2024年天津市第二中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年天津市第二中心医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的主要作用原理是

A、渗透脱水作用

B、利尿脱水作用

C、抗炎性反应作用

D、稳定溶酶体膜作用

E、促进脑脊液分泌作用

正确答案:D2.风湿性心脏病多源于感染

A、甲型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、A组乙型溶血性链球菌

D、草绿色链球菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:C3.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、菌血症B、喉头水肿C、海绵状静脉窦炎D、脓毒败血症E、吞咽困难正确答案:B4.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是

A、压榨样疼痛

B、撕裂样剧痛

C、窒息样疼痛

D、针刺样疼痛

E、刀割样疼痛

正确答案:B5.慢性肺心病发病的关键环节是

A、气管阻塞

B、肺泡膨大

C、右室肥大

D、肺动脉高压

E、右房肥大

正确答案:D6.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的()

A、滑膜炎症

B、软骨炎症

C、骨质疏松

D、腔隙增大

E、腔隙变窄

正确答案:A7.临床发现感染灶近侧出现“红线”，可判断为

A、深部脓肿

B、血栓性静脉炎

C、浅部淋巴管炎

D、深部淋巴管炎

E、急性淋巴结炎

正确答案:C8.一小儿能双脚跳，可搭积木，能用勺子吃饭，能握杯喝水。可判断其年龄为

A、1岁

B、2岁

C、3岁

D、4岁

E、5岁

正确答案:B9.关于子宫韧带的解剖下面正确的是

A、圆韧带起于子宫角止于腹股沟

B、阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带是横行于子宫颈两侧和骨盆壁之间

E、子宫骶韧带使子宫倾向后方

正确答案:D10.小脑幕切迹疝和枕大孔疝的主要鉴别点是

A、早期意识障碍且逐渐加重

B、去大脑强直发作

C、病变对侧半身瘫痪

D、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

E、一侧瞳孔散大

正确答案:E11.A.膀胱B.肾脏C.前尿道D.输尿道E.膀胱三角区初始血尿提示出血部位在正确答案:C终末血尿提示出血部位在正确答案:E12.下列有关骨折的叙述正确的是

A、高空坠地双足着地导致脊椎骨折称直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投掷手榴弹用力不当而造成肱骨结节撕脱性骨折称疲劳性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折

正确答案:B13.呼气性呼吸困难的病因是()A、气管异物B、大气管肿瘤C、大片肺实变D、小支气管痉挛E、大量胸腔积液正确答案:D14.患儿男，8岁，诊断为原发型肺结核经正规治疗后其病理转归最可能

A、血行播散

B、病灶蔓延扩大

C、吸收好转

D、淋巴播散

E、产生空洞

正确答案:C15.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正确答案:D16.病情危重需卧床休息的患者应给予A、监护B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特别护理正确答案:B17.有机磷中毒"中间型综合征"的发病机制是A、中枢神经系统受损B、呼吸中枢衰竭C、胆碱酯酶受到抑制D、周围神经病变E、神经肌肉接头处受损正确答案:C18.肝脏基本的结构功能单位是A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶正确答案:B19.妊娠期妇女循环血容量增加达高峰的时间是A、妊娠24～28周B、妊娠28～30周C、妊娠30～32周D、妊娠32～34周E、妊娠36～38周正确答案:D20.下列甲状腺癌病理类型中，最常见而恶性程度最低的是

A、甲状腺瘤恶变

B、髓样癌

C、未分化癌

D、乳头状腺癌

E、滤泡状腺癌

正确答案:D21.肛管周围脓肿是指

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

正确答案:E22.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音

B.伤侧胸部听诊呼吸音消失

C.颈部皮下可触及捻发音

D.呼吸时可闻及吸吮样音

E.气管向健侧偏移

开放性气胸患者特有的体征是

正确答案:D

损伤性气胸患者共同的体征是

正确答案:E

高压性气胸患者独有的体征是

正确答案:B23.患者，男，36岁。背部大片烫伤后感染，创面脓液为绿色，有特殊的甜腥臭味，问患者感染的细菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、变形杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、白色念珠菌

正确答案:D24.对于急性肾小球肾炎病人水肿的主要原因，描述正确的是

A、肾小球滤过率降低

B、肾小管重吸收增加

C、大量血浆蛋白吸收减少

D、继发性醛固酮分泌增多

E、继发性心功能不全

正确答案:A25.患者，女，51岁。尿频2个月余，今日出现尿频加重，伴尿急，尿痛，有米汤样尿液和血尿史。应用抗生素治疗无好转。尿液检查:尿呈酸性，脓细胞;连查三次晨尿，结核菌均为阳性。X线示左肾钙化；逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右侧肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后.减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流通畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A26.关于老年性阴道炎病因的描述，下列说法不正确的是

A、雌激素水平下降

B、阴道黏膜变薄

C、上皮细胞内糖原含量上升

D、阴道内pH上升

E、局部抵抗力低

正确答案:C27.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()

A、24小时内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、4天以后

E、5天以后

正确答案:C28.膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

A、尿急

B、尿瘘

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正确答案:E29.患者，男性，68岁。急性心肌梗死。若发生左侧心力衰竭，则主要的原因可能是A、肺不张B、心脏负荷加重C、心律失常D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调正确答案:E30.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A31.正常小儿前囟闭合的时间最迟为

