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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版泰康人寿旅行意外保险合同范本发布本合同目录一览1.保险条款1.1保险责任1.2免责条款1.3保险期间1.4保险金额1.5保险费率1.6保险金给付1.7保险合同的解除1.8争议处理2.保险费2.1保险费缴纳2.2保险费减免2.3保险费逾期3.保险单3.1保险单的填写与签发3.2保险单的修改与更正3.3保险单的效力4.保险事故的处理4.1保险事故的告知4.2保险事故的调查4.3保险事故的认定4.4保险金的给付5.保险合同的变更5.1保险合同主体变更5.2保险合同内容变更5.3保险合同期限变更6.保险合同的解除6.1合同解除的条件6.2合同解除的程序6.3合同解除的法律后果7.保险合同的终止7.1合同终止的条件7.2合同终止的程序7.3合同终止的法律后果8.保险信息的查询与保管8.1保险信息的查询8.2保险信息的保管9.保险合同的争议处理9.1争议解决方式9.2争议解决程序10.保险合同的解释10.1保险合同的解释原则10.2保险合同的解释方法11.保险合同的生效与终止11.1合同生效的条件11.2合同生效的时间11.3合同终止的时间12.保险合同的附件12.1附件的内容12.2附件的效力13.保险合同的附件变更13.1附件变更的条件13.2附件变更的程序14.保险合同的解除与终止后的处理14.1合同解除后的处理14.2合同终止后的处理第一部分:合同如下:1.保险条款1.1保险责任a.在保险期间内,被保险人遭受意外伤害,且符合本合同约定的保险责任范围,保险公司按照约定的保险金额给付意外伤害保险金。b.意外伤害保险金包括但不限于:意外伤害医疗费用、意外伤害残疾赔偿金、意外伤害身故保险金。1.2免责条款a.因被保险人故意制造保险事故造成保险事故的,保险公司不承担赔偿责任。b.因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施造成自身伤害的,保险公司不承担赔偿责任。1.3保险期间a.保险期间自保险合同生效之日起至约定的保险期满之日止。1.4保险金额a.保险金额由双方在合同中约定,最高不超过人民币万元。1.5保险费率a.保险费率根据被保险人的年龄、性别、职业等因素确定。1.6保险金给付a.保险公司应在收到保险事故通知之日起个工作日内,对符合保险责任的保险事故进行审核,并按照约定的保险金额给付保险金。1.7保险合同的解除a.保险合同成立后,除法定解除情形外,保险公司不得解除保险合同。b.被保险人有权在保险期间内解除保险合同,但需提前天书面通知保险公司。1.8争议处理a.保险合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可向保险公司所在地人民法院提起诉讼。2.保险费2.1保险费缴纳a.保险费应在保险合同生效时一次性缴纳。2.2保险费减免a.在保险期间内,如被保险人发生约定的保险事故,保险公司可根据保险合同约定减免部分保险费。2.3保险费逾期a.保险费逾期缴纳的,保险公司有权按日计收滞纳金。3.保险单3.1保险单的填写与签发a.保险单应由保险公司填写,并加盖保险公司公章。3.2保险单的修改与更正a.保险单填写错误或需更正的,应经双方协商一致,并由保险公司出具书面证明。3.3保险单的效力a.保险单自签发之日起具有法律效力。4.保险事故的处理4.1保险事故的告知a.被保险人应在保险事故发生后小时内,以书面形式向保险公司报告保险事故。4.2保险事故的调查a.保险公司有权对保险事故进行调查,被保险人应予以配合。4.3保险事故的认定a.保险公司根据调查结果,对保险事故进行认定。4.4保险金的给付a.保险公司应在认定保险事故后个工作日内,按照约定的保险金额给付保险金。5.保险合同的变更5.1保险合同主体变更a.保险合同主体变更需经双方协商一致,并由保险公司出具书面证明。5.2保险合同内容变更a.保险合同内容变更需经双方协商一致,并由保险公司出具书面证明。5.3保险合同期限变更a.保险合同期限变更需经双方协商一致,并由保险公司出具书面证明。6.保险合同的解除6.1合同解除的条件a.