申请特定门诊委托书

申请特定门诊委托书甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条委托事项a.甲方委托乙方开设特定门诊，为患者提供专业的医疗服务。b.乙方同意接受甲方的委托，开设特定门诊，并按照甲方的要求提供服务。c.双方应确保特定门诊的运营符合国家相关法律法规及行业标准。②乙方应配备专业的医疗设备和药品，确保医疗服务的质量。③乙方应安排具备相应资质的医务人员负责门诊工作。④乙方应建立健全的医疗服务管理制度，确保医疗安全。第二条服务内容①常见病、多发病的诊断和治疗；②慢性病的长期管理；③健康咨询和健康教育；④其他甲方要求的医疗服务。b.乙方应确保医疗服务的内容和质量符合国家相关法律法规及行业标准。c.乙方应定期向甲方汇报门诊运营情况，包括患者数量、服务满意度等。d.①乙方应定期对医务人员进行业务培训，提高医疗服务水平。②乙方应定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备正常运行。③乙方应定期对药品进行盘点，确保药品质量。④乙方应建立健全的医疗服务质量监控体系。第三条费用及支付a.甲方应按照约定向乙方支付门诊运营费用。b.乙方应向甲方提供详细的费用清单，包括人员工资、设备折旧、药品采购等。c.双方应按照约定的支付方式进行费用结算。d.①甲方应在每月的指定日期前支付当月门诊运营费用。②乙方应在收到甲方支付的费用后，及时向甲方提供相应的服务。③如因乙方原因导致服务中断，乙方应退还甲方相应费用。④如因甲方原因导致服务中断，甲方应支付乙方相应的补偿费用。第四条保密条款a.双方对本合同内容以及特定门诊的运营情况负有保密义务。b.未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容或特定门诊的运营情况。c.保密期限自本合同签订之日起至合同终止后三年。d.①如因泄露保密信息给对方造成损失的，泄露方应承担相应的法律责任。②如因不可抗力导致保密信息泄露的，双方均不承担法律责任。第五条违约责任a.如一方违反本合同约定，导致对方损失的，违约方应承担相应的法律责任。b.如一方违反保密条款，导致对方损失的，违约方应承担相应的法律责任。c.如一方违反合同约定，导致合同无法继续履行的，另一方有权解除合同。d.①违约方应赔偿对方因此遭受的损失。②解除合同后，双方应按照约定处理剩余的合同事项。第六条争议解决a.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决。b.如协商不成，任何一方均可向_______________________（仲裁机构或法院）提起诉讼。c.诉讼费用由败诉方承担。d.①诉讼期间，本合同继续履行。②诉讼结果不影响本合同的效力。第七条合同生效及终止a.本合同自双方签字盖章之日起生效。b.本合同有效期为_______________________（具体期限）。c.合同期满后，如双方无异议，本合同自动续期_______________________（具体期限）。d.合同终止后，双方应按照约定处理剩余的合同事项。第八条其他a.本合同一式两份，双方各执一份。b.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。c.本合同自签订之日起具有法律效力。d.①本合同如有修改，应以书面形式进行。②修改后的合同与本合