A、3～4个月

B、5～6个月

C、12个月

D、18个月

E、24个月

正确答案:D32.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是（）

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B33.泌尿系梗阻的最严重后果是

A、肾结石

B、肾积水

C、肾功能损害

D、肾小球滤过率降低

E、肾衰竭

正确答案:E34.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B35.高钾血症时机体可出现

A、碱中毒

B、易发生洋地黄中毒

C、心动过缓

D、神经-肌肉兴奋增强

E、心电图出现U波

正确答案:C36.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B37.围产期是指

A、从孕期满27周至生后7天

B、从孕期满37周至生后7天

C、从孕期满28周至生后7天

D、从孕期满28周至生后1个月

E、从孕期满37周至生后1个月

正确答案:C38.慢性胃窦炎的主要病因是()

A、幽门螺杆菌感染

B、消炎药物

C、烟酒过度

D、暴饮暴食

E、胆汁反流

正确答案:A39.出现新生儿脱水热的原因是A、婴儿饮水量少B、护理人员擦拭其身体，使体表水分蒸发C、室温过高，盖被太厚，入量少，排泄多D、体温调节中枢发育不稳定E、受周围环境的影响正确答案:C40.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是呼吸道黏膜缺少

A、SIgA

B、IgM

C、IgG

D、IgE

E、IgD

正确答案:A41.除水外，人体构成的主要成分是A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质E、维生素正确答案:C42.急性再生障碍性贫血最主要的表现是

A、出血和感染

B、头晕、心悸

C、严重贫血

D、肝、脾大

E、毛发枯干

正确答案:A43.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B44.下列不是慢性粒细胞白血病诊断依据的是（）A、血象B、骨髓象C、患者有贫血和明显的脾大D、骨扫描E、Ph染色体阳性正确答案:D45.系统性红斑狼疮发病机制是

A、自身免疫

B、烈日暴晒

C、烟酒过多

D、劳累过度

E、药物过敏

正确答案:A46.反映休克病人病情危重的指标是

A、神志淡漠

B、体温不升

C、脉搏细速，120次/分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

正确答案:D47.患者男，56岁。诊断肾功能衰竭，伴有高尿素血症，医嘱每周行血液透析治疗3次。第二次行透析治疗过程中，患者诉头痛、恶心、伴呕吐，继而出现抽搐、意识不清。此时患者可能出现

A、低血压

B、失衡综合征

C、肌肉痉挛

D、透析器反应

E、空气栓塞

正确答案:B48.引起风湿性心瓣膜病的细菌是

A、大肠杆菌

B、A族乙型溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、流感嗜血杆菌

正确答案:B49.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A50.胆道感染疾病中最严重的类型是A、急性胆囊炎、胆结石B、胆管结石C、胆道蛔虫症D、肝内胆管结石E、梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E二.临床知识(共50题)1.口服避孕药物的不良反应有

A、类早孕反应

B、闭经

C、痛经

D、不规则出血

E、休重增加、色素沉着

正确答案:A,B,D,E2.脐疝的好发年龄特征是

A、青年人

B、小儿

C、经产妇

D、多次腹部手术中年女性

E、老年人

正确答案:B3.电复律术后的常规护理，不妥的是

A、绝对卧床24小时

B、持续24小时心电监护

C、常规高流量鼻导管吸氧

D、注意电击局部皮肤有无灼伤

E、继续服用抗心律失常药物

正确答案:C4.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A、48～72小时

B、20分钟

C、24～36小时

D、12～24小时

E、1～8周

正确答案:A5.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。6.小儿口炎常见的护理诊断有

A、口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关

B、体液不足：与液体摄入不足有关

C、有窒息的危险：与吞咽困难有关

D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E、体温不升：与感染有关

正确答案:A,D,E7.嗜酸性粒细胞增多常见于A、过敏性疾病B、寄生虫疾病C、抗肿瘤药物治疗后D、放射线损害E、化脓性感染正确答案:A,B8.女性患SLE时以下处理哪项不妥A、避孕B、不吃含激素的避孕药C、病情稳定时无需避孕D、妊娠前3个月停所有免疫抑制剂E、告之可能流产、早产正确答案:D9.急性胆囊炎的并发症有

A、腹膜炎

B、中毒性休克

C、肝脓肿

D、胆道出血

E、盆腔脓肿

正确答案:A,B,C10.患者男性，30岁。检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是

A、肺气肿

B、气胸

C、胸腔积液

D、肺炎

E、肺脓肿

正确答案:C11.关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A、药液必须现用现配制

B、药物应在规定的时间内用完

C、若出现药液外渗应立即热敷

D、抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理

E、每周检查白细胞和血小板计数

正确答案:A,B,D,E12.有关应用热疗的目的正确的是A、促进浅表炎症消退和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性正确答案:A13.患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案:E14.干性支气管扩张是指

A、干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

正确答案:D15.压疮的易发部位不包括()

A、坐位——坐骨结节

B、仰卧位——骶尾部、肩胛骨

C、头高足低位——足跟部

D、侧卧位——髋部、耳部

E、俯卧位——胸、腹部

正确答案:E16.患儿10个月，以发热、咳嗽、气促就诊，体检：T39．5℃，P150次／min，R50次／min，口周发绀，两肺有细湿啰音，诊断为肺炎。应对该患儿立即采取的护理措施是A、调节病室的温、湿度B、取舒适的平卧位C、进行雾化吸入D、进行物理降温E、翻身、拍背、吸痰正确答案:D该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因B、指导合理喂养C、说明保持患儿安静的重要性D、示范帮助患儿翻身的操作E、讲解肺炎的预防正确答案:C该患儿住院期间护士应重点观察A、睡眠状况B、进食多少C、大小便次数D、咳嗽频率及轻重E、脉搏、呼吸的改变正确答案:E17.4人搬运法适用于()A、危重患者B、不能起床，病情稳定者C、病情较轻而肥胖者D、输液或导尿患者E、颈腰椎骨折患者正确答案:A,E18.对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是A、体位引流B、超声雾化吸入C、吸痰、吸氧D、指导有效咳嗽E、翻身拍背或吸痰正确答案:E19.使用要素饮食，下列哪些是正确的