保险合同成立后,有下列情形之一的,保险公司可以解除保险合同:1)被保险人未履行如实告知义务;2)被保险人故意制造保险事故;3)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施造成自身伤害;4)保险合同约定的其他解除条件。6.2合同解除的程序a.保险公司应在解除保险合同前天,书面通知被保险人。6.3合同解除的法律后果a.保险合同解除后,保险公司应退还已收取的保险费。7.保险合同的终止7.1合同终止的条件a.保险合同成立后,有下列情形之一的,保险合同终止:1)保险期间届满;2)保险合同解除;3)保险合同约定的其他终止条件。7.2合同终止的程序a.保险合同终止,保险公司应出具书面证明。7.3合同终止的法律后果a.保险合同终止后,保险公司不再承担保险责任。8.保险信息的查询与保管8.1保险信息的查询a.被保险人有权随时查询保险合同、保险单、保险费缴纳记录等相关保险信息。b.保险公司应提供便捷的查询渠道,确保被保险人能够及时获取所需信息。8.2保险信息的保管a.保险公司应妥善保管被保险人的个人信息和保险合同等相关资料。b.保险公司应采取必要的技术和管理措施,防止保险信息泄露或被非法使用。9.保险合同的争议处理9.1争议解决方式a.争议解决方式包括协商、调解、仲裁和诉讼。b.双方应优先选择协商和调解方式解决争议。9.2争议解决程序a.协商和调解不成的,任何一方均可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。10.保险合同的解释10.1保险合同的解释原则a.保险合同的解释应遵循文义解释、目的解释、习惯解释和体系解释的原则。10.2保险合同的解释方法a.保险合同的解释应结合合同条款、保险条款、保险单、被保险人的告知等内容进行综合解释。11.保险合同的生效与终止11.1合同生效的条件a.保险合同自双方签订之日起生效,但以保险公司签发保险单为生效标志。11.2合同生效的时间a.保险合同自保险公司签发保险单之日起生效。11.3合同终止的时间a.保险合同终止的时间以合同约定的终止日期为准。12.保险合同的附件12.1附件的内容a.保险合同的附件包括但不限于:保险条款、保险单、投保单、被保险人告知书等。12.2附件的效力a.保险合同的附件与保险合同具有同等法律效力。13.保险合同的附件变更13.1附件变更的条件a.保险合同的附件变更需经双方协商一致,并由保险公司出具书面证明。13.2附件变更的程序a.保险合同的附件变更程序与保险合同内容的变更程序相同。14.保险合同的解除与终止后的处理14.1合同解除后的处理a.保险合同解除后,保险公司应退还已收取的保险费。b.保险公司应妥善处理保险合同解除后的保险金给付事宜。14.2合同终止后的处理a.保险合同终止后,保险公司不再承担保险责任。b.保险公司应妥善处理保险合同终止后的保险金给付事宜。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念和范围1.1第三方的定义a.本合同所指第三方包括但不限于中介方、公估机构、律师事务所、仲裁机构等。1.2第三方介入的范围a.第三方介入的范围包括但不限于保险合同的解释、保险事故的鉴定、保险金的计算与给付、争议的解决等。2.第三方介入的程序和条件2.1第三方介入的程序a.双方在合同中约定,当需要第三方介入时,应提前通知对方。b.通知内容包括第三方介入的事由、介入的具体事宜、介入的时间等。2.2第三方介入的条件a.双方协商一致;b.第三方具备相应的资质和能力;c.第三方介入不违反法律法规和合同约定。3.甲乙双方根据本合同有第三方介入时的额外条款及说明3.1甲方的额外条款及说明a.甲方向第三方支付的费用由甲方承担;b.甲方可根据第三方提供的服务内容,对第三方提出合理的要求和期望;c.甲方可对第三方的服务质量进行监督和评价。3.2乙方的额外条款及说明a.乙方应配合第三方的工作,提供必要的资料和协助;b.乙方不得故意阻碍第三方的工作,影响第三方的工作进度和质量;c.乙方应尊重第三方的专业意见,按约定执行。4.第三方的责任限额4.1第三方的责任限额a.第三方因提供的服务导致合同一方或双方权益受损的,应承担相应的法律责任。b.