重症医学科模拟习题与参考答案

重症医学科模拟习题与参考答案一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.抢救时首选的药物为A、盐酸肾上腺素B、呼吸兴奋剂C、异丙肾上腺素D、地塞米松正确答案：A2.急性呼吸窘迫综合征的病人最主要的治疗方法是A、机械通气B、支持治疗C、吸氧D、抗感染正确答案：A3.急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是A、增加氧气的湿度B、促进水分吸收，减轻水肿C、降低肺泡内泡沫的表面张力D、刺激血管收缩，减轻水肿正确答案：C4.ICU获得性肺部感染的病原菌多为主要是（）A、G+球菌B、G-球菌C、病毒D、真菌正确答案：B5.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是A、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰B、应用祛痰药物C、应用有效抗生素D、吸氧E、雾化吸入正确答案：A6.关于心电监护技术描述错误的是（）A、避开伤口及心脏除颤部位B、密切观察心电图波形C、评估患者周围有无电磁波干扰D、调整报警界限，避免频繁报警影响休息正确答案：D7.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A、15sB、2minC、3minD、1min正确答案：A8.呼吸机湿化液可以用A、蒸馏水B、生理盐水C、矿泉水D、自来水正确答案：A9.肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇正确答案：C10.休克经处理后,微循环改善的最主要的指标是A、神志恢复清楚B、皮肤颜色转红C、肢体温度上升D、血压回升正确答案：C11.肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是（）A、肠源性感染B、血栓性静脉炎C、气胸、血胸D、非酮性高渗性高血糖性昏迷正确答案：C12.不属于ICU收治范围的是A、严重创伤病人B、急性中毒病人C、严重感染病人D、无望救治病人正确答案：D13.病人做胸腔穿刺，应采取A、床上坐式B、半卧坐式C、椅上坐式D、以上都是正确答案：D14.不是多器官功能衰竭病因A、组织损伤B、严重感染C、大量输血D、慢性肠炎E、营养不良正确答案：D15.机械通气时需使用加温加湿器,使吸入气体的温度和相对湿度分别维持在A、32-34℃，100%B、37℃，100%C、32-36℃，＞90%D、32-34℃，＞90%正确答案：B16.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A、止血药的应用B、保持呼吸道通常C、静脉输液D、抗休克治疗正确答案：B17.中心静脉压的正常值为（）A、3-10cmH2OB、8-12cmH2OC、10-12cmH2OD、15-20cmH2O正确答案：B18.气胸的主要体征是（）A、过清音B、呼吸音减弱C、鼓音D、胸廓膨胀正确答案：B19.以下关于非同步直流电除颤,不正确的是A、如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤B、首次能量选用250JC、最大的除颤能量为360JD、急性心肌缺血引起的室颤,除颤易于成功正确答案：A20.对张力性气胸现场抢救,首先应行A、厚敷料加压包扎B、胸腔穿刺排气C、人工呼吸D、胸腔闭式引流正确答案：B21.重症医学科床位数为全院病床总数A、2-8%B、3-8%C、3-6%D、2-6%正确答案：A22.支气管扩张病人体位引流合理的体位是A、患侧位于高处，引流支气管开口朝下B、任何体位均可C、采取病人感觉舒适的体位D、患侧位于低处，引流支气管开口朝上正确答案：A23.呼吸衰竭最早出现的症状是A、精神症状B、呼吸困难C、发绀D、心血管系统症状正确答案：B24.慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A、低钙血症B、低钠血症C、高钾低氯血症D、低钾、低氯血症正确答案：D25.下列哪项是心脏复苏抗心律失常的首选药物A、利多卡因B、阿托品C、碳酸氢钠D、肾上腺素正确答案：A26.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、脑缺氧和肺水肿B、急性肾衰竭C、肺水肿D、急性重型肝炎正确答案：A27.最重要的治疗腹膜炎的原则是A、禁食、胃肠减压B、消除引起腹膜炎的原因C、解除腹痛D、引流、排出脓性分泌物正确答案：B28.判断肺结核病人有无传染性依靠A、是否长期低热B、有无胸膜积液C、肺部有无空洞D、痰中有无结核菌正确答案：D29.Swan-Ganz导管从外周静脉插入（）A、左心室B、左心房C、右心室D、右心房正确答案：D30.持续使用硝普钠时为避免发生硫氰酸盐中毒，一般不宜超过（）A、12小时B、48小时C、24小时D、72小时正确答案：D31.I型呼吸衰竭血气分析结果为（）A、PaO2<60mmHgB、PaO2>60mmHgC、PaO2>50mmHgD、PaCO2>50mmHg正确答案：A32.