A、浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度

B、溶液温度要保持在30℃左右

C、开始速度不宜过快，以40～50ml/h的滴速为宜

D、滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h

E、溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

正确答案:A,C,E20.四岁女孩因大量蛋白尿，高度浮肿，高胆固醇血症，低蛋白血症该患儿诊断为何种疾病A、急性肾炎B、尿路感染C、肾病综合征D、过敏性肾炎E、尿路结石正确答案:C针对上述病情，应首选哪种药物进行治疗A、强的松B、速尿C、环磷酰胺D、抗生素E、左旋咪唑正确答案:A21.下列哪些病人术后不宜过早下床活动A、肠粘连术后B、下肢植皮术后C、门脉高压症分流术后D、腹外疝手术后E、阑尾切除术后正确答案:B,C,D22.急性胆囊炎的致病菌主要来源

A、由肠道至胆囊

B、淋巴管道

C、邻近脏器

D、经门静脉而来

E、经动脉系统而来

正确答案:A23.患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算）

A、上午11时

B、中午12时20分

C、下午1时20分

D、下午2时

E、下午2时20分

正确答案:C24.由卫生专业人员组织的学术性团体有()A、中华护理学会B、中华医学会C、中国红十字会D、地方病防治委员会E、中华药学会正确答案:A,B,E25.以下哪些因素会影响呼吸变化()

A、疼痛的刺激

B、情绪的变化

C、环境的温度

D、疾病的影响

E、药物的作用

正确答案:A,B,C,D,E26.女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛(+)该患者应诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳房囊性增生病C、乳腺管内乳头状瘤D、乳腺癌E、急性乳腺炎正确答案:E若穿刺后抽出脓液，则应A、继续哺乳B、局部药物外敷C、物理疗法D、用吸乳器吸净乳液E、脓肿切开引流术正确答案:E下列哪项对预防该病无效A、预防乳头破损B、人工(牛奶、奶粉)喂养婴儿C、矫正乳头内陷D、防止乳汁淤积E、防止细菌侵入正确答案:B27.有关新生儿窒息抢救程序中叙述正确的是

A、人工呼吸频率30次／分

B、胸外心脏按压频率100次／分

C、胸外心脏按压深度2～3cm

D、鼻导管吸氧流量<2L/min

E、抢救时室温保持在30～32℃

正确答案:A,B,D,E28.风湿性疾病的一般临床特征中不包括A、关节疼痛最为多见B、均伴有内脏损害C、多累及远端指间关节D、大多数疼痛对称性强E、类风湿性关节炎可造成关节畸形正确答案:B29.服饰是指()

A、服装

B、服从

C、首饰

D、妆饰

E、以上都是

正确答案:A,D30.下列属于内服药的是()

A、栓剂

B、酊剂

C、散剂

D、片剂

E、合剂

正确答案:B,C,D,E31.患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。通过上述症状可以判定患者并发了A、胃癌B、胃溃疡C、幽门梗阻D、胃出血E、穿孔正确答案:C给予患者最佳的洗胃时间是A、睡前B、中午C、下午D、半夜E、上午正确答案:A对患者的健康指导不正确的是A、保证充足睡眠，劳逸结合B、每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜C、饮食要合理，少量多餐D、避免使用使溃疡加重的药物E、发生剧烈腹痛时及时就医正确答案:B32.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A、青少年甲亢

B、继发性甲亢

C、妊娠期甲亢

D、甲亢有气管压迫症状

E、中度原发性甲亢并发心律不齐

正确答案:A33.患者女，52岁，因“同种异体肾移植术后2周，移植肾区略感疼痛2d”来诊。12h尿量600ml。术前慢性肾衰竭3年，血液透析4个月。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg。考虑该患者可能发生A、出血B、感染C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、超急性排斥反应F、慢性排斥反应正确答案:C遵医嘱给予泼尼松1000mg，该药物的主要不良反应有A、骨质疏松B、应激性溃疡C、牙龈增生D、感染E、肝毒性F、肾毒性正确答案:A,B,D经过１周治疗后，患者康复出院。关于出院后的健康指导，叙述正确的是A、不到人多嘈杂的环境，外出时戴口罩B、严格遵医嘱服用免疫抑制剂，不自行增减药物C、食用可提高免疫力的食物或补品D、保持心情愉悦，避免不良情绪刺激E、预防感冒，注意个人卫生F、合理安排休息时间，根据身体情况选择适当的活动方式正确答案:A,B,C,D,E34.下列各径线中，正常平均值是9cm的有

A、出口平面横径

B、中骨盆平面横径

C、出口平面后矢状径

D、出口平面前矢状径

E、入口平面前后径

正确答案:A,C35.下列对疼痛描述正确的是()