第三方的责任限额由双方在合同中约定,最高不超过人民币万元。4.2第三方的责任承担a.第三方在责任限额范围内承担责任;b.第三方超出责任限额的部分,由合同双方按约定的比例分担。5.第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲方的划分a.第三方在介入保险合同解释、保险事故鉴定、保险金计算与给付等事务时,应遵循甲方的指示;b.第三方在履行职责过程中,应维护甲方的合法权益。5.2第三方与乙方的划分a.第三方在介入保险合同解释、保险事故鉴定、保险金计算与给付等事务时,应遵循乙方的指示;b.第三方在履行职责过程中,应维护乙方的合法权益。5.3第三方与双方共同责任的划分a.当第三方介入涉及双方共同权益的事务时,应协调双方的意见,确保合同的履行;b.第三方在履行职责过程中,如遇双方意见不一致,应及时报告甲方和乙方,共同协商解决。6.第三方的独立性6.1第三方在介入本合同事务时,应保持独立性,不受任何一方的影响;6.2第三方在提供专业意见和执行职责时,应基于事实和法律法规,确保客观、公正。7.第三方的保密义务7.1第三方在介入本合同事务期间,应对所获取的甲方和乙方信息保密;7.2第三方不得利用所获取的信息进行不正当竞争或损害甲方和乙方的合法权益。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.保险条款详细要求:包含保险责任、免责条款、保险期间、保险金额、保险费率、保险金给付、保险合同的解除、争议处理等内容。说明:本附件为保险合同的核心内容,明确了双方的权益和义务。2.投保单详细要求:包含被保险人的基本信息、保险期间、保险金额、保险费、保险合同生效日期等内容。说明:本附件为保险合同的书面凭证,证明保险合同的成立。3.保险单详细要求:包含保险公司名称、保险合同编号、被保险人信息、保险期间、保险金额、保险费、保险责任等内容。说明:本附件为保险合同的法律文件,具有法律效力。4.被保险人告知书详细要求:包含被保险人的健康状况、职业、风险等级、告知事项等内容。说明:本附件用于证明被保险人在投保时已如实告知相关情况。5.保险费缴纳凭证详细要求:包含保险费缴纳金额、缴纳日期、缴纳方式等内容。说明:本附件用于证明保险费已缴纳。6.保险事故报告详细要求:包含保险事故发生的时间、地点、原因、损失程度等内容。说明:本附件用于证明保险事故的发生。7.保险事故鉴定报告详细要求:包含保险事故鉴定结论、鉴定依据、鉴定费用等内容。说明:本附件用于证明保险事故鉴定结果。8.保险金给付通知书详细要求:包含保险金给付金额、给付日期、给付方式等内容。说明:本附件用于证明保险金已给付。9.争议调解协议详细要求:包含争议双方达成的一致意见、调解结果等内容。说明:本附件用于证明争议已通过调解解决。10.争议仲裁裁决书详细要求:包含仲裁机构的名称、仲裁裁决结果、裁决日期等内容。说明:本附件用于证明争议已通过仲裁解决。11.争议诉讼判决书详细要求:包含法院的名称、判决结果、判决日期等内容。说明:本附件用于证明争议已通过诉讼解决。说明二:违约行为及责任认定:1.投保人违约行为及责任认定违约行为:未如实告知投保信息、未按时缴纳保险费等。责任认定:保险公司有权解除保险合同,不承担赔偿责任。示例:投保人未如实告知患有重大疾病,导致保险事故发生,保险公司有权解除合同。2.保险公司违约行为及责任认定违约行为:未按时给付保险金、未按约定履行保险责任等。责任认定:保险公司应承担相应的赔偿责任。示例:保险公司未按时给付意外伤害保险金,应按合同约定支付违约金。3.第三方违约行为及责任认定违约行为:未按时完成工作、未按约定履行职责等。责任认定:第三方应承担相应的违约责任。示例:第三方未按时完成保险事故鉴定,应支付违约金。4.争议解决违约行为及责任认定违约行为:未按时参加争议解决会议、未按约定履行争议解决结果等。责任认定:违约方应承担相应的违约责任。示例:一方未按时参加争议解决会议,应支付违约金。全文完。2024版泰康人寿旅行意外保险合同范本发布1本合同目录一览1.保险合同的订立与生效1.1保险合同的订立1.2保险合同的生效2.保险合同的主体2.1保险人2.2投保人2.3受益人3.保险合同的标的3.1旅行意外保险3.2保险责任范围4.