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文档简介
药品濒危管理制度1.前言本制度是为了保障医院的药品安全,合理利用医疗资源,提高医疗服务质量,确保药品供应充分的情况下,有效管理和掌控药品濒危现象而订立的。本制度适用于医院内全部与药品采购、配送、储存、使用相关的部门和人员。2.定义2.1药品濒危:指某一药品库存数量实现或低于预警线,可能无法满足临床需求的状态。2.2药品分类:A类药品:常用药品,需保证常备数量充分满足各科室的正常需求。B类药品:特殊药品,需依据临床使用情况和患者需求进行合理猜测和掌控。C类药品:高危药品,需进行严格的管理和监控,确保使用安全。3.药品濒危预警与监控3.1定期药品库存盘点:药品库存每月进行一次全面盘点,确保库存数量与实际情况的全都性,并记录在药品库存管理系统中。3.2药品濒危预警:药品库存管理系统依据历史采购数据、临床使用情况和患者需求,进行猜测和计算,及时预警可能发生药品濒危的情况。3.3药品濒危监控:设立药品濒危监控小组,负责定期对药品濒危预警情况进行分析,提出合理调整药品库存和采购计划的建议,并及时向管理层汇报。4.药品采购与配送4.1采购计划订立:依据临床需求和医院预算,订立药品采购计划,明确采购药品的种类、数量及时间节点。4.2供应商评估和选择:医院设立供应商评估小组,对供应商进行评估,选择可靠的供应商合作,并签订合同明确双方的权利和义务。4.3采购合同管理:建立采购合同管理制度,明确合同的履行要求、采购药品的品种、规格和质量标准,并确保依照合同商定及时交付。4.4药品配送管理:药品配送依照医院订立的规范和流程进行,实施验收、备案、分发等环节的严格管理,确保药品的质量和数量不受影响。5.药品库存管理5.1储存条件要求:各科室药品库房应符合储存条件要求,如温度、湿度、通风等环境要求,并定期进行检测和维护。5.2药品过期管理:建立药品过期管理制度,对库存中的药品进行定期检查,及时清理过期药品,并做好相应的记录和报废处理。5.3药品订货与增补:各科室药品库房依据患者需求和临床使用情况,及时进行药品订货和增补,确保库存数量实现或超出预设的安全库存量。5.4药品库存盘点:定期进行药品库存盘点,对库存与实际情况进行核对,及时进行调整和增补。6.药品使用管理6.1用药引导与监督:医院建立用药引导委员会,订立药品使用指南,加强对医务人员的培训和监督,确保合理用药,避开药品挥霍和滥用。6.2监测不良反应:建立药品不良反应监测系统,及时收集和汇总药品的不良反应情况,并及时采取措施,减少不良反应发生。6.3替代药品的使用:在药品濒危的情况下,可依据临床需要和医生的引导,合理使用替代药品,确保患者的治疗需求得到满足。6.4药品使用记录:规范药品使用记录的内容和格式,确保使用情况的真实和完整。7.异常情况处理7.1药品短缺应急预案:建立药品短缺应急预案,明确药品短缺的处理流程和责任分工,及时采取措施保证患者的用药需求。7.2报告与追溯:任何药品濒危和短缺情况均需要及时向上级主管部门报告,并进行追溯和整改,防止仿佛情况再次发生。8.督查与评估8.1监督检查:建立药品濒危问题的定期检查制度,对药品濒危预警和管理情况进行监督检查,确保制度的有效执行。8.2绩效评估:定期对药品濒危管理制度进行评估,对各部门和个人的执行情况进行绩效评估,并抽审核实相关记录和报表的真实性。9.附则9.1本制度的解释权归医院管理层全部。9.2对于违反本制度的人员,将依据医院相关规定进行处理。9.3本制度于发布之日起实施,如有需要修改,须经医院管理层批准,并
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