心脏骤停复苏后最常见的感染是A、尿路感染B、败血症C、肺部感染D、伤口感染正确答案：C33.下列哪项是血气分析指标的正常值A、PH7.3-7.4B、SaO290-95%C、PaCO250-60mmHgD、PaO280-100mmHg正确答案：D34.吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的（）A、1/2B、1/3C、1/4D、2/3正确答案：A35.心肺复苏时首选的心脏复苏药物是（）A、阿托品B、肾上腺素C、多巴胺D、利多卡因正确答案：B36.甲亢术后发生危象的主要原因是A、术后出血B、术前准备不充分C、精神紧张D、术中牵拉正确答案：B37.II型呼吸衰竭FiO2应控制在哪个浓度以下（）A、35%B、30%C、40%D、45%正确答案：A38.患者李某在野外作业时发生触电,对其诊断是否心跳停止,最迅速有效的方法是A、摸颈动脉搏动B、测血压C、观察心尖搏动D、听心音正确答案：A39.以下关于心衰病人的护理，下列哪项是错误的A、给予低盐易消化饮食B、根据心功能情况决定休息时间和方式C、严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息D、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便正确答案：C40.人体中哪个器官在调节机体内平衡中起最主要作用（）A、肾B、皮肤C、肺D、胃肠道正确答案：A41.有关营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是A、滴注肠内营养液的温度应保持在20-22℃B、配置时无菌操作C、经胃管滴注者，每次滴注完要进行冲管D、营养液现配现用正确答案：A42.在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意A、补足血容量B、控制原发病C、控制感染D、纠正水电解质失衡正确答案：A43.使用简易呼吸器前，首要步骤是A、俯卧、人工呼吸B、清除呼吸道分泌物C、松开领口腰带D、氧气吸入正确答案：B44.用电动吸引器吸痰，每次吸痰时间通常为A、不超过15sB、不超过10sC、不超过20sD、不超过25s正确答案：A45.ARDS，肺不张的病人应选用的通气模式为（）A、SIMVB、IPPVC、PEEPD、HFV正确答案：C46.急性胰腺炎出现手足抽搐原因（）A、低镁B、低钙C、低钾D、低钠正确答案：B47.管饲要素饮食的输入不正确的是（）A、从低浓度开始逐渐递增B、保证营养液及输注用具的清洁无菌C、液量从少量开始，速度从100ml/h开始D、温度不可过高维持在38oC左右正确答案：C48.下列哪一项不是肠外营养的并发症A、切口难以愈合B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏正确答案：A49.给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量A、呼吸B、体温C、脉搏D、血压正确答案：C50.下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点A、血气分析时一般不会出血动脉血氧分压下降B、呼吸困难逐渐加重C、双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症D、轻度低氧血症正确答案：B51.外科ICU的救治范围不包括A、胸腹联合挤压伤病人B、术中大出血病人C、休克病人D、闭合性气胸病人正确答案：D52.关于心脏停搏的叙述，错误的是A、几种类型心电图完全相同B、可以是心脏停搏C、集中类型后果相同D、可以是心室纤颤正确答案：A53.PEEP一般主张压力为（）A、10－20cmH2OB、5－10cmH2OC、3－5cmH2OD、10－15cmH2O正确答案：C54.心脏复苏时应用肾上腺素的作用不包括A、增强心脏自律性B、增强心肌收缩力C、加速心率D、纠正酸中毒正确答案：D55.电复律说法正确的是（）A、电极板放置的位置是左腋中线平乳头水平处和右缘胸骨第2-3肋间处B、适用于伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者C、非同步电复律采用R波启动的同步放电装置，使电极放电落在心室绝对不应期上D、使所有心肌同时除极化正确答案：D56.多重耐药菌患者采取的隔离措施是A、标准预防+严密隔离B、标准预防+保护性隔离C、标准预防+空气隔离D、标准预防+接触隔离正确答案：D57.病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、降温和脱水疗法C、治疗原发疾病D、确保呼吸道通畅正确答案：B58.在应用血管扩张剂前最需要注意（）A、控制输液B、测血压C、补足血容量D、了解尿量正确答案：B59.应用肠内营养时，与置管方法和部位不当有关的并发症是（）A、急性中耳炎B、肠炎C、腹泻D、误吸正确答案：A60.患者吴某,48岁,住院时出现了心脏骤停,首选的药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、碳酸氢钠D、阿托品正确答案：A61.