《儿科护理》 课件 12.4.1儿童体液平衡的特点及常用溶液

儿童体液平衡的特点及常用溶液《儿童护理》讲解人：xxx一、小儿体液平衡的特点二、常用溶液CONTENTS目录一、小儿体液平衡的特点主要是靠肾脏调节，其次可由肺、神经、内分泌及血液中的缓冲系统调节。一、小儿体液平衡的特点（一）总量及分布新生儿1岁2-14岁成人体液总量80706555~60细胞内液35404040~45细胞外液45302515~20间质液40252010~15血浆5555（一）总量及分布一、小儿体液平衡的特点（二）电解质成分1.小儿体液的组成与成人相似，生后数日血钾、氯、磷和乳酸偏高，而血钠、钙和碳酸氢盐偏低。2.细胞内液以K

、Mg2

、HPO42

和蛋白质为主，细胞外液以Na

、Cl

、HCO3

为主。“”++-+--（二）电解质成分一、小儿体液平衡的特点不同年龄小儿每日水的需要量年龄水需要量（ml/kg）0-1岁120-1601-3岁100-1404-9岁70-10010-14岁50-90成人50不同年龄小儿每日水的需要量（三）水代谢特点（一）非电解质溶液（二）电解质溶液（三）混合溶液（四）ORD溶液二、常用溶液二、常用溶液①5%的Glucose（GS）②10%的Glucose（GS）补液时不计张力(渗透压)最常用10%GS100ml相当于水100ml不同之处是葡萄糖还能供能10%×100×17KJ=170KJ“”（一）非电解质溶液二、常用溶液1、生理盐水（NS）2、5%葡萄糖氯化钠（GNS）、复方氯化钠3、碱性溶液:①1.4%的碳酸氢钠（SB）②1.87%的乳酸钠③3.64%的THAM4、0.3%的氯化钾（Kcl）“”（二）电解质溶液二、常用溶液即0.9%的氯化钠，为等张液。Na+和Cl-均为154mmol/L。正常血浆中Na+为142mmol/L，Cl

为103mmol/L，Na

：Cl

≈3：2大量输入会导致高氯性酸中毒，故不宜长期、大量输入。“”1.生理盐水+--（二）电解质溶液复方氯化钠：包含氯化钠、氯化钾、氯化钙。2、5%GNS、复方氯化钠溶液（等渗液）二、常用溶液①1.4%的SB②1.87%的乳酸钠③3.64%的THAM“”3、碱性溶液二、常用溶液（二）电解质溶液二、常用溶液1.4%的SB（等渗液）市售成品为5%的浓度纠酸最常用用法：5%SB3-5ml/kg/次，稀释为1.4%的浓度后，ivgtt“”（二）电解质溶液3、碱性溶液二、常用溶液②1.87%的乳酸钠1.87%的乳酸钠为等渗液市售成品为11.2%的浓度，稀释6倍后相当于1.87%的浓度。“”3、碱性溶液（二）电解质溶液

③3.64%的THAM3.64%的THAM（三羟甲基氨基甲烷）为等渗液市售成品为7.28%的浓度，是不含Na+的有机缓冲剂。主要用途：高钠且酸中毒“”二、常用溶液（二）电解质溶液补钾原则?（1）补钾量：10%Kcl1~3ml/kg/d.（2）补钾浓度：应配制0.1~0.3%的浓度,（100ml的液体中最多可加10%氯化钾3ml）（3）

见尿补钾：尿量超过40ml/h可补钾（4）每天输入时间不少于6小时,（5）

一般需连续补钾2~3天。“”4、Kcl二、常用溶液（二）电解质溶液1.各种糖盐溶液2.2：1等张含钠液3.

2：3：1液4.

4：3：2液5.

2：6：1液6.生理维持液“”二、常用溶液（三）混合溶液分子为等张溶液的份数，分母为总的份数。例如：

1（NS):1(GS)液的张力=（1）/（1+1）=1/2张

2（NS)：3(GS)：1(SB)液的张力=（2+1）/（2+3+1）=1/2张“”（四）张力的计算二、常用溶液常用混合溶液的组成成分及张力常用混合溶液NS10%GS1.4%SB张力2:1液2/1等张2:3:1液2311/2张4:3:2液4322/3张2:6:1液

2611/3张二、常用溶液2:1等张含钠液①组成成分：指2份生理盐水,1份1.4%的碳酸氢钠液组成的混合液②主要功能：休克扩容时首选.③配制方法“”二、常用溶液（五）2:1等张含钠溶液1、组成成分及配制方法

每包含氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g用1000ml温开水溶化后分次