20.猩红热最常见的并发症是

A、急性肾小球肾炎

B、肺炎

C、脑膜脑炎

D、咽炎

E、喉炎

正确答案:A21.患儿，6个月。患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大2.0cm。出院时健康指导错误的是A、多晒太阳B、体格锻炼C、勤到公共场所D、定期健康检查E、按时预防接种正确答案:C患儿可能发生了A、急性心力衰竭B、脓胸C、脓气胸D、肺大疱E、肺不张正确答案:A根据以上病情变化，首选的护理措施是A、保证热量B、半坐位C、控制感染D、供给足够的水量E、供给足够的蛋白质正确答案:B22.患者，男，38岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有()A、浓茶B、咖啡C、辣椒D、面条E、油条正确答案:D23.不属于新生儿正常特征的是A、四肢屈曲B、马牙C、皮肤红润，胎毛少D、乳晕明显E、指甲长过指端正确答案:B24.患者，男性，35岁。施工时不小心触高压电，导致心跳呼吸骤停。心肺初期复苏成功后，最重要的是恢复

A、消化功能

B、泌尿系统功能

C、循环功能

D、呼吸功能

E、中枢神经功能

正确答案:E25.患儿，10个月，因肺炎入院。现突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸70次/分，脉搏185次/分，出现奔马律，两肺布满细湿啰音，肝迅速增大。该患儿可能发生了

A、脓胸

B、肺不张

C、心力衰竭

D、张力性气胸

E、支气管异物

正确答案:C26.患者男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了

A、氧中毒

B、肺性脑病

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低钾血症

正确答案:B27.患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤正确答案:D28.老年骨质疏松的治疗多采用

A、激素替代治疗

B、氢氯噻嗪每日12.5～25mg的治疗

C、双膦酸盐

D、钙制剂、维生素D和骨吸收抑制剂

E、长期口服维生素D

正确答案:D29.患者，男，68岁，行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位几分钟内，腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体。正确的措施是()

A、变换为原卧位

B、吸引负压，促进引流

C、观察生命体征，报告医生

D、加快输液输血速度

E、夹闭引流管，暂停引流

正确答案:C30.患者，女，35岁，双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是()A、握拳位B、半握拳位C、伸直位D、半伸直