A、婴幼儿和老年人，对疼痛的敏感性较低

B、患者所处的文化背景，可影响患者对疼痛的评价

C、人对疼痛的表达与感受与年龄有关

D、注意力高度集中于其他事物，疼痛会减轻或消失

E、积极的情绪可减轻疼痛

正确答案:A,B,C,D,E36.产生脑栓塞最多见的栓子来源是

A、空气栓子

B、脂肪栓子

C、心脏病栓子

D、肺动脉血栓

E、大动脉硬化斑块脱落

正确答案:C37.开始出现中国高等护理教育是在A、1907年B、1934年C、1918年D、1954年E、1956年正确答案:B38.正常小儿能用简单的语言表达自己需要的年(月)龄是：

A、8～9个月

B、10～12个月

C、1．5～2岁

D、3岁

E、3．5岁

正确答案:C39.老年男性泌尿系梗阻常见的原因是A、尿道狭窄B、前列腺增生C、膀胱肿瘤D、膀胱结石正确答案:B40.正常发育的相关因素有()A、遗传B、内分泌C、营养代谢D、体育锻炼E、生活环境正确答案:A,B,C,D,E41.整体护理的宗旨是

A、为患者提供服务

B、以工作目标为中心

C、帮助患者恢复健康

D、以护理对象为中心

E、帮助健康的人保持健康

正确答案:D42.间歇脉多见于A、发热B、房室传导阻滞C、洋地黄中毒D、休克E、大出血正确答案:C43.癫痫大发作最典型的特点是A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案:D44.患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗芳法是：

A、大剂量维生素D

B、大剂量钙剂

C、先用维生素D后用钙剂

D、先用钙剂后用维生素D

E、在使用维生素D的同时适当补充钙剂

正确答案:E

对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥：

A、合理喂养，及时添加辅食

B、多抱患儿到外面晒太阳

C、按医嘱给服鱼肝油

D、多给患儿进行站立等运动锻炼

E、密切观察病情变化

正确答案:D45.妊娠合并心脏病最多见的是

A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、冠心病

D、肺源性心脏病

E、心肌炎

正确答案:B46.患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。

为明确诊断应进行的检查包括

A、血常规

B、粪常规

C、胸部、腹部X线片

D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）

E、血清总蛋白、清蛋白

F、胰岛素样生长因子

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、胆固醇

J、血糖

正确答案:A,B,D,E,F,I,J

该患儿最可能的诊断是

A、佝偻病

B、营养性贫血

C、低出生体重儿

D、蛋白质－能量营养不良（中度）

E、腹泻伴轻度脱水

F、上呼吸道感染

G、病毒性心肌炎

正确答案:A,D,E

做出上述诊断的主要依据包括(提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。)

A、人工喂养儿，未按时添加辅食

B、枕秃、颅骨软化

C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛

D、体重低于正常36%

E、腹壁皮下脂肪减少

F、轻度贫血

G、血清清蛋白下降

H、白细胞数量

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

本患儿治疗、护理的正确原则包括

A、改善喂养，调整饮食

B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C、预防感染

D、治疗并发症

E、口服维生素D

F、助消化药

G、尽早给予足量的热量

H、输清蛋白

I、加强护理

正确答案:A,C,D,F,I

本患儿目前可能发生了(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。)

A、心力衰竭

B、休克

C、低血糖症

D、低钙血症

E、呼吸衰竭

F、昏厥

G、虚脱

正确答案:C47.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎双球菌

正确答案:C48.分级护理包括A、一级护理B、二级护理C、三级护理D、四级护理E、特级护理正确答案:A,B,C,E49.迫使胎头下降的因素有

A、宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传到胎头

B、宫缩时宫底直接压迫胎臀

C、宫缩时胎体伸直伸长

D、腹肌收缩使腹压增加，压力经子宫传到胎儿

E、以上都对

正确答案:A,B,C,D,E50.患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥

A、嘱患者舌下含服硝酸甘油

B、含该药后应平卧，以防发生低血压

C、该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担

D、该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E、出现不良反应需立即停药，不可再服用

正确答案:E三.综合知识(共50题)1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D2.外伤后，出现胸壁软化，是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、胸骨骨折D、相邻多根肋骨多处骨折E、多根肋骨单处骨折正确答案:D3.抗肿瘤药氟尿嘧啶属于

A、生物碱类

B、肿瘤疫苗

C、抗生素类

D、抗代谢类

E、抗激素类

正确答案:D4.对痛经的描述，错误的是A、原发性痛经多发生于青春期B、痛经可持续2～3天C、多发于无排卵型功血D、痛经常于行经前数小时开始E、痛经者可用解痉药正确答案:C5.支气管哮喘患者不宜居住的环境是A、不宜放置鲜花B、整理床铺时避免尘埃飞扬C、饲养猫、狗等宠物D、避免放置花草、地毯E、悬挂布料窗帘正确答案:C6.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D7.干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C8.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底静脉曲张

B、腹壁和脐周静脉曲张

C、胃黏膜糜烂、出血

D、痔静脉曲张

E、脾功能亢进

正确答案:A9.心脏冲动的起源部位是（）

A、房室结

B、窦房结

C、浦肯野纤维

D、心室

E、心房

正确答案:B10.小儿，胎龄38周，出生体重2300g，身长45cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。护士判断该小儿属于A、适于胎龄儿B、极低出生体重儿C、未成熟儿D、足月儿E、足月小样儿正确答案:E护士为该小儿制定的主要护理措施除外A、做好预防接种B、加强体温检测，注意保暖C、入暖箱保暖D、严格执行消毒隔离制度，预防感染E、鼓励尽早吸吮母乳正确答案:C11.患者女，55岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳癌，其淋巴转移最先到达