输血完毕应记录，空血袋应低温保存（）A、24hB、12hC、36hD、48h正确答案：A62.某病人对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射，咳嗽反射存在，生命体征尚平稳，此病人现在（）A、深昏迷B、浅昏迷C、昏睡D、嗜睡正确答案：B63.提示早期肾功能不全的是（）A、内生肌肝清除率低于正常B、血尿素氮超过正常C、夜尿量超过750mlD、血肌肝少于正常正确答案：C64.ICU白天噪音最好是低于（）分贝A、25B、35C、45D、55正确答案：C65.急性上呼吸道感染最常见的病因是A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌正确答案：C66.诊断门静脉高压症最有意义的是A、呕血或黑便B、脾大和脾功能亢进C、肝功能障碍D、胃底食管下端静脉曲张正确答案：D67.关于持续气道正压描述正确的是（）A、CPAP=PSV+PEEPB、CPAP=PSV+SIMVC、CPAP=SIMV+PEEPD、CPAP=PRV+PEEP正确答案：A68.以下不适用机械通气的是A、换气功能衰竭B、通气功能不全C、自发性气胸D、心肺复苏后期治疗正确答案：C69.破伤风病人最早的临床表现是A、张口不便B、手足抽搐C、牙关紧闭D、角弓反张正确答案：D70.心跳骤停最容易发生病理变化的器官是A、肾脏B、肺C、脑D、肝脏正确答案：C71.简易呼吸球挤压一次入肺的空气量约为A、1000-1500mlB、400-500mlC、500-1000mlD、300-400ml正确答案：C二、多选题（共29题，每题1分，共29分）1.颅脑手术常用的引流有A、胸腔引流B、脑室脓腔引流C、硬脑膜下引流D、脑室引流正确答案：BCD2.ICU感染的危险因素包括A、病人病情重B、侵入性操作多C、抗菌药物应用不足D、环境拥挤正确答案：AB3.食管癌术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有A、合理应用抗生素B、适当延长禁食时间C、静脉补充高营养D、鼻饲E、保持胸腔闭式引流通畅正确答案：ABCDE4.少尿或无尿病人的护理措施为A、禁食香蕉、柑桔B、高蛋白、高糖饮食C、准确记录24h出入液量D、严密观察高血钾征兆E、严格控制水的摄入正确答案：ACDE5.呼吸机有哪些工作参数可以调节A、呼吸频率B、压力C、呼吸比D、流量E、潮气量正确答案：ABCDE6.骨牵引常用于A、腰椎骨折、脱位B、颈椎骨折、脱位C、肌肉丰富处的骨折D、肢体开放性骨折正确答案：BCD7.气管切开的合并症有哪些A、感染B、气管食管瘘C、出血D、皮下气肿E、气胸正确答案：ABCDE8.机械辅助通气的作用有A、减少肺内分流B、缓解呼吸肌疲劳C、纠正严重呼吸性酸中毒D、预防术后肺不张E、维持有效的气体交换正确答案：ABCDE9.慢性肾小球肾炎的基本表现为A、高血压B、血尿C、肾功能损害D、水肿E、蛋白尿正确答案：ABCDE10.脓胸急性大量渗液使肺和纵隔移向健侧表现为A、气短B、头晕C、胸闷D、心悸正确答案：ACD11.气管导管气囊压力监测注意事项有A、要用气囊压力表检查气囊压力B、气囊测压前必须保证气道的通畅C、气囊压力应该保持在15到25cmH2O之间D、避免病人咳嗽时测量压力正确答案：ABCD12.呼吸频率的设定为A、婴儿30~40次/分B、成人16~20次/分C、新生儿40~50次/分D、年长儿20~30次/分正确答案：ABCD13.慢性肾功能衰竭水、电解质和酸碱平衡失调可表现为A、钙、磷平衡失调B、失水或水过多C、低钾血症D、酸碱平衡失调E、钠平衡失调正确答案：ABDE14.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施A、低温B、降低颅内压C、呼吸支持,保证脑组织充分供（痒）氧D、维持血压正确答案：ABCD15.重症医学科的收治标准A、急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者B、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者C、在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者D、其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者正确答案：ABCD16.重症医学科急救物品八大件A、按压板，开胸包B、吸引器，除颤器C、呼吸机，心电监护仪D、抢救车，氧气正确答案：BCD17.心脏骤停的基本类型A、心脏骤停B、心律不齐C、心电机械分离D、心室纤颤正确答案：ACD18.中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用A、贵要静脉B、头静脉C、颈外静脉D、颈内静脉E、锁骨下静脉正确答案：DE19.以下为吸痰的指征A、患者咳嗽B、床旁或听诊听到痰鸣音C、气道高压报警D、氧分压和氧饱和度突然下降正确答案：ABCD20.体内水分缺乏或丧失时，出现A、产生口渴感B、增加饮