保险金额与保险费4.1保险金额4.2保险费5.保险期间与保险责任开始时间5.1保险期间5.2保险责任开始时间6.保险责任6.1意外身故保险金6.2意外残疾保险金6.3医疗费用保险金6.4住院津贴保险金7.保险责任的免除7.1保险人免除责任的情形7.2投保人、被保险人故意制造保险事故的7.3投保人、被保险人故意或重大过失导致保险事故的8.保险事故的认定与报告8.1保险事故的认定8.2保险事故的报告9.保险金的申请与给付9.1保险金的申请9.2保险金的给付10.争议处理10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.保险合同的解除与终止11.1保险合同的解除11.2保险合同的终止12.保险合同的变更12.1保险合同的变更方式12.2保险合同的变更效力13.保险合同的补充与附件13.1保险合同的补充13.2保险合同的附件14.其他约定事项14.1通知与送达14.2合同解释14.3合同的解除与终止14.4合同的变更14.5违约责任14.6不可抗力14.7争议解决14.8合同生效14.9合同解除14.10合同终止14.11合同变更14.12合同补充14.13合同附件14.14合同解除与终止14.15合同变更与补充14.16合同附件14.17合同解除与终止14.18合同变更与补充14.19合同附件第一部分:合同如下:1.保险合同的订立与生效1.1保险合同的订立本合同由投保人向保险人提出保险要求,经保险人同意承保,双方在平等自愿的基础上,就保险条款达成一致意见,并签署本合同。1.2保险合同的生效本合同自投保人缴纳保险费且保险人收取保险费之日起生效。2.保险合同的主体2.1保险人保险人为泰康人寿保险股份有限公司,住所地为北京市。2.2投保人投保人为具有完全民事行为能力的自然人,住所地为[投保人住所地]。2.3受益人受益人是指被保险人指定的享有保险金请求权的人,受益人可以是投保人、被保险人或者其他人。3.保险合同的标的3.1旅行意外保险本合同保险标的为被保险人在旅行期间因意外伤害导致的身故、残疾或医疗费用支出。3.2保险责任范围(1)意外身故;(2)意外残疾;(3)意外医疗;(4)意外住院津贴。4.保险金额与保险费4.1保险金额本合同保险金额为人民币[保险金额]元。4.2保险费保险费按本合同约定的保险金额、保险期间和保险费率计算,投保人应在本合同生效前缴纳保险费。5.保险期间与保险责任开始时间5.1保险期间本合同保险期间为[保险期间]。5.2保险责任开始时间本合同保险责任开始时间为投保人缴纳保险费并经保险人确认后的次日零时。6.保险责任6.1意外身故保险金被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故,保险人按本合同约定的保险金额给付意外身故保险金。6.2意外残疾保险金被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾,保险人按本合同约定的保险金额给付意外残疾保险金。6.3医疗费用保险金被保险人在保险期间内因意外伤害发生的合理医疗费用,保险人在扣除免赔额后按本合同约定的比例给付医疗费用保险金。6.4住院津贴保险金被保险人在保险期间内因意外伤害住院,保险人按本合同约定的每天津贴金额给付住院津贴保险金。8.保险事故的认定与报告8.1保险事故的认定保险事故的认定依据本合同约定的保险责任范围和事故发生时的实际情况进行。8.2保险事故的报告(1)投保人或被保险人发现保险事故发生后,应立即通知保险人。(2)投保人或被保险人应在保险事故发生后[通知期限]内向保险人提交保险事故报告和相关证明材料。9.保险金的申请与给付9.1保险金的申请(1)受益人或被保险人申请保险金时,应向保险人提交保险金申请书、本合同、身份证明、事故证明等材料。(2)保险人收到申请后,对申请材料进行审核,审核无误后,应及时通知受益人或被保险人。9.2保险金的给付(1)保险人应在收到保险金申请之日起[给付期限]内,按照合同约定给付保险金。(2)保险金给付方式包括银行转账、现金支付等,具体方式由保险人与受益人或被保险人协商确定。10.争议处理10.1争议解决方式本合同争议应通过友好协商解决;协商不成的,提交[争议解决机构]仲裁。