A、右侧腋窝

B、右侧锁骨下

C、右侧锁骨上

D、胸骨旁

E、左侧腋窝

正确答案:A12.A.左室后负荷增加

B.右室后负荷增加

C.左室前、后负荷均增加

D.左、右心室前负荷增加

E.左室前负荷增加

原发性高血压常引起

正确答案:A

输液过多过快可导致

正确答案:D13.患者，男，30岁。左侧胸部撞击伤后1.5小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。体格检查：左胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，左侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重。初步考虑患者是

A、张力性气胸

B、胸骨骨折合并开放性气胸

C、血气胸

D、肋骨骨折合并张力性气胸

E、闭合性气胸

正确答案:D14.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C15.冠心病最常见的病因是

A、重度主动脉接病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C16.以下关于支气管哮喘发病机制正确的是

A、基因突变

B、气道变态反应

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺动脉栓塞

正确答案:B17.腰麻后去枕平卧旨在避免

A、血压波动

B、头晕

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑水肿

正确答案:D18.婴儿开始出现生理性流涎常在生后()A、1～2个月B、3～4个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～10个月正确答案:C19.支气管哮喘反复发作的关键因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E20.与原发性癫痫的发生有关的因素是A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素正确答案:E21.类风湿关节炎最基本病理改变是

A、血管炎

B、结缔组织纤维蛋白样变性

C、滑膜变性坏死

D、滑膜炎

E、关节软骨钙化

正确答案:D22.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是A、常见于青壮年人B、多发生于长骨干骺端C、有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D、患肢疼痛不明显E、术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快正确答案:B23.患者男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A、疼痛

B、胸壁软化

C、肋间神经损伤

D、气胸

E、血胸

正确答案:B24.患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为()

A、脉管炎坏疽期

B、下肢大隐静脉曲张

C、下肢小隐静脉曲张

D、脉管炎局部缺血期

E、脉管炎营养障碍期

正确答案:D25.临床上区分直肠和肛管的解剖标志是A、肛瓣B、齿状线C、肛柱D、肛乳头E、肛窦正确答案:B26.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（）A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肝脓肿D、肾脓肿E、脾周围脓肿正确答案:A27.正常脐带中应含有（）

A、1条静脉，2条动脉

B、1条静脉，1条动脉

C、2条静脉，1条动脉

D、2条静脉，2条动脉

E、2条静脉，3条动脉

正确答案:A28.A.会翻身 B.能独坐 C.会爬行 D.会独立行走 E.会上下台阶正常6个月婴儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:B正常1周岁小儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:D正常3个月婴儿运动发育应达到的标准是（）正确答案:A29.希恩综合征引起的闭经属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、中枢性闭经

正确答案:C30.确诊脑出血的首选检查是A、CTB、X线检查C、数字减影血管造影D、磁共振成像E、B超正确答案:A31.新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是

A、胸式呼吸为主

B、体温38.7℃

C、脉搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正确答案:D32.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增强治疗护理效果

C、减少播散机会

D、减少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正确答案:D33.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C34.A.乳腺钼靶X线

B.乳腺导管造影

C.B超

D.活组织病理学检查

E.红外线检查

单孔乳管溢液检查首选()

正确答案:B

年轻女性乳腺检查的首选()

正确答案:C

老年女性乳腺肿块检查首选()

正确答案:A35.属于肿瘤二级预防的措施是

A、环境保护

B、积极治疗癌前病变

C、手术

D、放疗

E、化疗

正确答案:B36.母乳喂养早吸吮的合理时间为

A、生后即可

B、生后4小时

C、生后8小时

D、生后12小时

E、生后24小时

正确答案:A37.正常新生儿应在出生后多长时间内排尿

A、8小时

B、10小时

C、24小时

D、32小时

E、48小时

正确答案:C38.我国急性胰腺炎最常见的病因是

A、胆道疾病

B、代谢异常

C、酒精中毒

D、特异性感染疾病

E、药物因素

正确答案:A39.空肠回肠的静脉血最终汇入（）A、下腔静脉B、肠系膜上静脉C、门静脉D、肠系膜下静脉E、髂内静脉正确答案:C40.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A41.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

正确答案:B42.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A43.以下关于卵巢的说法正确的是

A、卵巢只产生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆盖

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓质在中心，内有数以万计的始基卵泡

E、皮质在外面，内有丰富的血管

正确答案:C44.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D45.不属于法洛四联症畸形的是

A、右心室肥厚

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、主动脉缩窄

正确答案:E46.腹外疝的常见原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神经损伤D、婴儿经常啼哭E、剧烈运动正确答案:E47.糖尿病患者常合并眼盲及肾衰竭，原因是

