分级护理制度培训总结

讲师：XXX时间：20XX年X月分级护理制度培训轻、重、危“三级护理”LOGO01背景、术语和定义02护理级别分类03各级护理级别的病情依据04各级护理级别的护理要求CONTENTS目录LOGO背景、术语和定义BACKGROUND,TERMINOLOGY,ANDDEFINITIONSPART—01轻、重、危“三级护理”背景、术语和定义Background,terminology,anddefinitions02相应规定1982年，卫生部下发了卫医字第10号《全国医院工作制度与人员岗位职责》其中在护理工作制度中做出了：“患者入院后，应根据病情决定护理分级护理级别。分别为特级和一、二、三级4个等级。01创立初期分级护理制度创立解放初期于1954年由张开秀、黎秀芳创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危“三级护理”。03自理能力2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则(试行）》在4个级别的确定标准中提出了依据患者疾病的轻、重、缓、急和患者的自理能力。自理能力首次作为分级护理依据之一，使护理分级的确定依据更加完善。

背景、术语和定义Background,terminology,anddefinitions参照国家医院管理工作制度等相关文件规定：在医护合作的原则下以患者的病情和（或）自理能力综合评定制定级别（如：由护士提供患者的自理能力评估结果后，再由医生综合病情制定或更改护理级别）护理级别由谁来制定？01由医生决定医生更多的从患者病情角度考虑，缺乏对患者自理能力的评估。02由护士决定由于护理专业的相对局限性，存在护理人员对患者病情判断的不全面、不充分、更多的从自理能力角度考虑。背景、术语和定义Background,terminology,anddefinitionsABILITY

OF

SELF-CARE分级护理的定义分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。自理能力（ability

of

self-care）

——在生活中个体照料自己的行为能力。自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41～60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61～99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需要他人照护自理能力分级Selfcareabilitygrading“自理能力等级”依据了Barthel指数评分细则用分值表示了对十项日常生活活动过程综合测评的结果，并按不同分值患者对护理照护依赖的不同程度确定了四个自理能力等级。

注：背景、术语和定义Background,terminology,anddefinitionsThemostbasicandcommonactivitiesthatpeopleengageineverydaytomaintainsurvivalandadapttotheirlivingenvironment.日常生活活动（activitiesofdaillivingADL）——人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。日常生活活动的定义/DEFINE背景、术语和定义Background,terminology,anddefinitionsBARTHEL指数的定义Tomeasurethefunctionalstateofpatients'Activitiesofdailyliving,individualscoresdependonthemeasurementofaseriesofindependentbehaviors,withthetotalscorerangingfrom0to100Barthel指数（BarthelIndex）,BI——对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0~100。序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050-2洗澡50--3修饰50--4穿衣1050-5控制大便1050-6控制小便1050-7如厕1050-8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050-Barthel指数总分：_______分

注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”Barthel指数评定量表BarthelIndexRatingScaleBarthel指数评定量表BarthelIndexRatingScale护理分级依据TheBarthelindexscoreofActivitiesofdailyliving(ADL)wasusedtodeterminethelevelofself-careability,andtheconditionandself-careabilityweretakenasthebasisforthelevelofpatientcare.用测量日常生活活动能力（ADL)的Barthel指数得分，确定自理能力等级，将病情及自理能力共同作为病人护理级别的依据。LOGO护理级别分类CONDITIONBASISATALLLEVELSOFCAREPART—02轻、重、危“三级护理”护理级别分类Nursinglevelclassification依据患者病情和自理能力分为四个级别PREMIUMCARE特级护理一级护理FIRSTLEVELCARE二级护理SECONDARYCARE三级护理TERTIARYCARELOGO各级护理级别的病情依据NURSINGLEVELCLASSIFICATIONPART—03轻、重、危“三级护理”特级护理PremiumCare其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者07其他危险病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者01病情危重

在重症监护患者02重症患者

各种复杂或者大手术后的患者03术后患者

严重创伤或大面积烧伤的患者04严重创伤患者

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者05辅助呼吸患者

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者06CRRT患者一级护理FirstLevelCare03不能自理生活完全不能自理且病情不稳定的患者01趋向稳定病情趋向稳定的重症患者04随时变化生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者05严密观察根据专科特点需要严密观察某项症状、体征变化者02严格卧床手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者二级护理Secondarycare二级护理1、病情稳定，仍需卧床的患者需提供部分辅助护理的患者。2、生活部分自理的患者。/SECONDARYCARE任需卧床患者01部分自理患者02三级护理Tertiarycare生活完全自理且处于康复期的患者。Patientswhoarecompletelyselfreliantandintherecoveryphase.two三级护理/TERTIARYCARE生活完全自理且病情稳定的患者。Patientswithcompleteself-careandstablecondition;oneLOGO各级护理级别的护理要求NURSINGREQUIREMENTSATALLLEVELSOFCAREPART—04轻、重、危“三级护理”01020307060504根据患者病情变化，监测生命体征检测生命体征

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；观察用药后的反应及效果遵医嘱治疗做好专科护理，气道护理、留置管道护理、压疮预防及各种并发症的预防做好各种护理做好病人风险评估，个性化预防措施，保障患者安全做好预防措施做好病人风险评估，个性化预防措施，保障患者安全做好预防措施尊重、关心患者，保护患者隐私，履行告知义务，与患者有效沟通。有效沟通保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止医院内感染。防止感染各级护理级别的护理要求Nursingrequirementsatalllevelsofcare共同点一级护理特级护理二级护理三级护理各级护理级别的护理要求Nursingrequirementsatalllevelsofcare评估患者自理能力与需求，落实基础护理（三短九洁），协助非禁食患者病人进食水或鼻饲，协助卧床患者翻身及叩背，保持患者功能体位及卧位舒适。严格执行查对制度和床边交接班。根据患者病情变化，监测生命体征，做好病人风险评估，个性化预防措施，保障患者安全0102特级护理的共同点各级护理级别的护理要求Nursingrequirementsatalllevelsofcare1、制定护理计划，设特别护理记录单