10.2争议解决机构争议解决机构为[仲裁机构名称],仲裁地为[仲裁地]。11.保险合同的解除与终止11.1保险合同的解除(1)投保人可随时解除本合同,但需提前[解除通知期限]书面通知保险人。(2)保险人在合同约定的保险期间内不得解除合同。11.2保险合同的终止(1)保险期间届满;(2)保险责任履行完毕;(3)合同约定的其他终止情形。12.保险合同的变更12.1保险合同的变更方式保险合同的变更需经投保人和保险人协商一致,并以书面形式作出。12.2保险合同的变更效力保险合同的变更自变更内容生效之日起对双方具有约束力。13.保险合同的补充与附件13.1保险合同的补充本合同如有未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。13.2保险合同的附件(1)投保单;(2)保险条款;(3)保险单;(4)其他与本合同相关的文件。14.其他约定事项14.1通知与送达(1)本合同的通知应以书面形式发出,并通过约定的方式送达。(2)通知送达日期以收到通知之日为准。14.2合同解释本合同的解释以双方协商一致的原则为准,如有争议,提交[争议解决机构]解释。14.3合同的解除与终止合同解除与终止的具体条件和程序,按照本合同第11条和第12条的规定执行。14.4合同变更与补充合同变更与补充的具体内容和程序,按照本合同第12条和第13条的规定执行。14.5违约责任如一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。14.6不可抗力(1)本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。(2)因不可抗力导致本合同无法履行的,双方互不承担责任。14.7争议解决如本合同发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,提交[争议解决机构]解决。14.8合同生效本合同自投保人签署之日起生效。14.9合同解除本合同的解除,按照本合同第11条的规定执行。14.10合同终止本合同的终止,按照本合同第12条的规定执行。14.11合同变更与补充本合同的变更与补充,按照本合同第12条和第13条的规定执行。14.12合同附件本合同的附件,按照本合同第13条的规定执行。14.13合同解除与终止本合同的解除与终止,按照本合同第11条和第12条的规定执行。14.14合同变更与补充本合同的变更与补充,按照本合同第12条和第13条的规定执行。14.15合同附件本合同的附件,按照本合同第13条的规定执行。14.16合同解除与终止本合同的解除与终止,按照本合同第11条和第12条的规定执行。14.17合同变更与补充本合同的变更与补充,按照本合同第12条和第13条的规定执行。14.18合同附件本合同的附件,按照本合同第13条的规定执行。14.19合同解除与终止本合同的解除与终止,按照本合同第11条和第12条的规定执行。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方的定义本合同所称第三方,是指非本合同当事人,但根据本合同约定或法律规定,需要介入本合同履行过程中的自然人、法人或其他组织。15.2第三方的范围(1)保险中介机构,如保险代理人、保险经纪人;(2)理赔服务机构;(3)法律服务机构;(4)其他与本合同履行相关的第三方。16.第三方介入的条件与程序16.1介入条件(1)本合同当事人一致同意;(2)第三方具备相应的资质和能力;(3)第三方介入不违反法律法规和本合同的规定。16.2介入程序(1)本合同当事人应书面通知第三方介入的事宜;(2)第三方应在收到通知后[介入期限]内,向本合同当事人提交介入申请;(3)本合同当事人应在收到介入申请后[审核期限]内,决定是否同意第三方介入。17.第三方的责任与权利17.1第三方的责任(1)第三方应按照本合同约定和法律规定,履行其在介入过程中的职责;(2)第三方因自身原因导致本合同履行受阻或造成损失的,应承担相应的赔偿责任;(3)第三方应遵守保密义务,不得泄露本合同当事人的商业秘密。17.2第三方的权利(1)第三方有权要求本合同当事人提供必要的协助和配合;(2)第三方有权根据本合同约定,收取合理的服务费用。18.