A、小动脉病变

B、大动脉病变

C、微血管病变

D、小静脉病变

E、大静脉病变

正确答案:C48.A.75%乙醇

B.50%硫酸镁溶液

C.生理盐水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.0.1%苯扎溴铵溶液

输液引起静脉炎时，局部热敷宜用

正确答案:B

静脉推注50%葡萄糖溶液外溢，局部肿胀时宜用

正确答案:B49.来源于间叶组织的恶性肿瘤称为A、癌B、肉瘤C、母细胞瘤D、霍奇金病E、精原细胞瘤正确答案:B50.早产儿是指（）

A、胎龄满37周不满42周，体重大于2500g的新生儿

B、胎龄大于37周而体重小于2500g新生儿

C、胎龄大于37周而体重大于2500g新生儿

D、胎龄不足37周的新生儿

E、胎龄为37周的新生儿

正确答案:D四.核心考点(共50题)1.房室传导阻滞的发生原理是A、窦性心律失常B、被动性异位心律失常C、主动性异位心律失常D、生理性冲动传导异常E、病理性冲动传导异常正确答案:E2.患者，女，34岁。近1周来间断咳痰，痰中带血，5分钟前突然开始咯血。应立即采取的处理措施是A、使用镇咳药B、静脉滴注止血药C、保持呼吸道畅通D、吸氧E、使用呼吸兴奋剂正确答案:C3.患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是A、胃酸测定B、胃镜C、CTD、B超E、血常规正确答案:B4.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A、内分泌紊乱B、营养状况差C、脾功能亢进D、骨髓造血功能下降E、侧支循环的建立与开放正确答案:C5.缺乏维生素B、叶酸引起的贫血是

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案:B6.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

正确答案:C7.胃壁中的主细胞分泌A、胃蛋白酶原B、盐酸C、内因子D、碱性黏液E、胃泌素正确答案:A8.急性血源性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端的原因是

A、干骺端有丰富的淋巴网

B、干骺端血流丰富而缓慢

C、干骺端骨质较疏松

D、外伤后此处毛细血管网易出血

E、干骺端有丰富的毛细血管网和淋巴网

正确答案:B9.患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39.8℃，P76次/分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于

A、升结肠

B、横结肠

C、降结肠

D、乙状结肠

E、回肠

正确答案:E10.A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿引起急性腹膜炎的是正确答案:D术中见阑尾脓肿明显，有少量纤维素渗出物，考虑是正确答案:B病变仅限于阑尾黏膜或黏膜下层的是正确答案:A11.正确的成人胸外心脏按压深度为

A、3cm~4cm

B、4cm~5cm

C、5cm~6cm

D、6cm~7cm

E、7cm~8cm

正确答案:C12.患者，30岁，患浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟脐、利福平治疗半年，近来自诉耳鸣，听力下降，可能是

A、肺结核临床症状

B、链霉素对听神经损害

C、异烟肼对听神经损害

D、利福平对听神经损害

E、异烟肼对周围神经损害

正确答案:B13.患者女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑A、肺心病右心衰B、低蛋白血症C、摄盐过多D、合并肾炎E、冠心病正确答案:A14.临产时子宫下段长约

A、1～2cm

B、3～4cm

C、5～6cm

D、7～10cm

E、10～15cm

正确答案:D15.甲状腺肿大所致的压迫症状应除外

A、干咳

B、声音嘶哑，吞咽困难

C、气促、呼吸困难

D、突眼

E、颈胸部表浅静脉扩张

正确答案:D16.适用于早期食管癌大规模检查的是

A、食管镜检查

B、食管拉网脱落细胞学检查

C、X线钡剂造影

D、胸部CT

E、锁骨上淋巴结活检

正确答案:B17.关于肺和支气管的解剖与生理特点，错误的是

A、左右肺均分上、下两叶

B、气管约在平胸骨角部位分左右支气管

C、右支气管较左右支气管“垂直”

D、右支气管管腔较左支气管管腔大

E、肺的主要生理功能是通气和换气

正确答案:A18.风湿热最具有特征性的病理改变是

A、皮下小结

B、纤维组织增生

C、结缔组织渗出性炎症

D、炎症和“风湿小体”

E、基质水肿伴淋巴细胞浸润

正确答案:D19.消化性溃疡的病因，不包括A、粗糙和刺激性食物或饮料B、幽门螺杆菌C、胃运动功能障碍D、持久和过度精神紧张、情绪激动E、大肠埃希菌正确答案:E20.患者，男，65岁。因诊断甲亢一直坚持服用他巴唑1年，目前无任何不适。下列哪项指标提示仍需坚持服药A、甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大B、血清总T3、总T4增高C、贫血、血沉加快D、T3抑制性试验可疑阳性E、C反应蛋白增高正确答案:B21.Ⅰ期愈合是指A、伤口无感染的愈合B、伤口无瘢痕的愈合C、所有无菌切口的愈合D、虽无感染但是延期的愈合E、无感染且呈线状瘢痕的愈合正确答案:E22.急性DIC高凝期需及时应用的药物是

A、阿司匹林

B、肝素

C、抗纤溶药

D、凝血因子

E、止血敏

正确答案:B23.符合产后循环系统变化特征的是

A、循环血容量于产后3天恢复至未孕状态

B、血小板数量减少

C、红细胞计数和血红蛋白值变化不大

D、白细胞于产褥早期较高

E、血液处于低凝状态，易出血

正确答案:D24.下列不属于流行性出血热的传播途径的是

A、血液传播

B、呼吸道传播

C、接触传播

D、母婴传播

E、消化道传播

正确答案:A25.呼吸中枢所在的位置是

A、大脑

B、小脑

C、脑干

D、脑桥

E、延髓

正确答案:E26.急性坏死性小肠结肠炎腹部X线检查描述不正确的是

A、肠袢轻度至中度充气扩张

B、可见液平面

C、肠间隙变窄

D、黏膜皱襞变粗

E、部分病例可见肠管僵直

正确答案:C27.属于外源性致癌因素的是

A、不良生活方式

B、遗传因素

C、内分泌因素

D、免疫因素

E、心理因素

正确答案:A28.复苏是指A、人工呼吸B、心脏按压C、容量治疗D、对脑缺氧损伤的治疗措施E、为了挽救生命而采取的医疗措施正确答案:D29.下列不是口服复方短效避孕药副反应的是A、可致卵巢癌B、类早孕反应C、面部色素沉着D、体重增加E、月经量减少正确答案:A30.符合Graves病检查结果的是A、血TSH↑，T↑，T↑B、血TSH↓，T↓，T↓C、血TSH↑，T↓，T↓D、血TSH↓，T↑，T↑E、血TSH↑，T↑，T↓正确答案:D31.子宫内膜异位症最常见的受累部位是

