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文档简介

清洁消毒灭菌管理制度一、总则为确保医院环境清洁、防备交叉感染，保障患者和医务人员的健康安全，订立本清洁消毒灭菌管理制度。该制度适用于医院全体员工，包含临床科室、后勤科室和公共区域。二、清洁管理2.1日常清洁各科室和公共区域应每日进行清洁，包含地面、墙面、天花板、家具、设备等。清洁工作应由专业清洁人员进行，严禁非相关人员进行清洁操作。清洁用具（如抹布、拖把、扫帚）应定期更换，防止交叉感染的发生。清洁过程中应注意分类处理垃圾，确保废物正确投放，并定期清理和更换垃圾袋。2.2定期清洁科室和公共区域应定期进行深度清洁，包含消毒柜、空调设备、墙角、顶棚等。定期清洁工作由后勤科室负责，并由医院行政部门监督。清洁人员应遵守操作规范，使用符合标准的消毒剂进行清洁，确保消毒效果。2.3卫生间清洁卫生间每日进行多次清洁，保持卫生间环境干净乾净。清洁工作应包含厕位、地面、洗手台、镜子、门把手、水龙头等部位。卫生间使用的纸巾、肥皂等卫生用品应保持充分，并定期更换。三、消毒管理3.1消毒区域设立医院应设立特地的消毒区域，负责对医疗器械、工作区域等进行消毒处理。消毒区域应拥有合适的设备和消毒药品，设立合理的工作流程，确保消毒效果。3.2消毒操作规范消毒操作应由经过专业培训并持证上岗的人员进行，确保操作正确。操作人员应佩戴好防护用品，如口罩、手套等，确保个人和环境安全。不同类型的物品应采用不同的消毒方法，如高温蒸汽消毒、化学消毒等。消毒剂的选择应符合相关标准，确保杀菌效果，并遵守正确的稀释比例。3.3消毒周期管理不同物品、不同区域应订立不同的消毒周期，确保消毒效果。常常接触患者的工作区域、器械等应加添消毒频次，确保患者和医务人员的安全。四、灭菌管理4.1灭菌设备管理医院应配备专业的灭菌设备，确保器械的安全灭菌。灭菌设备应定期进行检验、维护和保养，确保工作正常。灭菌设备操作人员应经过专业培训，并持有相关证书。4.2灭菌操作规范灭菌操作应严格依照灭菌设备的操作手册进行，确保灭菌效果。操作人员应佩戴好防护用品，如手套、口罩等，并严格遵守操作规程。4.3灭菌记录管理每次进行灭菌操作后，应认真记录相关信息，包含器械名称、灭菌时间、操作人员等。灭菌记录应妥当保管，并按规定时间进行归档。五、监督检查5.1部门监督医院行政部门应组织专业人员定期对清洁、消毒和灭菌工作进行检查。对于发现的问题，应及时提出整改要求，并对整改情况进行跟踪检查。5.2交叉检查医院不同科室之间应进行交叉检查，相互学习借鉴，共同提高清洁消毒灭菌工作的质量和效果。5.3反馈和改进医院应建立健全的反馈机制，接受患者和医务人员的看法和建议，及时改进工作。六、惩罚措施6.1违规行为处理对于不按规定进行清洁消毒灭菌工作的责任人，依据违规情况予以相应的纪律处分。6.2整改要求对于发现的清洁消毒灭菌问题，责任人应及时整改，并报告上级部门。七、附则7.1本制度的解释权归医院行政部门全部。7.2本制度自发布之日起生效。以上制度为医院清洁消毒灭菌管理制度，全部人员必需

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