第三方的责任限额18.1责任限额的设定本合同第三方的责任限额由本合同当事人协商确定,并在合同中明确。18.2责任限额的适用(1)第三方在介入过程中发生的责任,其赔偿金额不超过本合同约定的责任限额;(2)本合同当事人应在本合同中约定,第三方在介入过程中的责任限额。19.第三方与其他各方的划分说明19.1第三方与投保人、被保险人的划分(1)第三方在介入过程中,其权利和义务仅限于本合同约定的范围内;(2)第三方不承担投保人、被保险人在本合同中的权利和义务。19.2第三方与保险人的划分(1)第三方在介入过程中,其权利和义务仅限于本合同约定的范围内;(2)第三方不承担保险人在本合同中的权利和义务。19.3第三方与受益人的划分(1)第三方在介入过程中,其权利和义务仅限于本合同约定的范围内;(2)第三方不承担受益人在本合同中的权利和义务。20.第三方介入的终止20.1终止条件(1)本合同当事人一致同意终止第三方介入;(2)第三方完成其介入职责;(3)法律法规规定或本合同约定的其他终止条件。20.2终止程序(1)本合同当事人应书面通知第三方终止介入的事宜;(2)第三方应在收到通知后[终止期限]内,完成其介入职责;(3)本合同当事人应在收到第三方完成介入职责的通知后,终止第三方介入。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.投保单详细要求:投保单应包含投保人、被保险人信息,保险期间,保险金额,保险费等信息。说明:投保单是合同订立的重要依据,需详细填写并签字确认。2.保险条款详细要求:保险条款应详细列明保险责任、保险期间、保险金额、保险费率、保险责任免除等内容。说明:保险条款是合同的核心内容,需仔细阅读并理解。3.保险单详细要求:保险单应包含保险人、投保人、被保险人信息,保险期间,保险金额,保险费等信息。说明:保险单是合同生效的证明,需妥善保管。4.保险事故报告详细要求:保险事故报告应详细描述事故发生的时间、地点、原因、损失情况等。说明:保险事故报告是保险人进行理赔的重要依据。5.身份证明详细要求:身份证明应包括身份证、护照等有效证件。说明:身份证明是确认投保人、被保险人身份的重要文件。6.意外伤害证明详细要求:意外伤害证明应包括医院诊断证明、病历等。说明:意外伤害证明是证明被保险人遭受意外伤害的重要文件。7.医疗费用发票详细要求:医疗费用发票应包含医院名称、治疗项目、费用等。说明:医疗费用发票是证明被保险人实际发生医疗费用的重要文件。8.残疾鉴定证明详细要求:残疾鉴定证明应包括鉴定机构、鉴定结论等。说明:残疾鉴定证明是证明被保险人残疾程度的重要文件。9.住院证明详细要求:住院证明应包括医院名称、住院时间、住院费用等。说明:住院证明是证明被保险人住院治疗的重要文件。10.通知与送达证明详细要求:通知与送达证明应包括通知内容、送达方式、送达日期等。说明:通知与送达证明是证明通知已送达给相关方的文件。说明二:违约行为及责任认定:1.投保人违约行为违约行为:未按时缴纳保险费。责任认定:投保人应按合同约定缴纳保险费,逾期未缴纳的,应支付滞纳金。示例:投保人应在每月1日前缴纳当月保险费,若逾期未缴纳,则每日按保险费金额的[滞纳金比例]支付滞纳金。2.保险人违约行为违约行为:未按时履行保险责任。责任认定:保险人应在收到保险金申请后[给付期限]内履行保险责任,逾期未履行的,应承担违约责任。示例:保险人应在收到保险金申请之日起30日内给付保险金,若逾期未给付,则每日按保险金金额的[违约金比例]支付违约金。3.第三方违约行为违约行为:未履行合同约定的职责。责任认定:第三方应按照本合同约定履行职责,未履行的,应承担违约责任。4.被保险人违约行为违约行为:故意制造保险事故。责任认定:被保险人故意制造保险事故的,保险人不承担保险责任,并有权解除合同。示例:被保险人故意制造保险事故,保险人有权解除合同,并拒绝支付保险金。全文完。2024版泰康人寿旅行意外保险合同范本发布2本合同目录一览1.定义与解释1.1保险人1.2被保险人1.3保险合同1.4保险单1.5保险期间1.6保险金额1.7保险费1.8保险责任1.9免责条款1.10保险事故1.11保险金1.12保险理赔1.13争议解决1.14合同解除2.保险合同的签订与生效2.1签订2.2生效2.3保险单的送达3.