A、卵巢

B、直肠

C、阔韧带

D、子宫直肠陷凹

E、输卵管

正确答案:A32.急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是

A、急性高血压引起的急性心力衰竭

B、大量蛋白尿引起的低蛋白血症

C、醛固酮增多症引起的水钠潴留

D、肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

E、肾小球基底膜通透性增加

正确答案:D33.不会导致肝门静脉高压症的是

A、布加综合征

B、肝炎后肝硬化

C、肝外门静脉栓塞

D、门静脉主干先天性畸形

E、肝良性肿瘤

正确答案:E34.因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现

A、低钠性碱中毒

B、低钾性酸中毒

C、高钾性酸中毒

D、高钠性酸中毒

E、低钾性碱中毒

正确答案:B35.关于胎儿附属物，以下各项正确的是A、胎盘有防御感染的功能，乙肝病毒不能通过胎盘B、胎盘有合成雌激素、孕激素的功能C、妊娠期羊水量保持稳定，约500mlD、脐带中有2条静脉和1条动脉E、母儿之间的气体交换，主要通过胎膜正确答案:B36.属于不完全性骨折的是

A、螺旋形骨折

B、粉碎性骨折

C、压缩性骨折

D、青枝骨折

E、骨骺分离

正确答案:D37.低出生体重儿是指

A、出生lh内体重不足2500g的新生儿

B、出生1h内体重不足2000g的新生儿

C、出生1h内体重不足1500g的新生儿

D、出生1h内体重不足1000g的新生儿

E、出生1h内体重不足1250g的新生儿

正确答案:A38.诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是

A、腹部叩诊有移动性浊音

B、宫颈有抬举痛

C、后穹隆穿刺

D、HCG测定

E、超声检查

正确答案:C39.下列关于胸膜腔的描述错误的是A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、胸膜腔内持续为负压C、吸气时胸膜腔内负压增大D、正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素正确答案:A40.A.阴道毛滴虫B.假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.人乳头瘤病毒E.苍白密螺旋体尖锐湿疣的病原体是正确答案:D梅毒的病原体是正确答案:E41.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的第

A、6～8周

B、8～10周

C、10～12周

D、12～14周

E、14～16周

正确答案:B42.下列骨关节结核最常见的是

A、脊柱结核

B、踝关节结核

C、腕关节结核

D、髋关节结核

E、膝关节结核

正确答案:A43.患者，男，35岁，服用消炎痛后突然呕血约150ml，此时应首选的检查方法是

A、急诊内镜检查

B、MRI检查

C、钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:A44.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A、肠扭转

B、肠套叠

C、肠粘连

D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

正确答案:A45.白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、5～7天及5～7岁

B、8～10天及8～10个月

C、4～6天及4～6岁

D、3～4天及3～4岁

E、10～12天及10～12个月

正确答案:C46.胃肠道手术前禁食的最主要目的是

A、避免胃膨胀而妨碍手术

B、防止麻醉后的呕吐及误吸

C、避免术后腹痛腹胀

D、有利于肠蠕动恢复

E、防止术后吻合口瘘

正确答案:B47.确诊恶性肿瘤最主要的依据是

A、症状和体征

B、粪便检查

C、B超检查

D、CT检查

E、病理学检查

正确答案:E48.颈椎病发生的基本原因是

A、颈椎间盘退行性变

B、发育性颈椎管狭窄

C、急性颈部损伤

D、颈椎不稳

E、长期伏案工作

正确答案:A49.肝硬化反复大量放腹水可引起

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、黄疸

E、肝肾综合征

正确答案:C50.男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足100ml。此种情况应首先考虑

A、后尿道断裂

B、前尿道断裂

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤合并尿道损伤

E、膀胱破裂

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。

患儿脱水的程度和性质是()

A、中度低渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、重度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

正确答案:D

护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()

A、贫血

B、休克

C、低钾血症

D、低钙血症

E、继发感染

正确答案:B

该患儿感染的病原体主要是()

A、变形杆菌

B、柯萨奇病毒

C、轮状病毒

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠杆菌

正确答案:C

首要的处理措施是()

A、利尿

B、记出入量

C、静脉补液

D、限制饮食

E、应用抗生素

正确答案:C2.患儿女，1岁。人工喂养长大，10个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2℃。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.0×10/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC减少，可见巨大PC。

该患儿最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、生理性贫血

E、感染性贫血

正确答案:B

该病的主要护理措施是

A、给予叶酸，维生素B

B、给予硫酸亚铁及维生素C

C、给予肾上腺皮质激素

D、严格限制活动

E、积极控制感染

正确答案:A3.患儿男，3岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是

A、遮挡窗帘，避免强光刺激

B、可用盐水清洗双眼

C、可滴入抗生素眼药水

D、可加服鱼肝油

E、可涂抗生素眼药膏

正确答案:B4.10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有()

A、母乳

B、纯牛乳

C、发酵乳

D、去乳糖配方乳

E、豆制代乳品

正确答案:B5.桶状胸最常见的发生原因是以下哪个疾病

A、肺炎

B、COPD

C、支气管扩张

D、呼吸衰竭

E、慢性支气管炎

正确答案:B6.患者，女性，27岁。因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安，该患者目前主要的护理问题是

A、焦虑

B、营养失调低于机体需要量

C、有角膜完整性受损的危险

D、自我形象紊乱

E、不舒适

正确答案:A7.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀

B、白细胞减少

C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

D、肾功能异常

E、头痛

正确答案:A8.孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

A、办理入院手续

B、给予吸氧

C、嘱绝对卧床休息

D、让产妇步行进入病区

E、送入产房待产

正确答案:E9.患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是

A、10%-20%

B、20%～30%

C、30%～40%

D、40%～50%

E、50%～60%

正确答案:B10.患儿，女，1岁，诊断为"急性支气管炎"，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是()

A、继续鼓励患儿咳嗽排痰

B、少量多次饮水

C、体位引流

D、超声雾化吸入

E、负压吸痰

正确答案:D11.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是()A、角膜反射B、结膜反射C、拥抱反射D、瞳孔反射E、吞咽反射正确答案:C12.下列符合早产儿外观特点的是

A、四肢屈曲

B、乳晕明显，有结节

C、男婴睾丸已降入阴囊

D、足底光滑，纹理少

E、指甲长过指端

正确答案:D13.患者男，59岁，风湿性心脏瓣膜病，平时一般活动无明显症状，近两日感冒后，出现明显心力衰竭的临床表现，入院治疗，护士在评估时，提示患者心衰严重的表现是

A、体温37.5℃

B、血压95/65mmHg

C、心率95次/分

D、听力减弱

E、端坐体位

正确答案:E14.患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是A、患肢用热水袋保温B、要求患者绝对戒烟C、抬高患肢D、减少麻醉性镇痛药的应用E、鼓励患者增加运动锻炼正确答案:B可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、动脉栓塞E、动静脉瘘正确答案:A目前该患者的最主要的护理诊断是A、知识缺乏B、组织灌注量改变C、潜在皮肤完整性受损D、舒适的改变：疼痛E、有外伤出血的危险正确答案:D目前该患者的病变属于的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期正确答案:B15.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D、直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素正确答案:E16.患儿，5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温36℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是

A、彻底清除感染灶

B、高蛋白饮食

C、有效保温

D、防止感染

E、防止外伤

正确答案:A17.患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、脱发

D、腹泻

E、呕吐

正确答案:B18.某新生儿出生时无呼吸，心率＜90次/分，全身苍白，四肢瘫软，经清理呼吸道后的下一步抢救措施是A、药物治疗B、胸外按压C、保暖D、建立呼吸，增加通气E、建立静脉通道正确答案:D19.某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为()

A、肺性脑病先兆

B、呼吸兴奋剂过量

C、痰液阻塞

D、通气量不足

E、呼吸性碱中毒

正确答案:B20.女性，26岁。急性阑尾炎阑尾切除术后。拟给予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化钠500ml。9:30开始输液，流速50滴/分;1.5小时后流速改为60滴/分。护士估计液体输完的时间是

A、下午1时55分

B、下午2时5分

C、下午2时35分

D、下午2时55分

E、下午3时5分

正确答案:A21.患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。

向患者解释本病最常见的感染方式是

A、血行感染

B、淋巴感染

C、接触感染

D、上行感染

E、下行感染

正确答案:D

护士鼓励患者多饮水的目的是

A、增强抵抗力

B、避免脱水

C、冲洗泌尿道

D、降体温

E、增加血容量

正确答案:C

本病最常见的致病菌是

A、链球菌

B、大肠埃希菌

C、表皮葡萄球菌

D、痢疾杆菌

E、真菌

正确答案:B22.患者，男，28岁，因皮肤黏膜出血来诊。判断为"再生障碍性贫血"入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是()

A、温水擦浴

B、乙醇擦浴

C、冷水灌肠

D、口服退热药

E、头部及大血管处放置冰袋

正确答案:E23.患者，男，45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片，需平车护送患者。移送患者上平车,其合适的搬运方法是

A、—人法

B、二人法

C、三人法

D、四人法

E、五人法

正确答案:D24.支气管肺炎患儿宜采取的体位是()A、平卧位B、去枕仰卧位C、头低足高位D、头胸抬高位E、左侧卧位正确答案:D25.某初产妇，21岁。自然分娩后第2天，行身体评估，下列指标正常的是A、呼吸24次/分B、出汗量多C、体温39.2℃D、尿量400ml/24hE、宫底脐上3指正确答案:B26.结肠造口的患者可以进食的食物是

A、韭菜

B、芹菜

C、大豆

D、菜花

E、竹笋

正确答案:D27.患儿，女，3岁，诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是A、冰帽降温B、注射毛花苷丙C、注射呋塞米D、置于膝胸卧位E、吸氧、半卧位正确答案:D28.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

A、蛋白食物

B、纤维食物

C、高热量食物

D、油腻食物

E、高维生素食物

正确答案:D29.患者女，18岁，经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是A、促进女性生殖器官全面发育而止血B、促进子宫内膜迅速转化而止血C、促进子宫内膜呈分泌期而止血D、增强子宫平滑肌张力而减少出血E、短期内修复子宫内膜创面而止血正确答案:E30.患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区