保险责任范围3.1旅行意外身故保险金3.2旅行意外残疾保险金3.3旅行意外医疗费用保险金3.4旅行意外住院日额保险金3.5旅行意外紧急救援费用保险金4.保险金额与保险费4.1保险金额4.2保险费4.3保险费支付方式5.保险期间的变更5.1保险期间的开始5.2保险期间的结束5.3保险期间的延长6.保险事故通知与报案6.1保险事故通知6.2报案6.3保险事故的确认7.保险金的计算与给付7.1保险金的计算7.2保险金的给付7.3保险金的支付方式8.免责条款8.1免责事由8.2免责范围8.3除外责任9.保险合同的解除9.1解除条件9.2解除程序9.3解除后的处理10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构10.3争议解决费用11.合同解除后的处理11.1保险金的退还11.2保险责任的终止11.3保险合同的终止12.保险信息的变更12.1被保险人信息的变更12.2保险合同信息的变更13.保险合同的终止13.1保险合同的自然终止13.2保险合同的解除终止13.3保险合同的其他终止14.附件14.1保险条款14.2保险单14.3保险事故证明14.4其他相关文件第一部分:合同如下:1.定义与解释1.1保险人:指在本合同中承担保险责任的泰康人寿保险股份有限公司。1.2被保险人:指与保险人签订本合同,并按照本合同约定享有保险金请求权的自然人。1.3保险合同:指保险人与被保险人之间就保险责任、保险金额、保险期间、保险费等事项达成的协议。1.4保险单:指保险人向被保险人签发的,证明保险合同成立、保险责任范围、保险金额、保险期间等事项的凭证。1.5保险期间:指本合同约定的保险责任开始至终止的期间。1.6保险金额:指本合同约定的,保险人在保险事故发生时承担的赔偿或给付金额。1.7保险费:指被保险人按照本合同约定,为获取保险保障而向保险人支付的费用。2.保险合同的签订与生效2.1签订:本合同由保险人和被保险人依法签订,双方签字或盖章后生效。2.2生效:本合同自保险人签发保险单之日起生效。2.3保险单的送达:保险人应在本合同生效后,将保险单送达被保险人。3.保险责任范围3.1旅行意外身故保险金:在保险期间内,若被保险人在旅行过程中因意外事故导致身故,保险人按约定的保险金额给付保险金。3.2旅行意外残疾保险金:在保险期间内,若被保险人在旅行过程中因意外事故导致残疾,保险人按约定的保险金额给付保险金。3.3旅行意外医疗费用保险金:在保险期间内,若被保险人在旅行过程中因意外事故导致受伤,保险人按实际发生的医疗费用给付保险金,但不超过约定的保险金额。3.4旅行意外住院日额保险金:在保险期间内,若被保险人在旅行过程中因意外事故导致住院,保险人按约定的日额给付保险金,但不超过约定的保险期间。3.5旅行意外紧急救援费用保险金:在保险期间内,若被保险人在旅行过程中因意外事故需要紧急救援,保险人按约定的保险金额给付保险金。4.保险金额与保险费4.1保险金额:本合同的保险金额由双方在签订合同时约定,最高不超过人民币五十万元。4.2保险费:本合同的保险费由被保险人按照约定的保险金额、保险期间等因素计算确定。4.3保险费支付方式:被保险人应按照约定的支付方式,在保险期间内足额支付保险费。5.保险期间的变更5.1保险期间的开始:本合同保险期间自保险单签发之日起计算。5.2保险期间的结束:本合同保险期间至约定的保险期满日止。5.3保险期间的延长:经双方协商一致,可以延长本合同的保险期间。6.保险事故通知与报案6.1保险事故通知:被保险人发现保险事故发生后,应立即通知保险人。6.2报案:被保险人应在保险事故发生后十日内向保险人报案。6.3保险事故的确认:保险人收到报案后,应及时进行调查,确认保险事故的性质。7.保险金的计算与给付7.1保险金的计算:保险金按照本合同约定的保险责任范围、保险金额等因素计算。7.2保险金的给付:保险人在确认保险事故后,应及时向被保险人给付保险金。7.3保险金的支付方式:保险金可通过银行转账、现金等方式支付给被保险人。8.免责条款8.1.1被保险人故意制造保险事故;8.1.2被保险人故意或重大过失导致保险事故的发生;8.1.3被保险人酒后驾驶、无照驾驶或使用未经批准的交通工具;8.1.4被保险人从事违法活动或违反社会公共利益的活动;8.1.5战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱等情形;8.1.6核辐射、核爆炸、核污染等情形;8.1.7地质灾害、自然灾害等情形;8.1.8其他保险合同约定的免责事由。8.2免责范围:在免责事由范围内,保险人不承担的保险责任包括但不限于:8.2.1保险事故发生时的直接损失;8.2.2保险事故发生后的间接损失;8.2.3保险事故发生后的费用支出;8.2.4保险事故发生后的精神损害赔偿。8.3.1被保险人自杀或自伤;8.3.2被保险人在保险期间内因疾病导致的身故或残疾;8.3.3被保险人在保险期间内因意外事故导致的疾病;8.3.4被保险人在保险期间内因怀孕、分娩、流产导致的身故或残疾;8.3.5被保险人在保险期间内因精神疾病导致的身故或残疾;8.3.6其他保险合同约定的除外责任。9.保险合同的解除9.1.1被保险人未按照约定支付保险费;9.1.2被保险人提供虚假信息或隐瞒重要事实;9.1.3保险事故发生后,被保险人故意破坏现场或伪造事故原因;9.1.4保险合同约定的其他解除条件。9.2解除程序:保险人解除本合同时,应提前三十日通知被保险人,并书面确认解除事宜。9.3解除后的处理:本合同解除后,保险人应退还已收取的保险费,并终止保险责任。10.争议解决10.1争议解决方式:本合同的争议应通过友好协商解决;协商不成的,可提交仲裁委员会仲裁。10.2争议解决机构:本合同的争议仲裁机构为仲裁委员会。10.3争议解决费用:争议解决费用由败诉方承担。11.合同解除后的处理11.1保险金的退还:本合同解除后,保险人应退还已收取的保险费,但扣除已发生的保险责任范围内的费用。11.2保险责任的终止:本合同解除后,保险人不再承担保险责任。11.3保险合同的终止:本合同解除后,保险合同终止。12.保险信息的变更12.1被保险人信息的变更:被保险人信息变更后,应及时通知保险人,保险人应在收到通知后进行核实并更新记录。12.2保险合同信息的变更:保险合同信息变更后,保险人应及时通知被保险人,并书面确认变更事宜。13.保险合同的终止13.1保险合同的自然终止:本合同保险期间届满,保险合同自然终止。13.2保险合同的解除终止:本合同解除后,保险合同终止。13.3保险合同的其他终止:本合同约定的其他终止情形。14.附件14.1保险条款:本合同附件一,详细列明本合同的保险责任、保险金额、保险期间、保险费等事项。14.2保险单:本合同附件二,为保险人签发的保险单,证明本合同的成立。14.3保险事故证明:本合同附件三,为保险事故发生后,被保险人提交的证明材料。14.4其他相关文件:本合同附件四,包括但不限于体检报告、理赔申请表等。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方的定义与范围1.1第三方:指在本合同履行过程中,由甲乙双方约定,提供相关服务或协助的独立第三方机构或个人。1.2第三方的范围包括但不限于:保险代理机构、理赔中介、法律顾问、审计机构、评估机构等。2.第三方的责任限额2.1第三方的责任限额:甲乙双方应在本合同中明确约定第三方的责任限额,包括但不限于:2.1.1第三方因服务瑕疵导致的赔偿责任;2.1.2第三方因违反保密义务导致的赔偿责任;2.1.3第三方因违反法律法规导致的赔偿责任。3.第三方的责权利3.1第三方的责任:第三方应按照本合同的约定,履行其服务或协助义务,并对因其违约行为导致的损失承担赔偿责任。3.2第三方的权利:3.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和文件,以便其履行服务或协助义务;3.2.2第三方有权根据本合同约定,获得相应的服务费用或报酬。4.第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方的划分:4.1.1第三方应与甲方直接签订服务或协助协议,明确双方的权利义务;4.1.2甲方应向第三方提供必要的信息和文件,确保第三方能够有效履行其职责;4.1.3第三方对甲方提供的信息和文件
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